急性前壁心肌梗死患者直接血管成形术与全身溶栓治疗比较

题　　目　急性前壁心肌梗死患者直接血管成形术与全身溶栓治疗比较作　　者　ＧａｒｃｉａＥ ,ＥｌｉｚａｇａＪ,Ｐｅｒｅｚ ＣａｓｔｅｌｌａｎｏＮ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ,1999,33:6 0 5～ 6 11研究疾病　急性心肌梗死研究目的　比较直接ＰＴＣＡ与ｔ ＰＡ对急性前壁心肌梗死患者住院死亡率的影响。研究设计　前瞻性随机研究。病例选择　急性前壁心肌梗死患者2 2 0例 ,10 9例接受直接ＰＴＣＡ ,111例接受ｔ ＰＡ溶栓治疗。随　　访　 6个月。治疗方法　直接ＰＴＣＡ与标准剂量ｔ ＰＡ溶栓治疗。附加治疗…     

PAMI—I（亚组研究）心肌梗死直接血管成形术

标　　题　直接血管成形术的长期效果 :来自心肌梗死直接血管成形术 (ＰＡＭＩ Ｉ)试验报告作　　者　ＮｕｎｎＣＭ ,Ｏ’ＮｅｉｌｌＷＷ ,ＲｏｔｈｂａｕｍＤ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ 1999;33 :6 40～ 6 46研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　比较直接血管成形术与溶栓疗法治疗急性心肌梗死 2年疗效。设　　计　随机、开放、多中心。病人资料　 395例心痛发作 12ｈ内且超过 2个相邻导联ＳＴ段抬高 1ｍｍ的患者。没有年龄限制。随　　访　 2年。治疗方案　①组织纤维蛋白溶酶原激动剂 (ｔ ＰＡ)不少于 3ｈ…     

心肌梗死直接血管成形、支架术研究(Stent-PAMI)

标　　题　急性心肌梗死中伴或不伴有支架植入的冠状动脉血管成形术作　　者　ＧｒｉｎｅｓＧＬ ,ＣｏｘＤＡ ,ＳｔｏｎｅＧＷ等　　来　　源　新英格兰医学杂志 ,1999,341:194 9～195 6疾　　病　急性心肌梗死目　　的　对急性心肌梗死患者行直接血管成形术 ,比较单纯球囊扩张与植入带肝素膜的Ｐａｌｍａｚ Ｓｃｈａｔｚ支架的效果。设　　计　随机、多中心。患　　者　共有 90 0例急性心肌梗死患者接受急诊心导管检查及血管成形术。随　　访　 6～ 6 5个月。治疗方案　将适合于支架植入的病变血管随机分为单纯球囊扩张术组 (ｎ =4 4 8)与…     

直接血管成形术在急性心肌梗死中相对于溶栓治疗的长期疗效

标　　题　直接血管成形术在急性心肌梗死中相对于溶栓治疗的长期疗效作　　者　ＺｉｊｌｓｔｒａＦ ,ＨｏｏｒｎｔｊｅＪＣＡ ,ＤｅＢｏｅｒＭ Ｊ等　　来　　源　新英格兰医学杂志 ,1999,341:14 13～14 19疾　　病　急性心肌梗死目　　的　比较急性心肌梗死患者接受溶栓治疗与直接血管成形术的长期疗效。设　　计　前瞻性、随机、多中心。患　　者　 395例急性心肌梗死患者。 194例接受直接血管成形术 ,2 0 1例接受链激酶治疗。随　　访　 5年± 2年治疗方案　直接血管成形术或链激酶治疗 (1ｈ内静滴 15 0万Ｕ)辅助治疗　所有患者均接受阿…     

对一种新的溶栓药物的安全性和有效性的评价

标　　题　单次注射ｔｅｎｅｃｔｅｐｌａｓｅ与负荷后维持输入ａｌｔｅｐｌａｓｅ在治疗急性心肌梗死中的比较 :“ＡＳＳＥＮＴ 2”随机、双盲试验作　　者　评估一种新的溶栓剂的安全性和有效性 (“ＡＳＳＥＮＴ 2”试验 )的调查员　　参考文献　Ｌａｎｃｅｔ 1999;35 4:716～72 2研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　评价在治疗急性心肌梗死中 ,经体重调节的单次注射ｔｅｎｅｃｔｅｐｌａｓｅ是否具有与负荷后维持输入ａｌｔｅｐｌａｓｅ类似的安全性和有效性。设　　计　随机、安慰剂对照、双盲、多中心。病人资料　 16 949名患者 ,年…     

心肌梗死溶栓试验(Ⅱ期)

标　　题　ａ .静脉应用组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死后有创疗法和保守疗法的对比。心肌梗死溶栓 (简称ＴＩＭＩ)Ⅱ期试验结果。ｂ .心肌梗死溶栓研究Ⅱ期试验 1年结果。作　　者　ａ .ＴＩＭＩ研究组　ｂ .ＷｉｌｌｉａｍｓＤＯ ,ＢｒａｕｎｗａｌｄＥ ,ＫｎａｔｔｅｒｕｄＧ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ａ .ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ ,1989,3 2 0 :618～ 62 7　ｂ .Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ,1992 ,85 :5 3 3～ 5 42　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　比较急性心肌梗死ｒｔ ＰＡ溶栓后 18～ 48ｈ内采用冠脉造影和血管成形术的有创疗法…     

TAMI心肌梗死的溶栓治疗和血管成形术

标　　题　急性心肌梗死患者静脉组织纤溶酶原激活剂后行即刻延迟选择性血管成形术的随机试验。作　　者　ＴｏｐｏｌＥＪ ,ＣａｌｉｆｆＲＭ ,ＧｅｏｒｇｅＢＳ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ ,1987,3 71:5 81～ 5 88　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　为了比较急性心肌梗死患者经组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓进行即刻或延迟 (7～ 10ｄ)冠状动脉成形术的疗效。设　　计　随机 ,公开 ,多中心。病　　例　 3 86例 ,年龄≤ 75岁 ,出现急性心肌梗死症状 <4ｈ(如果存在严重进行性胸痛则 <6ｈ) ,2个导联ＳＴ段抬高≥ 1ｍｍ。…     

心肌梗死溶栓治疗试验(2期A)

标　　题　ａ .急性心肌梗死患者溶栓治疗后即可及延迟心导管检查及血管成形术。ＴＩＭＩⅡ Ａ的结果。ｂ .组织型纤溶酶原激活剂溶栓后 ,即刻侵入性 ,延迟侵入性及保密治疗的比较。ＴＩＭＩ Ⅱ Ａ的结果。作　　者　ａ .ＴＩＭＩ研究组　ｂ .ＲｏｇｅｒｓＷＪ ,ＢａｉｍＤＳ ,ＧｏｒｅＪＭ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ＪＡＭＡ ,1988,2 60 :2 849～ 2 85 8;Ｃｉｒｕｌａｔｉｏｎ ,1990 ,81:145 7～ 1476　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　比较急性心肌梗死溶栓治疗后 ,即可侵入性 ,延迟侵入性 (18～48ｈ)及保守治疗的冠脉造影结果。设…     

rt-PA静脉加速给药法治疗老年急性心肌梗死疗效观察

重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(ｒｔ ＰＡ)是纤维蛋白特异性溶栓剂 ,早期血管再通可降低急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的病死率 ,并改善患者心功能 ,提高生活质量。发病时间 6ｈ内者 ,一般传统 3ｈ给药法冠脉再通率 6 0 %～ 70 % ,近有报道ｒｔ ＰＡ加速给药方案可使冠脉再通率提高在80 %以上。我院应用德国ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＬｎ ｇｅｌｈｅｉｎ公司产的ｒｔ ＰＡ(商品名栓体舒 )溶栓治疗 14例老年ＡＭＩ患者 ,采用静脉加速给药方案 ,观察其疗效及安全性 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　病例选择　发病时间 2 4ｈ内 ;年龄≥ 6 5岁 ,原则上不…     

病人从社区医院转送至介入治疗专科医院同时急诊溶栓或非溶栓的初期血管成形术研究

题　　目　急性心肌梗死病人的无导管介入设备的社区医院进行溶栓治疗和转院行血管成形术及二者联合治疗效果的多中心随机研究作　　者　ＷｉｄｉｍｓｋｙＰ ,ＧｒｏｃｈＬ ,ＺｅｌｉｚｋｏＭ等　　参考文献　ＥｕｒＨｅａｒｔ,2 0 0 0 ,2 1:82 3～831研究的疾病　急性心肌梗死目　　的　比较急性心肌梗死患者开始时就诊于无导管介入设备医院应用3种再灌注治疗方案的疗效 :①静注链激酶 ;②转院行初期血管成形术 ;③在转院行冠状动脉血管成形过程中使用链激酶溶栓。设　　计　随机、开放、多中心。病人资料　 30 0例急性心梗伴ＳＴ段抬高或…     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高患者溶栓与直接PTCA的比较——随机试验的即刻及长期疗效

题　　目　急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段抬高患者溶栓与直接ＰＴＣＡ的比较———随机研究的即刻及长期疗效作　　者　ＲｉｂｉｃｈｉｎｉＦ ,ＳｔｅｆｆｅｎｉｎｏＧ ,ＤｅｌｌａｖａｌｌｅＡ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ,1998,32 :16 87～ 16 94研究疾病　急性心肌梗死研究目的　比较直接ＰＴＣＡ与ｒｔ ＰＡ对急性下壁心肌梗死患者的疗效。研究设计　单中心随机试验。病例选择　发病后 6ｈ内的急性下壁心肌梗死患者 110例 ,至少 2个下壁导联ＳＴ段抬高伴至少 3个胸前导联ＳＴ段压低。随　　访　 1年。治…     

不宜溶栓者药物治疗与血管造影的对照

标　　题　急性冠脉综合征不宜溶栓者进行血管造影的前瞻性随机试验 :ＭＡＴＥ试验结果。作　　者　ＭｃＣｕｌｌｏｕｇｈＰＡ ,Ｏ’ＮｅｉｌｌＷＷ ,ＧｒａｈａｍＭ等　　参考文献　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ 1998,3 2 :5 96～ 60 5　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　对怀疑急性心肌梗死而又不宜作溶栓治疗的病人进行早期血管造影 ,同时对有适应证者作血管重建 ,判定能否改善结果。设　　计　前瞻性、随机、多中心。病　　人　 2 0 1名病人 ,有急性心肌梗死样急性胸痛≤ 2 4ｈ ,但由于缺乏诊断性的心电图改变、症状超过 6ｈ、出血…     

急性心肌梗死溶栓患者凝血与纤溶系统的改变及临床意义

目的应用链激酶（ＳＫ）、重组链激酶（ｒ－ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）、重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔ－ＰＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者,比较其凝血与纤溶系统的动态变化。方法对４３例经溶栓治疗（ＳＫ８例,ｒ－ＳＫ１３例,ＵＫ１６例,ｒｔ－ＰＡ６例）的ＡＭＩ患者,分别于溶栓前后动态检测凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＧ）、Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）、α２抗纤溶酶（α２ＡＰ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ－１）等指标的活性或含量。结果应用ＳＫ、ｒ－ＳＫ、ＵＫ、ｒｔ－ＰＡ溶栓治疗后,均会引起凝血活性的明显降低与纤溶活性的明显增高。ＳＫ与ｒ－ＳＫ对凝血与纤溶系统的影响略高于ＵＫ。ｒｔ－ＰＡ对ＦＧ含量影响低于另外３者（Ｐ值均＜００５）。结论凝血与纤溶活性的变化与溶栓疗效关系密切     

急性心肌梗死延迟经皮腔内冠状动脉成形术及内支架置入术对心肌灌注及左心室功能的近期疗效

我们应用单光子发射计算机断层 (ＳＰＥＣＴ)及心脏超声技术 ,观察 30例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者行延迟经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)及内支架置入术治疗前后心肌灌注及心功能的变化 ,报告如下。1　对象与方法选择我院 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 2月资料完整、符合ＷＨＯ诊断标准的初次ＡＭＩ患者 5 6例 ,均在发病后 0～ 30ｄ行选择性冠状动脉造影 (ＣＡＧ)。分为治疗组 (ｎ =30 )和对照组 (ｎ =2 6)。两组临床一般资料见表 1。治疗组在ＡＭＩ后 1 5～ 30ｄ行延迟ＰＴＣＡ及内支架置入治疗。共扩张 38支血管 ,其中左前降支 (ＬＡＤ)…     

急性心肌梗死紧急植入冠状动脉内支架三例

急性心肌梗死紧急植入冠状动脉内支架三例姚民高润霖陈纪林杨跃进秦学文乔树宾姚康宝我院对基因重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）静脉溶栓未成功，行急诊经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）并发严重冠状动脉夹层或急性闭塞的３例急性心肌梗死患者，植入冠状动脉内...     

血管成形术加静滴链激酶与单用血管成形术治疗急性心梗的一项前瞻性随机对照试验

PTCA治疗急性心梗时常规静滴溶栓剂的价值尚不明确,作者前瞻性随机对照研究了血管成形术加用溶栓剂与单用血管成形术的结果,以明确是否血管成形术加溶栓剂能明显保护心室功能。方法患者年龄18～76岁,具有心电图ST段抬高,并且4小时内出现症状,无溶栓治疗反指征,无心源性休克。将他们随机分为安慰剂组和链激酶组,给予静滴10000u肝素,口服325mg阿司匹林,并立即送往导管     

直接PTCA术后主动脉内球囊反搏术

标　　题　高危急性心肌梗死患者行直接冠脉成形术后球囊反搏术的随机性比较研究作　　者　Ｖａｎ’ｔＨｏｆＡＷＪ,ＬｉｅｍＡＬ ,ＤｅＢｏｅｒＭＪ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　ＥｕｒＨｅａｒｔＪ 1999;2 0 :6 5 9～ 6 6 6研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　评价球囊反搏术 (ＩＡＢＰ)治疗高危急性心肌梗死患者的效果。设　　计　随机、单中心。病人资料　 2 38例急性心肌梗死 ,患者总ＳＴ段抬高 >2 0ｍｍ ,年龄 <70岁 ,症状出现 3ｈ内入院 ,适合做直接ＰＴＣＡ的患者。随　　访　 6个月。治疗方案　随机地分为ＩＡＢＰ组和非ＩＡＢＰ组…     

TIMI10B

标　　题　ＴＮＫ -组织型纤溶酶原激活物 (ＴＮＫ -ｔＰＡ)和加速治疗法重组组织型纤溶酶原激活物 (ｔＰＡ)治疗急性心肌梗死的疗效比较作　　者　ＣａｎｎｏｎＣＰ ,ＧｉｂｓｏｎＣＭ ,ＭｃＣａｂｅＣＨ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 1998;98:2 80 5～ 2 814研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　单剂量的 30ｍｇ或 5 0ｍｇ的ＴＮＫ -ｔＰＡ (纤维蛋白高特异性的血栓溶解剂 )和加速治疗法ｔＰＡ疗效比较。设　　计　随机 ,多中心试验。病人资料　 886位心肌梗死的患者(缺血性疼痛持续时间≥ 30ｍｉｎ ,有两个连续的导…     

肾动脉狭窄的诊断及治疗进展

肾血管疾病是所有终末期肾脏疾病 (ｅｎｄ ｓｔａｇｅｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＥＳＲＤ)中进展最快的一类疾病 ,约有10 %～ 4 0 %的患者最终发展至尿毒症[1,2 ] 。肾动脉狭窄 (ｒｅｎａｌａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ ,ＲＡＳ)是肾血管疾病最常见的一种。本文就近年来ＲＡＳ的诊断、评估血管成形术是否有效和血管成形术治疗ＲＡＳ的利弊等有关文献进行综述。1　肾动脉狭窄的诊断和检测目前 ,血管内选择性造影术仍是诊断ＲＡＳ的“金标准”。然而 ,各观察组之间对肾血管狭窄程度的评估具有一定的差异性 ,其κ值不到 4 0 %。血管造影术为…     

静脉应用nPA治疗早期心肌梗死

标　　题　评价一种经体重调节后只需单次注射的纤溶酶原激活剂对心肌梗死患者的疗效。一组双盲、随机的血管造影试验 (ｌａｎｏｔｅｐｌａｓｅｖｓａｌｔｅｐｌａｓｅ)作　　者　ＨｅｉｊｅｒＰｄ ,ＶｅｒｍｅｅｒＦ ,ＡｍｂｒｏｓｉｏｎｉＥ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 1998;98:2 177～ 2 12 5研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　评价这种经体重调节后只需单次注射的药物 (ｌａｎｏ ｔｅｐｌａｓｅ)对发病 6ｈ内的急性心肌梗死患者的量效关系和安全性。设　　计　随机、双盲、多中心、双对照血管造影试验。病人资…