卵巢上皮癌的治疗及预后因素分析

目的 探讨卵巢上皮癌的治疗及其预后因素。方法 回顾分析我院58例卵巢上皮癌临床资料，以Kaplan—Meier法求生存率，差异检验以log—rank法，多因素Cox风险比例回归模型分析。结果 58例患总5年生存率为52．8％，I、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为64．8％和39．8％，二具有显性差异(P＜0．01)，淋巴结清扫与未清扫5年生存率为56．8％和32．9％。二有显性差异(P＜0．01)。三组化疗方式的5年生存率无统计学差异，但静脉加腹腔化疗的疗效稍高。多因素分析影响疗效因素为病期，淋巴结清扫和化疗方式。结论 卵巢癌疗效的提高措施主要是对肿瘤切除干净和行淋巴结清扫，然后要积极配合化疗，以全身静脉加腔内化疗疗效较好。     

卵巢上皮癌的预后影响因素分析

目的:探讨卵巢上皮癌预后的影响因素.方法:回顾分析自2005年1月至2010年12月在陕西省肿瘤医院收治的292例卵巢上皮癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法分析生存时间,应用Log-rank法进行组别间生存率差异检验,采用OR值对各因素间进行危险度分析.结果:年龄、手术分期、组织学类型、病理分化程度、肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大小以及术后化疗疗程数是卵巢上皮癌的预后生存指标.以FIGOⅠ期患者的死亡风险为1,则Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期的死亡风险分别为Ⅰ期的3倍、14.7倍、21.8倍;以术后残余瘤直径≤2cm患者的死亡风险为l,则残余瘤直径＞2cm的患者的死亡风险为残余瘤直径≤2cm患者的死亡风险的80.7倍;化疗疗程数＜6疗程的死亡风险为≥6疗程的2.3倍.以高分化患者的死亡风险为l,则中、低分化的死亡风险分别为高分化的2.4倍、3.8倍.结论:FIGO分期,首次肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大小、化疗疗程数、病理分化程度是卵巢上皮癌的独立预后因素.因此尽力做到早诊断、早治疗,术后辅以正规、足程的化疗是提高卵巢上皮癌生存率的关键.     

卵巢上皮癌的雌激素产生与预后

本文用免疫组织化学方法（ＡＢＣ法）对随访的４８例绝经后卵巢上皮癌患者的癌组织进行雌二醇（Ｅ２）的免疫组化检测。结果显示：４８例卵巢上皮癌中，有３３例Ｅ２染色阳性。Ｅ２阳性组术后５年生存率为５８％（１９／３３），Ｅ２阴性组术后５年生存率为２７％（４／１５），有显著性差异。提示Ｅ２阳性的卵巢上皮癌预后较好，５年生存率高，Ｅ２检测可作为卵巢上皮癌预后估计的指标之一。     

40岁以下妇女卵巢上皮癌的预后因素

目的探讨40岁以下妇女卵巢上皮癌的预后因素.方法1980年1月-1992年12月本院收治40岁以下妇女卵巢上皮癌86例,回顾性分析有关预后因素.结果40岁以下妇女卵巢上皮癌二年生存率79.07%,五年生存率54.65%.按FICO分期Ⅰ期49例,按细胞学分级G1期41例,4例保留卵巢功能者均无复发.逐步COX模型多因素分析显示其细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的独立因素(P＜0.01);但与40岁以上卵巢癌病例,并无差异(P＞0.05).单因素分析显示其病理类型、FIGO分期、细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的重要因素(P＜0.01).结论40岁以下妇女卵巢上皮癌临床分期早,细胞分化好,预后较好,部分Ⅰa、G1期患者可保留生育功能.     

卵巢上皮癌治疗及预后影响因素研究

目的演探讨影响卵巢上皮癌治疗与预后的因素。眼方法演对1991年1月至2000年12月10年间在哈尔滨医科大学三院治疗的383例卵巢上皮癌进行回顾分析,术后化疗以PAC方案为主(顺铂、环磷酰胺、表阿霉素),采用SAS软件统计,对资料进行单因素及多因素COX逐步回归分析。眼结果演383例卵巢上皮癌1年、3年、5年的生存率分别为75.56%、39.28%、30.09%。Ⅰ～Ⅳ期中位生存期分别为78、55、21、17个月穴平均25个月雪。化疗疗程数>6者比<6者预后好(P<0.01)。无残留或残留病灶<2cm者比>2cm者预后好(P<0.01)。眼结论演卵巢上皮癌预后与临床分期、有无残留癌及术后化疗疗程数等相关。     

卵巢上皮癌Ⅲ期手术≤2cm残留灶的治疗与预后

研究Ⅲ期卵巢上皮性癌经满意的肿瘤细胞减灭术后的治疗及预后。方法回顾性分析４５例术后的治疗及预后。结果至随访日无癌生存者１０例,另３５例在化疗不同疗程中先后发现肿瘤未控或复发。其中半年内发现未控或复发者９例,术后１年内发现未控或复发者２２例。     

晚期卵巢上皮癌腹腔化疗的预后意义

目的 探讨腹腔化疗在晚期卵巢上皮癌（AEOC）不同组别中（残留灶≤1cm组、＞1cm组）的预后意义。方法 对336例AEOC患者以残癌大小作为分层因素进行腹腔化疗作用的回顾性分析,Log-rank检验生存率差异,Cox比例风险模型进行预后多因素分析。结果 残癌≤1cm组有无腹腔化疗的中位生存期分别为46个月和36个月,差异有显著性（P＝0．0065,X^2=7.39);残癌＞1cm组的生存期差异无显著性。多因素结果显示,腹腔化疗是AEOC患者的预后影响因素之一。结论 腹腔化疗明显提高了残癌≤1cm组的远期生存期,该结果有待于随机化研究证实。     

年轻妇女卵巢上皮癌的临床特点及预后分析

背景与目的:卵巢上皮癌多发生于老年妇女,年轻妇女较少见.有关35岁以下妇女卵巢上皮癌的临床特点、预后因素分析报道较少.本研究旨在探讨年轻妇女卵巢上皮癌的临床特点、治疗、生存率及预后因素分析.方法:回顾性分析1980年1月至2003年12月我院收治的71例≤35岁的卵巢上皮癌患者的临床资料.生存率用寿命表法计算.利用Cox模型分析比较影响预后的因素.结果:71例确诊为卵巢上皮癌患者中位年龄28岁.临床表现为自扪及腹部包块或体检发现腹部包块18例,腹痛、腹胀各11例.肿物最大径平均为13.7 cm,肿瘤位于单侧52例(73.2%),68例(95.7%)行满意细胞减灭术,手术病理分期I期44例(62.O%)、Ⅱ期5例、Ⅲ期18例、Ⅳ期4例.病理类型以浆液性囊腺癌(40例,56.3%)和粘液性囊腺癌(22例,30.9%)为最多.病理分级为高分化42例(59.2%)、中分化18例(25.4%)、低分化11例(15.5%).68例术前或术后进行了以铂类和紫杉醇类为基础的化疗.15例保守手术中(均为I a、G1期患者),12例无瘤生存(80.0%).按寿命表法计算的2年生存率为86.0%.5年生存率为82.0%.Cox模型多因素分析显示病理分级、残留病灶大小是影响年轻妇女卵巢上皮癌预后的因素(P<0.05).结论:35岁以下妇女卵巢上皮癌患者,以单侧多见,以浆液性囊腺癌多见,预后好.部分I a、G1期患者可保留生育功能.病理分级、残留病灶大小是影响35岁以下妇女卵巢上皮癌预后的因素.     

7例少女卵巢上皮癌诊治分析

卵巢上皮癌可发生在妇女一生中任何时期。发病年龄中位数为５９岁。而少女发生卵巢恶性肿瘤以生殖细胞居多,上皮癌并不常见。我院总结１９８３—１９９３年１５—２０岁卵巢癌患者全部资料并结合文献对其临床特点诊治总结分析如下。１临床资料１．１一般资料 自１９８３～１９９３年１０年间收治少女卵巢恶性肿瘤７８例,上皮性癌７例,占８％;年龄１５～２０岁,中位年龄１７．８岁。７例均未婚育,月经均已来潮。１．２病理分类 ７例患者中,粘液性囊腺癌４例,浆液性囊腺癌１例,腺癌１例,内膜样腺癌１例。病理切片经我院病理科重新复…     

影响Ⅲc期卵巢上皮癌预后因素的研究

目的 研究影响Ⅲc期卵巢上皮癌长期生存的因素。方法 随访1988年1月～1994年1月间86例Ⅲc期卵巢癌患者至1999年1月(随访率为93.02％),观察了年龄、职业、文化程度、居住地、临床症状、初潮年龄、结婚年龄、初产年龄、产次、人流次数、末产年龄、绝经年龄、一般状态、血型、术前Hb值、AFP值、术前化疗、癌发部位、术中卵巢、输卵管状况、大网膜浸润、脏器表面浸润、术式、残留病灶、术中失血量、输血量、腹水量、术后诊断、分化程度、术后化疗时间、术后化疗方式、术后化疗次数等因素对Ⅲc期卵巢上皮癌预后的影响,应用Cox模型进行了多因素分析。结果 AFP值、术前化疗、年龄、居住地、残留病灶、失血量、腹水量、术后诊断、分化程度、一般状态、临床症状、术后化疗次数等15个因素进入了Cox模型。获得全局x~2=49.834、df=15、P<0.0001。结论 术后化疗次数、一般状态、居住地和年龄对Ⅲc期卵巢上皮癌长期生存的影响较大,提示临床医师应注重对Ⅲc期卵巢上皮癌术后的药物治疗。     

卵巢上皮癌术后化疗期间血清CA125检测与其预后关系的研究

目的 探讨术后3疗程化疗后血清CA125取不同的界值时对卵巢上皮癌预后评估的意义.方法 对我院妇泌科自1998年1月1日至2002年12月30日期间收治的94例术后行6-8疗程化疗的卵巢上皮癌患者,在化疗3个疗程后进行血清CA125测定.血清CA125分别以正常值(35U/ml),正常值的2倍(70U/ml),3倍( 105U/ml)为界值,以累积生存率和平均生存期为参数, 绘制Kaplan-Meier生存曲线,log-rank test法作预后分析.结果 术后3疗程化疗后血清CA125 ≤35U/ml和CA125 >35U/ml患者累积生存率相比较,差异无统计学意义(P =0.0693);术后3疗程化疗后CA125 ≤70U/ml的患者的累积生存率与CA125 >70U/ml组比较,差异无统计学意义(P =0.1074);术后3疗程化疗后CA125 ≤105U/ml的患者的累积生存率较CA125 >105U/ml的患者高(P =0.0171).结论 术后化疗3疗程后血清CA125以105U/ml为界值对卵巢上皮癌的预后评定有一定的临床价值, 检测该指标对上皮性卵巢癌的预后有一定的指导作用.     

CAP方案治疗39例晚期卵巢上皮癌的疗效分析

卵巢恶性肿瘤起病隐匿,早期不易发现,故其手术彻底切除率低,复发率高,卵巢上皮性癌属化疗敏感性肿瘤,1991年6月-1996年6月。我们采用CAP方案治疗晚期卵巢上皮癌39例,取得较好的疗效,报告如下。     

复发性卵巢上皮癌的治疗进展

卵巢癌治疗后容易复发是其一大特点，肿瘤的组织类型、期别、细胞分化程度、对化疗药物的敏感性及行肿瘤细胞减灭术后残留癌灶的大小，均对复发有一定影响。研究发现，卵巢复发癌(ROC)的病理类型以浆液性囊腺癌为主(占32．5％)；初次治疗后上皮性肿瘤予以铂类为主的联合化疗方案，浆液性癌易于产生顺铂耐药性，晚期患者也容易复发，     

老年妇女卵巢上皮癌20例临床分析

探讨老年妇女卵巢上皮癌的预后因素及治疗方法。方法：对20例老年患者（≥65岁）的临床资料进行回顾性分析，与同期56例＜65岁患者比较。结果：3年存活率老年组、年轻组分别为29．6％、49．8％。老年组预后极差，与就诊时临床期晚、合并严重内科疾病、术后残留灶大于2cm者所占比例高和完成≥6疗程化疗所占比较低有关。结论：老年妇女卵巢上皮癌预后比年轻者差，在治疗上应强调综合评价患者病情，尽量行肿瘤细胞减灭术，使残留灶小于2cm。而化疗可选用以卡铂为主的联合化疗。     

复发性卵巢上皮癌的治疗进展

卵巢癌治疗后容易复发是其一大特点 ,肿瘤的组织类型、期别、细胞分化程度、对化疗药物的敏感性及行肿瘤细胞减灭术后残留癌灶的大小 ,均对复发有一定影响[1] 。研究发现 ,卵巢复发癌 (ROC)的病理类型以浆液性囊腺癌为主 (占 32 5 % ) ;初次治疗后上皮性肿瘤予以铂类为主的联合化疗方案 ,浆液性癌易于产生顺铂耐药性[2 ] ,晚期患者也容易复发[3] ,几乎难以治愈 ,但通过正确选择治疗方案可达到姑息治疗的目的 ,延长患者的生存时间 ,改善生活质量。至今 ,ROC尚无标准治疗方案 ,手术与化疗仍占主要地位 ,6 0 %以上的患者最终仍将复发。近年…     

晚期卵巢上皮癌手术残留灶大小与预后的关系

目的:通过分析比较临床晚期卵巢上皮癌患者,经初次接受肿瘤细胞减灭术,肿瘤切净者、基本切净者与未 切净者的5年生存率,探讨肿瘤细胞减灭术残余肿瘤的大小对其预后的影响,以及术后的治疗与预后。方法:自1991年1月 至1998年5月,共收治临床晚期卵巢上皮癌62例,回顾性分析其术后的治疗及预后,并对其结果进行讨论。结果:21例肿瘤 切净者其5年生存率为47.6%,35例肿瘤基本切净的5年生存率为22.6%。35例肿瘤基本切净者中,12例残余肿瘤≥1cm 和23例≤2cm的5年生存率分别为41.7%和39.1%。基本切净者中,22例术后1年内化疗<6个周期的5年生存率为 23.1%。结论:从上述资料分析说明,残余肿瘤体积愈小,可减少耐药性产生,提高化疗效果及5年生存率。肿瘤切净者的 年生存率高于肿瘤基本切净者的5年生存率。应重视化疗的规范化,合理选择多途径治疗。术后1年内化疗≥6～8周期可 提高基本切净者的5年生存率及患者的生活质量。     

复发性卵巢上皮癌的治疗——附30例临床分析

 本文对我院1989～1993年收治30例复发性卵巢上皮癌,其中16例术前、术后腹腔化疗加静脉化疗,14例术后加静脉化疗,2年生存率分别为43.8%（7/16）、１4.3%（2/14）（P＜0.05）。结果表明以手术为主的综合治疗复发性卵巢上皮癌能提高生存率,腹腔化疗在辅助治疗中起重要作用。76.7%。术后残余瘤的大小仍是影响预后因素之一,本组术后残瘤≤2cm平均生存20个月,与Moris［3］报道残余瘤≤2cm平均生存16.3～18个月相似,因此认为二次手术虽然难度大,但应尽量切除复发灶及受侵的脏器,使残瘤直径最大限度≤2cm,提高最佳切除率,以利于增加二线化疗效果。３ ２化疗在辅助治疗中的作用卵巢癌复发的部位多数在盆腹腔内,这样给腹腔化疗带来有利的治疗条件。已证实腹腔化疗可使局部获得药物浓度高于静脉给药的10～1000倍［4］。piver［5］报道腹腔化疗对难治性,复发性卵巢癌作为拯救性治疗方法。本组结果表明,16例术前、术后腹腔化疗,其中有11例腹水完全控制,1例肝转移缩小,4例陶氏腔结节结缩小,2年生存率为43.8%（7/16）比术后单纯静脉化疗生存率14.3%（2/14）要高。认为以手术为主的综合治疗过程中起2重要作用。     

血清CA125测定对卵巢上皮癌疗效监测及预后评估的应用价值

在女性生殖器恶性肿瘤中卵巢上皮癌发生率占第三位。因此,早期诊断并有效治疗卵巢上皮癌非常重要,而CA125是卵巢上皮癌较重要的标志物,在卵巢上皮癌的筛查?诊断等方面已被临床广泛应用,但在卵巢上皮癌减瘤术后的监测及预后评估等方面的价值仍有待进一步探讨。为此,我们采用电化学发光法监测89例卵巢上皮癌患者血清CA125,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2003年10月至2004年9月收治的89例卵巢上皮癌患者,均行肿瘤细胞减灭术。经术后病理诊断,浆液性腺癌45例,黏液性腺癌19例,子宫内膜样癌18例,透明细胞癌7例。年龄11~8…