宫外孕阴道超声23例的漏诊误诊分析

目的：探讨异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生的原因,以提高阴道超声诊断准确率。方法：对本资料23例异位妊娠病例的阴道超声漏诊、误诊进行回顾分析。结果：23例患者中误诊为盆腔炎性包块者5例,黄体破裂者2例,宫内宫外复合妊娠2例,宫内早早孕者4例,不全流产2例,子宫肌壁间妊娠误诊2例,卵巢肿大2例、输卵管积液1例、宫内孕1例、2例宫内及附件未见明显异常。结论：阴道超声对异位妊娠误诊、漏诊原因很多,医生必须认真采集临床资料,仔细检查,全面考虑诊断,在宫内外均未见明显孕囊及高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合阴道彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

异位妊娠20例误诊临床分析

目的分析异位妊娠误诊原因,探讨防止异位妊娠误诊的措施。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病5例及将其它疾病误诊为异位妊娠15例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病5例,均误诊为宫内孕：其它疾病误诊为异位妊娠15例中宫内孕3例,卵巢破裂4例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例。结论应结合患者病史、血β-HCG检测,B超检查、诊刮术等进行异位妊娠的诊断,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。     

异位妊娠18例误诊临床分析

目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.     

异位妊娠误诊宫内孕18例分析

目的了解临床对异位妊娠患者检查后误诊为宫内孕的情况,为以后临床尽量避免此类情况发生提供可参考依据。方法选2015年至2018年到本院门诊就医的异位妊娠且接受临床诊断后误诊为宫内孕患者为分析对象,有18例,对所有患者临床资料以回顾性方式进行分析并归纳临床将其误诊为宫内孕的原因以及对应治疗方式。结果所有患者最终确认并非宫内孕而是异位妊娠。误诊宫内孕后对应治疗手段为人工流产、药物流产、保胎治疗,例数对应为11例、4例、3例;确诊异位妊娠后对应治疗手段为手术治疗、保守治疗,例数对应为15例、3例。结论异位妊娠误诊为宫内孕在临床并不少见,错误的诊断对治疗方案的制定会造成严重误导,对于有可疑情况的要采取多种检查手段联合的措施,保障患者健康。     

早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠分析

目的:回顾性分析初次超声提示为异位妊娠,3～7d后复查为宫内早早孕患者的声像图特点及临床资料,提高超声早期宫内妊娠诊断的准确性。方法:对我院2008年1月-2010年12月早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠10例患者的临床资料及超声图像特点进行分析。结果:10例患者均行阴道彩色多普勒超声检查,初次超声发现附件区小包块,尿HCG阳性或弱阳性,宫内未见妊娠囊,提示为异位妊娠,经密切动态观察病情,3～7d后复查为宫内早早孕。结论:对停经后HCG检查阳性,附件包块小,无明显急腹症患者应结合临床资料,仔细分析超声图像特点,避免误诊。     

早期宫内孕误诊为异位妊娠9例分析

目的 分析早期宫内孕误诊为异位妊娠的的原因及避免误诊的主要方法。方法 对1998年12月至2002年12月间本院收治的9例早期宫内孕误诊为异位妊娠患者的临床资料进行分析总结。结果 9例患者停经时间34～56天，均有不同程度的腹痛，伴不规则阴道流血7例、移动性浊音2例。宫颈举痛5例，子宫正常大小2例、稍大6例，附件增厚或包块6例。血阻HCG(278～1260)mIU／ml，尿HCG均阳性。B超检查8例均未见典型宫内孕囊，而附件区探及不均质回声包块7例，盆腔少量积液4例、中等量积液2例。预后：1例B超复查发现为宫内孕而予保胎治疗；5例行MTX杀胚治疗，后经B超复查为宫内孕；2例行急诊剖腹探查，发现为卵巢黄体破裂出血，术后行人工流产和自然流产各1例；1例因要求绝育而行手术治疗，术中未发现妊娠物，术后行诊刮，病理确诊为宫内孕。结论 对于停经时间短、症状不典型而疑为异位妊娠的患者，在病情允许的情况下，应行HCG、B超及孕酮的动态观察，提高诊断的准确性，降低误诊率。     

特殊异位妊娠临床误诊分析

目的探讨特殊异位妊娠误诊的原因,提高特殊异位妊娠早期诊断能力,早期治疗,防止严重并发症发生。方法 2009年1月～2011年12月我院收治特殊异位妊娠6例回顾分析。结果 3例子宫疤痕妊娠均误诊宫内孕,2例残角子宫妊娠误诊宫内孕,至孕4月破裂大出血,延误了治疗,1例后腹膜妊娠破裂误诊输卵管妊娠,未及时止血。结论对于早孕妇女,一要仔细询问病史,剖宫产史,宫腔操作史,腹痛、阴道流血。常规超声检查及妇科检查,有无子宫畸形,排除异位妊娠,特别是特殊部位异位妊娠,及时作出正确诊断及时治疗,防止严重并发症发生。     

宫内早孕误诊为异位妊娠17例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法，提高鉴别诊断水平，避免过度治疗。方法本院2002年8月-2007年6月早期宫内孕误诊为异位妊娠患者17例，对其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者全部有停经史，B超、血β-HCG动态监测确诊9例，合并附件囊性包块12例，合并卵巢黄体破裂出血4例，行腹腔镜探查术7例，诊刮术6例。结论早期官内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。     

早期宫内妊娠超声误诊为宫外孕原因分析

目的回顾性分析初次超声提示宫外孕而1周后复查为宫内妊娠的22例病例的临床资料及超声表现,以期发现有价值的信息,避免将宫内妊娠误诊为宫外孕.方法22例停经妇女,尿妊娠试验阳性,初次超声检查提示宫外孕,1周后复查为宫内妊娠病例的临床资料及超声表现,进行对比分析.结果超声所见:附件非均质性包块22例;陶氏腔积液18例;宫内未见孕囊回声.超声均提示出宫外孕待排,1周后复查均诊断为宫内妊娠.结论如在停经6周内,HCG检查为阳性的病例,虽然发现附件非均质性包块(除外内见胚芽和原始心管搏动者)、陶氏腔积液及宫内未见孕囊又无急腹症表现,不要轻易地作出异位妊娠的诊断,建议1周后复查,或许会发现宫内孕囊,从而避免将宫内早孕误诊为异位妊娠.     

早期宫内孕误诊为异位妊娠16例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法,提高鉴别诊断水平,避免过度治疗。方法我院2001年8月至2005年4月治疗早期宫内孕误诊为异位妊娠患者16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄27.6岁。16例全部有停经史,12例有下腹痛,10例有阴道出血。合并卵巢黄体破裂出血9例,合并附件囊性包块5例。B超、血-βhCG动态监测5例,行腹腔镜探查术14例,诊刮术12例。结论早期异常宫内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。在情况允许的条件下,B超、血-βhCG联合动态监测甚为重要。误诊可能导致过度治疗。     

宫内生化妊娠误诊为输卵管妊娠6例临床分析

目的减少宫内生化妊娠误诊为异位妊娠的几率。方法选取2008年6月-2012年6月深圳市宝安区妇幼保健院妇科收治的宫内生化妊娠误诊为异位妊娠患者6例,对其临床表现、超声影像及治疗经过进行回顾性分析。结果宫内生化妊娠的主要临床表现为停经后异常阴道出血。6例患者中,血HCG波动于889～1896U/L,彩超提示宫内未见孕囊及异常回声团块,一侧附件区异常回声包块,5例无盆腔积液,1例有少量盆腔积液,均未行后穹窿穿刺术。4例入院后行腹腔镜探查术,未见异位妊娠病灶,其余2例先给予甲氨蝶呤保守治疗,血HCG继续升高改行腹腔镜手术,未见异位妊娠病灶,6例患者术中均行诊刮术,3例见可疑绒毛,3例肉眼未见绒毛结构,术后病检提示退变的绒毛组织。结论宫内生化妊娠合并黄体或附件小囊肿临床表现、辅助检查与异位妊娠相近,极其容易误诊,诊刮术有助于宫内生化妊娠和异位妊娠的鉴别诊断。     

异位妊娠19例误诊分析

目的　分析异位妊娠误诊的原因。方法　对 19例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 19例中误诊为胃肠炎 1例 ,阑尾炎 1例 ,功能失调性子宫出血 5例 ,盆腔炎 1例 ,卵巢畸胎瘤 2例 ,巧克力囊肿 1例 ,宫内孕 5例 ,宫内孕先兆流产 3例。结论　临床症状不典型 ,表现多样等是导致临床误诊的常见原因     

宫角妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析19例宫角妊娠超声检查资料。结果13例确诊为宫角妊娠,误诊6例,其中2例误诊为宫内早孕合并不全流产,3例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为宫内早孕合并输卵管妊娠,诊断符合率68.4%。结论宫角妊娠易与异位妊娠和其他疾病相混淆,应详细询问病史和仔细检查,提高诊断的准确性,以减少漏症及误诊的发生。     

经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析

目的探讨经阴道超声诊断未破裂型宫外孕的价值及漏误诊的原因。方法回顾分析我院2003年1月至2011年3月临床确诊的56例未破裂型宫外孕患者的超声检查资料。具体操作是患者排空膀胱,取膀胱截石位,探头表面涂耦合剂,置避孕套后将探头置于阴道内,使探头紧贴宫颈及后穹窿,通过移动旋转探头,观察子宫、附件区等盆腔情况。结果在56例中诊断为异位妊娠52例,3例诊断为宫内外均未见明显孕囊,1例将假"妊娠囊"诊断为早早孕。结论超声漏诊误诊未破裂型宫外孕与检查方法、病灶位置等密切相关。经阴道超声全面仔细检查有助于早期诊断未破裂型异位妊娠。     

经阴道超声检查80例异位妊娠的诊断体会

目的 探讨经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值.方法 应用经阴道超声对80例异位妊娠患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,作出早期诊断,并经手术治疗送病理检查证实.结果 经阴道超声检查对80例异位妊娠患者的早期确诊率达96%,其中,典型孕囊型12例;不典型孕囊型8例,其中1例为卵巢妊娠;包块型60例.误诊为炎性包块1例;黄体破裂1例;宫内早孕1例.结论 经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断具有较高的临床价值.     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的：通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法：采用回顾性分析方法对我院2002年7月～2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果：24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论：药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的:通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法:采用回顾性分析方法对我院2002年7月￣2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果:24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论:药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

15例异位妊娠误诊原因分析

目的:分析异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊疗水平。方法:将本院2009年1月―2013年12月收治的异位妊娠误诊病例做回顾性分析,寻找导致误诊的原因。结果:误诊为宫内妊娠先兆流产7例,误诊为盆腔炎3例,误诊为宫内妊娠3例,误诊为功能性子宫出血2例。结论:异位妊娠是妇产科常见的急腹症,若能早期诊断,及时处理,则预后良好。但症状不明显的病例却易被忽视,造成误诊。误诊的主要原因有:(1)对异位妊娠缺乏警惕性(2)未严格执行人工流产的操作规范;(3)粗心大意,病史询问不详细,体检不仔细,辅助检查不到位,或者过分依赖某一种辅助检查。     

异位妊娠误诊为宫内孕44例分析

异位妊娠误诊为宫内孕４４例分析首都医科大学附属北京友谊医院妇产科张凤雪异位妊娠是妇科常见急腹症之一，临床上异位妊娠误诊为宫内孕并不罕见。１９９０年１月至１９９５年１０月我院经手术及病理证实的异位妊娠共３７２例。其中４４例收治前曾被各级医院误诊为宫内孕...     

超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施研究

目的探究超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施。方法选取本院2017年2月至2018年2月经阴道超声检查,判断为异位妊娠的51例患者为研究对象,均对患者进行超声诊断,将所有患者的诊断结果和手术探查的结果进行对比分析,并找出漏诊误诊的原因,最后提出预防措施。结果通过对51例异位妊娠患者进行检查并证实,其中42位患者确诊为异位妊娠,9位患者为误诊,该诊断结果准确率为82.35%,其中9位误诊中患者中腹痛2例,阴道出血3例,腹痛伴随出血2例,药物残留2例。结论虽然超声诊断异位妊娠患者的准确性较高,但是不可避免地伴随少量漏诊误诊的情况,故此要积极完善超声诊断异位妊娠患者诊断过程,提高对异位妊娠患者诊断的准确性。