酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的用Beckman E-LISE电极法与日立7600-020酶法、化学法(RANDOX试剂盒)进行血清电解质(K+、Na+、Cl-)测定对比与评估.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用2种方法测定标本K+、Na+、Cl-含量,共测定5 d,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),进行偏倚估计.结果 K+、Na+、Cl-两法r为0.987～0.993,相关良好;K+、Na+为正偏倚,Cl-为负偏奇;除K+在3.0 mmol/L处相对偏倚为5.7%,Na+、Cl-偏倚均<2.2%.结论日立7600-020测定血清K+、Na+(酶法)、Cl-(化学法)与电极法测定结果基本一致,可以接受.     

两检测系统测定血清电解质的方法学对比与偏差评估

目的分析对比美国强生V itros-350全自动生化分析仪及H ITACH I7170型全自动生化分析仪两检测系统测定血清电解质(K 、N a 、C l-)结果,并作偏差评估。方法按照美国临床实验室标准化委员会EP 9-A文件的要求,每天选取8份患者样本分别用两种方法按1~8,8~1的顺序进行血清电解质(K 、N a 、C l-)测定,共测定5 d,记录检验结果,去除离群点,对其进行方法间偏差评估。结果两方法K 、N a 、C l-测r为0.996~0.999,在不同医学决定水平处的预期偏差均未超过CL IA'88允许误差的一半,相关良好。结论强生V itros-350及H ITACH I7170两检测系统测定血清电解质(K 、N a 、C l-)结果基本一致,临床检测过程中可任选一种进行电解质测定。     

内源性干扰物质对酶法测定钾钠氯结果的影响

目的评价黄疸、溶血、脂血、尿毒症等异常标本中内源性干扰物质对酶法测定血清中钾钠氯结果的影响。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP 7-P文件,分别用间接离子选择性电极(ISE)和酶法测定正常对照组(非黄疸、溶血、脂血)、黄疸组、溶血组、脂血组、尿毒症组标本中钾钠氯,对结果进行统计学分析。结果正常对照组,酶法钠氯均高于ISE(P<0.05),钾在两种方法间无差异;溶血、黄疸对酶法测定钾钠氯均无干扰(P>0.05);脂血(TG<15mm o l/L)对酶法测定钾氯无干扰,钠呈负偏差,但酶法不能测定严重脂血标本(TG>15 mm o l/L)中钾钠氯,脂血标本中钠偏倚与甘油三酯、胆固醇浓度不相关(r=0.06,r=0.10);尿毒症组样品中钾与对照组呈负偏差(P<0.05),与CREA、BUN的浓度间弱相关(r=0.31,r=0.26),而尿毒症组标本中钠氯较正常对照组呈正偏差(P<0.05),与CREA、BUN浓度间无相关性(r=0.07,r=0.05)。结论溶血、黄疸、轻中度脂血对酶法测定钾钠氯无干扰,但不能用于分析严重脂血标本、尿毒症标本的钾钠氯测定。     

应用酶法和电极法测定血清钾钠氯的实验对比

为了解酶法分析Ｋ＾＋、Ｎａ＾＋、Ｃｌ＾－的特点，应用电极法进行了实验对比，结果二种方法线怀范围和平均回收率均符合要求，精密度实验批内和批间ＣＶ值均在允许范围，但电极法明显优于酶法，同二种方法测定Ｋ＾＋、Ｎａ＾＋、Ｃｌ＾－的相关系数分别为０．９７６７，０．９７８５和０．９５２５，且差异不显著（Ｐ〉０．０５），溶血样品对二种方法测Ｋ＾＋均有明显正干扰，高脂血样品对电极法无干扰，而对酶法测Ｎａ＾＋，ＣＩ     

化学法与电极法测定血清钙的方法学对比与评估

血清钙测定是临床上最常用的生化指标之一。根据卫生部全国质评资料分析,现阶段我国临床实验室开展的血清钙测定主要为化学法[如邻甲酚酞络合酮(OCPC)法]和电极法。我们对这2种方法的精密度和准确度进行了初步评价,并依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的《用患者样本进行方法学比对及偏差评估EP9-A指南文件》[1],对这2种实验方法进行对比实验和偏差评估。一、材料和方法1.仪器电极法试验于Beckm an LX20全自动生化分析仪MC部分进行,OCPC法试验于H itach i 7170S全自动生化分析仪进行。2.试剂OCPC法试剂由上海复星长征科…     

化学法与电极法测定血清钙的方法学对比与评估

血清钙测定是临床上最常用的生化指标之一。根据卫生部全国质评资料分析,现阶段我国临床实验室开展的血清钙测定主要为化学法[如邻甲酚酞络合酮（OCPC）法]和电极法。我们对这2种方法的精密度和准确度进行了初步评价,并依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）批准的《用患者样本进行方法学比对及偏差评估EP9-A指南文件》,对这2种实验方法进行对比实验和偏差评估。     

酶法测定血清钾与钠及化学法测定血清氯的方法学评价

目的对酶法测定血清钾、钠及化学法测定血清氯的临床使用进行初步评价。方法用英国朗道公司的紫外酶法检测钾、钠试剂及硫氰酸汞法检测氯试剂在日立7170s生化分析仪上建立两点速率法,分别进行重复性试验、回收试验、线性试验及对比试验。结果酶法测定血清钾、钠及化学法测定血清氯有较好的精密度（批内及批间变异系数均小于5％）和准确度（回收率为98．9％～101．6％）,线性良好（r〉0．99）,对比试验中钾、钠、氯的偏倚均小于1／2美国CLIA’88允许误差。结论酶法测定血清钾、钠及硫氰酸汞法测定血清氯重复性好、精密度高,与电极法比较有良好的相关性,有一定的临床应用价值。     

强生干化学法、日立7180酶法、迅达687电极法检测电解质的方法学探讨及可比性分析

目的探讨不同仪器测定电解质结果的可比性,为临床提供准确的实验数据.方法 用质控血清对强生350、日立7180、迅达687 3台仪器性能进行评价,选取性能优良的强生350为对比仪器.每天选取8例患者血清在3台仪器上检测5 d.再用强生350检测结果校正其他2台仪器,5 d测定40例样本,分析校正前后3组结果的相关性、系统误差及偏倚性,判断不同检测系统检测结果的可比性.结果 强生350、日立7180、迅达687 3个检测系统的精密度均较高(批内CV≤1/4 CLIA′88允许误差,日间CV≤1/3 CLIA′88允许误差).校正前日立7180/强生350、迅达687/强生350所得结果相关性较好(r均大于0.97,r2均大于0.95),但日立7180/强生350测定K+的SE(%)＞0.25%、Cl-的SE(%)＞0.26%,迅达687/强生350测定K+SE(%)＞0.25%,超出预期偏差,系统误差为临床不可接受.且Na+、Cl-截距、斜率较大.仪器校正后日立7180/强生350、迅达687/强生350结果相关性良好,SE(%)均小于1/2允许误差,系统误差为临床可接受.结论 不同仪器检测同一项目时应先对仪器进行精密度及不确定度赋值进行分析,评估仪器的性能,选择最优的仪器作为对比仪器,再进行方法学比对和偏倚性评估.本文采用强生350为对比仪器,依据回归方程所提供的数据通过改变仪器参数设定来校正日立7180和迅达687 2台仪器,使3种检测结果无明显差异,确保不同仪器测定电解质结果的可比性,为临床提供一致的检验数据.     

血清与肝素抗凝血浆电解质、血糖测定结果比较

电解质与血糖(Glu)的测定常采用血清样品,分离血清至少需20～30分钟,若采用肝素抗凝血浆,可立即离心测定,快速报告结果.作者对肝素抗凝血浆与电解质、血糖测定结果作比较,并提出处理方法.     

急性脑血管病患者血钠血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病时血钠，血钾的变化及其与中风类型，病情轻重，预后的关系。方法 采用日立7060型全自动生化分析仪检测患入院后次日晨空腹血钠，血钾。结果 272例患中出现低血钠10例。高血钠7例。低血钾32例，高血钾8例；低血钠和中风类型，病情轻重有关，与预后无关，低血钾与中风类型。病情轻重，预后无关，高血钠，高血钾和病情轻重。预后有关。与中风类型无关。结论 血钠的改变及高血钾可作为判断急性脑血管病病情轻重，预后的指标之一。     

新生鼠窒息后肾组织Na+、K+-ATPase、TNF-α和NO的变化

目的探讨Na+、K+-ATPase、TNF-α和NO在新生鼠窒息后肾组织的变化及意义.方法将20只7～10日龄Wistar大白鼠随机分为窒息组和对照组,每组10只.制成常压窒息模型.在窒息30 min复氧120 min时,并分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、单一试剂法和定磷法检测肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NO含量、Na+、K+-ATPase活性.结果窒息后复氧120 min时,肾组织TNF-α、NO的含量较对照组显著升高(P＜0.05),而Na+、K+-ATPase活性下降(P＜0.05),且Na+、K+-ATPase的改变与TNF-α和NO含量之间呈显著的负相关关系(r＝-0.68和-0.72,P＜0.05),TNF-α和NO含量之间呈显著的正相关关系(r＝0.64,P＜0.05).结论窒息后肾组织Na+、K+-ATPase活性下降,其机制可能与TNF-α、NO造成细胞损伤有关.     

血清氯化物酶法测定

目的建立血清氯化物的α-淀粉酶及其底物2-氯-4-硝基苯-α-D-麦芽三糖苷(CNP-G3)直接测定方法。方法根据氯离子是α-淀粉酶的激动剂原理建立氯化物测定方法,并做方法学评价。结果测定结果的平均偏差率为0.46%;线性范围50~150mmol/L;平均回收率为100.62%;批内CV<1.24%,日间CV<1.86%,总CV1.45%~2.24%;加入高浓度的维生素C、葡萄糖、蔗糖、果糖、α-淀粉酶、三酰甘油、血红蛋白、胆红素、钙离子、溴离子、碘离子、氟离子、硫氰酸钾、对硝基酚、叠氮钠和硫酸铵均未显示干扰。与硫氰酸汞比色法(MTC)(x±s)比较:MTC法(x):(95.66±14.45)mrnol/L,酶法(Y):(95.62±14.93)mmol/L,t=0.078,P>0.5,Y=1.016X-1.587,r=0.984,n=93,P<0.001;与离子选择电极法(ISE)(x±s)比较:ISE法(X):(99.00±13.11)mmol/L,本法(Y)(98.61±12.70)mmol/L,t=0.140,P>0.5,Y=0.962X+3.375,r=0.993,n=44,P<0.001。溶解的工...     

F-DAOS色原的酶法测定血清肌酐试剂盒的评价

目的根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件,评价N乙基N(2羟3磺丙)3,5二甲氧4氟苯胺(F DAOS)酶法肌酐(Cr)试剂盒。方法采用F DAOS酶法试剂盒测定血清Cr,并对精密度、线性范围、干扰因素及相关性进行分析。结果精密度批内变异系数(CV)为1.24%～2.15%,批间CV为2.33%～3.95%,总CV为2.52%～4.27%,线性达2870μmol/L,r=0.996。与Roche同类试剂对照,r=0.9894。上海市临床检验中心质控血清测定偏差值≤2.06%。胆红素<684μmol/L、血红蛋白<5.0g/L、维生素C<500mg/L时对本法无干扰。参考值:男性为55.8～136.2μmol/L,女性为36.8～111.2μmol/L。结论采用F DAOS色原的酶法测定血清Cr的方法特异性好,精密度高,结果准确,有一定推广价值。     

血清胆红素不同检测方法的评价

目的评价临床上最为常用的3种胆红素检测方法。方法使用罗氏、强生、和光3种胆红素试剂对58份新鲜患者血清做相关性分析。使用3种试剂分别检测梗阻性黄疸患者术前及术后的血清样本,并比较检测结果。结果3种试剂对总胆红素（TBil）检测的结果相关性较好,强生、和光与罗氏试剂的相关系数（r）分别为0．99、0．98,和光与罗氏试剂对直接胆红素（DBil）检测结果的r为0．99;强生试剂检测结合胆红素（Bc）／TBil比值在梗阻性黄疸成功解除梗阻后迅速下降,下降趋势较罗氏、和光试剂检测结果更为明显。结论罗氏、强生、和光3种胆红素试剂由于方法不同,其对胆红素的检测结果有一定的差异。强生试剂测定Bc更能准确反映梗阻性黄疸的疗效观察。     

护理礼仪学实践考核方法的探讨

文章对护理礼仪学实践考核方法进行了探讨,提出了平时考核与终末情景剧表演考核相结合的考核方法,并通过教学实例进行了对照比较,验证了新的考核方法的可操作性.     

血清胆红素不同检测方法的评价

目的评价临床上最为常用的3种胆红素检测方法。方法使用罗氏、强生、和光3种胆红素试剂对58份新鲜患者血清做相关性分析。使用3种试剂分别检测梗阻性黄疸患者术前及术后的血清样本,并比较检测结果。结果3种试剂对总胆红素(TBil)检测的结果相关性较好,强生、和光与罗氏试剂的相关系数(r)分别为0.99、0.98,和光与罗氏试剂对直接胆红素(DBil)检测结果的r为0.99;强生试剂检测结合胆红素(Bc)/TBil比值在梗阻性黄疸成功解除梗阻后迅速下降,下降趋势较罗氏、和光试剂检测结果更为明显。结论罗氏、强生、和光3种胆红素试剂由于方法不同,其对胆红素的检测结果有一定的差异。强生试剂测定Bc更能准确反映梗阻性黄疸的疗效观察。     

干化学法测定钾钠氯的方法学研究

目的评价V350干化学法测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)的可行性。方法以临床新鲜血清标本为检测标本,对干化学法测定K+、Na+、Cl-进行线性试验、重复性试验、干扰试验、回收试验,并与日立7600-020离子选择电极间接法进行方法比较并进行相关分析。结果 K+、Na+、Cl-的测定线性范围分别是1.38～13.60、84.80～222.60、62.10～159.40mmol/L;批内变异系数分别是0.80%、0.29%、0.34%,天间平均变异系数分别为1.28%、1.73%、1.39%;回收率分别是97.27%～98.38%、98.94%～98.51%、100.37%～100.34%;方法比对试验中,分析结果与日立7600-020比较,K+、Na+、Cl-均有良好的相关性(r2=0.991 8,r2=0.954 2,r2=0.960 2),临床可接受性评价均未超过CLIA′88允许误差的一半。结论 V350干化学法测定K+、Na+、Cl-具有检测速度快,精密度好等特点,适合临床急诊生化使用。