黏液纤维肉瘤与黏液样脂肪肉瘤临床病理比较分析

目的探讨黏液纤维肉瘤(MFS)与黏液样脂肪肉瘤(MLS)的临床病理特征和鉴别诊断要点。方法分析7例MFS的临床病理资料、组织形态学特征、免疫组化标记,并与8例MLS相比较。结果两者均好发于下肢;镜下二者均呈结节状生长,均有广泛的黏液背景,MFS可见特征性的细长的弧线形血管和假脂母细胞,MLS可见分化程度不等的脂母细胞,间质中较多小的分支状血管;MFS瘤细胞Vimentin弥漫阳性,MLS主要表达S-100阳性。结论 MFS与MLS在组织形态学上有相似之处,易误诊,细致的组织形态观察有助于两者鉴别。     

黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现

目的 探讨黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现特征。 方法 回顾性分析经手术病理证实的24例黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现特点。18例术前接受CT平扫,其中9例同时接受增强扫描;6例接受MR平扫,其中5例同时接受增强检查。 结果 24例黏液性脂肪肉瘤均表现为单发结节或肿块;发生于下肢(n=12)尤其大腿(n=9)最为多见,其次是腹膜后(n=7);发生于四肢的14例患者中,病变位于肌间隙10例(n=10),肌肉内2例(n=2),皮下脂肪层内2例(n=2);15例肿瘤形态规则,边界尚清,9例形态不规则,边界不光整,可见分叶等征象;病灶最大径2.0~38.0 cm,平均(12.5±8.0)cm。18例CT平扫CT值11.0~30.0 HU,平均(19.4±6.8)HU;6例MR平扫T1WI病变与肌肉相比以等或稍低信号为主,2例内见云絮状高信号;4例T2WI病变与皮下脂肪相比以明显高信号为主,内有稍高信号区和(或)线样低信号分隔,2例呈均匀显著高信号;14例CT和MR增强后病变均表现为明显不均匀强化;CT强化最显著区CT值35.0~112.0 HU,平均(62.7±27.0)HU。 结论 黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现有一定特征,CT平扫多为囊样低密度影,MRI以T1WI低信号、T2WI显著高信号为主,T2WI可伴稍高信号区和(或)线样低信号分隔,增强后多呈显著不均匀强化。     

四肢软组织高度恶性血肿样肉瘤15例临床病理研究

目的:探讨血肿样高度恶性肉瘤(hematoma鄄likehigh鄄gradesarcoma,HLHGS)的临床病理特点及预后。方法:分析15例HLHGS患者的临床、磁共振成像(MRI)和病理资料。标本经10%中性甲醛固定,石蜡包埋,苏木精鄄伊红染色和免疫组织化学ABC标记。结果:15例HLHGS临床均诊断为“血肿”。肿瘤位于大腿6例,小腿2例,上臂2例,踝部、腋窝、前臂、腹股沟和臀部各1例。MRI检查示:①病变长径与短径比为2∶1;②对比增强时显示“血肿壁”上肿瘤结节;③T1水平病变中间带强度同骨骼肌,T2水平中度增强,但强度低于液体。病理检查示病变中出血成分>85%,肿瘤组织学类型为恶性纤维组织细胞瘤7例,平滑肌肉瘤4例,滑膜肉瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、横纹肌肉瘤和软组织黏液性软骨肉瘤各1例。按美国癌症联合会肿瘤分期Ⅲb12例,Ⅳb3例。术后随访6～60个月,其中无瘤生存6例,带瘤生存5例,死于肿瘤4例。复发率为13.3%,转移率为53.3%,2年生存率为73.3%。结论:血肿样肉瘤是高度侵袭性的软组织肉瘤,但其临床表现、超声波检查和CT扫描及细针抽吸活检易误诊为良性血肿。MRI检查可显示肿瘤性结节。CT引导下穿刺能明确诊断。     

肾脏黏液脂肪肉瘤1例报道

患者男,35岁,于1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,活动时明显,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿症状.3天前患者发现右侧腰部胀痛加重,腹部按压时疼痛明显,同时左侧腰部也有疼痛症状,伴尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热.自发病以来精神饮食睡眠可,大便如常,体重降低5 kg以上.CT平扫示右侧肾脏肾盂区巨大实性占位性病变,呈低密度,内可见条带状等密度影,其内低密度CT值20 Hu左右,肾脏皮髓质受压变扁(图1).增强扫描见瘤内条带状强化影,而低密度灶未见明显改变.临床诊断:右肾囊性肾癌可能性大.手术病理诊断:肾门区黏液性脂肪肉瘤,侵及肾盂和髓质(图2).     

四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的CT、MR表现与病理学分析

目的：探讨四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的CT、MR表现及其与病理学的联系。方法：回顾性分析8例手术病理证实的四肢软组织黏液性脂肪肉瘤患者的CT、MR表现,并与病理组织表现相对照。结果：黏液型脂肪肉瘤多位于四肢深部肌肉间隙内,CT多为囊样低密度影;MR上以T1WI低信号、T2WI高信号为主;脂肪抑制像肿块信号强度无减低,组织学上以黏液成分为主,脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影。结论：CT、MR可对四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的诊断提供有价值的信息。     

精索侵袭性血管黏液瘤合并高分化脂肪肉瘤1例

患者男性,79岁.于2年前发现左阴囊有一突出肿块,开始较小,后来逐渐增大,有轻度坠胀感、质软、无压痛.既往无手术史.实验室检查:癌胚抗原(CEA)6.47 ng/ml(0.00～5.00 ng/ml),前列腺特异抗原(PSA)6.95 ng/ml(0.00-4.00 ng/ml),其余未见明显异常.CT检查示:左侧阴囊...     

四肢软组织肿块的MRI诊断

目的通过分析四肢软组织肿块的MRI表现,探讨MRI对四肢软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析20例四肢软组织肿块的MRI表现,其中良性11例,恶性9例,均经手术病理证实。结果 11例良性肿块中神经纤维瘤病2例,海绵状血管瘤6例,血肿2例,脂肪瘤1例;9例恶性肿块中纤维肉瘤3例,转移瘤1例,神经鞘瘤2例,血管内皮瘤2例,淋巴瘤1例。结论 MRI可明确软组织肿块的范围,对良性肿块可以明确诊断,对良恶性软组织肿块的鉴别有重要意义。     

横结肠系膜巨大黏液样脂肪肉瘤超声表现1例

<正>病例女,36岁,因“间断腹痛1周”来我院就诊。患者曾于外院行腰骶部未分化小圆细胞恶性肿瘤切除术,术后化疗持续12月。后因感腰酸及腰骶部皮肤麻痛感返院治疗及复查,查腰骶部MRI提示病情稳定。查体：自剑突下至耻骨联合上缘可触及一个肿物,大小约17 cm×15 cm,质韧,无明显压痛及反跳痛。实验室检查：肿瘤相关抗原125 49.3 U/mL。超声检查：腹腔内探及17 cm×15 cm×9 cm不均质回声肿块,椭圆形,界清,内部回声不均匀,边缘以低回声为主,散在不规则无回声区,中央以高回声为主,肿块后方回声稍增强（图1,2）;彩色多普勒显示其内条状血流信号（图3）。超声造影：腹腔内不均质回声肿块于13 s开始增强,     

低度恶性纤维黏液样肉瘤2例报告及文献复习

目的 探讨低度恶性纤维黏液样肉瘤（LGFS）的临床病理特点、诊断和预后。方法 对2例LGFS进行光镜、电镜、组化和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果 肿瘤由纤维性区和黏液样区混合构成,二者呈交错相间排列;纤维性区瘤细胞呈旋涡状排列;黏液样区瘤细胞散在;细胞核轻度异型;PAS染色黏液样区和肿瘤细胞浆内均为阴性,免疫组化标记vimentin、NSE阳性。电镜观察瘤细胞呈平细胞与肌纤维母细胞的特点。结论 LGFS是一种来源于纤维母细胞独立存在进展缓慢的低度恶性软组织肉瘤,易误诊为良性。病理诊断依赖于组织学、免疫组化和电镜观察,电镜在该瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

低度恶性纤维黏液样肉瘤3例临床病理分析

目的 探讨低度恶性纤维黏液样肉瘤(LGFMS)的临床病理学特征.方法 对3例低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床资料、病理形态学、免疫组织化学染色进行分析.结果 3例均为男性,年龄18～43岁,平均31岁.肿瘤分别位于大腿、腹壁及前臂.最大径3～5*!cm.镜下,肿瘤组织由少量形态温和的梭形细胞构成,间质胶原沉积,可见纤维区和不规则黏液区彼此移行.3例肿瘤细胞均vimentin(+),Ki-67<2%,S-100、SMA、MSA、desmin、caldesmon、CD34和bcl-2均(-).例1失访,例2和例3分别随访2年和1年均未见复发.结论 低度恶性纤维黏液样肉瘤是一种少见的软组织肿瘤,具有良性组织学特点.鉴别诊断包括低度恶性黏液纤维肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、纤维瘤病、黏液性神经纤维瘤、黏液样隆突性皮肤纤维肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、黏液性恶性纤维组织细胞瘤等肿瘤.     

下肢黏液型脂肪肉瘤磁共振成像表现与鉴别诊断

目的探讨下肢软组织内黏液型脂肪肉瘤(Myxoid liposarcoma,MLS)的磁共振成像(MRI)表现及鉴别诊断。方法 6例经病理证实的下肢MLS患者均行MRI平扫及增强扫描,观察和评价肿瘤的位置、深度、大小形态、边缘情况,是否侵犯邻近结构,以及信号强度与均匀性和强化表现。结果 3例MLS患者MRI以短T1、长T2信号为主;2例MRI呈等、长T1长T2信号;1例以长T1、长T2信号为主的混杂信号。组织学上以黏液成分为主、脂肪含量少的肿瘤,增强后可见均匀或不均匀强化和明显的间隔影。结论 MRI增强可对下肢软组织内MLS诊断及鉴别诊断提供一定的帮助。     

低度恶性纤维黏液样肉瘤3例报道

低度恶性纤维黏液样肉瘤(low grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS),是一种极少见的软组织肿瘤,突出的黏液样基质与形态温和的梭形细胞交替分布,极易误诊为良性肿瘤.本文收集3例下肢软组织LGFMS,探讨其临床病理学特点、免疫表型特征、诊断、鉴别诊断及预后,并结合相关文献复习,旨在提高对本病的认...     

超声诊断右膝内侧黏液样脂肪肉瘤1例

患者女,48岁．主诉右膝部肿物1年,进行性增大2个月。右膝内侧可见局部隆起,表面皮温不高,边界不清,质软。移动度差,其他实验室检查均正常．     

软组织黏液样肿瘤临床病理诊断

软组织黏液样肿瘤（myxoid tumors of soft tissue）是一种具有明显的、含有大量细胞外黏液基质特征的病变。这组肿瘤有明显不同的生物学行为：包括安全良性肿瘤、具有局部复发但没有转移的肿瘤和亚性肿瘤。这组肿瘤在临床和形态上似科很相似,因而使本组疾病的,临床医师和病理医师带来了困难。显微镜观察仍然是病理诊断的基础,随着电镜、免疫组化和分子细胞遗传学不断地发展和改进,提供新的辅助诊断资料,使新的诊断标准得以发展,从而使本组疾病更易于得到正确的诊断。本文对最常见的、伴有明显黏液基质软组织肿瘤的临床特点`人性病变的物质特征及组织学形态进行描述,并讨论其鉴别诊断要点。     

骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理学与分子遗传学研究进展

骨外黏液样软骨肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤,以往的研究认为该肿瘤是一种低度恶性肿瘤,有较长的临床过程.近年来随着研究的深入,对该肿瘤的认识也有了较大的提高.本文对骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理学,特别是免疫组化、组织发生和分子遗传学的研究进展作一介绍,旨在提高对该病的认识.     

软组织的肉瘤样良性病变

软组织的肉瘤样良性病变黄志勇，张少峰，罗宁玲（南京市鼓楼医院病理科２１０００８）软组织肿瘤在病理形态学上是疑点最多、诊断最难，也是最有趣味的领域之一。由于其组织来源繁多，形态各种各样，分化程度各异，常导致病理上和临床上＂真假＂＂良恶＂难分，而将良性肿...     

四肢良性软组织肿瘤的MRI表现

四肢软组织肿瘤的发生率相对较高,确定肿瘤的解剖学定位及软组织特性对于定性诊断较为最要。MRI在评价软组织肿瘤的应用中可作为首选的无创性检查,序列包括T1WI,T2WI以及时比剂增强等。MRI检查目的是为了能够很好地显示肿瘤或肿瘤样病变,包括合适的检查视野,高信噪比以及肿块的特征。     

腺泡状软组织肉瘤的影像学表现

目的探讨腺泡状软组织肉瘤的影像表现。方法回顾性分析3例腺泡状软组织肉瘤患者X线平片及MRI影像资料。结果3例x线平片均表现为软组织肿块影;MRI在T1WI呈等信号2例,稍高信号1例,在T2WI呈高信号,肿瘤内外可见血管流空信号。结论腺泡状软组织肉瘤MRI影像表现具有特征性,表现为T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,肿瘤内外常可见血管流空现象,增强扫描呈不均匀明显强化。