剖宫产子宫切口瘢痕妊娠2例分析

病例1：患者25岁,主因＂药物流产后,清宫阴道出血1d＂于2010年2月4日入院。2008年11月行剖宫产。因宫内早孕行药物流产,后因阴道出血行清宫术,出血不止,随转入院。查体：体温36.2℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压12/6.5 kPa,重度贫血貌,心肺未闻及异常。妇科检查：阴道通畅,     

宫颈妊娠1例

患者,女,35岁,因停经70d,不规则阴道流血8d,于1990年8月18日诊为难免流产急症入院。既往身体健康,月经规律,G_5P_2,剖宫产1次,人工流产2次。体检:BP15/10kPa,一般情况可,心肺正常,肝脾未触及。妇科检查:外阴及阴道血染,宫颈     

宫颈妊娠全子宫切除一例

患　者30岁 ,孕 5产 1。 1994年剖宫产 1次 ,未采取避孕措施、因药流后 1月余阴道出血 5小时于 2 0 0 4年 1月 4日急诊入院。患者 2 0 0 3年 11月底因早孕终止妊娠在外院做药物流产 ,是否排出胎物未经医生鉴认 ,药流后阴道出血 7天后干净。之后有性生活史 ,且未避孕。入院前 5小时突发阴道出血 ,量多伴血块 ,3倍于平常月经量伴头晕、心慌 ,无明显腹痛症状。入院查体 :T36 .5°C、P114次 /分、R2 0次 /分、BP85 / 5 5mmHg神志清楚 ,贫血貌 ,心肺无异常 ,腹部无明显体征 ,妇科检查 :外阴已婚式 ,阴道畅 ,较多鲜红色血液 ,宫口容受 1指。子…     

双胎妊娠一胎死亡一胎畸形

孕妇,22岁,住院号595186,因停经近7个月,下腹阵痛1d,门诊于2005年3月26日收入院。患者平时月经规律4~5d/30d,量中等,痛经不明显,末次月经:2004年9月13日。停经40余天在附近卫生所做尿妊娠试验阳性,孕5个月自觉胎动,活跃,从未行B超检查。3月25日晚无明显诱因开始下腹痛,不规律,无阴道流血及排液,自觉胎动减少,未治疗,腹痛加重,急来我院就诊。孕2产0孕28周、双胎早产、畸形儿。患者平素体健,曾药物流产1次,孕前曾口服药物避孕半年,余无特殊记载。查体:T36.8℃,P92次/min,R22次/min,Bp115/70mmHg,自动体位,痛苦面容,扶入病房,头颅五官发育正…     

中期妊娠子宫破裂1例

1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22 3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院。患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止。1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天。胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动。平素亦无腹痛及阴道出血现象。查体:T:38.6℃P:88次/min R:22次/min BP:14/10kPa,发育正常,精神差,痛苦面容,无贫血貌。心肺(-),肝脾未及,上腹部无压痛,宫底脐平,胎心164次/min,胎心弱、规律,下腹部压痛,宫缩频繁,阴道无…     

妊娠合并流行性出血热一例

患者，女，30岁，以停经34^4周、腹痛伴阴道流水18h，于2007—01—01 T 13：00入院。查体：T36．6℃，P104次／min，R22次/min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），面部潮红，球结膜水肿，巩膜黄染，口唇无紫绀，心音纯、律齐，双肺呼吸音略粗，胎心140次／min，右肋下未触及肝脏。内诊：宫颈未消，宫口未开，先露头，未见羊水，产道无异常。实验室检查：     

子宫颈峡部妊娠合并宫颈胎盘植入致子宫破裂1例

患女 ,2 6岁 ,已婚 ,农民。以孕 5+月流产后阴道大出血 2 h之主诉于 2 0 0 0年 7月 1 4日入院。6h前因孕 5+ 月阵发性腹痛 1 d去北郊私人诊所就诊 ,2 h前以臀牵引术分娩 ,产后即阴道大量出血 ,给予催产素、止血芳酸、麦角新碱肌注后 ,阴道仍出血不止 ,纱布填塞阴道急转来本院。既往体健。查体 :T3 6℃ ,P1 0 0次 / min,R 2 6次 / min,BP 9.5/5.5k Pa。精神差 ,面色苍白 ,皮肤湿冷。双肺呼吸音清。心率 1 0 0次 / min,律齐 ,心音低弱。宫底脐下 2指 ,质硬 ,轮廓清 ,轻压痛。妇科检查 :外阴 :大量血迹 ;阴道 :通畅 ,有大量血块 ,无裂伤 ;宫…     

宫颈妊娠误诊1例分析

宫颈妊娠是指孕卵在宫颈管内着床和发育,为异位妊娠中较难诊断的类型,现将误诊的1例宫颈妊娠病例报告如下。患者,女,35岁,汉族。孕3产1,平素月经规律,末次月经:2005年12月5日。2006年1月7日出现阴道不规则流血,量少,持续十余天,无明显早孕反应。1月18日来中心就诊,尿妊娠试验( ),B超检查提示:“早孕?”2月5日复查结果为:“早孕42天,右侧卵巢囊肿。”给予米非司酮及米索前列醇行药物流产。服米非司酮第三天患者服米索前列醇后2小时时阴道突然大量出血,约400 m l,未见胚胎排出。查体:P 110次/分,BP 70/50 mmHg,神志清楚,面色苍白,心肺未闻及…     

卵巢妊娠误诊3例分析

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠 ,临床上常常把卵巢妊娠误诊为卵巢黄体破裂 ,卵巢肿瘤蒂扭转。现将我院 2 0年来收治的 3例卵巢妊娠病例作一回顾性分析 ,供同行借鉴 ,吸取教训 ,以提高对卵巢妊娠的认识。1　病例资料例 1,女 ,2 7岁 ,因停经 16周 ,下腹剧痛 1h ,于 1987- 0 8- 0 7入院。末次月经 1987- 0 4 - 0 7,停经后无明显早孕反应 ,也未作任何检查。于入院前 1h突感下腹部剧痛 ,无阴道出血及流液。入院查体 :T 37℃、P 88次 /min、R 2 4次 /min、BP 13/ 10kPa ,下腹膨隆 ,腹肌紧张 ,压痛 (+)。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道畅 ,…     

B超诊断宫内宫外同时妊娠1例

1一般资料 患者,女,40岁,因停经2个月、阴道不规则流血9d、急性腹痛1h入院就诊。T：36.3℃,P90次/min,BP：80/50mmHg,妇科检查：医生阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血5ml。     

经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值

目的探讨经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值。方法回顾分析274例临床疑诊异位妊娠,经阴道超声检查,手术及病理证实的患者。结果超声检查宫内早早孕35例,不全流产4例,异位妊娠235例,其中妊娠囊完整型154例,不规则包块型61例,宫角处包块7例,宫颈管内团块4例。手术及病理证实:输卵管妊娠227例,流产型126例,破裂型31例,未流产也未破裂70例;卵巢妊娠1例;宫角妊娠3例;宫颈管妊娠4例。结论经阴道超声检查对异位妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可提供可靠的诊断依据,是临床诊断异位妊娠的首选检查方法 。     

子宫浆膜下妊娠1例

患女,2 3岁,因阴道流血1 d,下腹痛1 0 h于2 0 0 4年元月3 1日6:3 0 pm入院。末次月经2 0 0 4年元月1日,经量如常,无孕产史。1天前出现阴道流血,量极少,暗红色。1 0 h前突感下腹持续性疼痛,伴轻微腹泻,2、3次。实验室检查:血常规WBC1 .98×1 0 9/L,N 0 .82 ,经静滴氨青霉素及止痛治疗,病情无缓解,且疼痛逐渐加重,即行B超检查示:腹腔中量液体,不排除宫外孕。自测尿妊娠试验阳性,急来我院,行后穹窿穿刺抽出不凝血2 ml,考虑异位妊娠破裂,腹腔内出血收入院。既往月经规律,经量中等,无血凝块,无痛经史。查体:T 3 6.5℃,P 98次/min,R 2 0次/min…     

宫内宫外妊娠被误诊1例

病人,女,20岁。停经38d,在无医师的指导下自行口服药物流产,3d后出现下腹坠痛伴阴道少量流血,未引起患者重视,2d后阴道流血明显增加,故来我院就诊,行尿妊娠实验为弱阳性,B超检查见官腔内不规则实性回声,诊断：考虑宫腔残存;遂行清官术,清除物病理检查示：     

输卵管间质部妊娠误诊误治1例

1　病例介绍患者 ,2 5岁。因药物流产失败于 2 0 0 2年 3月 15日入院。患者于 2 0 0 2年 1月 2 9日因停经 49天在当地私人诊所行妊娠试验阳性诊断为“早孕”并给予药物流产。服药后有阴道出血 ,但无明显绒毛流出 ,阴道出血 3天干净。未到诊所复查。 2 0 0 2年 3月 14日到诊所复查诊断为“妊娠 3个月”给米索前列醇引产。因失败后查体见子宫右角突起考虑“双子宫”。 2 0 0 2年 3月 15日因下腹胀痛 1天遂转诊我院。患者Ｇ3 Ｐ0 ,有青霉素过敏史。查体 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ16.0 /10 .6ｋＰａ ,Ｗｔ48ｋｇ。妇科检查 :阴道畅 ,子宫…     

妊娠晚期脐带根部分支血管断裂一例

1病例简介 患者,25岁,农民,孕2剖宫产1存1,因妊娠32+3周,无痛性少量阴道流血4 h于2010-05-30入院.孕期经过顺利,定期产检及B超检查均未发现异常.否认近期创伤史.2008年外院行剖宫产手术.2010-05-29 T 22:00突然无诱因出现无痛性少量阴道流血,量约10 ml,有轻微下腹坠胀感,自觉胎动正常.孕期无阴道流血、流水史.入院查体:体温37 ℃,脉搏86次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量63 kg.宫高27 cm,腹围89 cm,右头位(ROA),头先露,浮,胎心140次/min,未扪及宫缩,腹部软,无压痛.入院诊断:孕2产1(G2P1)宫内妊娠32+3周,ROA,单活胎,先兆早产.     

宫角妊娠胎盘滞留3例分析

<正>1病例介绍病例1,31岁,因"停经5月余,阴道流血2次"于2010年12月14日入院。孕5产1存0。停经4余月曾阴道流血1次,经保胎治疗痊愈。2010年12月15日难娩流产,产后30min胎盘未娩出,行胎盘钳夹术,术中感胎盘位置高,仅夹出少量胎膜,考虑胎盘植入停止操作。彩超检查提示:左右     

米非司酮流产后再次妊娠为葡萄胎2例

1病例介绍例 1，患者，24岁，停经45天，平素月经正常，尿hCG定性试验阳性，B超提示“宫腔内妊娠”。化验检查：肝、肾功能无异常。口服米非司酮75mg，每24h服1次，共2天，第3天口服米索前列醇0.6mg，口服药前后2h禁食，6h后阴道出血，胚胎排出，2周后阴道出血停止。药物流产后患者尚未来月经就再次妊娠了，且妊娠反应较重，但本人要求继续妊娠，并定期随访：     

异位妊娠误行药物流产25例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于宫内早孕的药物流产 ,除严格掌握适应症外 ,在药物流产前确定宫内妊娠是很重要的。现将 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 -1 2收治的异位妊娠误诊为宫内孕而行药物流产 2 5例报道如下。1　临床资料2 5例病人年龄 2 3～ 39岁 ,既往月经正常 ,服药前均有停经史 ,为 39～ 5 0 d,其中 5例有少量阴道出血 ,6例有下腹一侧隐痛 ,尿 h CG均阳性 ,仅 6例行妇检 ,2 5例均未行 B超检查。服药方法为第 1～ 2 d分 2次服米非司酮共 1 5 0 mg,第 3d顿服米索前列醇 60 0 μg。 2 5例均于服药第 3d开始下腹疼痛及阴道出血 ,其中 1 0…     

宫颈妊娠1例

患者，32岁。已婚，G3P1^＋2。因停经70d，阴道少许流血1d，于2004年5月10日入院。入院查体：T36．4℃，P82次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。发育正常，营养中等，神清，查体合作，心肺正常。腹软。肝脾肋下未扪及，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，其内可见少许暗红色血污，宫颈膨大、扩张、变软，呈桶状。紫蓝色，宫颈内可触及面粉团感的半球性肿物，并可见暗红色分泌物流出，宫体稍增大，似与宫颈分离。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的：通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法：采用回顾性分析方法对我院2002年7月～2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果：24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论：药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。