瘦素与肿瘤坏死因子检测在结核性与恶性胸腔积液中的诊断价值

目的 探讨瘦素与肿瘤坏死因子检测在结核性与恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 选择2006年1月～2011年10月本院入院治疗的45例胸腔积液患者,比较良恶性胸腔积液患者中LEP及TNF-α水平.结果 结核性胸腔积液组LEP及TNF-α低于恶性胸腔积液组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 瘦素与肿瘤坏死因子检测在结核性与恶性胸腔积液中有重要的的诊断价值.     

瘦素对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨血清、胸腔积液中的瘦素水平对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 选取结核性、恶性胸腔积液住院患者各20例,同时选取20例健康体检者为对照组.采用ELISA法测定血清、胸腔积液中瘦素含量.结果 结核性胸腔积液组血清及胸腔积液瘦素水平均低于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组血清瘦素水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清、胸腔积液瘦素水平对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的价值,可作为两者鉴别的指标之一.     

榄香烯乳胸腔注射治疗恶性胸腔积液26例

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一.如何有效控制恶性胸腔积液是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分.本文作者对2001年10月-2003年3月采用榄香烯乳进行治疗的26例恶性胸腔积液患者疗效进行观察,现报道如下.     

CRP的检测在结核性与恶性胸腔积液诊断中的临床意义

目的探讨CRP在结核性与恶性胸腔积液诊断中的临床意义.方法胸腔积液患者按照病因不同分为结核性胸腔积液组30例,恶性胸腔积液组30例,观察两组之间CRP水平的差别.结果 CRP水平及阳性率结核性胸腔积液组明显高于恶性胸腔积液组,差异有高度统计学意义(P<0.05).结论 CRP的检测,在结核性与恶性胸腔积液诊断中有重要的的临床意义.     

胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液60例观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,恶性胸腔积液生长迅速 ,可压迫肺及纵隔引起呼吸循环障碍 ,严重影响患者的生存质量 ,局部抽液可短时间内缓解症状 ,为有效控制恶性胸腔积液的生长 ,本科于 1 995～ 2 0 0 1年予胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 0例恶性胸腔积液中 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 5 0 .7岁。右侧 45例 ,左侧 1 5例 ,右侧胸膜间皮瘤致恶性胸腔积液 4例 ,左股骨肉瘤致右侧胸腔积液 1例 ,其余均为肺癌所致胸腔积…     

胸腔内注入顺铂治疗肺癌伴胸腔积液疗效观察

胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症之一,严重影响患者生活质量和生存时间.因此,及时有效地控制胸腔积液成为肺癌晚期姑息性治疗的关键措施之一,胸腔内注入抗癌药物是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一.2004年6月～2006年6月,我们对30例患者应用胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,结果报告如下.     

肿瘤标志物联合检测诊断恶性胸腔积液的应用

目的 探讨肿瘤标志物联合检测诊断恶性胸腔积液的应用.方法 选取该院2011年1月-2013年5月收治的所有胸腔积液患者120例,其中恶性胸腔积液60例,良性胸腔积液患者60例,所有患者均空腹采集静脉血5 mL,并当天行胸腔穿刺留取胸腔积液5ml,应用放射免疫分析法（RIA）,对标本进行CEA、NSE和CYFRA21-1检测.结果 恶性胸腔积液组的患者CEA、NSE、CYFRA21-1肿瘤标志物水平明显高于良性胸腔积液组的水平（P〈0.05）.CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测阳性率显著高于其他任何两项联合检测的结果,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值.     

胸腔积液125例临床病因分析

目的 探讨和分析引起胸腔积液的原因,及早确定胸腔积液的诊治方案.方法 回顾分析125例胸腔积液的诊治经过.结果 统计我院2003年1月～2005年12月125例胸腔积液患者.结论 恶性胸腔积液及结核性胸腔积液为较常见原因,应引起足够警惕和重视.     

可溶性协同刺激分子B7-H4对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨可溶性协同刺激分子B7 -H4(sB7-H4)在结核性和恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 选取2007年1月至2009年12月南京市胸科医院呼吸科收治的98例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液48例,恶性胸腔积液50例.采用夹心酶联免疫吸附法检测胸腔积液中sB7-H4浓度,并根据受试者工作特征(ROC)曲线建立合理的临床判断临界值.结果 恶性胸腔积液组sB7-H4浓度为(65.7±5.8)μ/L,显著高于结核性胸腔积液组的(28.6±8.7) μg/L(P＜0.05).应用ROC曲线确定sB7-H4诊断恶性胸腔积液的最佳临界值为36.5 μg/L,敏感度为92.0％,特异度为83.3％,准确度为87.8％.结论 检测胸水sB7-H4浓度对结核性和恶性胸腔积液有重要的鉴别诊断价值.     

恶性胸水腔内置管引流并化疗的护理

胸腔穿刺是胸腔积液常用的诊断和治疗方法,恶性胸腔积液需反复多次穿刺易引起多种并发症.我科自1 998年9月份以来利用经皮胸腔穿刺腔内置管引流并化疗治疗恶性胸腔积液36例,疗效令人满意,现报道如下.     

胸腔闭式引流加腔内注射rhTNF治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一.有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期,具有重要意义.应用单纯胸腔穿刺抽液或全身化疗及常规药物胸腔内注射,疗效较差,复发率高.2005年1月至2008年11月,我们采用胸腔闭式引流加腔内注射重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)治疗30例恶性胸腔积液患者,疗效满意,现报告如下.     

胸腔积液中的中性粒细胞活化肽-78、生长相关性肿瘤基因-α和白细胞介素-8水平变化的意义

目的 探讨结核性和恶性胸腔积液中的中性粒细胞活化肽-78、生长相关性肿瘤基因-α和白细胞介素-8的临床变化意义.方法 选择2007年7月-2011年8月在本院住院的78例患者渗出性胸腔积液,包含40例结核性胸腔积液和38例恶性胸腔积液.应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定胸腔积液中的中性粒细胞活化肽-78、生长相关性肿瘤基因-α和白细胞介素-8水平.结果 与结核性胸腔积液相比,恶性胸腔积液中的中性粒细胞活化肽-78、生长相关性肿瘤基因-α和白细胞介素-8均显著增高(P＜0.05).结论 联合检测胸腔积液中的中性粒细胞活化肽-78、生长相关性肿瘤基因-α和白细胞介素-8水平对鉴别结核性和恶性胸腔积液具有临床诊断价值.     

胸腔积液ADA升高26例临床分析

胸腔积液是呼吸内科常见多发病,导致胸腔积液的原因很多,其中结核和肿瘤为常见原因,而结核性胸腔积液和恶性胸腔积液,经常规检查,确诊较困难,而治疗及预后完全不同,因此鉴别结核性和恶性胸腔积液有着重要的临床意义[1].2012年—2014年6月我院收治26例结核性胸腔积液患者,现分析总结如下.     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液33例

目的探讨电视胸腔镜在治疗恶性胸腔积液中的应用.方法通过电视胸腔镜行胸膜固定术胸腔内给药治疗恶性胸腔积液.结果33例患者行胸膜固定术,三个月内手术侧胸腔均无胸腔积液产生,有效率100%.结论电视胸腔镜治疗早期恶性胸腔积液安全有效.     

可溶性上皮型钙黏蛋白的检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的 通过检测胸腔积液中可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)水平,探讨sE-cad对于胸腔积液鉴别诊断的意义.方法 将胸腔积液患者分为恶性胸腔积液组、感染性胸腔积液组和漏出液组3组,其中感染性胸腔积液包括结核性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液两个亚组,取第一次胸腔穿刺术所得的胸腔积液标本,应用ELISA法测定各种原因引起的胸腔积液中sE-cad的浓度.结果 发现恶性胸腔积液中sE-cad浓度为(38.38±4.15)ng/mL,显著高于良性胸腔积液(14.17±0.80)ng/mL,与良性胸腔积液中各亚组比较均有统计学意义(P<0.001).肺癌所致恶性胸腔积液(42.90±5.39)ng/mL和肺外恶性肿瘤胸膜转移所致恶性胸腔积液(26.07±3.55)ng/mL,两者间sE-cad浓度有显著差异(P<0.05).胸腔积液中sE-cad浓度与癌胚抗原(CEA)呈显著相关(P<0.001).根据ROC曲线,sE-cad取17.68 ng/mL为临界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为86.00%,特异性为85.00%,阳性预测值为88.00%,阴性预测值为85.00%,准确性86.67%,诊断效能中等.sE-cad和CEA联合诊断恶性胸腔积液具有最高的敏感性、特异性和准确性.结论 测定胸腔积液中sE-cad浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有一定价值,与CEA联合诊断恶性积液时具有最高的敏感性和特异性,值得在临床推广应用.     

顺铂与白细胞介素-2联合治疗恶性胸腔积液68例临床疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,常引起呼吸困难和胸痛,若大量胸腔积液和蛋白质的消耗,给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命.因此,对恶性胸腔积液的治疗有重要意义.以往多用顺铂、阿霉素等药物胸腔内注入治疗,取得较好的疗效.近年来,免疫制剂在治疗恶性胸腔积液液取得了较好的疗效.我们从2000年3月至2004年10月,采用顺铂(DDP)与白细胞介素-2(IL-2)联合治疗恶性胸腔积液患者35例,并与33例单用顺铂治疗者进行对照分析,现报告如下.     

P16基因甲基化检测对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 检测胸腔积液中沉渣细胞p16基因启动子的甲基化状态,探讨p16基因甲基化检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 利用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测66例原因不明的胸腔积液患者胸水沉渣细胞p16基因的甲基化状态.结果 66例胸腔积液患者中36例确诊为恶性胸腔积液,30例为良性胸腔积液.恶性胸腔积液沉渣细胞p16基因启动子甲基化阳性率为69.4%(25/36);在良性胸腔积液中为13.3%(4/30);经统计学检验良、恶性胸腔积液组胸水沉渣细胞的p16基因甲基化阳性率差异有统计学意义(x2=20.915,P<0.01).恶性胸腔积液组沉渣细胞的p16基因异常甲基化阳性率明显高于良性胸腔积液组.恶性胸腔积液组沉渣细胞p16基因甲基化检测的敏感性为69.4%,特异性为86.7%,准确性为77.3%.恶性胸腔积液沉渣细胞p16基因甲基化阳性表达与肿瘤的组织细胞类型及细胞分化程度无关(P均>0.05).结论 MSP检测胸腔积液中沉渣细胞p16基因启动子的甲基化状态,是一种有潜力的鉴别胸腔积液良、恶性的辅助诊断方法.     

癌胚抗原和腺苷脱氨酶水平及间皮细胞计数对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 评价癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及间皮细胞计数检测在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值.方法 收集2007年7月-2008年7月91例不明原因胸腔积液患者,并经胸腔镜病理组织活检确诊为结核性胸膜炎43例(结核性组)和恶性胸腔积液48例(恶性组),检测两组患者胸腔积液中CEA、ADA水平及间皮细胞计数.结果 恶性胸腔积液组CEA、ADA、间皮细胞计数以及胸腔积液CEA/血清CEA比值与结核性组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为88.4%、特异度为95.0%、正确率为84.4%.CEA+ADA、CEA+间皮细胞正确率与间皮细胞+胸腔积液CEA/血清CEA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测CEA、ADA、间皮细胞计数、胸腔积液CEA/血清CEA比值,对鉴别恶性与结核性胸腔积液有较高的临床价值,所有联合检测中以CEA+ADA的诊断正确率最高.     

热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的观察研究

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者的晚期表现之一,严重影响患者生活质量及生存期限,治疗较为困难,预后较差.既往多通过单纯化学药物的胸腔灌注治疗胸腔积液,疗效欠佳.随着热疗和生物制剂在临床广泛应用,胸腔积液的控制率得以提高.我们从2002年2月-2004年8月采用热化疗联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,取得了较好疗效,现报告如下.     

恶性胸腔积液开胸手术治疗42例临床分析

恶性胸腔积液是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其治疗方法多种多样,各有利弊.我院1997年11月-2006年12月共手术治疗恶性胸腔积液42例,现报告如下.