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魏欣 《中华中西医学杂志》2008,6(7)
目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法对我院2005年1月-2007年12月收治的19例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例,剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压11例;转流术6例;带蒂游离空肠肠片修补1例;胰十二指肠切除1例。治愈17例;死亡2例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期剖腹探查甚为重要,不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口;十二指肠腔造瘘减压或转流旷置术;充分引流。 相似文献
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目的探讨外伤性闭合性十二指肠损伤患者治疗的诊断要点和术式选择。方法对我院1996年1月~2003年12月收治的16例闭合性十二指肠损伤的回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例,剖腹探查后确诊10例。单纯缝合修补加十二指肠减压12例,转流术2例,带蒂游离空肠肠片修补1例,胰十二指肠切除1例。治愈15例,死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊,早期剖腹探查甚为重要,不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口;十二指肠造瘘减压或转流旷置术,充分引流。 相似文献
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目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法:回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料。结果:本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压8例;损伤处置管造瘘3例;转流术4例;带蒂游离空肠肠片修补1例。治愈14例;出现瘘1例;死亡2例。结论:闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期诊断,早期治疗预后好。 相似文献
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闭合性十二指肠损伤的诊断与术式选择 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法对11例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者术前确诊8例,手术探查证实3例。治愈9例,死亡2例,1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠水平部断裂患者死于肠漏;发生术后并发症5例,发生十二指肠漏2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染2例,经再次手术或抗感染治疗均愈合。结论全面的实验室检查加上临床综合分析是闭合性十二指肠损伤获得早期诊断主要手段,选择合理手术方式是治疗该损伤的关键。 相似文献
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目的提高闭合性十二指肠损伤确诊率和选择适合的手术方法。方法对手术治疗的17例十二指肠损伤病人临床资料进行分析。结果术后十二指肠瘘1例,腹腔内脓肿1例,胰瘘1例,肺部感染2例,多脏器功能衰竭1例,治愈16例,死亡1例。结论十二指肠损伤的早期诊断和合理术式应用非常重要,采用“三管减压法”治疗十二指肠损伤简便、易行,十二指肠内减压充分,效果好。 相似文献
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目的 探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法 回顾性分析自1994年~2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果 术前确诊4例(31.25%),术中确诊15例(50.6%)。其中1例为第二次手术探查发现。十二指肠修补15例,十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例,术后十二指肠瘘1例。死亡1例,粘连性肠梗阻3例。肺炎1例。结论 闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难,术中易漏诊。早期诊断,选择合理的术式可提高治愈率。减少并发症及死亡率。 相似文献
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目的总结分析我院腹膜后十二指肠损伤的特点,探讨减少误诊的措施及治疗方法。方法回顾性分析经手术确诊腹膜后十二指肠损伤者9例的临床资料。结果本组全部病例并发其他脏器损伤,死亡率为11%,手术误诊率为11%。结论闭合性腹膜后十二指肠损伤,是一种严重的腹部损伤,病情复杂,死亡率高,因此充分认识其临床特征,对提高腹部闭合性损伤的治疗有重要意义。 相似文献
目的探讨外伤致闭合性十二指肠损伤合理的诊治措施。方法回顾性分析16例外伤致闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果全组无漏诊,术前确诊6例,早期诊断率100%,其余10例均于术中确诊;十二指肠损伤主要为降部及横部,共11例(68.7%)。全组死亡2例,共发生各种并发症11例次。结论早期诊断,选择合理手术方式、充分的十二指肠减压和腹腔引流、术后综合治疗可降低并发症,提高治愈率。 相似文献
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总结闭合性腹膜后十二指肠损伤11例诊治经验,强调闭合性腹膜后十二指肠损伤的术前及术中正确诊断和及时处理,以降低闭合性腹膜后十二指肠损伤的死亡率。 相似文献
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目的 探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择.方法 同顾性分析我院2000~2008年收治的32例十二指肠损伤诊治经过.结果 32例病人术前确诊8例,术中确诊24例,治愈28例,治愈率87.5%.结论 合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施,早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素. 相似文献
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目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗方法。方法对我院收治的26例闭合性胰腺损伤患的临床资料进行回顾性分析。结果本组病人均经手术证实,轻度挫伤、挫裂伤、横断伤、胰头十二指肠损伤。术前诊断3例,其余23例均为剖腹探查时发现,分别行缝扎止血和外引流,远端胰腺切除、近端缝合和远端胰腺空肠吻合,十二指肠憩室化、胰十二指肠切除。本组发生胰瘘6例,死亡1例。结论闭合性胰腺损伤术前确诊困难,多数依靠术中探查发现,应根据胰腺损伤的部位和程度,选择恰当的手术方式。 相似文献
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十二指肠破裂漏诊误诊原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1970~1997年共收治闭合性十二指肠外伤11例,术前全部漏诊而误诊为其他脏器损伤,现将漏误诊原因分析报告如下.1 临床资料11例病人中,男性9例,女性2例.年龄19~51岁.8例车祸引起,1例系坠落伤,2例马踢伤,6例并发伤,4例伴休克.损伤部位:降部5例,水平部6例.按lacds(1977)分类:Ⅱ级损伤7例,Ⅲ级损伤4例.本组手术均在4~48小时内施行.手术方式:单纯粘膜和浆肌层分层缝合8例,十二指肠破裂口与空肠Roux-y吻合2例,简化十二指肠憩室化加空肠吻合1例.该组病人无一例术前确诊为十二指肠损伤,治愈9例,死亡2例. 相似文献
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目的:提高闭合性十二指肠损伤的确诊率及治疗效果。方法:对25例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析。结果:本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊22例。血肿清除4例,单纯缝合修补12例,带蒂空肠补片修补2例,转流术6例,胰十二指肠切除1例。治愈22例,死亡3例。结论:闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。注重早期诊断、早期手术,掌握好探查指征,加强术中探查,根据损伤程度、时间长短、复合伤及全身情况选择合理、恰当的术式,加强术后管理,可提高治愈率。 相似文献
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目的探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法回顾性分析自1994年~2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果术前确诊4例(31.25%),术中确诊15例(50.6%)。其中1例为第二次手术探查发现,十二指肠修补15例,十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例,术后十二指肠瘘1例。死亡1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎1例。结论闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难,术中易漏诊。早期诊断,选择合理的术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。 相似文献
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目的:探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法:回顾性分析我院1998~2006年收治的32例十二指肠损伤诊治经过。结果:32例病人术前确诊8例,术中确诊24例,治愈28例,治愈率87.5%。手术后并发症出现14例,占43.8%,其中十二指肠瘘8例,占25%。结论:合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施,早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。 相似文献
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张本诚 《中华综合医学杂志(哈尔滨)》2005,6(10):884-884
目的:探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法:回顾性分析自1995至2004年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果:术前确诊4例(31.25%),术中确诊15例(50.6%),其中1例为第二次手术探查发现,十二指肠修补15例,十二指肠一空肠吻合3例。十二指肠切除端端吻合1例。结果:术后十二指肠瘘1例,死亡1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎1例。结论:闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难,术中细漏诊;早期诊断,选择合理的术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。 相似文献