探讨支气管哮喘的诊治

支气管哮喘简称哮喘,是由多组细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨反作、加剧,患者可自行缓解或经治疗缓解。一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高     

支气管哮喘患者的护理心得

目的：探讨分析支气管哮喘患者的临床护理经验。方法在收治的支气管哮喘患者中,随机选取50例分为对照组和观察组两组。对照组25例采取常规护理方式,观察组25例,在对照组的基础上进行常规护理和有针对性的干预护理相结合的临床护理方式。结果观察组患者的住院时间,护理满意度的评分较对照组患者的评分明显更高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者在护理过程中均未出现不良反应。结论对支气管哮喘患者采用常规护理结合有针对性的干预护理的措施可以有效的提高治疗效率,缩短住院时间,适合在临床上采取广泛应用。     

支气管哮喘患者的健康教育

支气管哮喘(简称哮喘)的防治已从传统的治疗和缓解发作时的症状转移到加强预防发作,保持患者长期相对稳定.提高生命质量上。目前,许多哮喘患者缺乏良好的健康教育,难以掌握哮喘的预防,自我处理概念,以及不同药物的作用及正确用法,在长期治疗中,即使医生正确开出处方,也难以做到合理、充分有效的运用。所以在哮喘治疗中除应用最先进的技术外,还应让患者认识到哮喘是一种可以控制的疾病。因此让病人参与治疗过程对于预防和控制哮喘的发作至关重要,这就需要对病人进行有关知识的健康教育。我们从1995年至2000年,对85例哮喘病人,根据其不同的病情、心理、社会、家     

支气管结核误诊为支气管哮喘18例临床分析

<正>支气管结核(EBLB)既往曾称为支气管内膜结核,由于起病相对缓慢,症状和体征多样,常缺乏特异性,常有刺激性咳嗽、胸闷、气喘,听诊可闻及肺部局限性或弥漫性的哮鸣音,病变区域还可闻及干、湿性啰音等,故常易误诊。2001年1月—2012年9月,我院曾有18例支气管结核患者被误诊为支气管哮喘,现将误诊原因分析如下。     

林可霉素致支气管哮喘1例

1病例报告患者女,24岁。因畏寒发热、咽痛不适1天就诊。查体:体温(T)39℃,脉搏(P)90/min,呼吸(R)24/min,血压(BP)110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大,红肿充血,表面可见黄色点状渗出物。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率(HR)90/min,律齐。血常规检查:白细胞10.4×109/L,中性0.83;淋巴0.17。诊断:急性上呼吸道感染。给予盐酸林可霉素注射液1.2g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。当输入约150ml时,患者出现咳嗽、流涕、鼻痒、呼吸急促、心慌、胸闷及乏力等症状。检查:P108/min,R32/min,BP100/60mmHg,双肺布满哮鸣音,HR108/min,律齐。考虑为药物过敏所致支气管哮喘,立即停止输注林可霉素,改用氨茶碱注射液0.5g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,地塞米松注射液10mg静脉推注,同时给予吸氧。40min后,生命体征稳定,呼吸平稳,双肺哮鸣音明显减少。继续给予维生素C注射液2.0g、地塞米松注射液5mg、10%葡萄糖酸钙注射液10ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,第二天生命体征正常...     

支气管哮喘急性发作院前急救分析

目的探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救价值。方法2009年8月-2012年8月经院前急救的60例支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行进行回顾,对其临床诊断,急救措施、结果进行分析。结果本组60例患者经院前急救后病情明显转好55例（91．7％）,急救后患者症状无缓解4例（6．7％）,因发现太．晚抢救无效死亡1例（1．6％）。结论实施院前急救能明显缓解患者的病情的发展,能降低患者的死亡率,为患者得到更好的救治提供机会。     

儿童支气管哮喘46例

支气管哮喘是威胁儿童健康的常见病之一。近年来 ,该病的患病率与死亡率有上升趋势。 1998～2 0 0 0年 ,我们收治儿童支气管哮喘 4 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 (4 8% ) ,7～ 10岁 14例 (30 % ) ,11～ 14岁 10例 (2 2 % )。病程 1～ 6年 ,平均 3 5年。均有喘息、咳嗽、痰鸣 ,喘息呈突发性 ,常在夜间发生或加重。伴发热、鼻塞、流涕 39例 (84 8% )。1 2　诱发因素　运动 3例 (6 5 % ) ,温度改变 18例(39 1% ) ,烟雾 4例 (8 7% ) ,食鱼、虾、蛋、奶 8例(17 4 % ) ,虫螨 12例 (2 6 1…     

脱敏治疗支气管哮喘25例

支气管哮喘的病因各种各样 ,最主要的病因是变态反应。在各种支气管哮喘病人中绝大多数是由变态反应所引起的。现将我科自开展变态反应病治疗近一年来用特异和非特异性脱敏治疗支气管哮喘 2 5例的体会报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料男性 10例 ,女性 15例 ;最大年龄 6 5岁 ,最小者 11岁 ;病程最长 16年 ,最短 4个月 ;过敏种类 (食入组、吸入组 )各在 10种以上 5人 ,5～ 10种 13人 ;3～ 5种 7人 ,总有效率为84 %。1.2　治疗方法首先对确诊为支气管哮喘的病人进行过敏原的检查 ,另食入组和吸入组共 6 0种。要求病人在检查前 2 4小时…     

隐匿性支气管哮喘12例

隐匿性支气管哮喘是指以胸闷、胸痛为主要症状而肺部无哮鸣音的哮喘，我们收治12例，经减敏治疗后明显好转，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男6例，女6例，年龄18～51岁，平均29’．3岁。病程2～6年，平均2．92年。均符合以下条件：（亚）胸闷、胸痛2年以上已排除心肺疾病0（2）每年春秋季节易发；（3）夜间或凌晨加重；（4）吸入油烟、冷空气、油漆味或剧烈运动可诱发或加重；（5）发病时肺部无哮鸣音；（6）发病期易地居住后症状随即消失；（7）减敏治疗有效；（8）有明确的个人或家族过敏性疾病史””’1．2实验室检查包括白细胞…     

支气管哮喘炎性反应的组织学证据——支气管粘膜的超微结构观察

为确定支气管哮喘患者支气管粘膜的组织学特征和炎性反应的程度,我们对5例哮喘病人和3例非哮喘对照病人经支纤镜取支气管粘膜进行超微结构检查。发现哮喘病人支气管粘膜固有层嗜酸性细胞浸润,支气管上皮细胞脱落,上皮基底膜增厚和裸露,纤毛上皮细胞脱落,上皮基底膜下胶原沿着和杯状细胞增生。我们的结果提示支气管哮喘气道内有广泛的炎性改变,支持支气管哮喘是一种炎性疾病的观点。     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞与T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症。据统计,全球约有支气管哮喘患者1．6亿,我国支气管哮喘的患病率为1．0％～4．0％。目前,药物治疗仍是防治支气管哮喘的最有效方法。现就近年来支气管哮喘药物治疗进展综述如下。     

口服卡托普利致支气管哮喘1例

1病例报告 患者男,65岁。因头 晕、头痛、恶心就诊。既往有心功能不全史。查体：体温36．5℃,脉搏90／min,血压145／95mmHg。双肺呼吸音清,心界略大,律齐,肝脾肋下未触及,心电图、血象均正常,诊断为高血压病。给予卡托普利（上海三维制药有限公司生产,国药准字H31020449）50mg,用药后2h出现咳嗽、流涕、鼻痒、呼吸急促等症状,于当日夜间复诊。查体：脉搏82／min,血压135／70mmHg,双肺满布哮鸣音,X线检查未见异常。诊断支气管哮喘。停服卡托普利,给予氨茶碱注射液0．5g加入5％葡萄糖液250ml中,地塞米松5mg壶入,1天后症状消退。2周后,患者再次自行口服卡托普利,又复发支气管哮喘,停药后缓解。     

支气管哮喘的引发因素

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,诱发因素较为复杂。为加深对支气管哮喘引发因素的认识,本文重点对日文文献关系支气管哮喘的引发因素,包括变态反应、运动、解热镇痛药、胃管反流症、环境污染、病毒感染、妊娠、麻醉等与哮喘发作的关系进行了综述。     

小儿支气管哮喘治疗现状

哮喘是小儿时期的常见病,四季都有,好发于春秋两季.其临床表现以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧,发作频繁,长期反复不愈者,则可成为终身痼疾.目前,西医治疗主要是选择糖皮质激素,支气管扩张药及免疫抑制剂,虽然病情能得到及时控制,但长期应用会给患儿带来严重副作用.因此,有必要探索安全有效的中西医结合治疗方...     

小儿支气管哮喘发病诱因的分析及护理对策

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床上表现为婴幼儿发病前往往有1-2天的上呼吸道感染，起病较缓；年长儿大多在接触过敏原后发作，起病较急。哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药物后缓解。到成年期后50％病例症状体征完全消失，部分病人可留有轻度肺功能障碍。因此对哮喘患儿，解除诱因和提高护理质量是十分重要的。     

支气管哮喘严重复发1例的诱因剖析

病人，女，37岁。因受凉咳嗽发热2d在社区卫生服务站给予5％葡萄糖注射液500ml＋利巴韦林注射液0．3g，0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸林可霉素注射液1．2g静脉滴注，第2天在输注林可霉素20min时感到胸闷气喘，遂停止输注并给予地塞米松10mg肌注，症状没有好转且胸闷气急加重，2h后送人我院。查体：体温37．3℃，脉搏90次／min，呼吸30次／min，血压125／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急性病容，烦躁不安，呼气性呼吸困难伴胸闷，上肢麻木，手足抽搐状，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，双肺满布哮鸣音。     

小儿支气管哮喘治疗现状

哮喘是小儿时期的常见病,四季都有,好发于春秋两季。其临床表现以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧,发作频繁,长期反复不愈者,则可成为终身痼疾。目前,西医治疗主要是选择糖皮质激素,支气管扩张药及免疫抑制剂,虽然病情能得到及时控制,但长期应用会给患儿带来严重副作用。因此,有必要探索安全有效的中西医结合治疗方法,现综述如下。     

支气管哮喘148例临床观察与护理

哮喘患者在我国至少有千万以上 ,全世界有 1亿多。我院呼吸科 1996年 12月～ 2 0 0 0年 2月共收治 148例 ,其中男 73例 ,女 75例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均年龄 36 7岁。本组治愈 138例 (93 2 % ) ,死亡 2例 (1 3 % ) ,好转 8例 (5 4% )。现将有关护理介绍如下 :1　病情观察1 1　严密观察发作的前驱症状 (如打喷嚏、流鼻涕、干咳、鼻咽、眼部作痒等粘膜过敏表现或自述胸部有压迫窒息感 ) ,以便采取有效的措施 ,预防发作。1 2　肺部哮呜音是哮喘患者的典型体征 ,但不能凭哮呜音的强弱来判断哮喘的严重程度。因为哮鸣音的强度主要决定于呼吸动…     

支气管哮喘发作与病毒感染的关系

目的　探讨支气管哮喘发作与病毒感染的关系。方法　 62例支气管哮喘发作期患者于住院当日采集 2ml静脉血 ,采用酶联免疫吸附试验进行呼吸道病毒病原体检测。结果　呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (AdV)阳性率最高 ,分别为 3 0 .5 %、2 7.4%,其次为柯萨奇病毒(CVB)、EB病毒 (EBV) ,分别为 11.3 %、6.5 %,埃可病毒 (ECHOV)为 4.8%,副流感病毒 (PIV)及流感病毒B(IVB)均为 1.6%,流感病毒A(IVA )为 0 %。结论　提示腺病毒 (AdV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、柯萨奇病毒 (CVB)、EB病毒 (EBV)是最主要的导致哮喘急性发作的病原体。