Budd-Chiari氏综合征1例

我院以肝硬变腹水收治了1例Budd-Chiari氏综合征现报道如下。 患者男,45岁。因腹水、下肢浮肿13年,于1985年10月28日以肝硬变腹水入院。13年来腹水、浮肿反复出现,逐渐加重,9年前发现腹壁静脉怒张。入院时体形消瘦、面色晦暗,巩膜及皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺无异常,肺肝界在右锁骨中线第四肋间。腹部高度膨隆,胸壁下部、脐上及左侧腰部腹     

酷似慢性炎性肉芽肿的肝内胆管细胞腺癌1例

患者 女,52岁,因月经紊乱,体检发现左肝占位性病变15 d入院.查体:皮肤巩膜无黄染、无皮肤瘙痒,无明显肝掌及蜘蛛痣,腹部对称、无膨隆,腹壁静脉无怒张,无陶土色大便;浅表淋巴结未触及肿大;腹部柔软并且无压痛及反跳痛,未触及包块;无移动性浊音,轻度鼓音,肝浊音界存在,肝上界在右侧锁骨中线第5肋间,肝区无叩痛.辅助检查:血常规、生化、大便常规基本正常范围.     

应用损伤控制外科策略抢救非酒精性脂肪肝病合并重症急性胰腺炎

患者,男,24岁,因肝区胀痛、乏力、全身浮肿、皮肤巩膜黄染3周、剧烈上腹痛、恶心呕吐、高热1 d于2009-12-30急诊收入我院。查体:体温38.6℃,体型肥胖,皮肤巩膜黄染,四肢躯干浮肿,腹部膨隆。上腹部压痛反跳痛伴局部肌紧张,肝、脾区叩痛明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往无长期服药及过     

成人多发性胆管错构瘤1例

患者男，18岁。因腹胀伴乏力、食欲下降、尿黄20余天入院。查体：面色晦暗，皮肤、巩膜轻度黄染，全身浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹部膨隆，肝大、质地中等，有触痛，莫菲征阴性，脾肋下未及，肝上界于右锁骨中线第Ⅴ肋间，肝区无叩痛，腹腔积液征阳性，双下肢无浮肿。实验室检查：总蛋白45g/L，清蛋白28g/L，总胆红素34．1μmol／L，直接胆红素16．3μmol／L，丙氨酸转氨酶27U／L，天冬氨酸转氨酶65U/L，碱性磷酸酶113U／L，     

巨大先天性胆总管囊肿1例报告

1　临床资料患者　女 ,18岁。因右上腹包块、腹痛、腹胀半年入院。半年前自摸到腹部鸡蛋大小包块 ,逐渐增大伴有纳差、恶心、呕吐及腹泻 ,无寒战、发热。未到过牧区 ,否认腹部外伤史。体检 :生命体征平稳 ,巩膜及全身皮肤轻度黄染。腹部不对称性膨隆 ,右上腹扪及约 2 0ｃｍ大小的包块 ,无活动 ,轻压痛。2　ＣＴ及其它辅助检查ＣＴ所见 :肝裂间见一巨大的低密度囊性占位影突入腹腔内 ,密度均匀 ,ＣＴ值 7.9ＨＵ(附图 )。有完整囊壁 ,注射造影剂后囊壁密度增高。肝内胆管扩张。胰腺头、颈部显示不清。ＣＴ拟诊 :腹腔内巨大囊性占位。肝功正常…     

卵巢巨大囊肿1例手术体会

病例55岁,女性,绝经5年,因＂腹部进行性膨隆7年,纳差、呕吐、下肢浮肿1个月＂入院。患者于7年前发现下腹稍膨隆,无恶心、呕吐、呕血、便血,无皮肤黄染,无腹痛,无双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,未诊治,其后发现腹部膨隆逐年加重。     

肝糖原累积病1例

患者,女,12岁,因“腹部膨隆2年,肝区疼痛1周”入院。患者父母于2年前发现其腹部逐渐增大,近1周感肝区持续性胀痛,以肝大待查于2007—07—01收住。查体：T：36．5℃,P90／min,R30／min。神志清,发育营养差,身材矮小,皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹软,右上腹压痛、无反跳痛,     

肝幼年性毛细血管瘤一例

病例资料患者,男,3个月.系足月正常体重儿,因生长明显落后于正常小儿人院.超声检查发现肝右叶混合性包块,不除外腹膜后肿瘤侵犯肝脏可能.患儿一般情况尚可,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝大平脐,质软,脾肋下两指,腹部无明显移动性浊音,实验室检查示血小板及凝血功能正常.患儿经手术及临床对症治疗,情况稳定后出院.     

巨大肝囊肿诊治1例

1　临床资料患者,男,62岁,广东海丰县人。因上腹部胀痛30年,双下肢浮肿1年于1999-05-17入院。缘于30年前出现上腹部胀痛不适,呈持续性,症状时轻时重,未予重视。此后上腹部缓慢增大,近1年来,双下肢轻度浮肿,入院前3ｄ来我院门诊行Ｂ超检查,发现中上腹部巨大液性肿物而收住普通外科。体格检查:Ｔ36.8°Ｃ,Ｐ80/ｍｉｎ,Ｒ19/ｍｉｎ,ＢＰ170/105ｍｍＨｇ。发育正常,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无特殊。腹部膨隆,腹壁浅静脉轻度曲张,上腹部可触及一巨大囊性包块,边界不清,无压痛,肝、脾触诊不满意,肝区无叩击痛,移动性浊音(+),肠鸣音…     

电视腹腔镜肝脓肿引流术一例报告

我科于1993年8月12日用电视腹腔镜对1例多发性肝脓肿患儿进行手术治疗获得成功。经检索国内外尚无类似文献报道,现报告如下。 患儿,男,5岁。因发热、上腹部疼痛12d以“肝脾肿大”、“肝脓肿”入小儿科,经用先锋必等抗生素治疗2周无效而转入我科。检查:T40.7℃,患儿热病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,口唇干燥。心肺无明显异常。腹部膨隆,肝在右锁骨中线肋下7cm,质较硬,有压痛,无结节。脾在左锁骨中线肋下3cm,质中等,肝浊音界于右第5肋间,右胸部有叩击痛。B超检查:右肝实质回声不均匀,可见数个     

亚急性重症肝炎合并真菌性皮下脂肪及脂膜炎1例

患者,男,65岁,因乏力、纳差、恶心厌油、尿色如浓茶10天,于1987年1月13日入院。病后无发热、腹痛、皮肤搔痒及浅色便症征。查体:体温36℃,脉搏80,血压18.7/14.7kPa(140/110mmHg),一般状况良好。巩膜、皮肤明显黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,心肺无异常。肝上界在右锁骨中线第五肋间,腹软,肝脾肋下未扪及,肝区有叩击痛,腹部无腹水症。下肢     

超声诊断儿童Castleman''''s病1例

患者 男性,3.5岁.腹部膨隆近1年,咳喘2周.体检:神清,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音粗,闻及干湿罗音.心律齐.腹稍膨隆,肝脾增大,下腹部及双侧睾丸轻度浮肿,骨与关节及神经系统正常.     

超声诊断儿童Castleman＇s病1例

患者 男性，3．5岁。腹部膨隆近1年，咳喘2周。体检：神清。全身皮肤粘膜无黄染，两肺呼吸音粗，闻及干湿罗音。心律齐。腹稍膨隆，肝脾增大，下腹部及双侧皋丸轻度浮肿，骨与关节及神经系统正常。     

肝包膜巨大血管外皮细胞瘤1例

患者女,６７岁。进行性腹胀,腹部膨隆,伴右上腹隐痛不适１年半。１月来,症状加重,伴双下肢浮肿。外院诊断为肝癌。体检：慢性病容,巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不大,腹部极度膨隆,肝区压痛明显,全腹叩诊浊音。实验室检查;血常规、肝功、肾功能正常。包虫三项...     

门静脉血栓行脾切除术而致死亡一例

黄X,男,35岁,住院号97,851,1962年8月入院。左上腹发现一包块巳1年余。入院后,曾呕血3次,解黑色大便2次。有时觉上腹隐痛。检查:血压120/70,无黄疸,心、肺正常。腹部膨隆,腹壁静脉怒张。脾:达锁骨中线肋下11厘米,脐右4.5厘米,硬,有轻压痛,可推动。肝:未触及,上界在右第六肋间。腹内     

小肠脂肪瘤继发肠套叠2例

病例1 男性,78岁。因＂腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h＂以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体：一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显,无反跳痛。     

十二指肠管状腺瘤一例

患者 女,61岁.间断性腹痛、腹胀10年,发作时伴恶心、呕吐,偶尔出现黑便.入院前1个月腹痛加重,恶心、呕吐频繁.体检:皮肤、巩膜无黄染,无色素沉着.腹软、平坦,未见肠形及蠕动波.右上腹及脐周压痛明显,无反跳痛及肌紧张.未触及包块.肝、脾未触及.全腹叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音存在.     

先天性肝脏纤维化1例

患者男性,16岁。8年前,无特殊病因而出现发烧、腹胀,并反复发作,病情呈持续加重,以后仍有不规律性发烧,并有鼻衄,腹胀加重,两月前,出现呕血、便血。发病以来,患儿发育迟缓,饮食尚可,无家族遗传史。 体检:皮肤无黄染,可见轻度肝掌,腹部膨隆,肝剑下4cm,右锁骨中线第四肋间,肋缘下3cm,边缘钝,表面光滑,轻度压痛。脾脏右侧过中线2cm,下界脐下3cm,质地与肝脏均较硬。     

卵巢巨大囊肿1例手术体会

病例女,55岁,绝经5年,因＂腹部进行性膨隆7年,纳差、呕吐、下肢浮肿1个月＂入院.患者于7年前发现下腹稍膨隆,无恶心、呕吐、呕血、便血,无皮肤黄染,无腹痛,无双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,未诊治,其后发现腹部膨隆逐年加重.1个月前患者感腹胀及尿量减少,同时感纳差、恶心、呕吐、双下肢浮肿,不能平卧,仍未治疗.入院查体：T 35.7 ℃,P 97次/min,R 22次/min,BP 140/80 mmHg,体重51 kg.     

肝细胞癌并发血凝块阻塞总胆管1例

患者,男,56岁。主因右上腹部憋痛伴皮肤巩膜黄染1个月而入院。查体:慢性痛苦面容、全身皮肤及巩膜黄染,腹部稍膨隆,右上腹部压痛及反跳痛,墨非氏征阳性,肝脾未触及。实验室检查:TTT 4单位,GPT 785.1u/L、ALT104.8u/L、HBsAg阳性, 总胆红素138.1μmol/L、结合胆红素103.1μmol/L。B超提示:胆囊增大,胆总管扩张,考虑壶腹部占位。CT检查:胆囊增大约11.47cm×5cm、囊壁光整,囊内密度均匀,总胆管扩张,直径为