尿路感染病原菌分布及耐药性分析

尿路感染(Urinary tract infection)简称尿感,是临床的常见病,多发病。近年来,由于新型强效药物的不断开发与广泛应用,尿路感染的治疗水平不断得到提高,但同时也使细菌耐药率逐年上升,且不同地区耐药率及菌株分布也有差异。为了解我院泌尿系统感染的病原菌种类及其对抗生素的敏感性,本文对我院近两年来尿路感染患者的580份清洁中段尿细菌培养及抗生素敏感试验回顾性总结,现将结果报告如下:1材料与方法1.1菌株来源580份尿液标本均来自我院2004年1月~2006年10月住院及门诊患者。1.2诊断标准所有中段尿按常规方法培养后细菌计数>105CFU/ml判…     

尿路感染患者中段尿液标本病原菌分布特征及耐药性分析

目的 分析尿路感染患者中段尿液标本中病原菌的分布特征及耐药性情况。方法 采集2018年1月-2021年10月接收的105例尿路感染患者临床资料,查阅资料中患者中段尿液标本细菌鉴定及药敏试验结果,记录105例尿路感染患者中段尿液标本病原菌分布特征,并分析主要病原菌对常见抗菌药的耐药率。结果 105例尿路感染患者中段尿液标本共培养出118株病原菌;118株病原菌中革兰阴性菌86株,占72.88%;革兰阳性菌25株,占21.19%;真菌7株,占5.93%。革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,占52.54%,其次为肺炎克雷伯菌、变形菌属,分别占12.71%、5.08%;革兰阳性菌中,以屎肠球菌为主,占11.02%,其次为粪肠球菌,占7.63%;真菌中,以白色假丝酵母菌为主,占3.39%;女性大肠埃希菌感染率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性、女性间肺炎克雷伯菌、屎肠球菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经药敏试验发现,大肠埃希菌对头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松等抗菌药耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星、头孢呋辛等抗菌药耐药率较高;屎肠球菌对...     

尿路感染常见病原菌的菌株分布及耐药性分析

目的:分析医院尿路感染病原菌的分布特点及耐药性情况,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用ATB系统鉴定细菌,用纸片扩散法(K-B法)做药敏实验,数据分析应用WHONET5.3软件。结果:326株尿路感染病原菌中大肠埃希菌分离率最高,占53.1%。其次为肠球菌属占11.3%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率100%,但对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药。结论:总结分析尿路感染病原菌分布及耐药性,对指导临床合理应用抗菌药物和控制细菌耐药性具有重要的参考意义。     

2017-2019年某医院泌尿外科住院患者病原菌分布及耐药分析

目的 探讨本院泌尿外科尿道感染患者病原菌分布情况及耐药特性,为期临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集2017年1月至2019年12月泌尿外科门诊及住院患者尿液培养标本4564份.其中分离的639株病原菌,采用ⅥTEK-2全自动细菌药敏鉴定分析仪对其菌株进行鉴定及药敏分析.结果 639株病原菌中革兰阴性菌460株,占7...     

中段尿细菌培养263例阳性结果分析

中段尿细菌培养是诊断泌尿系感染性疾病的重要实验室检查之一。培养阳性结果对临床诊断及合理用药都有十分重要的指导意义。 2 0 0 0— 2 0 0 1年我院对 2 63例中段尿培养阳性的结果 ,用法国梅里埃公司生产 VITEKAMS-3 2微生物鉴定系统进行了鉴定 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　标本来源　 2 63例阳性患者标本为 2 0 0 0— 2 0 0 1年来我院就诊住院或门诊病人。全部病例临床均疑为泌尿系感染。其中男 96例 ,女 1 67例 ,年龄 1 1个月～ 92岁。1 .2　细菌培养　取中段晨尿 1 0 μl,接种于羊血琼脂平板 ,3 5℃培养 1 8～ 2 4h…     

血液感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：对南充市中心医院2006年血培养中病原菌的分布及药物敏感情况进行分析,为临床治疗提供用药依据。方法：血培养用BacT/ALERT120全自动血培养仪,用VITEK-32全自动微生物分析系统和API/ATB进行细菌鉴定及药敏分析。结果：1803份血液标本中分离出病原菌242株,总阳性率为13.4%;革兰阳性菌检出率为8.7%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占病原菌的38.4%,其次是金黄色葡萄球菌,占病原菌的14.9%;革兰阴性杆菌检出率为4.3%,其中以大肠埃希菌检出率较高,占病原菌的14.5%。血培养中葡萄球菌对万古霉素较为敏感,革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南较敏感。结论：应加强血培养中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测。     

某医院病原菌的分布及耐药性分析

目的：调查分析某医院2009年度主要病原菌的分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法：采用BBL Crystal型细菌鉴定仪对该院临床分离出的病原菌进行鉴定,同时采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,并对结果进行综合分析。结果：共分离出病原菌727株,其中革兰阴性菌480株,占66.0%;革兰阳性菌247株,占34.0%。大多数革兰阴性菌对三代头孢、四代头孢、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南较为敏感,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及嗜麦芽寡养单胞菌的多重耐药情况较为严重。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和肠球菌的耐药情况较为严重,未发现对万古霉素耐药菌株。结论：部分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌耐药情况较为严重,临床上应根据药敏试验和医院的耐药情况合理使用抗生素,预防和控制耐药菌的产生。     

基层医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院常见病原菌的临床分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对我院2011年1月～2011年12月临床各科送检标本分离的菌株进行统计分析,总结分析病原菌分布情况、病原菌株的耐药性。结果 2011年共分离出994株病原菌（真菌除外）,其中革兰阴性杆菌811株（81.59%）,革兰阳性球菌183株（18.41%）;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌居首位,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。药敏试验：革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢呋辛等抗生素显示较高的耐药率,对泰能,头孢哌酮比较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、苯唑西林普遍耐药,对万古霉素,庆大霉素比较敏感。结论本院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且多种致病菌存在明显的耐药性。     

泌尿道感染菌群构成及耐药性分析

目的了解本地近年来泌尿道感染菌群分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2005～2008年我院收治的581例患者的尿液进行一般细菌培养鉴定及耐药性分析。结果581例尿液标本中,分离出阳性标本285例,混合感染6例。共分离出致病菌291株,其中革兰阴性菌206株,以大肠埃希菌为主,其产ESBLs菌株达55例,对头霉素类、氨基糖苷类中阿米卡星耐药率较低,对亚胺培南、磷霉素、呋喃妥因耐药率为0％。革兰阳性菌49株,主要是肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。肠球菌属对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素耐药率均达到52％,对替考拉宁和万古霉素的耐药率为0％。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为50％,对呋喃妥因、喹奴普汀一达福普汀、米诺环素、万古霉素、夫西地酸的耐药率为0％。真菌36株,主要为白色念珠菌。真菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为0％～6％,两性霉素B耐药率为0％。结论泌尿道感染菌群分布及耐药性呈现出复杂性,对反复感染的泌尿道感染患者,应依据细菌鉴定和药敏报告有针对性用药,否则会延误病人病情或造成菌群失调。另外,尿液标本的无菌留取,对准确快速地分离鉴定致病菌也至关重要。     

伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析

由于广谱抗生素的大量应用,导致耐药菌株不断增加,多重耐药菌株的出现更是给抗感染治疗增加了难度.了解病原菌的分布和耐药性,对临床选择适当抗菌药物可提供一定帮助.我们对2006年1月～ 2006年12月本院各科送检的伤口分泌物标本进行培养鉴定,并对病原菌种类及其药敏结果进行了分析.     

894例外科感染致病菌分析

目的　了解外科感染的特点和主要病原菌及耐药性。方法　对临床上有可疑感染的 894例 ,进行细菌培养归类和耐药性分析。结果　 894例中培养阳性者 2 85例 ,占 31.8% ;主要的病原菌依次为铜绿假单胞菌 2 8.7%、金黄色葡萄球 18.6 %、大肠埃希菌 19.4 %、霉菌 15 .4 %。药敏试验 (1)铜绿假单胞菌的耐药性为 :哌拉西林 19% ,头孢他啶为 4 .4 % ,亚胺培南为 1.9% ,庆大霉素 4 8% ,阿米卡星 8.4 % ,环丙沙星 14 %。 (2 )金黄色葡萄球菌 (非MRSA)对青霉素和氨苄西林的耐药率分别为 83%和 19% ;哌拉西林 5 6 % ;头孢唑林 0 .9%、阿米卡星 1.5 % ;对亚胺培南 0 .1% ,对万古霉素为 0。 (3)大肠埃希菌的耐药率为 :氨苄西林 78% ,庆大霉素 2 6 % ,哌拉西林 2 9% ,环丙沙星 4 9% ,头孢他啶为 3.4 % ,亚胺培南 4 % ,阿米卡星 3.4 %。结论　我院外科感染的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌和霉菌。感染的首要致病菌是铜绿假单胞菌 ,真菌感染在我院的外科感染中也占有突出的位置     

烧伤创面细菌学调查及耐药性分析

目的探讨烧伤创面感染细菌分布及耐药性情况,为临床诊治提供参考。方法对烧伤病房453例次阳性创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果(1)革兰氏阴性(G-)杆菌占55.2%,革兰氏阳性(G )球菌占40.2%,真菌占3.9%。(2)金黄色葡萄球菌占G 球菌的65.3%,其中耐药甲氧西林金葡菌(MRSA)的分离率为44.5%;铜绿假单胞菌占G-菌的39.2%。(3)第三代头孢菌素有良好的抗菌活性,但耐药率有明显增加。(4)万古霉素和去甲万古霉素对MRSA无l例耐药。结论本院烧伤病房细菌感染仍以G-杆菌为主,G 球菌次之。第三代头孢菌素是目前的常用抗生素,但耐药率增加的问题不容忽视。MRSA分离率有逐年增高的趋势,万古霉素和去甲万古霉素应作为首选用药。     

腹腔内感染的细菌谱及耐药性趋势探讨

目的了解我院近5年来腹腔内细菌感染的特点以及耐药趋势。方法对我院住院患者送检的843份腹水标本进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果共检出阳性腹水标本86例,总共110株细菌,以革兰阴性菌为主(51.8%),其次是革兰阳性菌(48.1%)。其中大肠埃希菌占20.9%,葡菌球菌属占27.3%。药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率较高(80%以上),对亚胺培南敏感性最好,而革兰阳性菌对各类抗生素表现为多重耐药的特点,对万古霉素最为敏感。结论根据药敏试验结果合理选用抗生素以及采用联合用药,以减少新耐药株的出现。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性调查

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国Walkaway96全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和最低抑菌浓度MIC测定。结果 1095份中段尿标本中,分离出病原菌246株,阳性率为22.5%。以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最常见;革兰阳性菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主;真菌感染的数量亦明显增加;药敏试验发现1例耐万古霉素的屎肠球菌;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为51.4%、47.1%和16.7%。肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率均为100.0%,对其他抗菌药物产生了不同程度的耐药性。结论及时总结分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。     

生物膜形成与留置导尿管相关感染的预防研究

细菌生物膜是指不可逆转粘附在固相表面的细菌团块,被其自身分泌的胞外聚合物基质包埋,不同于单个浮游状态细菌的存在方式.随着导尿管在医院临床上的广泛应用,如何控制生物膜的形成将成为预防留置导尿管相关感染的关键所在,兹就以两者关系的研究进展做一综述.     

不同材料导尿管引起导管相关感染的研究

目的:探讨不同材料导尿管留置导尿医院泌尿系感染情况,以其指导临床选择导尿管,并采取积极有效预防感染的措施.方法:对60例需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及临床常用硅化乳胶导尿管两组,分别检测尿道口周围皮肤细菌培养、中段尿培养、拔管后导尿管尖端细菌培养.结果:对照组与实验组均随插管时间延长,菌尿发生率增高,两组菌尿发生率没有显著性差异;拔管后导尿管尖端细菌培养的阳性率,对照组阳性率为36.67%,实验组阳性率为40%,两组没有显著性差异.尿道口周围皮肤细菌培养、中段尿培养和拔管后导尿管尖端细菌培养的细菌种类分布相似,细菌培养病原菌种类依次排列为:表皮葡萄球茵、大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌、克雷伯菌、不动杆菌、假单胞菌属、咽链球菌等.结论:两类导管均不能减少导管相关感染的发生以及细菌的生物膜的形成,提示是否发生导管相关感染与导管材料的性质无关,导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要方式.     

ICU下呼吸道医院感染G~-杆菌分布特点与耐药性研究

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道医院感染革兰阴性(G-)杆菌分布特点与耐药性动态变化。方法监测2005—2012年ICU患者下呼吸道医院感染痰标本分离的G-杆菌和耐药性,将前、后4年分为两个观察组进行统计学分析。结果前后两组分离G-杆菌分别为676株和233株,前3位是:鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占总G-杆菌64.64%(437/676)和82.40%(192/233)。两组动态观察显示:前3位细菌构成比有显著统计学差异(P<0.01);鲍曼不动杆菌对部分抗菌药物耐药性显著增加(P<0.05),肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦耐药性显著降低(P<0.05);铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦耐药性显著降低(P<0.05)。结论 ICU下呼吸道医院感染G-杆菌中鲍曼不动杆菌(经验性用药可用头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、阿米卡星)、肺炎克雷伯菌(经验性用药可用阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦)、铜绿假单胞菌(经验性用药选择范围较宽)仍为重要致病菌。     

帕珠沙星对呼吸道和泌尿道感染常见病原菌的体外抗菌活性研究

目的：了解帕珠沙星对呼吸道和泌尿道感染常见病原菌的体外抗菌活性，指导临床合理用药。方法：常规分离培养细菌，用VITEKⅡ全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种。药敏试验用琼脂平板稀释法检测MIC。结果：帕珠沙星对大肠埃希菌、咯血杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌的抑菌率分别为87．2％、100％、100％、75．0％、85．7％、100％，总的抑菌率为88．8％。结论：帕珠沙星是一种有效的广谱抗菌物质，对呼吸道和泌尿道感染常见病原菌有较强的抗菌活性，可以作为治疗呼吸道和泌尿道感染的一线药物。     

恶性肿瘤病人医院内感染回顾性调查分析

目的了解医院恶性肿瘤病人医院内感染率,顺位及相关因素,为降低医院感染率提供可靠依据。方法对南充市中心医院2008～2011年住院3天以上的恶性肿瘤病人进行回顾性调查分析。结果 4年中住院3天以上的恶性肿瘤病人1832人,发生院内感染372例,感染部位以下呼吸道为主。年龄大,住院时间长,抗生素滥用,有手术史的恶性肿瘤病人发生率高。结论恶性肿瘤病人医院内感染与病人年龄,住院天数,侵入性治疗,抗生素使用有相关性。     

腺病毒7型感染306例流行病学和临床特点分析

目的探讨2013年驻鄂某部队腺病毒7型所致的呼吸道感染的流行病学和临床特点。方法 2013年1—3月,我院收治驻鄂某部队呼吸道感染患者306例,分析其流行病学特点和临床特点。结果 306例患者均来自同一部队,疫情波及整个营区,2013年1月中下旬形成发病高峰。患者中新兵占98%,发热、咳嗽、咽痛为主要表现,少部分患者出现腹泻、眼部不适、胸闷,部分患者扁桃体或咽后壁可见灰白色附着物。辅助检查:病毒学检测为腺病毒7型,近半数患者病初白细胞计数偏高,随后下降低于正常,可有血沉偏快,C反应蛋白升高,心肌酶谱升高、肝功能损害,其中肺部CT提示腺病毒肺炎52例。在301医院和302医院专家组指导下,经综合治疗均治愈出院。病程1~20(7.5±6.2)d。结论发生在驻鄂某部队的急性呼吸道感染暴发疫情病原为腺病毒7型,以呼吸道传播为主。腺病毒7型感染患者临床表现多样化,但以急性上呼吸道感染为主,特征性表现是扁桃体灰白色附着物,部分出现其他脏器损害,腺病毒肺炎是影响病程的主要因素。