心理治疗对于耳鸣的作用

现代医学经过长期发展已经向“医疗－社会－心理”模式转变，任何疾病都多多少少和心理因素发生关系。现代人的生活成本增高，社会压力增大，极易产生与心理因素相关的疾病。在人群调查中约35％～45％的人在某些时候有某种类型及不同持续过程的耳鸣［1］，有些人不治自愈，通过对大量临床病例的观察与研究都与心理修复是分不开的。     

掩蔽法治疗耳鸣78例临床疗效观察

耳鸣是指主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应声源存在。耳鸣是耳科临床常见三大难题之一，发病率较高，一般人群中17％有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33％。     

心房颤动106例临床分析

心房颤动是人群中常见的心律失常，可以引起一系列临床症状和严重的并发症，如心衰，血栓栓塞事件等。Framiningham流行病学研究发现65岁人群房颤的发生率4％左右，到75岁时高达15％。通过对房颤住院患者的临床资料进行回顾性分析，总结房颤的病因，临床特点，治疗体会。     

耳鸣与哪些疾病有关?

编辑同志:最近,我经常发生不明原因的耳鸣,且时轻时重。请问,哪些疾病能引起耳鸣?78457部队刘爱军刘爱军同志:耳鸣是一种常见的临床症状,它不仅令人心烦意乱,影响工作和生活,还常常是耳部或全身某些疾病的早期信号,因此应引起人们的注意。全身性疾病当肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等导致全身功能紊乱时,常会出现耳鸣症状。其特点与药物中毒引起的耳鸣一样,都是高音调、双侧性。这种耳鸣一般会随上述疾病的康复而消失。此外,有资料表明,耳鸣可能是冠心病的先兆。据统计,在有耳鸣的冠心病患者中,86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出…     

慢性便秘患者应合理用药

慢性便秘不是一种独立的疾病，而是由多种病引起的一种复杂症状。正常人排便的习惯不同，排便次数为每天1～2次或每1～2天1次均属正常。便秘是指排便过程不顺利，大便太少、太硬、排出困难。便秘患者在排便过程中还会伴有一些特殊的症状，如长期用力蹲便，其直肠肛门及会阴部坠胀，有排便不尽感等。随着人们生活水平的不断提高和劳动方式的变化，便秘已成为影响人们身心健康的重要因素之一，60岁以上人群中患便秘者多达15％～20％，因此，合理地治疗便秘会大大地提高老年人的健康水平和生活质量。     

心房颤动及其治疗现况

心房颤动[Af]是很常见的心律大常，发生率为人群的0．5％～1．0％。老年人更常见，70岁以上可达10％。Af的病因在本世纪初期以风心病最常见，目前病因则以冠心病、高心病、甲克、心肌病等为多。Af病人约10％～15％无基本心脏病或代谢异常发现，称为特发性Af，预后一般良好，但可引起心房扩张。特发性Af长期存在可引起类似扩张型心肌病及心衰症状，但纠正Af后则消失。阵发性Af常常是器质性心脏病人发展为慢性Af的先兆，但在较年轻病人中这种过渡并不常见，其中大多数是特发性。据认为“迷走张力增加”可以诱发阵发性Af，实验表明胆碱能刺…     

自发性气胸60例临床分析

自1991年1月～1996年12月共收治自发性气胸60例，现将其临床表现及治疗分析如下：116床资料1．豆一般资料60例自发性气胸（SP）中男49例，女11例，年龄可分为三组。青年组小于30岁，19例；中年组30～60岁，27例；老年组大于60岁，14例，三组引起SP的基础疾病（见表1）表1引起自发性气胸病因由表1中可见，老年组多为继发性SP，尤以慢性阻塞性肺病为主，占85．7％，而青年组则多为无基础疾病的特发性SP，占78．9％。基础疾病中肺结核仍不少见，占13．3％。表2三组气胸的类型、四位和压缩面积并发症和复发率：60例SP中并发纤维素性胸膜炎吕…     

骨质疏松症的防治研究进展

骨质疏松症（0P）是以骨量减少、骨组织显微结构发生退行性改变为特征，导致骨脆性增加及骨折发生率增高的全身性疾病，其最大危害是并发骨折。资料表明，美国现有1500～2000万OP患者，每年约有600万人因骨质疏松而引起自发性骨折，其中近500万是绝经期妇女。一般认为，在我国50岁以内人群中，OP发病率为15％～50％，60岁以上老年人OP发生率为56％，     

辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣的临床观察

目的探讨辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣的疗效。方法对83例经临床诊断为神经性耳鸣的患者经辨证取穴针刺治疗后的疗效情况进行分析。结果83例患者中痊愈43例（51．81％），好转29例（34，94％），无效11例（13．25％），总有效率86.75％。结论辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣疗效显著。     

糖尿病并发症的护理研究现状

糖尿病已成为严重影响人们身体健康的主要公共卫生问题［1］。近20年来，糖尿病发展突飞猛进，每年以5％左右的速度递增，其中92％为2型糖尿病。我国糖尿病患病率为4％，发病患者数接近5000万例，是危害人体健康的主要疾病之一［2］。糖尿病患病率的上升，以及它所引起的酮症酸中毒、低血糖以及大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症，已成为患者致死、致残并造成医疗费用增高的一个主要原因［3］。在糖尿病的治疗中，加强护理干预，减少并发症的发生，提高病人的生活质量尤为重要。对糖尿病所引起的酮症酸中毒及昏迷等严重并发症护理进行综述。     

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素缺乏引起的、以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。多见于胰岛素依赖性糖尿病（ID－DM）患者，以往病死率很高，占住院糖尿病病人中的11．1％～14．6％。目前已大大下降，国外一些糖尿病中心的病死率在5％～10％左右，也有低于1％的报道。国内北京协和医院报道为21．4％，主要死于各种合并症，北京医科大学一附院报道71例中死亡2例，病死率2，8％。常见诱因有感染、胰岛素剂量不足和中断、外伤、手术、妊娠和分娩等。1发病机制DKA发病的基本环节是由于胰岛素严重缺乏和措…     

白癜风的发病原因及防治

白癜风是一种常见、多发的后天性色素脱失性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失。一般认为，本病主要是由于皮肤和毛囊的黑素脱失所引起。白癜风在全世界的发病率为0．5％～4％，我国人群患病率约0．1％～2％。在发病年龄上，白癜风可发生于任何年龄阶段，但以青壮年为多。     

糖尿病足的内科综合治疗

糖尿病足部病变，又称糖尿病足（Diabetic foot，DF），是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）患者下肢血管、神经病变合并溃疡、坏疽、感染引起组织破坏的一种病理状态，是DM最常见而又严重的合并症，具有很强的致残性，最终可导致截肢和死亡。我国DF的发病占DM的20％～30％。我们对2003—08～2007—09在我科住院的58例糖尿病足患者，采取内科综合治疗方法，取得了满意的效果，现报告如下。     

肺栓塞发生的原因分析及治疗护理

肺栓寒是指嵌塞物进入肺动脉及其分支、阻断组织的血液供应所引起的病理和临床状态，常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80％以上。慢性肺梗塞可有咯血，晕厥常是肺梗塞的征兆。常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。由于疾病本身，临床医师对该疾病的认识不够，经验不足，约20％～30％患者未能获得诊断和治疗而死亡。我院对1995年-2003年确诊的33例患者进行分析，最后经肺动脉造影证实2例，肺螺旋CT证实16例及ECT证实3例，若能及时诊断和给予抗凝治疗，病死率可望降至8％。     

缺血性结肠炎诊治研究进展

缺血性结肠炎（ischemic colitis IC）是由各种因素导致某一段结肠血液供应不足，或回流受阻引起的病变，是下消化道出血的常见原因之一，早期确诊较为困难。1963年Boley描述了该病具有肠缺血损伤的可逆性。Marston报告了IC16例并将其命名为IC，根据其严重程度可分为一过型、狭窄型和坏疽型，后又将其分为坏疽型和非坏疽型。随着内镜及血管介入等技术的普及，其诊断率有所提高。肠镜检出率0．48％。人群发病率0．2％-10．0%。     

静脉注射利多卡因治疗顽固性耳鸣25例疗效观察

耳鸣是和多种疾病有关的一种主观感觉,几乎各种耳病均可发生,大都伴有相应的听力缺损。耳鸣虽非严重疾病,但干扰工作和休息,治疗困难,病人非常苦恼。Melding于1978年应用利多卡因静脉注射治疗78例耳鸣患者,收到一定效果。氏等1979年又报道125例顽固性耳鸣,采用静脉注射利多卡因,同时口服抗惊厥药,有效率达90％。我科自1981年以来用此法治疗顽固性耳鸣25例,介绍如下。     

肺栓塞的诊断与治疗进展

肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是一种极易被误诊的急危重症疾病，可见于各临床科室，在老年人群中，PE的患病率和病死率均随年龄的增长而增加，在65—69岁的患者中年发病率为1．8％，85—89岁的患者中年发病率为3．1％。美国每年新发病人数约60万，其中近20％死亡，占死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗塞。我国临床上对此一度认识不足，误诊、漏诊时有发生，治疗上亦不尽合理。近年来肺栓塞已经引起越来越多的重视，各大型医院对PE的认识及诊断水平不断提高，但由于其临床表现缺乏特异性，诊断程序上也缺乏具有可操作性的适合于非专科医生使用的诊断策略，因此仍然有很多患者被误诊。     

盆腔血管性栓塞治疗的严重并发症分析

目的 研究应用血管性介入栓塞治疗盆腔疾病导致严重并发症的原因，进一步提高临床应用的安全性。方法 201例盆腔疾病患者用Seldinger法穿刺插管行盆腔靶器官的供血动脉栓塞，对术后出现的严重并发症进行归纳、总结。结果 发生严重并发症9例，发生率为4．5％。其中臀部缺血坏死4例，尿频、尿急、尿痛、血尿2例，下肢麻木、感觉障碍2例，阴道流脓血性分泌物2例，会阴严重水肿1例。结论 盆腔血管性栓塞治疗中注意控制某些相关因素可有效预防严重并发症的发生。     

进展期胃癌的化疗新进展

胃癌（Gastric carcinoma）是严重危害人类健康的最常见的恶性肿瘤之一，发病率10～150／10万，全球每年新发病例约93．4万人，位居所有恶性肿瘤的第4位；每年死亡约70万人，死亡率位列所有肿瘤的第2位（占10．4％）。近年来胃癌的发病率虽有下降的趋势，但疾病的预后并无明显改变，全球范围内的五年生存率仍仅为7％-14％。尤其应引起注意的是进展期的患者占有相当大的比例。即便是早期诊断的患者，虽有超过50％的人数接受了手术治疗，但这些人当中的60％仍然会出现局部复发或远处转移。进展期胃癌患者预后不佳，化疗是晚期胃癌患者的主要治疗手段，在提高该类人群的生存期和生活质量上起着举足轻重的作用。本文对化疗在进展期胃癌的治疗的新进展进行综述。     

慢性持续咳嗽的诊断和治疗

咳嗽是最常见的症状之一，是呼吸病患者求医的重要原因。所谓慢性持续咳嗽通常是指咳嗽症状持续3周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明者。1咳嗽的病因咳嗽的病因虽然多种多样，但大多数集中于几种疾病（表1）。在急性咳嗽中，最常见病因为上呼吸道感染，如感冒、急性咽喉炎、气管炎，这些一般是自限性的，为期不长。若顽固性干咳持续3周以上，则除少数病人近期有呼吸道感染，因病毒感染所致气道高反应性以外，94％～95％的病人由以下4种疾病引起：鼻后滴漏、哮喘、胃食管反流和慢性支气管炎。其中单一病因占持续咳嗽的73％，2种病因占23％…