川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆醛固酮水平的影响

目的探讨川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆醛固酮（ALD）水平的干预作用。方法银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型,用放免法检测血浆ALD水平,观察川芎嗪对大鼠左室心肌质量指数（LVMI）、胶原染色和血浆ALD改变的干预作用。结果造模8W时,模型组LVMI和血浆ALD水平较假手术组显著升高（P〈0．01）;川芎嗪组较模型组显著降低（P〈0．01）,但与假手术组相比无明显变化（P〉0．05）。结论腹主动脉缩窄大鼠可发生心肌纤维化,血浆ALD水平升高,川芎嗪可延缓心肌的纤维化进程。     

液相芯片检测高湿环境对大鼠T淋巴细胞因子表达的影响

目的 液相芯片技术检测大鼠血清中细胞因子的表达,探讨高湿环境对大鼠细胞因子的影响.方法 32只SD大鼠随机分为两组,高湿组与正常组,每组16只大鼠.采用人工气候箱模拟高湿环境,条件设置为温度25 ℃、相对湿度90%~95%.高湿组大鼠每天置于箱中10 h,其余时间与正常组一样饲养于常温常湿的清洁环境（温度25 ℃,相对湿度45%~50%）,连续20 d.动物模型制作完成后,取大鼠腹主动脉血,分离血清,应用Luminex200检测9种细胞因子的表达.结果 与正常组比较,高湿组IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10血清水平显著升高（P＜0.05或P＜0.01）,IFNγ明显下降（P＜0.01）,TNFα、EGF、VEGF血清水平变化不明显（P＞0.05）.结论 高湿可引起大鼠血清细胞因子的改变,Th1/Th2类细胞因子平衡被打破,使大鼠的免疫自稳状态发生变化.     

生姜合剂对运动病大鼠血液肾素、血管紧张素、醛固酮水平的影响

目的观察运动病及生姜合剂抗运动病时血液肾素、血管紧张素、醛固酮水平的变化,探讨运动病、抗运动病与内分泌功能变化的关系,为运动病防治提供实验依据。方法以诱发运动病的旋转刺激大鼠,用放射免疫法测定此时血浆肾素、血管紧张素及血清醛固酮的水平,并观察生姜合剂(灌胃1.8ml/200g体重,生药含量1g/ml)对它们的影响。结果对照组、旋转刺激组及生姜合剂组血浆肾素水平(ng*ml－1*h－1)分别为(7.26±3.59),(6.59±3.69),(10.8±4.76)(P＞0.05);血管紧张素Ⅱ水平(pg/ml)为(302.2±180.4),(303.7±200.7),(607.2±196.1)(P＜0.05);血清醛固酮水平(pg/ml)为(546.4±277.3),(664.2±248.6),(1081.5±256.7)(P＜0.05)。模拟运动病时大鼠血液肾素、血管紧张素、醛固酮水平未见升高,生姜合剂能抗运动病,可提高大鼠血液血管紧张素、醛固酮水平。结论结合文献及本研究所以前的研究结果,认为运动病亦是一种应激反应,运动病的发生可能与异常运动刺激下机体应激不足有关,提高机体的应激水平可能有抗运动病作用。     

三仁汤对复合因素致脾胃湿热证大鼠行为学改变的干预作用研究

目的 观察复合因素(外部湿热环境、高糖高脂饮食及病原微生物)致脾胃湿热证大鼠的行为学改变以及三仁汤对其干预作用.方法 50只雄性Wistar大鼠采用数字表法随机分为对照组、脾胃湿热证组、三仁汤高、中、低剂量组,通过旷场实验观察大鼠行为学改变,同时观察三仁汤对行为的改善情况.结果 脾胃湿热证大鼠行为发生改变,三仁汤对大鼠行为均有明显改善作用,三仁汤各剂量组与脾胃湿热证组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但各剂量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 复合因素可以改变脾胃湿热证大鼠的行为学,三仁汤对其行为有干预作用.

Abstract：

Objective To study the effect of composite factors (external damp and hot environment, high carbonhydrate and high fat diet and pathogenic microorganism) on the changes in the behavior of rats with spleen and stomach damp-heat syndrome and intervention effect of Sanren decoction.Methods Fifty male Wister rats were randomly divided into 5 groups: the normal control group, the model group (with spleen and stomach damp-heat syndrome) and the high, medium and low doses Sanren decoction groups. The behavior of the rats was monitored with open-field test and effect of Sanren decoction on behavior was also observed.Results Experiments showed that there were changes in the behavior of rats with spleen and stomach damp-heat syndrome. Sanren decoction with various doses had effect on the behavior of the rats(P<0.05 or P<0.01), and significant statisfical differences could be seen, when they were compared with the rats with spleen and stomach dampheat syndrome. However, no statistical differences could be seen between groups treated with different doses(P>0.05).Conclusions Composite factors could change the behavior of the rats with spleen and stomach damp-heat syndrome, and Sanren decoction obviously had certain intervention effect on the behavior of rats.     

沙库巴曲缬沙坦在治疗心梗后心衰并发肺动脉高压患者的临床疗效研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦对心梗后心衰并发肺动脉高压患者的心功能及肺动脉压的临床疗效。方法：选取2020年06月至2022年06月期间就诊于新疆生产建设兵团第一师医院心血管内科的60例心梗后心衰并发肺动脉高压的患者为研究对象,分为对照组（缬沙坦组）和实验组（沙库巴曲缬沙坦组）,每组30例。对照组根据患者病情在给予支持疗法+标准治疗的基础上给予缬沙坦80mg一日一次开始口服,2周滴定1次剂量,直至目标推荐剂量（160mg,一日一次）或最大耐受剂量。观察组在支持疗法+标准治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦,（25-50mg）一日两次口服,2周滴定1次剂量,直至目标推荐剂量（200mg,一日两次）或最大耐受剂量。比较两组患者治疗前、治疗后4周及治疗后6个月的脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左房前后径（LAD）、肺动脉收缩压（PASP）、右室舒张末内径（RVEDd）、收缩压（SBP）、6分钟步行距离（6MWD）、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表（KCCQ）评分的变化。结果：两组患者在治疗后4周时LVEF、LVEDd、LAD、RVEDd等指...     

高原阳虚血瘀证糖尿病肾病大鼠疾病模型建立的研究

目的：建立一种符合高原地区阳虚血瘀型糖尿病肾病病因、病机特点的大鼠疾病模型。方法：60只健康的雄性大鼠,随机分为高原地区阳虚血瘀证糖尿病肾病组（模型组）、糖尿病肾病组、正常对照组。采用模拟低压缺氧、寒冷刺激、药物注射等方法建立疾病模型。成模后定时监测血糖,比较分析大鼠体重、进食量、饮水量、血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（UWA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾脏肥大指数等指标的差异。结果：模型组和糖尿病肾病组在实验过程中体重基本保持在下降后的体重范围;空腹血糖一直处于稳定的、中度的高血糖状态;造模成功8周时糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白、SCr、BUN、肾脏指数与同期对照组大鼠比较均显著升高（P〈0．05或P〈O．01）,肾脏指数显著增大。尿微量白蛋白、SCr、BUN、肾脏肥大指数四项指标模型组比糖尿病肾病组升高的更多,两组之间有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。肾脏病理学观察：模型组大鼠肾小球的病变范围明显比糖尿病肾病组多且较重。对照组实验过程中体重逐渐增加外,其它各项指标未发生变化。结论：高原阳虚血瘀型糖尿病肾病大鼠疾病模型,其表征和观测指标符合阳虚血瘀型糖尿病肾病的临床表现,具有与高原阳虚血瘀型糖尿病肾病患者较为接近的病因病机。     

性别对ARR在原发性醛固酮增多症筛查中的价值的影响

目的 探讨性别对血浆醛固酮/肾素活性比值(PAC/PRA,ARR)在原发性醛固酮增多症(简称原醛症)筛查中的价值的影响.方法 搜集1992-2014年在解放军总医院确诊的451例原醛症及300例原发性高血压(EH)患者的临床资料,根据性别进行分组,比较组间临床特点及生化指标,利用受试者工作特征曲线(ROC)寻找不同性别ARR的最佳诊断切点.结果 原醛症患者血浆醛固酮、血钠及ARR明显高于EH患者(P<0.01),但血浆肾素活性(PRA)、血钾及体重指数(BMI)明显低于EH患者(P<0.01),两组年龄、高血压病程及血压水平无明显差异(P>0.05).无论在原醛症或EH患者中,男性PRA均明显低于女性,但立位醛固酮未见明显差异(P>0.05).男性患者中筛查原醛症的最佳ARR切点为19.11,曲线下面积(AUC)为0.968,敏感性为92.44%,特异性为93.08%,约登指数(YI)为0.86;女性患者中ARR最佳诊断切点为27.26,AUC为0.956,敏感性为92.07%,特异性为90.00%,YI为0.82.当根据总体人群最佳切点调整男性或女性ARR值时,二者YI均下降.男性最佳ARR切点要小于现阶段国内外指南推荐范围.结论 性别是影响利用ARR筛查原醛效率的重要因素,应考虑设立性别相关的切点,女性最佳切点可能高于男性.     

探讨冠心病合并心衰药物治疗对BNP水平的影响

目的 探索及分析冠心病合并心衰药物治疗对BNP水平的影响.方法 对收治的冠心痛合并心衰的80例患者进行临床研究,通过随机分组法将所有患者分成对照组与研究组各40例.对照组患者给予常规口服药物治疗,研究组患者则按病情给予有针对性、强化的利尿、强心、减轻心脏前后负荷等治疗.观察及对比两组患者治疗一周后的BNP水平变化情况.结果 研究组患者治疗一周后的BNP水平显著低于对照组(P＜0.01),BNP水平降低率高于对照组(P＜0.05).结论 对冠心病合并心衰患者采用强化综合治疗疗效显著,可于短期内有效降低BNP水平,值得临床推广.     

醛固酮对鼠心肌成纤维细胞NOS-NO系统活性的影响

目的　探讨醛固酮诱导心肌成纤维细胞 (CFs)增殖及对一氧化氮合酶 —氧化氮 (NOS NO)系统活性的影响。方法　采用胰酶消化法分离培养新生SD大鼠CFs,采用MTT比色法、硝酸还原酶法、分光光度法和半定量RT PCR技术 ,观察不同浓度醛固酮对CFs的增殖、NO含量、NOS活性和iNOSmRNA表达的影响。结果　 1× 10 -11～ 1× 10 -7mol/L的醛固酮能明显促进CFs的增殖 ,且呈剂量依赖方式 ;不同浓度醛固酮干预下CFs的NO含量、NOS活性及iNOSmRNA表达逐渐下降 (P均 <0 0 5 ) ,呈剂量依赖性 ;醛固酮干预下NO含量随NOS活性降低而降低 ,二者呈显著正相关 (r=0 95 8,P <0 0 1) ;螺内酯能阻断醛固酮诱导的CFs的NO含量、NOS活性和iNOSmRNA表达下降。结论　醛固酮能剂量依赖性地降低CFs的NOS NO系统活性 ,螺内酯能逆转此作用 ,可能是其致心肌纤维化的机制之一。     

浅论高湿环境对哮喘发病的影响

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。其发病主要涉及遗传因素及环境因素两方面,遗传因素决定了患者的易感性,而环境因素是诱发哮喘发作的主要原因。四川地区常年平均湿度为77％,气候作为影响人类生活的重要环境因素在哮喘的发病中起重要作用,笔者就四川特有的高湿气候对哮喘发病的影响进行讨论。     

肾素血管紧张素系统与心衰患者心肌重构的机制研究

目的 探讨不同程度充血性心力衰竭（CHF）病人血浆血管紧张素浓度与心功能的关系。方法 选择因二尖瓣狭窄伴关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人39例，正常对照38例（其中8例来自意外伤亡的器官捐献者）。彩色多普勒超声心动图检测心功能参数，放免法（RIA）检测CHF患者血浆及心肌组织Ang含量。结果 瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重塑的病理改变。CHF患者血浆及心肌组织Ang浓度显著高于对照组，且随心功能恶化逐渐增加。结论 肾素血管紧张素系统（RAS）在心肌重构中起重要作用。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的　观察卡维地洛对扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 6 0例DCM并心力衰竭患者在利尿剂、洋地黄、ACEI及硝酸盐制剂治疗的基础上 ,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组 (每组 30例 )。治疗前及 4月启用超声心动图测左室缩短分数 (FS) ,射血分数 (EF)、左室舒张末内径 (LVDD)、室间隔厚度 (IVS)和左室后壁厚度 (LVPW)。结果　治疗 4月后 ,两组心功能明显改善。卡维地洛组LVDD[6 1.5± 6 .6与 6 7.3± 6 .2 ,P <0 .0 5 ]、EF[4 8± 9.7与 4 0 .3± 6 .2 ,P <0 .0 5 ]、D/T[4 .1± 0 .7与 4 .6± 0 .5 ,P <0 .0 5 ]显著改善。结论　卡维地洛能显著改善DCM心力衰竭心功能及心肌重构     

卡托普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨卡托普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将90例充血性心力衰竭患者分为治疗组和观察组,治疗组在常规治疗基础上给予卡托普利、倍他乐克,对照组仅给卡托普利治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率82.20%,对照组为65.00%,治疗组疗效明显优于对照组。结论卡托普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭疗效满意,可以改善心脏功能,减少住院时间,且价格便宜,值得临床推广应用。     

小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的　观察用小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果。方法　应用美托洛尔小剂量和逐渐加量的方法 ,治疗了6 4例DCM的CHF患者 ;用超声心动图检测心脏功能的参数 ,分析用药治疗前、后的疗效。结果　在用小剂量美托洛尔治疗 1月～ 2年前后对比心率明显下降 ,房性与室性过早搏动明显减少 ,S T段下降减轻 ,Q Td与Q Tdc均出现缩短 ,左室收缩期与舒张末期腔径缩小 ,左室射血分数 (EF)显著提高。结论　美托洛尔小剂量应用 ,能保护 β 受体不受减敏和出现受体上调 ,减轻患者症状 ,使体力耐量增加 ,明显改善心脏收缩功能 ,减少过早搏动的发生。     

硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的 观察硝普钠对扩张型心肌病（DCM）患者充血性心力衰竭的疗效。方法 选择DCM病人72例，随机分成硝普钠组和对照组各36例，对照组按常规治疗，即卧床休息，吸氧，限制钠盐摄入，应用利尿剂、ACEI、强心剂等。治疗组在常规治疗基础上加用硝普钠25～50mg加5％葡萄糖液500ml，持续静脉滴注24h，治疗5天，对比两组患者用药前后NYHA心功能级别和心脏指数即心脏左室射血分数（EF）、心输出量（CO）及心脏舒张功能指标E峰与A峰比值（E／A）的变化。结果 硝普钠治疗组显效（心功能改善Ⅱ级以上）23例，显效率63．9％；常规治疗组显效10例，显效率27．8％，两组相比较，差异有显著性。硝普钠治疗组和常规治疗组治疗前后心脏左室射血分数（EF）、心输出量（CO）及心脏舒张功能指标E峰与A峰比值（E／A）的相比，差异有统计学意义。结论 硝普钠对改善DCM患者心力衰竭疗效显著。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法90例患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予心衰的常规治疗（卡托普利、利尿剂、洋地黄制剂等）,治疗组在对照组基础上联用美托洛尔治疗,观察12周,观察治疗前后心功能改善情况,包括左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）,并随访6月。结果（1）治疗组总有效率91．11％;对照组总有效率71．11％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;（2）治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较,LVEDD和LVESD显著减小（P〈0．05）,LVEF显著提高（P〈0．05）;（3）随访6月,对照组死亡2例,治疗组无一人死亡;对照组再住院率为33．33％,治疗组为11．11％。结论美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,能显著提高疗效,改善症状及提高生活质量,减少猝死率及再住院率。     

促红细胞生长素对充血性心衰患者心功能的影响

目的探讨充血性心衰(CHF)并贫血的患者,在EPO加铁剂治疗后,对心脏结构与功能及B型利钠肽水平的影响。方法32例连续CHF并贫血(80g/L<血红蛋白<120g/L)的患者纳入本研究。以随机方法分为治疗组(A组、16例),皮下注射EPO12000IU/周+每天口服铁剂共4个月。对照组(B组、16例),每天口服铁剂。结果A组患者在随机治疗的4个月中,相对于基础状态血红蛋白增加(P<0.001),左室内径缩小(P<0.001),射血分数增加(P<0.05),心功能分级(P<0.001)与6min步行试验(P<0.05)改善,同时血浆中B型利钠肽水平(P<0.01)下降。B组患者在试验期间射血分数(P<0.05)及6min步行距离(P<0.05)有所下降,其他指标无明显变化。结论CHF并贫血患者,EPO加口服铁剂治疗,能改善患者的心脏结构与功能,降低B型利钠肽水平。     

慢性心力衰竭患者发生心肾综合征的临床特点分析

目的探讨慢性心力衰竭患者发生心肾综合征的临床特点。方法采用回顾性分析方法对356例慢性心力衰竭患者心肾综合征的特点进行分析。结果心肾综合征发生率24．2％（86／356）;冠心病（缺血性心肌病）、肺源性心脏病、高血压性心脏病是其发生的三大主要原因;肾功能损伤以中度为主,GFR30～59ml／min占72．1％（62／86）,15—29ml／min占12．81％（11／86）,〈15ml／min占15．1％（13／86）;用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、β受体阻滞剂、血液净化、促红素和铁剂有一定疗效。结论部分慢性心力衰竭患者可发生心肾综合征,肾功能以中度损害为主,临床治疗有一定疗效。     

基质金属蛋白酶参与左心室重构的机制探讨

目的 探讨基质金属蛋白酶家族（MMPs）MMP-2、3、9与心衰患者心肌重构的关系。方法 选择因二尖瓣关闭不全，心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人39例，正常对照38例（其中8例来自意外伤亡的器官捐献者）。彩色多普勒超声心动图检测心功能参数，免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9。结果 瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重构的病理改变；心衰病人心肌组织蛋白表达较正常人高，且随心功能的恶化，MMP-2、3、9含量相对越高（P〈0．05或0．01）。结论 MMP-2、3、9表达量的增高与心肌重构的病理过程。是影响心衰患者心功能的重要因素之一。     

充血性心力衰竭与血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平在充血性心力衰竭发生、发展中的作用。方法测定了86例充血性心力衰竭患者及30例正常健康成人的血清肿瘤坏死因子(TNFa)、白介素-6及其受体水平。结果充血性心力衰竭患者血清TNFa、IL-6及其受体水平较正常对照组明显升高(P<0.001),且随着心功能的恶化逐渐升高,心功能Ⅰ~Ⅳ级各亚组间差别有显著统计学意义(P<0.01)。结论只有生物活性的细胞因子在充血性心力衰竭的发生、发展中起重要作用。