数字耳镜测量系统检测外伤性鼓膜穿孔的临床研究

目的:探讨数字耳镜测量系统检测外伤性鼓膜穿孔的价值。方法:采用数字耳镜测量系统,通过DATE 98内窥镜电脑成像对双耳鼓膜分别进行检查,检测外伤性鼓膜穿孔的大小、部位、形态、有无出血等,并准确测量出穿孔的面积。结果:通过对外伤性鼓膜穿孔358例394耳患者检测,发现穿孔多发生在前下象限,其次为后下象限和中央部;鼓膜穿孔的形态以类圆形、不规则形、三角形、梭形多见,部分为圆形、裂隙形穿孔;穿孔位于前下象限306耳,后下象限65耳,中央型穿孔23耳;测量并计算出穿孔面积。结论:应用数字耳镜系统检测外伤性鼓膜穿孔,不仅可以检测出穿孔的范围、大小、形态,而且可以测量穿孔的面积,为临床治疗外伤性鼓膜穿孔提供及时准确的治疗方案,亦可为法医学鉴定提供重要法律依据。     

明胶海绵贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

目的探讨外科干预及明胶海绵贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的方法及疗效。方法治疗组56例（60耳）鼓膜穿孔采用外科干预及明胶白海绵贴补，对照组32例采用保守治疗。比较两组的鼓膜穿孔愈合情况。结果治疗组56例（60耳）全部愈合，平均愈合时间13．5d；对照组32例28例愈合，平均愈合时间35．2d，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论穿孔外科干预及明胶海绵贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔，缩短穿孔愈合时间，提高穿孔愈合率。穿孔急性期外科干预亦成为提高疗效的重要因素。     

外伤性鼓膜穿孔的临床诊治分析

目的：对鼓膜外伤穿孔临床特征、发生机制及临床诊断和治疗方法进行探讨。方法：对101例外伤性鼓膜穿孔患者临床诊治进行回顾性分析。结果：本组101例外伤性鼓膜穿孔患者经上述治疗约4周,症状显著缓解、穿孔完全愈合的82例（81．2％）;症状明显好转、鼓膜穿孔缩小、趋向愈合的14例（13．9％）;3例无变化;2例继发感染。总有效率为95．1％。结论：外伤性鼓膜穿孔分为直接损伤（如挖耳、灼伤）和间接损伤。穿孔大小是影响愈合的重要因素,穿孔越小越适宜非手术治疗．但一旦穿孔愈合出现停滞也应立即手术治疗．以尽快恢复鼓室的完整性和稳定性．防止中耳感染。保护内耳．改善听力。     

外伤性鼓膜穿孔临床法医学鉴定分析

外伤性鼓膜穿孔在临床法医学鉴定中常见 ,本文对本科近期收治的 47例外伤性鼓膜穿孔进行分析 ,对外伤性鼓膜穿孔的特点及临床法医学鉴定问题进行探讨。1　统计资料1 .1　一般资料　 47例外伤性鼓膜穿孔中 ,男性 3 4例 ,女性 1 3例 ;左耳 3 3例 ,右耳 1 4例 ,掌击所致40例 ,汽车轮胎破裂及火药爆炸所致者 4例 ,毛线针及其它锐器刺伤者 3例。1 .2　穿孔部位及形状　采用耳镜结合耳内窥镜。日产 ｐａｎａｓｏｎｉｃ摄录系统本组外伤所致鼓膜穿孔均发生于紧张部 ,位于后下象限者 1 5例 ,前下象限者2 3例 ,位于前上象限者 3例 ,后上象限者 2例 ,…     

鼓膜穿孔愈合相关因素分析

鼓膜穿孔临床分为外伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。穿孔后常伴耳鸣及听觉损伤 ,临床多见。我科 1996— 2 0 0 1年收治鼓膜穿孔患者 32例 (32耳 ) ,随访 2～ 6个月 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组共 32例 ,年龄 13～ 4 5岁 ,女 17例 ,男15例。 2 4例为外伤性鼓膜穿孔 ,8例为急性化脓性中耳炎治愈 ,干耳 1个月后鼓膜穿孔。外伤性穿孔时间 3h～ 6d ,炎性穿孔时间 1～ 4个月。1.2　方法　记录鼓膜穿孔的时间、形态、部位、范围及听力损失程度等。听力测定采用美国EB - 390MB测听仪。鼓膜贴补治疗 :材料选用西安康华…     

外伤性鼓膜穿孔复位0.25%氯霉素浸棉膜片治疗43例报告

近年来，我科对外伤性鼓膜穿孔４３例先行穿孔缘上皮复位，后采用０．２５％氯霉素液浸棉膜片贴补，收到满意疗效，现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　４３例中，男２８例，女１５例；年龄１１～５３岁，全为单耳。鼓膜穿孔原因：爆震伤１５例，掴伤１１例，挖耳及竹树枝刺伤１７例。穿孔缘外层上皮移位情况：向外皱折叠２４例，向鼓室移位１５例，内外移位４例。伤后２天内就诊者２３例，３～７天就诊１５例，７～１１天就诊５例。根据鼓膜穿孔大小测量法，＞３．５ｍｍ（大穿孔）１２例，２．５～３．５ｍｍ（中穿孔）１７例，…     

数字耳镜定量测量系统检测鼓膜病变的临床研究

目的:探讨数字耳镜定量测量系统在鼓膜病变诊断中的应用。方法:通过内窥镜电脑成像系统对中耳病变的鼓膜穿孔648例678耳大小、部位、形态、有无分泌物等进行检查,采用数字耳镜测量系统测量穿孔的准确面积,根据测量数据进行定量分析。结果:通过检测发现慢性中耳炎鼓膜穿孔222例242耳,多发生在前下象限,其次为后下象限和中央部,松弛部穿孔较少见。鼓膜穿孔的形态以圆形或类圆形多见,穿孔边缘多比较整齐。本组穿孔位于前下象限170耳,占穿孔总数的70.2%;后下象限39耳,占16.1%;中央型穿孔27耳,占11.2%;松弛部穿孔6耳,占2.5%。外伤性鼓膜穿孔426例436耳患者检测,发现穿孔多发生在前下象限,其次为后下象限和中央部;鼓膜穿孔的形态以类圆形、不规则形、三角形、梭形多见,部分为圆形、裂隙形穿孔;穿孔位于前下象限339耳,后下象限70耳,中央型穿孔27耳。穿孔面积小于1/2象限或7mm2以内者244耳;穿孔大于1/2象限,但不超过两个象限或面积大于7mm2,小于或等于20mm2者260耳;穿孔大于两个象限或面积大于20mm2者174耳。结论:应用数字耳镜定量测量系统检测中耳病变鼓膜穿孔,不仅可以检测出穿孔的范围、大小、形态,而且可以测量穿孔的面积,为临床治疗鼓膜穿孔提供了思路。     

宣纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔(附36例报告)

外伤性鼓膜穿孔后,为促进鼓膜尽快自行修复,１９９６年至１９９８年我院采用宣纸涂红霉素眼膏贴补鼓膜治疗外伤性鼓膜穿孔３６例。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　３６例（３６耳）中,男１６例,女２０例,１６～４０岁,平均２６岁。均为单耳,拳击伤鼓膜穿孔２９耳,爆炸伤鼓膜穿孔３耳,颅底骨折致鼓膜穿孔４耳。穿孔大小与形态：４ｍｍ以下裂隙状或棱状穿孔２６耳,５ｍｍ以上椭圆形或圆形穿孔６耳,边缘性穿孔４耳。宣纸贴片制作方法：根据常人外耳道大小把宣纸剪成鼓膜穿孔的形状,高压灭菌,用时涂红霉素眼膏。１．…     

金因肽在鼓膜穿孔修补中的临床应用

2005-2008年我们对17例鼓膜穿孔采用金因肽贴片修补术，经观察，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料33例（33耳）中，男20例，女13例；年龄18-42岁，平均30岁。病程1d-13年，其中左耳18例，右耳15例，慢性中耳炎所致干性鼓膜穿孔13例（39％），外伤性鼓膜穿孔20例（61％）；随机分成两组，金因肽组17例，男10例，女7例，     

鼻内窥镜下鼓膜成形术24例报告

鼓膜成形术又称鼓膜修补术 ,始于 1878年 ,迄今已有百余年历史 ,其手术以往多在显微镜下操作。我院于 1998～2 0 0 1年 ,在鼻内窥镜下行鼓膜成形术 ,治疗中耳炎陈旧性鼓膜穿孔和外伤性鼓膜穿孔 2 4例 (2 5耳 ) ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 (2 5耳 )中男 11例 (11耳 ) ,女 13例 (14耳 ) ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均 34岁 ;外伤性鼓膜穿孔 5例(5耳 ) ,穿孔时间 6个月～ 1年 ,中耳炎性鼓膜穿孔 19例 (2 0耳 ) ,干耳 1个月以上。所有穿孔均为鼓膜紧张部中央性穿孔 ,鼓膜残边最窄处约 1mm ,中耳粘膜正常 ,无鳞…     

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术39例

1临床资料2003／2006我科在耳内镜下用自体筋膜或脂肪内植法治疗外伤性鼓膜穿孔39（男15，女24）例，年龄11～63（平均32）岁．7例为住院患者，其余32例均为门诊患者，其中左耳33例，右耳6例，均为单耳．穿孔原因：手掌击伤35耳，爆震伤1耳，硬质异物扎伤2耳（竹签刺伤1耳，火柴杆扎伤1耳）．穿孔后就诊时间：24h以内者3耳，1～3d者21耳，     

鸡蛋膜贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔在耳科门诊较常见。作者在1993～2003年间采用鸡蛋膜贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔106例，穿孔全部愈合。报告如下：     

外用中药散剂琪尔乐治疗鼓膜穿孔临床总结

目的：评价中药散剂治疗鼓膜穿孔的疗效,探讨鼓膜穿孔的药物治疗方法。方法：对外用中药散剂琪尔乐治疗鼓膜穿孔283例（300耳）患者进行临床总结。结果：外伤性鼓膜穿孔120例（130耳）,治愈130耳。治愈率100％,急性中耳炎穿孔25例（25耳）,治愈22耳,治愈率88％,慢性中耳炎穿孔136（142耳）,治愈117耳,治愈率82．4％,修补术后再穿孔2例（3耳）,治愈1耳,治愈率33．3％,总治愈率（270／300）90％。结论：中药散荆琪尔乐治疗鼓膜穿孔是一个疗效好,操作易掌握的治疗方法。     

利用艾氟隆自制贴补器对早期外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的临床观察

目的：探讨利用艾氟隆自制贴补器对早期外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的临床疗效及临床价值。方法：选择2009年～2013年我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者118例，随机分为治疗组和对照组，治疗组65例（耳）采用早期耳内镜下艾氟隆贴补治疗，对照组53例（耳）行保守治疗，比较2组患者鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果：治疗组治愈率、语频气导听阈平均提高值与对照组比较差异有显著性。结论：自制艾氟隆贴补器对治疗早期外伤性鼓膜穿孔效果满意，社会效益高，值得推广。     

美宝湿润烧伤膏联合蛋膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔40例

临床上外伤性鼓膜穿孔较为常见，2005年5月至2007年6月，我科收治外伤性鼓膜穿孔患者78例（耳），其中采用浸有美宝湿润烧伤膏（MEBO）的蛋膜贴敷穿孔处治疗40例，疗效满意，报告如下。     

大蒜内膜修补鼓膜穿孔35例

慢性单纯型中耳炎经过临床治疗，中耳能保持干燥无脓，遗留的鼓膜干性穿孔，可作鼓膜修补术，使听力重建。近年来，我们采用大蒜内膜修补鼓膜穿孔，取得满意疗效．现报告如下：临床资料；35例（41耳）鼓膜穿孔的门诊病例，全部为鼓腹紧张部穿孔，大穿孔（直径大于4mm）10耳；中     

陈旧性鼓膜穿孔鸡蛋内膜贴补35例临床分析

采用鸡蛋内膜贴补爆震性鼓膜穿孔35例（45耳），结果显示35例中小穿孔直径≤5mm）24例，一次贴补愈合22例，占小穿孔91．67％，二次贴补愈合2例，占小穿孔的8．33％；大穿孔11例（穿孔直径〉5mm），一次贴补均未愈，两次以上贴补愈合7例，占大穿孔的63．64％；贴补愈合后语言频率平均听力提高达10～15dbHL。鸡蛋内膜贴补外伤性鼓膜穿孔，材料易得、简单、快捷，并可及早封闭鼓室，提高听力，减少化脓性感染的发生；但对于鼓膜穿孔达整个鼓环者。蛋膜贴补效果不佳，须行鼓膜成形术。     

外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定回顾性研究

为总结外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定的规律，采用统计分析方法，对５３例外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果：全部案例均为单耳穿孔，左耳多于右耳，９２％为掌击或拳击所致。穿孔位于鼓膜紧张部，呈裂隙状、三角形、类圆形和不规则形等，穿孔边缘锐利，周边附有血痂者４０例。穿孔在４个月内多自行愈合。伤后听力多在５０ｄＢ以下。提示根据鼓膜穿孔的形态特点，一般可以认定是否为外伤性穿孔。     

重组人表皮生长因子在外伤性鼓膜穿孔治疗中的应用

目的为观察重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法选择25例性别、耳侧别、穿孔大小不同的外伤性鼓膜穿孔的患者作为治疗组（rhEGF）和对照组25例（不接受涂药）患者,观察两组愈合时间及愈合率。结果治疗组穿孔愈合时间明显缩短,愈合率96％,未愈率4％,对照组穿孔愈合率88％,未愈率12％。治疗组穿孔愈合时间及愈合率均优于对照组。结论由此表明rhEGF对外伤性鼓膜穿孔创面具有促进细胞生长作用,可加速穿孔的愈合。     

浅谈鼓膜穿孔的修补

我院自七十年代开始至今共治疗鼓膜穿孔400余例，其中外伤性穿孔320余例、慢性单纯性中耳炎引起的干躁性穿孔80余例，治愈率达90％以上。方法我们主要采用两种方法：1．烧蚀贴片法，2．手术修补法。一、烧蚀贴片法适应症：1．外伤性鼓膜穿孔（以中小穿孔效果最佳）。2．慢性单纯性中耳炎、干燥性中、小穿孔、干耳1－2个月。贴片材料的选择：我们主要采用医用脱脂棉为主，其次是烟纸、大蒜膜等。将医用脱脂棉或烟纸根据穿孔大小、修剪成大、中、小三种型号消毒备用。如使大蒜膜可直接贴附即可。修补方法：1．首先将外耳道清洁消毒。2鼓膜表面…