非典型脑血吸虫病CT诊断1例

患者男 ,32岁 ,近 1天来无明显诱因突发全身抽搐 9次 ,伴意识丧失 ,口角向右侧歪斜 ,口吐白沫 ,面色发绀及呼吸困难。每次发作约 1ｍｉｎ左右 ,经当地卫生院静推“安定”后抽搐停止。无畏寒 ,发热 ,1ｄ后转入我院。感精神差 ,昏睡 ,恶心 ,呕吐 ,非喷射状。体检 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ ,神清 ,心肺无异常 ,腹部平软 ,无压痛 ,膝反射存在 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。 14年前患血吸虫病治愈 ,近期有疫水接触史。实验室检查 :ＷＢＣ 8 1× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 2 1,Ｎ 0 79,ＲＢＣ 4 3× 10 12 /Ｌ…     

胃浆细胞肉芽肿1例

1　病例资料患者　女 ,2 3岁 ,汉族 ,农民 ,因反复上腹疼痛 1年 ,呕血、黑便 1ｄ入院 ,住院号 99- 2 981。患者于 1年前 ,无明显诱因下反复出现上腹部隐痛 ,逐渐加重 ,与饮食无明显关系 ,偶伴嗳气 ,反酸。 1天前呕吐咖啡色血液 1次 ,量约 2 0 0ｇ ,解柏油样稀便 1次 ,量约 2 5 0ｇ ,感头昏、疲乏。平素体健。体查 :Ｔ37℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /12ｋＰａ。贫血貌 ,无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹部除剑突下深压痛外 ,无异常发现。血常规 :Ｈｂ6 8ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4 .4× 10 9/Ｌ ,…     

血液透析引起癫痫大发作一例报告

患者 ,男 ,4 9岁 ,因慢性肾炎、尿毒症于 1999年 11月 1日入院。体检 :Ｔ36 .3℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 4 .5 / 13.5ｋＰａ ,精神萎糜 ,重度贫血外观 ,颜面及下肢轻度浮肿 ,两肺呼吸音清 ,未闻及杂音 ,心界向左下扩大 ,ＨＲ98次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,肝脾未触及 ,神经系统检查未发现异常。血Ｈｂ4 7ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ1.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ7.2× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ10 8× 10 9/Ｌ ,ＢＵＮ5 4 .87ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1885 .3μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣＯ2 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ 6 .12ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ14 1.0ｍｍｏｌ/…     

产超广谱β内酰胺酶痢疾杆菌一例

患儿 ,男 ,1岁半。腹泻 1周 ,发热 3ｄ ,患儿初泻黄色稀水样便 ,每日 5～ 6次 ,至第四日开始发热 (体温最高 39℃ )并转为脓血便 ,每日 7～ 8次 ,伴里急后重。在我院儿科门诊以急性细菌性痢疾 ,给予静点头孢曲松 3次治疗无效。以急性细菌性痢疾 (普通型 )诊断 ,于 2 0 0 1年 7月 2 7日收入我院儿科病房。便常规 :ＷＢＣ 10 0 /ＨＰ ,ＲＢＣ 80 /ＨＰ。血常规 :ＷＢＣ17.3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 133ｇ/Ｌ。ＷＢＣ分类 :Ｎ 0 .4 6 ,Ｌ 0 .4 1,Ｍ 0 13。患儿住院后 ,继续给予静点头孢曲松 0 .5ｇＢｉｄ、生理盐水 30 0ｍｌ清洁洗肠、庆大霉素 6万Ｕ…     

首发直立性蛋白尿二例

临床资料例 1 ,周某 ,男 ,1 4岁 ,因发热 4天 ,身体不适 ,乏力1周而就诊。既往无肾炎史。查体 :ＢＰ1 4 /9ｋＰａ。体征无异常。化验室检查 :血常规ＷＢＣ7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 82× 1 0 12 /Ｌ ,ＴＣ1 3 5× 1 0 9/Ｌ ,ＨＢＬ1 2 0ｇ/Ｌ ;尿常规ＷＢＣ—2 /ＨＰ ,ＲＢＣＯ— 1 /ＨＰ ,尿蛋白 ( ) ,肾功ＢＵＮ5 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ1 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ａ/Ｇ61 /3 0 ;胆固醇3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,总补体 4 5ｋｕ/Ｌ ,Ｃ31 1 ｇ/Ｌ ,同位素肾图正常。诊断为隐匿性肾小球疾病。因病人就学而于门诊治疗。口服六味地黄丸等中药 ,同时保肾 ,勿用肾毒…     

先锋Ⅳ致获得性低巨核细胞血小板 减少性紫癜1例

患者 ,女性 ,6 5岁 ,1 997年 6月 1 5日因口腔粘膜血疱、皮下淤斑两天就诊 ,收住内科。住院前 1 5天 ,因咽痛、咳嗽始服先锋Ⅳ ,2粒 /次 ,每日 3次 ,未间断 ,当时实验室检查 :ＷＢＣ 1 0 .1×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 0× 1 0 9/Ｌ。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 35 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,口腔右侧颊粘膜见一直径约 2ｃｍ的血疱 ,双下肢多处淤斑 ,心肺无阳性体征 ,肝、脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ 8.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 0× 1 0 9/Ｌ。末梢血涂片 …     

流行性乙型脑炎并蛛网膜下腔出血1例

患者男 ,12岁。因发热、头痛 4ｄ ,抽搐 1次 ,于 2 0 0 0年 7月 2 9日入院 ,家住乙脑流行区。体检 :体温 38 5℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ、神清 ,颈强3Ｆ ,心肺腹未发现异常 ,双下肢克氏征阳性。查血ＷＢＣ 16 9× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 176×10 9/Ｌ ,中性 92 %。尿、粪常规正常。脑脊液压力高 ,颜色微浑 ,淡黄色 ,蛋白50ｍｇ % ,糖 3 92ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ计数 0 2 8× 10 9/Ｌ ,Ｃｌ-110ｍｍｏｌ/Ｌ ,分类 :多核 0 75 ,单核 0 2 5 ,红细胞计数 1 0× 10 9/Ｌ ,特异性ＩｇＭ抗体阳性。患者住院第 2天诉头痛加剧 ,查头颅…     

尿毒症血透诱发心肌梗塞1例

患者 ,女 ,6 4岁。因患多囊肾并尿毒症于 1999年 8月 30日入院。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ 85次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 11ｋＰａ。重度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度水肿 ,心肺检查无特殊 ,肝、脾、胆未触及 ,双肾增大 ,表面凹凸不平 ,双肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 6 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 49ｇ/Ｌ ,血ＢＵＮ 5 0 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 913μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 130ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 (Ｃｈ) 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。胸片 :心肺未见异常 ,ＥＫＧ正常心电图。Ｂ超 :(1…     

卵巢妊娠1例

患者女 ,30岁 ,Ｇ4 Ｐ1 + 3,因“停经 45天 ,阴道流血 1 2天 ,腹痛 7小时”急诊入院。查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ98次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ1 1 0 / 60ｍｍＨｇ ;下腹肌较紧张 ,左下腹压痛 ,无反跳痛 ,移浊(± ) ,余未见异常。妇科查体 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,有少量血迹 ,宫颈光滑 ,举痛明显 ,子宫前位、稍大 ,双附件未扪及异常。血常规 :ＷＢＣ6 3× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 2 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ1 72× 1 0 9/Ｌ ,ＨＧＢ1 0 4ｇ/Ｌ ;血 β -ＨＣＧ :2 330ｍＩＵ/ｍｌ;Ｂ超 :子宫前位 ,稍增大 ,宫内未见孕囊 ,左附件查见 6 3× 6 5× 9 1ｃ…     

以肺部浸润首发的急性非淋巴细胞性白血病1例

患者女 ,5 9岁。咳嗽 ,咯血伴畏寒发热 1周 ,胸片诊断为“肺结核”。经抗痨治疗 5 0ｄ ,其间未再咯血 ,但咳嗽不减 ,反复发热 ,两次给予头孢噻肟钠静滴抗感染 ,每次 5～ 7ｄ。因再次发热 ,左髋关节痛1ｄ于 2 0 0 1年 6月 2 3日入院。查体 :Ｔ 39 2℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ 14 9ｋＰａ。消瘦 ,精神萎糜 ,重度贫血貌 ,全身皮肤无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,右肺中部少许湿罗音 ,心 ( -)、肝脾不大。左髋关节触痛 ,伸曲困难 ,无红肿畸形 ,辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 8 6× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 …     

肺脓肿误诊肺癌1例

患者男 ,42岁。消瘦、乏力、低烧 3个月 ,咳嗽、咯血 1周就诊。既往有粉尘接触史 10年余。查体 :Ｔ 3 7 5℃ ,Ｐ 80次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /60ｍｍＨｇ。双侧呼吸音粗 ,无干湿罗音。心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐。化验检查 :ＷＢＣ 10 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ     

子宫海绵状血管瘤1例

1　病例报告患者 ,2 4岁 ,孕 3产 0 ,因停经 38周 ,腹阵痛伴见红 1天于1998年 7月 30日入院 ,孕期无阴道流血 ,既往月经规律。查体 :一般情况好 ,血压 112 /75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹部呈孕性隆起。产检 :宫高 34ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,ＬＡＳ ,胎心音 14 0次 /分 ,规则。Ｂ超检查 :胎儿双顶径 9.4ｃｍ ,ＬＡＳ。胎盘Ⅲ级 ,羊水池 5ｃｍ ,血Ｒｔ :Ｈｂ 82ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.0× 10 12 /Ｌ ,ＢＬＴ 10 0× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .6×10 9/Ｌ。ＢＴ 1ｍｉｎ ,ＣＴ 1/2ｍｉｎ。诊断 :孕 38周 ,Ｇ3 Ｐ0 ,初产臀位 ,分娩先兆。同日在硬膜外麻醉下行剖宫…     

抗-c、抗-E致配血不合1例

1　病例简介　　孕妇 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 6月 2 3日以“孕 1产 0孕 4 0 + 6周待产”入住本院妇产科。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Ｈｂ 4 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 4 36× 10 9/Ｌ。 1998年该女因贫血检查发现患“地中海贫血” ,曾多次输血 ,无不良反应 ,输血时间、血量不详 ,妊娠后未作过任何治疗。因患者重度贫血 ,申请备ＡＢ型添加剂红细胞悬液 4Ｕ ,与 2名同型供血者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝…     

多发发性骨髓瘤患者胸腔积液检出骨髓瘤细胞1例

患者 ,男 ,5 7岁。因近 1个月感头晕、乏力、气短不能平卧 ,伴右侧胸背部疼痛明显 ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日入院。实验室检查 :血Ｈｂ 4 2 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 3×10 9/Ｌ。分类 :Ｎ 0 6 6 ,Ｌ 0 2 7,Ｍ 0 0 7,Ｐｌｔ 91× 10 9/Ｌ ,ＥＳＲ12 0ｍｍ/ｈ ,血清总蛋白 113 8ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 0 7ｇ/Ｌ ,球蛋白93 1ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 114 μｍｏｌ/Ｌ ,免疫球蛋白ＩｇＧ6 .4 2 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 2 0 .98ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 .4 2ｇ/Ｌ ,血清蛋白电泳 :总蛋白 12 3 2 ｇ/Ｌ ,Ａ 38.2ｇ/Ｌ ,α11 1ｇ/Ｌ ,α…     

服红娘子幼虫致急性中毒一例

患儿男 ,11个月。为促进小儿生长发育 ,家属自寻红娘子幼虫 2条 ,烤干制粉喂服 ,3ｈ后出现烦躁不安、乏力、恶心、呕吐 ,继之上述症状进行性加重 ,并出现嗜睡。 15ｈ后仅排尿 1次约 30ｍｌ呈浓茶样后一直无尿。于病后2ｄ急诊入院。病前体健 ,无特殊病史和异常服药史。体检 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 95次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,嗜睡状态 ,抬头不能 ,坐立不稳 ,皮肤巩膜无黄染 ,颈软无抵抗 ,心肺无异常 ,肠鸣音微弱 ,腱反射存在 ,四肢肌力、肌张力减低 ,病理反射未引出。血常规 :Ｈｂ75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 38× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ11 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 …     

播散性组织胞浆菌病误诊2例

例 1,男 ,5 2岁 ,3个月前左拇指皮肤溃烂感染 ,经治疗已愈 ,近 1个月出现畏寒、发热、咳嗽、咯血痰 ,每日 2 0ｍｌ,伴盗汗 ,乏力 ,体重下降 ,按“支气管炎” ,“沙门菌属感染”处理无效。查体 :Ｔ3 9.5℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,一般情况尚可 ,无皮疹 ,瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽无充血 ,双肺呼吸音增强 ,心脏无异常 ,肝大肋下 1ｃｍ ,剑下2ｃｍ ,质软 ,无触痛 ,脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 12 0 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4.2 6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 4.3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .63 …     

氦氖激光血管内照射治愈病毒感染引起白细胞减少一例

患者女 ,32岁。因阵发性心悸 ,胸闷 ,乏力 1年 ,加重 1个月就诊。检查 :体温 36℃ ,脉搏 58次 ,呼吸 18次 ,血压 13.8/ 8.0ｋＰａ ,白细胞 2 .8× 10 9/Ｌ ,中等白细胞比率 (Ｗ ＭＣＲ) 0 .0 4 0 ,大型白细胞比率 (Ｗ ＬＣＲ) 0 .379,中等白细胞计数 (Ｗ ＭＣＣ )0 .2× 10 9/Ｌ ,大型白细胞计数 (Ｗ ＬＣＣ )1.1× 10 9/Ｌ。患者曾患病毒性心肌炎 ,近 1年反复感冒 ,考虑是病毒感染所致 ,给予利血生 10ｍｇ、鲨肝醇 150ｍｇ、维生素Ｂ4 2 0ｍｇ每日 3次口服、0 .9%氯化钠 2 50ｍｌ、病毒唑 0 .4ｇ、地塞米松 10ｍｇ静脉滴注 ,每日 1次。治…     

地塞米松致荨麻疹1例

患者女 ,33岁 ,曾因“头痛、发热 1ｄ”于 1997年 5月 2 1日到我院就诊。查体 :体温 38 7℃ ,咽红肿 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性口罗音。心率 :88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。血常规 :ＷＢＣ 14 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 87,Ｌ 0 12 ,ＲＢＣ 4 5× 10 12 /Ｌ ,Ｐｌｔ 2 16× 10 9/Ｌ。诊为“上呼吸道感染”。给予“青霉素 64 0万Ｕ 生理盐水 2 5 0ｍｌ”静点后 ,作者单位 :2 550 2 0　山东省淄博铁路医院内科未出现不良反应 ,因次日体温仍高 ,于液体中加地塞米松 10ｍｇ静滴 ,当晚病人感头颈部发热 ,并出现大片状风团样荨麻疹 ,连成片 ,感…     

肾结石患者血和尿中同时检出阴沟肠杆菌1例

Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅ(阴沟肠杆菌 )是一种重要的条件致病菌。 2 0 0 0年 7月 ,我院从肾结石患者的血液及尿中同时分离出 1株多重耐药的阴沟肠杆菌 ,报道如下。1　病历摘要　患者 ,男 ,5 7ｙ ,双肾结石史 5年 ,因无尿伴右腰部不适 1天于 2 0 0 0年 7月 4日入院 ,住院号 :993 3 6。查体 :体温 3 6 5℃ ,实验室检查 :血ＷＢＣ 9 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 73 ,Ｌ 0 2 7,Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 180× 10 9/Ｌ ;尿液蛋白 + ,ＲＢＣ3 + /ＨＰ ,ＷＢＣ + /ＨＰ ,血ＢＵＮ 14 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 5 2 2 9μｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 4 81…     

新生儿气胸1例

患儿出生后 10ｈ出现气促 ,面色青紫而收入住院。Ｇ1Ｐ740 +6 周剖宫产 ,羊水清 ,胎盘无异常 ,出生时无窒息。体重34 5 0ｇ ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分。查体Ｔ37 7℃ ,Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 62次 /ｍｉｎ ,反应可 ,声响 ,乳纳尚可 ;烦躁不安 ,皮肤黏膜无皮疹、出血点 ;前囟平软 ,鼻翼扇动。鼻导管吸氧下面色红润 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及湿罗音 ,腹软 ,无胀气 ,脐部干洁。实验室检查 :ＷＢＣ 18 9× 10 9,Ｎ 0 75、Ｌ0 2 5 ,Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)阴性。总胆红素(ＴＢＩＬ) 99μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢＩＬ) 2 8μｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+4 3…