大肠埃希菌致新生儿感染分析

目的分析新生儿感染大肠埃希菌的耐药性及治疗效果,探索预防措施。方法选取2011年1月至2013年12月该院收治的大肠埃希菌感染新生儿20例,对分离的20株大肠埃希菌进行药物敏感性分析,并依据药物敏感性分析结果进行治疗。结果 20株大肠埃希菌医院内感染占80.0%;对多数第3代头孢类抗菌药物高度耐药,对第4代头孢类抗菌药物的敏感率达70%以上,对碳青霉烯类亚胺培南、美洛培南高度敏感,敏感率均为100.0%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为60.0%;经治疗后16例痊愈,4例死亡,治愈率为80.0%。结论医院内感染是新生儿期大肠埃希菌感染的主要途径,病死率高,应引起临床高度重视,且临床还应严格消毒灭菌,减少侵袭性操作以减少医院内感染的发生。     

产ESBLs大肠埃希菌致医院感染附睾炎1例

1 病历摘要 男,78岁.因多发性脑梗死、高血压、冠状动脉硬化性心脏病入院.住院期间,由于前列腺肥大导致梗阻性尿潴留,因此实施持续性导尿,约50 d后有泌尿系感染症状,行中段尿培养及药敏试验,陆续分离出肠球菌、白色念珠菌及产ESBLs大肠埃希菌.     

腰椎椎间隙感染大肠埃希菌1例报道

<正>临床上,腰椎椎间隙感染一般以结核感染多见,而大肠埃希菌感染罕见。赵丽等[1]人曾报道腰椎椎体感染大肠埃希菌的病例,我院目前收治腰椎椎间隙大肠埃希菌感染患者1例,报道如下。1病例摘要女,34岁,汉族。因腰背部疼痛2月余我院初步以腰椎椎间隙感染收住入院。患者3月前因宫外孕行阴道后穹隆穿刺术后出现下腹及腰部疼痛,2月前腰部疼痛加重,1月前患者出现发热,体温最高达38.5℃,持续发热4-5天,期间行解热、消炎等对症治疗(具体治疗不详),2周前再次出现短暂     

致腹泻大肠埃希氏菌

四种主要腹泻源性大肠杆菌包括:肠毒素大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)及肠出血性大肠杆菌(EHEC)。EPEC 又分为两类,第一类呈现出局部粘附HeP-2细胞;第二类则表现为弥漫性粘附或不粘附全部Hep-2细胞。另外还有第五种腹泻源性大肠杆菌,即肠粘附性大肠杆菌(EAEC)。     

输液后大肠埃希菌医院严重感染2例报告分析

目的：探讨医院内易感患皮肤上寄生的条件致病菌的致病特点及规律。方法：对输液后出现急性肾功能衰竭及败血症休克的两侧患输液过程中各相关因素在2h内分别进行了微生物学监测。结果：两例患静脉穿刺部位皮肤均培养出大肠埃希氏菌且菌数超标。结论：加强对易感患皮肤上条件致病菌的管理和监测，做好患穿刺部位皮肤的清洁与消毒，是预防和控制与输液相关的医院感染工作中一个重要环节。     

致泻性大肠埃希菌病原学分布研究

[目的]通过调查大肠埃希菌在自然环境中的病原学分布,了解对环境污染的途径和对人群造成的危害,为预防和控制致泻性大肠埃希菌的传播提供依据。[方法]所有样品均按GB4789．6-94方法进行。对阳性菌株进行毒素、毒力以及药敏试验,为临床诊断及提高疗效提供指导。[结果]共检测886份样本,检出103株阳性菌,阳性率为11．63％,其中EPEC7l株,分属11个血清型,阳性率为8．0l％;EIEC26株,分属6个血清型,阳性率为2．93％;ETEC5株分属3个血清型,阳性率为0．56％;EHEC(O157H7)l株阳性率为0．1l％。[结论]初步研究证实了EPEC是发布于本地区自然环境中的主要菌群,其次是EIEC、ETEC、EHEC、EHE在河北省区域内首次从鸡肠内容物中检出,证实了鸡为我省区域内携带O157H7出血性大肠杆菌的动物之一。药物敏感试验提示头孢哌酮(Cefoperaxone)、亚胺硫霉素(Imipenem)、妥布霉素(Tobramycin)、新霉素(Neomycin)可作为本地区治疗由致泻性大肠杆菌引发腹泻的首选药物。     

致泻性大肠埃希菌自然环境分布初探

[目的]通过石家庄市区、正定、赞皇三个自然区域的食品、土壤、水体、家畜、家禽的粪便及鸡肠腔内容物、苍蝇体表等样品进行致泻性大肠埃希菌的调查,初步掌握致泻性大肠埃希菌在自然环境中的生态分布,了解其对环境污染的途径和对人群造成危害的因素,为预防和控制致泻性大肠埃希菌的传播提供依据。[方法]所有样本均按GB4789．6-94方法进行分离鉴定。[结果]共检测样品886,检出阳性菌株89株,阳性率为10．05％,其中EPEC 71株,阳性率8．01％,EIEC l3株,阳性率1．47％,ETEC 5株,阳性率0．56％。[结论]初次证实了EPEC、EIEC、EIEC是本地区分布于自然环境中的主要菌群,其中EPEC为优势菌。     

大肠埃希菌性重症肺炎一例报告

1病例资料男,42岁。因咳嗽、发热、胸闷、喘息10天入院。患者于10天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,发热(具体体温不详),胸闷、喘息不能平卧,伴食欲缺乏,乏力,在当地医院治疗1周无好转,来我院。有银屑病史20余年,3年前开始服用地塞米松20 mg/d。查体:体温39.7℃,呼吸38/min,脉搏140/min,血压100/60 mmHg。     

儿童大肠埃希菌感染的护理

目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌在儿童的感染情况及特点,为临床护理积累经验,并为合理使用抗生素提供参考。方法我科2005年1月～2007年6月因呼吸道感染住院患儿采用一次性鼻导管深插气管（10～15cm）负压吸取痰液或部分患儿采集咽拭子。结果共检出产ESBLs菌447株（来自于429例患儿）,占大肠埃希菌的59．8％。429例均为3岁以内婴幼儿,其中婴儿达274例（63．87％）;同时合并其它病原体感染244例（56．87％）,以支原体、衣原体和合胞病毒为主。结论产ESBLs大肠埃希菌引起小儿呼吸道感染,一旦确诊应首先应用碳青霉烯类抗生素,并注意病原学监测。同时采取各种护理关键措施有效控制呼吸道感染,可减少医院下呼吸道感染的发生和扩散。     

侵袭性大肠埃希氏菌IpaC的表达与纯化

目的：表达和纯化侵袭性大肠埃希氏茵毒力蛋白IpaC，为进一步研究侵袭性大肠埃希氏茵的发病机制奠定基础。方法：将含有ipaC基因的pET32a-ipaC表达质粒载体转化大肠杆菌BL21(λDE3)，在异丙基硫代—β—D半乳糖苷(IPIG)诱导下表达，对诱导后的表达产物进行SDS—PAGE鉴定，并采用QIAexpressionits^TM蛋白纯化系统纯化目的蛋白。结果：诱导后的表达产物经SDS—PAGE发现有一相对分子量约为63kD的条带，其含量约占总蛋白量的13％，对目的蛋白进行纯化后发现，以400mmol/L咪唑洗脱液洗脱时效果最为理想，纯度可达90％以上。结论：pET32a—ipaC重组表达质粒转化大肠杆菌B121(λDE3)，可稳定、高效地表达目的蛋白；QIAexpressionist^TM蛋白纯化系统是一种简便、高效的纯化系统，可获得高纯度的目的蛋白。     

同时感染大肠埃希菌和产单核李斯特菌致败血症一例

患者女,72 岁,退休工人.平素体质较差,患肝硬化、高血压3 年.7 d 前受凉后出现发热,体温最高达39 ℃,伴咳嗽,精神及饮食欠佳,无咳痰、咯血、胸痛、胸闷、心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,病程中无鼻出血、牙龈出血、皮肤瘙痒.在其附近诊所按感冒给予抗感染、退热等治疗(具体用药不详),效果欠佳,仍反复发热、咳嗽.于2010 年5 月17 日入院.入院体检:体温38.4 ℃,脉搏75 次/min,呼吸20 次/min,血压110/70 mm Hg.     

ipaH基因扩增诊断志贺菌和肠侵袭性大肠埃希菌

我们应用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)直接检测 189份腹泻患者粪便标本的ｉｐａＨ基因。一、材料和方法1.菌株来源 :取自我院腹泻患者的粪便标本 189份。标准菌株 :福氏志贺菌 (卫生部质控菌株 ) ,大肠埃希菌 (ＥＩＣＥ) ,小肠结肠炎耶尔森菌 (中国药品生物制品检定所 ) ;阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、不凝集弧菌、绿脓假单胞菌为本室保存菌株。2 .培养基及诊断血清 :中国蓝蔷薇色酸琼脂培养基 ;志贺菌属诊断血清 ,肠侵袭性大肠埃希菌诊断血清 (11种 )。3.志贺菌和ＥＩＥＣ的检出 :将可疑粪便接种于ＳＳ平板和中国蓝…     

儿童泌尿系大肠埃希菌感染的耐药性及产ESBLs大肠埃希菌感染危险因素分析

目的探讨儿童泌尿系大肠埃希菌感染的现状及耐药性,分析儿童产超广谱β内酰胺酶(expended spectrumβ-lactamase, ESBLs)大肠埃希菌感染的危险因素。方法回顾性分析我院2016年7月—2018年9月收治的280例泌尿系感染患儿尿液标本,观察大肠埃希菌检出及耐药情况,并进一步通过回顾产ESBLs大肠埃希菌感染患儿和非产ESBLs大肠埃希菌感染患儿的临床资料,寻找产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。结果 280例尿液标本中共检出大肠埃希菌128株,检出率为45.71%,其中产ESBLs菌株48株,非产ESBLs菌株80株。128株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物耐药,产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林完全耐药,对厄他培南、美罗培南不耐药,非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林钠-舒巴坦钠、氨曲南、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、妥布霉素的耐药率均高于非产ESBLs大肠埃希菌(P0.05或P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示:尿路梗阻、留置导尿管及近1个月抗菌药物应用史是泌尿系产ESBLs大肠埃希菌感染的独立危险因素。结论儿童泌尿系大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对多数头孢菌素类抗菌药物耐药,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低。儿童泌尿系大肠埃希菌耐药以产ESBLs大肠埃希菌耐药为主,碳青霉烯类抗菌药物治疗产ESBLs大肠埃希菌感染效果最佳。对有尿路梗阻、留置导尿管及近1个月抗菌药物应用史的患儿应警惕泌尿系产ESBLs大肠埃希菌感染。     

致泌尿系统感染的大肠埃希氏菌的耐药分析

探讨大肠埃希氏菌在泌尿系统感染中的耐药情况。方法：鉴定使用法国梅里埃公司API系统，药敏试验采用K—B法，超广谱β-内酰胺酶（ESBLa）按1999年NCCLS推荐的纸片扩散确证法测定EsBk指南进行。结果：207株大肠埃希菌对耐药率最低，亚胺培南（0．48％）；其次是哌拉西林／他唑巴坦及头孢哌酮／舒巴坦，分别为3．86％、5．31％，氨苄西林、环沙星耐药率最高，分别为95．16％、86．47％，哌拉西林也有85．02％的耐药率。结论：致泌尿系统感染的大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率最低，哌拉西林／他巴唑、头孢哌酮／舒巴坦次之。对氨苄西林及环丙沙星的耐药率最高，根据本地区的耐敏结果，优选抗生素治疗大肠肝菌引起的泌尿系统感染是十分重要的。     

1例血流感染两种形态大肠埃希菌病例报道

正血流感染是一种严重的全身感染性疾病,病原微生物在循环血液中呈一过性、间歇性、持续性存在,对机体造成损害。血培养阳性结果可提供病原学诊断的依据~([1])。在革兰阴性杆菌引起血流感染常见病原微生物中大肠埃希菌位居首位,但两种形态大肠埃希菌感染的病例并少见报道,尤其血流感染~([2])。并且这两种形态的大肠埃希菌存在耐药性差异,对其进行检测对     

肠侵袭性大肠埃希菌血清型菌株侵袭力的鉴定方法

肠侵袭性大肠埃希菌 (EIEC)生物学特性酷似志贺菌 ,传统的主要鉴定依据是细菌生化反应特征和血清型 ,并用动物实验确证其毒力。但细菌血清型结果并不足以鉴定EIEC[1 ] ,而Sereny实验需饲养实验动物 ,应用不便。检测与菌株侵袭力有关的基因则是鉴定EIEC侵袭力的简便方法[2 ] 。本研究对杭州地区分离的属EIEC血清型的大肠埃希菌株 ,应用聚合酶链反应 (PCR)技术检测与侵袭力有关的ipaH基因 ,同时进行菌株生化特性分析和Sereny实验 ,并与志贺菌株的试验结果进行比较 ,以探讨分子技术检测侵袭力基因、Sereny实验检测侵袭力表型、菌株特…     

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药分析

大肠埃希菌（E．coli）是泌尿感染最常见的细菌,随着抗生素的广泛使用,特别是广谱抗生素的滥用,使得临床上越来越多的菌株出现了耐药的现象。近年来产ESBLs的大肠埃希菌越来越多,为了更好的了解我院泌尿系大肠埃希菌感染的耐药情况,本研究对我院尿液标本中分离的大肠埃希菌株进行了药物敏感性试验分析,旨在为临床的合理用药提供参考。     

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 应用WHONET5对2005～2006年本院肾内科分离的大肠埃希菌128株的药敏结果进行统计分析.结果 128株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占29.7%(38株),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星耐药率在76.3%～100.0%,其他被监测抗生素耐药率在50.0%以下;不产ESBLs的占70.3%(90株),除氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率达到50.0%以上,其他被监测抗生素耐药率均在50.0%以下.结论 大肠杆菌产与不产ESBLs菌株对抗生素的耐药率存在差异;对于产ESBLs菌株临床可选用碳青霉烯类、氨基苷类和呋喃类;不产ESBLs菌株临床可选用头孢菌素类、硝基呋喃类、氟喹诺酮类抗生素.     

泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析

泌尿系统感染是临床较为常见的感染性疾病,目前的研究已经表明大肠埃希菌是泌尿系统感染的最主要的病原菌。近年来随着广谱抗生素的大量应用,尤其是广谱头孢菌素类抗生素的广泛使用,产超广谱口内酰胺酶的大肠埃希菌在临床分离日益增多,给临床泌尿系统感染的治疗带来了更大的困难。为了解我院泌尿系统感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药现状,我们对我院尿培养分离的大肠埃希菌进行了耐药性分析,现将结果报道如下。