内镜下金属支架置放术治疗晚期食管癌

目的探讨内镜下金属支架置放术在治疗晚期食管癌中的疗效和安全性。方法对42例晚期食管癌患者行狭窄扩张术后，在内镜直视下置放金属支架，观察其对食管狭窄的治疗效果及并发症。结果42例患者均顺利置放支架，吞咽困难等症状均得到缓解，主要并发症是支架置放术后短期内轻度疼痛。结论金属支架置放能明显地改善晚期食管癌患者的食管梗阻症状，提高生存质量，延长生存时间。     

良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗

目的探讨在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄的患者进行扩张与支架置放术治疗的有效性、方便性、经济性。方法回顾分析采用内镜直视下行探条扩张、记忆合金支架置放术治疗食管良恶性狭窄24例。结果24例患者均一次支架置放成功,其中21例患者成功置放带膜支架,3例成功置放防反流支架,本组患者支架置入后,吞咽困难症状明显缓解,经X线造影复查,支架位置良好,狭窄部位通畅。结论在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄的患者进行扩张与支架置放术治疗是一种有效的方法,且比在X线下治疗更方便、更经济,而放置支架的位置准确性更高。     

金属支架置入治疗食管贲门癌性狭窄

目的探讨内镜直视下置放金属支架对食管贲门癌性狭窄的临床价值。方法32例食管贲门癌性狭窄的患者中食管癌21例,贲门癌3例,食管癌术后吻合口狭窄8例,癌性食管气管瘘4例,均在内镜直视下放置记忆合金支架。支架选择宜以长于病变长度4 cm为宜,即分别长于病变远端及近端2 cm(对贲门癌者远端长出1 cm即可)。结果本组共放置支架32个,一次置入成功率为91%,支架位置偏下调整占9%。全部患者吞咽困难明显改善,总有效率为100%。4例术前食管气管瘘患者,术后均未出现呛咳症状,食管造影证实瘘口消失,患者体重增加,全身状况得到明显提高。结论内镜下置放带膜金属支架是食管贲门癌性狭窄安全、有效的姑息治疗方法,疗效肯定,值得推广。     

食管贲门癌性狭窄胃镜直视下置放金属支架76例观察

目的探讨胃镜直视下置放记忆金属支架治疗食管、贲门癌性狭窄的疗效及安全性。方法对76例失去手术机会或拒绝手术治疗的食管、贲门癌性狭窄患者,采用胃镜直视下置放记忆合金支架。结果所有患者均一次置放成功。吞咽困难症状均明显得到改善。食管气管瘘患者呛咳症状消失,有效率为100％。结论胃镜直视下置放金属支架治疗食管癌性狭窄安全,准确,疗效肯定。     

内镜下探条扩张联合局部化疗药物注射治疗食管贲门术后癌性狭窄

近年来，上消化道恶性狭窄性疾病，如食管癌、贲门癌术后吻合口癌性狭窄，晚期失去手术机会的食管、贲门癌患者，随着内镜技术的发展，可采用Savary Gilliard探条扩张、球囊扩张及内镜下记忆合金支架置放术，均取得了较好的近期疗效，但对于疾病本身的进展并无益处，再狭窄可能较大。本院在开展了内镜下药物注射治疗晚期胃癌术后，我们又开展了内镜下探条扩张术联合局部化疗药物注射治疗食管、贲门癌术后癌性狭窄，并对所有治疗患者进行随访，取得了较满意的近远期疗效，现报道如下。     

内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘

目的：探讨内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘的适应症、疗效及安全性。方法：所有患者先以萨氏(Savary)探条扩张器扩至9～12mm，在导丝引导下插入带支架的专用推送器，准确定位后释放。整个过程仅需在内镜直视下进行，不用X线透视。结果：36例次(有4例患者先后植入两个支架)均一次置放成功，成功率100％。所有支架定位准确，无出血、穿孔、支架脱落及心血管系统意外等并发症。结论：内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘，具有适应症广，近期疗效肯定，安全性高等特点。对于晚期食管癌。尤其合并食管气管瘘患者，是一种有效的姑息疗法。     

内镜直视下置入金属支架治疗食管恶性狭窄

食管狭窄是晚期食管癌、贲门癌及其术后或放疗、化学灼伤后的严重并发症。经胃镜置入金属支架治疗食管和贲门癌引起的恶性狭窄具有解除吞咽困难、明显改善生活质量的作用。我院2001年1月～2002年12月采用内镜直视下置入金属支架治疗食管狭窄12例,取得满意的疗效。     

内镜直视下气囊扩张术治疗食管及贲门狭窄

目的：观察内镜直视下气囊扩张治疗食管及贲门狭窄的疗效。方法：采用内镜直视下气囊扩张术。结果：25例患者中，食管癌术后狭窄5例，晚期食管癌12例，晚期贲门癌3例，食管癌放疗后狭窄2例，食管癌术后复发3例，3例吞咽困难0级患者经扩张治疗后恢复至2级，22例吞咽困难1级者，12例恢复至2级，10例恢复至3级，有效率为100％，疗效持续25－50d，平均37．5d，无大出血或食管穿孔等严重并发症发生。结论：内镜直视下气囊扩张术是治疗食管狭窄安全有效的方法，值得在临床上推广应用。     

食管记忆金属支架治疗53例食管恶性狭窄及食管吻合口瘘的临床评价

目的评价食管记忆金属支架治疗食管恶性狭窄和食管吻合口瘘的临床疗效。方法总结食管、贵门或吻合口癌合并狭窄及食管、吻合口、残胃-胸腔瘘共53例患者置放多种记忆金属支架的临床资料，其中晚期食管癌22例，晚期贲门癌7例，食管贲门癌术后吻合口癌复发并狭窄8例，纵隔肿瘤所致食管外压性狭窄1例，食管癌所致的食管-气管瘘及食管癌术后，食管-胃吻合口与气管或胸腔形成的瘘共15例。结果53例患者支架均一次成功置放到位，操作过程顺利，无术中并发症。所有患者吞咽进食困难症状明显改善．痿口封闭。无明显出血，术后仅轻微胸痈。结论食管记忆金属支架置放操作安全，是目前治疗食管、贲门恶性狭窄以及各种内瘘的有效方法，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。     

内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄

目的总结食管贲门狭窄支架置入后的疗效。方法采用气囊扩张器或Savary扩张器扩张狭窄段,扩至12mm~15mm时置入支架。结果86例支架置入均一次成功,成功率100%。结论内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄,操作过程简便、安全,症状改善明显,对晚期食管贲门癌及其术后反复狭窄者是一种有效的治疗方法。     

内镜下置放记忆合金支架治疗食管贲门狭窄的护理

食管贲门良恶性狭窄过去多采用外科手术治疗,其适应症窄,术后并发症及死亡率高[1].近年来,随着内镜新技术的不断发展,内镜直视下置放支架技术已应用于临床治疗.我院于1997年5月开始应用钛镍记忆合金食管支架治疗食管贲门良恶性狭窄,疗效好,并发症少,现将其围术期的护理报告如下.     

内镜直视下食管支架置入术并发症78例临床分析

目的探讨内镜直视下食管支架置入术后并发症的原因及治疗方法。方法对经内镜直视下食管支架置入治疗食管癌（食管狭窄）78例患者进行临床观察、影像学检查和电话随访,分析总结主要并发症。结果主要并发症为：胸骨后疼痛37例（47.4%）,消化道出血24例（30.8%）,胃食管反流14例（17.9%）,支架移位11例（14.1%）,再狭窄9例（11.5%）,呃逆8例（10.3%）,食管气管瘘4例（5.1%）,食物嵌顿3例（3.8%）等。结论内镜直视下食管支架置入术能有效改善食管贲门癌梗阻症状,是治疗晚期食管癌有效的姑息治疗方法,但其并发症的种类繁多,严重并发症危及生命,积极预防和采取有效的处理方法可延长食管癌（食管狭窄）患者的生存时间。     

覆膜支架治疗45例食管癌性梗阻的临床疗效分析

目的 评价内镜下放置覆膜食管支架治疗晚期食管癌或贲门癌所致癌性梗阻的临床疗效.方法 选择2007年9月至2009年9月就诊于本院消化科的晚期食管癌或贲门癌所致癌性梗阻患者45例,在内镜介导下对癌性狭窄放置覆膜支架.术后随访观察支架置入成功率、梗阻改善状况、生活质量及并发症.结果 43例支架成功植入,成功率为95.6%....     

内镜下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床研究

目的 探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄的可行性及临床疗效.方法 在胃镜下介入治疗32例食管良恶性狭窄的病人,其恶性25例,良性7例(儿童1例).结果 32例均放置成功,成功率loo%.术后1～3 d梗阻症状均得到缓解或消除,25例食管贲门癌狭窄均为永久性姑息治疗,7例良性狭窄放置带膜可回收支架4周.结论 经内镜直视下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄是一种简单可行,经济有效,并发症少的方法,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生存期和生活质量.     

内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄

目的: 探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性。方法: 33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10~15 mm。恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗。结果: 33例中18例行扩张治疗,扩张1~2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功。术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例。术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症。结论: 内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高。治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确。     

内镜下微波治疗消化道癌性狭窄支架置放术前后的临床应用

内镜下镍钛记忆合金支架置放术治疗晚期食管、贲门癌所致的食管狭窄，在国内外已广泛应用，其治疗方法的简便性，安全性及效果以得到临床的肯定，但术中出血、穿孔、支架置放术后肿瘤的再生长等并发症仍是困扰支架置放术的重要因素，本文以探讨微波在支架置放术前后的临床应用取得满意了效果，现报告如下。     

内镜直视下金属支架治疗晚期食管癌、贲门癌25例

目的探讨内镜直视下金属支架治疗晚期食管癌、贲门癌的疗效。方法25例患者在内镜直视下放置加膜金属支架。结果所有患者均成功放置支架,吞咽困难症状消失或明显改善,且无严重并发症。结论内镜直视下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄安全有效、方便快捷、痛苦小、疗效确定,值得临床推广应用。     

消化管支架在治疗消化管良恶性狭窄中的应用

目的探讨消化管金属、塑料支架在治疗消化管良、恶性狭窄中的治疗效果和安全性.方法对38例恶性食管、胃出口、大肠、胆管狭窄和9例良性胆管、胰管狭窄的患者,行狭窄扩张术后,在内镜直视或内镜X线配合下,置入金属或塑料支架,观察其对狭窄的治疗效果及并发症.结果47例患者均顺利置放支架,消化管梗阻的症状得到缓解,主要并发症是支架置放后短期内轻度疼痛.结论金属支架置放治疗能明显改善晚期消化管癌症患者的恶性梗阻症状,提高生存质量,延长生存时间,塑料支架置放治疗对胆胰管良性狭窄具有明显治疗效果.     

内镜直视下食管狭窄的支架置放治疗

目的 探讨内镜下各种良恶性食管狭窄置放记忆合金支架治疗适应症,疗效及安全性。方法 胃镜导引下行食管狭窄部扩张及支架置入术。结果 30例均一次置入成功,成功率100％。所有支架定位准确。术后吞咽困难、不能进食明显改善．本组中无1例出现穿孔．大量出血,支架脱落等严重并发症。结论 内镜直视下食管狭窄置入记忆合金支架具有疗效满意．适应症广．安全性高,并发症发生率低等优点。值得推广。尤其适用于食管气管瘘患者．是一种有效的姑息疗法。     

内镜下安置金属支架治疗食管狭窄28例临床分析

食管狭窄是食管贲门癌晚期表现,也是其术后或放疗后常见并发症。１９９６年８月～１９９８年６月,我们应用内镜直视下安置国产金属食管支架方法治疗食管狭窄２８例,效果满意,现报告如下。１　临床资料ｌ．ｌ一般资料 食管狭窄病人２８例,男２２例,女６例;年龄４６～７８岁,平均６０．５岁。晚期食管癌１９例,其中并发食管气管瘘４例;食管、贲门癌术后复发３例;食管贲门癌术后吻合口狭窄２例;食管瘤放疗后瘢痕狭窄４例。癌灶分布于食管上段２例,中段１２例,下段５例。吞咽困难程度采用Ｗｕ－Ｗｃ分级法Ｌ［１］;２级 ６例,３…