三尖瓣回声曲线右心时相估测慢性阻塞性肺病患者肺动脉高压的价值

慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉高压(PAH)的定性和定量诊断对于患者的预后判断和药物考核具有重要的意义。本文探讨应用三尖瓣超声心动图(TV-ocho),心电图(ECG),心音图(PCG)测定右心时相无损伤评价PAH。对象和方法选择经临床和辅助检查为COPD的患者42例,其中男性37例,女性5例。平均年龄55岁。采用天津产右心微导管、日本RM-6000八导生理     

肺心病患者心电图的变化与肺动脉压的关系

目的:探讨肺心病患者心电图表现与肺动脉压力的关系。方法:对肺心病103例,慢性阻塞性肺疾病（COPD）30例,进行心电图与血流动力学检查。按心电图表现分为4组,A组19例,B组28例,C组31例,D组25例,COPD为对照组30例。观察各组心电图改变与肺动脉压力的关系。并对各组患者随访5年,对所存活患者,重复首诊的各项检查。结果:①各组患者肺动脉平均压（mPAP）,A组22.1土1.6 mmHg,B组23.8土2.7 mmHg,C组31.4土9.1 mmHg,D组45.9土9.2 mmHg,对照组14.5土2.4 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）。②103例肺心病5年死亡56例（54.4%）,其中D组5年死亡25例（100%）。5年存活47例,其中23例mPAP上升≥5 mmHg者,其心电图变化亦较前加重。③P波振幅与右心房平均压（mRAP）、mPAP相关性差（r=0.13、r=0.15）。结论:①胸前导联呈QS波形、右侧胸前导联呈高大R波等,其mPAP多在30 mmHg以上,且预后差。②单独P波振幅≥0.22 mV特异性差。③心电图动态观察时,图形变坏常伴有肺动脉压力的升高。     

前列地尔治疗慢阻肺合并慢性肺心病对患者肺功能及肺动脉压的影响

目的:探讨前列地尔在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病治疗中的临床效果.方法:选取2020年1月至2020年12月在我院接受诊治的72例慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病的患者作为研究对象.在遵循患者知情权的基础上,采用双盲分组法将患者分为试验组38例和对照组34例;对照组患者采用常规方案方案干预治疗,试验组患者在此基础上加入...     

用右心漂浮导管测压评价心电图诊断慢阻肺并肺动脉高压的临床意义

分别用国内肺心病及WHO和美国Lehtonen的右室肥大心电图标准分析84例慢阻肺病人心电图并与其右心漂浮导管测的肺动脉压比较。结果三个标准诊断慢阻肺并肺动脉高压的符合率57%～68%。单项指标P_(11)≥0.25 mv和电轴≥+110°的符合率69%。有一定参考意义。     

肝硬变时右心变化50例

肝硬变时右心变化５０例徐希岳田怡王启之安徽省蚌埠医学院附属医院消化科蚌埠市２３３００４Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ／ｅｔｉｏｌｏｇ...     

单侧鼻管低流量持续氧疗对肺心病病人右心衰竭疗效的估价

慢性肺心病急性发作时,常可引起呼吸衰竭和右心衰竭,故氧疗法早已列入肺心病的治疗常规。但目前临床报道氧疗法时,大多集中在纠正呼吸衰竭方面,对纠正右心衰竭的报道甚少。为此,我们于1982年冬季应用阻抗微分图作了低流量单侧鼻管持续给氧的研究。结果证实此种氧疗能明显降低肺动脉压.对右心衰竭具有治疗意义。     

血清甲状腺激素水平对肺心病合并右心衰竭患者的临床意义

目的：研究分析肺心病合并右心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)等甲状腺激素检测的临床意义。方法选取本院收治的96例肺心病合并右心衰患者作为观察组,另选50例健康体检对象作为健康组,检测并比较两组人群的甲状腺激素水平并进行比较分析,并依据观察组患者的心功能分级进行分层分析。结果观察组患者的 T3、T4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著的低于健康组患者且差异均具有统计学意义(P <0.05),观察组和健康组的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与健康组差异无统计学意义(P >0.05)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者的 T3、T4、FT3、FT4显著的低于Ⅳ级心功能患者(P <0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者的TSH、TGAb、TPOAb 水平差异无统计学意义(P >0.05)。结论肺心病合并右心衰患者的血清甲状腺激素水平较正常人群发生显著的改变,并且与患者的心功能具有一定的关系。     

多普勒对肺动脉血栓摘除术后右心血流动力学变化的估计

一些近期的研究已经证实多普勒超声心动图在估计肺动脉压方面的价值。然而这些研究迄今未能表明,这些测量可以检出采取降低肺动脉压措施后的变化。本研究确认,在肺动脉血栓摘除术后,平均肺动脉压、肺动脉收缩压,肺血管阻力和收缩期三尖瓣跨办压差的变化可通过三尖瓣返流的测量或肺动脉收缩期流速图形精确地加以估计。     

肺心病急性期静注氨茶碱对肺动脉压的影响

1983～1985年两个冬季,我们选择10例肺心病急性期病人,应用漂浮右心导管检查,在静脉注射氨茶碱前后测肺动脉压,以观察氨茶碱等药物对肺动脉高压的影响。一、临床资料:10例肺心病病人皆符合全国肺心病会议制定的诊断标准。男6例,     

肺动脉气囊反搏治疗左心转流时的右心衰竭

对严重肺动脉高压所致的右心衰竭,肺动脉气囊反搏能有效地改善心功能。在肺血管阻力正常时,右室衰竭也可因缺血致心肌功能障碍而发生,而非由于右室后负荷的增加。缺血性右室衰竭是心肺转流后休克,为左心转流时常见的并发症。此时由于左室减轻了负荷,右心衰竭常被显露。当左心室完全由左心转流支持时,如总的心排量仍然不足,则需应用第二个泵辅助右心循环。本文评价在这种情况     

回顾性心电门控CT肺动脉成像评估慢性肺栓塞患者右心功能及肺动脉膨胀性的价值

目的:探讨ECG-gated CT肺动脉成像(CTPA)评估慢性肺栓塞患者的右心室功能、肺动脉膨胀性的应用价值。方法:2017年2月至8月,于我院行CTPA检查患者中筛选出慢性肺栓塞(实验组)40例,正常组(对照组)33例;并根据右心室射血分数(EF)将实验组细化分为:A组26例(EF50%)、B组14例(EF50%)。测量各级肺动脉[主肺动脉(MPA)、左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)及左/右段级肺动脉(LsPA/RsPA)]的最大截面积(CSA_(max))、最小截面积(CSAmin)并计算肺动脉膨胀性(DPA)。比较实验组与对照组、实验组中A组与B组最大截面积、最小截面积及肺动脉膨胀性的差异,并行肺动脉膨胀性与右心室功能的相关分析。结果:实验组近端肺动脉的最大、最小截面积均高于对照组[MPACSA_(max)(804.00±233.47)vs.(648.82±196.13)mm~2,P0.01;MPACSA_(min)(719.30±231.94)vs.(563.64±159.39)mm~2,P0.01;LPACSA_(max)(476.43±120.11)vs.(411.21±90.65)mm~2,P=0.01;LPACSA_(min)(421.10±116.34)vs.(366.58±91.14)mm~2,P=0.03;RPACSA_(max)(548.10±141.89)vs.(485.21±135.71)mm~2,P=0.06;RPACSA_(min)(466.18±147.81)vs.(407.12±122.72)mm~2,P=0.07]。实验组的近端肺动脉膨胀性与对照组相近(P0.05),而段级肺动脉膨胀性则低于对照组(P0.05)。实验组中B组(EF50%)左、右肺动脉膨胀性低于A组(EF50%)(P0.05),而两组段级肺动脉的膨胀性则无显著差异(P0.05)。各级肺动脉膨胀性与RVEF无明显相关。结论:回顾性ECG-gated CTPA检查评估慢性肺栓塞的右心功能及肺动脉膨胀性,发现段级肺动脉膨胀性减低可能早于近端肺动脉;当近端肺动脉膨胀性也下降时,可能伴随着右心衰竭。依据右心功能、肺动脉膨胀性变化评估慢性肺栓塞患者病情进展,从而采取不同治疗策略提高患者生存率具有潜在价值。     

高血压病患者肺动脉压和肺动脉、肺静脉血流频谱变化

目的 研究高血压病患者肺动脉压和肺动脉、肺静脉血流频谱变化。方法 常规经胸超声心动图检查，选择标准胸骨旁左室长轴切面、心尖四胺心切面等检查，以三尖瓣返流压差法估测肺动脉压；脉冲波多普勒检测肺动脉、肺静脉充频谱；二维超声测各房室内径、左室壁厚度等，对各组数据进行统计学分析。结果 高血压病患者左室收缩功能代偿时，肺动脉瓣口前向血流速度增快，左室收缩功能失代偿后，肺动脉前向血流速度明显减慢；左室收缩功能不全时肺动脉压升高；肺静脉血流频谱S波峰值变小。结论 高血压病患者，左室收缩功能从代偿到失代偿的过程中，肺动脉瓣口前向血流存在着由快到慢的动态变化；并逐渐出现肺动脉压升高，肺静脉血流频谱异常。     

高血压病患者肺动脉压和肺动脉、肺静脉血流频谱变化

目的研究高血压病患者肺动脉压和肺动脉、肺静脉血流频谱变化.方法常规经胸超声心动图检查,选择标准胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心切面等检查.以三尖瓣返流压差法估测肺动脉压;脉冲波多普勒检测肺动脉、肺静脉血流频谱;二维超声测各房室内径、左室壁厚度等.对各组数据进行统计学分析.结果高血压病患者左室收缩功能代偿时,肺动脉瓣口前向血流速度增快,左室收缩功能失代偿后,肺动脉前向血流速度明显减慢;左室收缩功能不全时肺动脉压升高;肺静脉血流频谱S波峰值变小.结论高血压病患者,左室收缩功能从代偿到失代偿的过程中,肺动脉瓣口前向血流存在着由快到慢的动态变化;并逐渐出现肺动脉压升高,肺静脉血流频谱异常.     

CT检查对肺心病肺动脉高压的诊断价值

ＣＴ检查对肺心病肺动脉高压的诊断价值上海第一肺科医院呼吸内科（２００４３３）王丽，何国钧检测肺心病肺动脉高压有许多方法，主要可分为创伤性无创性二大类［１］。本文用ＣＴ测量肺动脉直径，以探讨其对肺心病肺动脉高压的诊断价值。１对象与方法１．１对象经临床检...     

慢阻肺所致肺心病急性发作期肺动脉高压治疗的系统研究

本研究系统观察了92例慢性肺心病急性发作期患者，使用4类6种血管扩张药物，其中包括有硝普钠，氨吡酮，甲氰吡酮，异搏定，硫氮酮，开搏通；吸入低浓度一氧化氮；施行机械通气。各自比较使用前后其血流动力学及氧动力学变化。观察结果表明，上述药物及使用不同方法，均可有效地降低肺动脉压力、阻力，有良好的急性血流动力学效应及氧动力学效应，本研究分析了上述各种降压药物及方法的作用特点和相应临床应用指征，对选择临床治疗方法有指导意义。     

肺心病患者肺动脉平均压与血浆内皮素含量的对比分析

作者对 2 0例肺心病并发呼吸衰竭患者进行了肺动脉平均压 (PAm P)估测 ,并测定了其血浆内皮素 (ET)的含量 ,初步探讨肺动脉平均压与血浆 ET的关系。1　对象与方法肺心病并发呼吸衰竭组 :2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 74.8岁。诊断符合 1977年慢支、肺心病诊断标准 [1 ]。肺动脉压测定 :采用 HP770 2 5心血管彩色多普勒超声诊断仪 ,用Maham公式 [2 ]计算 PAm P。 ET测定 :经肘正中静脉采血 3ml,置入冷含抑肽酶和 EDTA- Na的抗凝试管中 ,低温分离血浆 ,- 40℃保存待检。测定方法采用放射免疫分析法 ,ET药盒为 Peninsual L ab出…     

慢性肺心病右心衰竭治疗的探讨

慢性肺心病（cor pulmonale chronicum,CPC）是一种缓慢进行的全身性疾病,它侵犯以肺脏和心脏为主的全身器官和体液。慢性肺心病右心衰竭患者在临床上表现以咳嗽、咳痰和气促为主的慢性呼吸道感染症状,以肺循环淤血为主的右室功能不全体征和以缺氧、二氧化碳潴留为主的代谢障碍的综合征,所以慢性肺源性心脏病的正确全名应该采用慢性缺氧性肺源性心脏病为好。作者从五十年代开始研究肺心病。1973年参加以阜外医院牵头领导的全国肺心病研究协作组的领导小组。