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脊髓髓内胶质瘤的显微外科手术治疗(附42例临床分析) 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:分析和评价脊髓内胶质瘤显微外科手术的疗效和预后。方法:回顾性分析显微外科手术治疗脊髓髓内胶质瘤42例的结果。结果:22例室管膜瘤中全切除19例(86.4%),20例星形细胞瘤全切除9例(45.0%),全组无手术死亡。32例随访3个月至5.5年(平均31个月)。最后一次随访结束时(失访按出院前的神经功能评定);肌力改善15例(35.7%),不变21例(50.0%),加重5例(11.9%)。结论:室管膜瘤应力争一期全切除,星形细胞瘤不应强调全切除而以手术减压为主。显微神经外科技术可改善脊髓髓内肿瘤的预后。 相似文献
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目的 探讨运用显微外科技术切除脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的手术技术和临床效果. 方法 对近3年来我科手术治疗的11例资料完整的脊髓髓内胶质瘤患者进行回顾性分析,采用McCormick临床神经功能分级方法 和MRI影像检查评估手术疗效. 结果 6例室管膜瘤全切除5例,次全切除1例;5例星形细胞瘤,2例全切除,3例大部分切除.术后近期临床神经功能改善4例,保留术前神经功能5例,较术前神经功能加重2例.随访3个月-3年,6例室管膜瘤无1例复发,其中1例次全切除患者进行了放疗;5例星形细胞瘤术后均进行了放化疗,2例大部分切除患者2年后临床症状又进行性加重,MRI提示肿瘤复发. 结论 显微神经外科操作技术是切除脊髓髓内胶质瘤的有效措施之一,选择适时进行手术达到既能全切除肿瘤又能保证患者的临床神经功能 ,提高生存质量. 相似文献
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目的 探讨脊髓星形细胞瘤的显微手术效果和预后。 方法 总结2005~2011年45例经病理证实的脊髓星形细胞瘤的临床资料。均行显微手术切除肿瘤,10例高级别星形细胞瘤患者术后辅以放疗和(或)化疗。 结果 肿瘤全切除4例(8.9%),近全切除24例(53.3%),其余病例均为部分切除或活检。获得随访患者40例,随访时间3~70月,脊髓神经功能改善20例,无变化9例,加重6例,死亡5例。 结论 对于星形细胞瘤有边界者,在尽可能不损伤脊髓功能的情况下,都应争取最大限度地切除肿瘤;而对于边界不清者,选择部分切除或活检即可。在肿瘤切除的同时,应考虑脊柱稳定性的问题。对于高级别星形细胞瘤而言,术后辅以放化疗能一定程度改善其预后。 相似文献
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唐耀领 《华北煤炭医学院学报》2004,6(6):698-699
①目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的疗效及其技巧。②方法回顾性分析显微手术切除及术后病理确诊的胶质瘤22例患的临床资料。③结果手术全切14例,次全切6例,大部分切除2例。术后运动及语言等神经功能未受影响,无手术并发症。④结论脑胶质瘤采用显微手术效果好,是手术治疗的首选。尤其对于位于重要功能区的肿瘤,只要严格按肿瘤边界切除肿瘤,即可减少功能障碍的发生,提高术后生存质量。 相似文献
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目的:通过回顾性分析我院显微外科治疗的脊髓髓内瘤患者的临床资料,探讨显微外科在脊髓髓内肿瘤治疗中的临床效果.方法:选择2004年1月至2010年1月采用显微外科治疗的脊髓髓内肿瘤患者24例,对其临床资料、近期和远期疗效等进行回顾性分析.结果:本组患者室管膜瘤9例,全切率88.9%,改善5例;星形胶质瘤7例,改善3例,血管母细胞瘤5例,改善3例,海绵状血管瘤3例,改善1例.结论:对于不同类型的脊髓髓内肿瘤,采用不同的显微手术方法,可以取得较好的疗效. 相似文献
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目的 探讨有效治疗脊髓髓内肿瘤的方法。方法 回顾性研究。结果 72.2%全切除,27.8%部分切除。术前18例均有运动和感觉障碍,12例排便障碍,6例呼吸困难。术后运动障碍改善61%,28%无改善,11%加重,感觉障碍改善56%,33%无改善,11%加重,6例呼吸困难全部改善,排便障碍改善50%,33%同术前,17%加重;术后死亡1例。结论 脊髓髓内肿瘤采取积极的显微外科手术技术分块切除肿瘤,同时 相似文献
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目的探讨脊髓髓内肿瘤的诊治与显微手术治疗。方法 9例脊髓髓内肿瘤患者实施显微手术治疗,对手术疗效及预后进行分析。结果肿瘤5例达到全切除,4例达到次全切除。术后病理诊断为星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例。8例患者手术后保留手术前的神经功能状态,术后随访1年症状没有加重,全切患者没有复发,次全切患者发展缓慢。结论脊髓髓内肿瘤患者显微手术治疗效果显著,应尽早确诊并采用显微手术争取全切。 相似文献
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脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨脊髓髓内肿瘤的切除技巧,提高疗效,减小并发症的发生。方法:回顾分析17例经过显微神经外科手术治疗的脊髓髓内肿瘤病例,其中室管膜瘤9例、星形细胞瘤6例、血管母细胞瘤2例。结果:肿瘤全切:室管膜瘤9例,星形细胞瘤2例,血管母细胞瘤2例。部分切除:星形细胞瘤3例。仅行活检:星形细胞瘤1例。术后3个月随访.症状改善9例,无变化4例,加重4例。结论:显微外科手术是治疗脊髓髓内肿瘤的有效手段,对于不能切除的恶性脊髓内肿瘤,手术不仅可以明确病理,也可以通过减压术在一定程度上缓解脊髓功能障碍。 相似文献
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目的 对脊髓胶质瘤的外科治疗及其预后进行评价,探讨手术切除程度、放化疗使用及维持脊柱稳定性的相关问题.方法 选取在神经外科治疗的61例脊髓胶质瘤病例,其中儿童9例(<14岁),成人52例.结合患者临床资料和预后结果 ,综合分析其外科疗效及相关临床问题.结果病理证实室管膜瘤32例,低级别星形细胞瘤(LGG)20例,高级别星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(HGG)9例.本研究随访3~82个月,平均(29.3±23.6)个月,室管膜瘤均全切除,随访期复发6例;LGG全切12例,复发4例;而HGG全切5例,复发3例.采用椎板成形固定27例中,3例随访期间出现脊柱畸形;扩大成形术13例有3例畸形;未行脊柱固定病例中5例出现畸形;而采用后路钉棒系统固定5例均无畸形.结论 脊髓胶质瘤治疗存在其特殊性,手术仍应尽可能全切肿瘤,尤其对室管膜瘤和LGG.而术后放疗为首选,HGG可辅用替莫唑胺化疗.切除肿瘤后,针对不同病例应使用相应的脊柱固定术,以维持脊柱稳定性. 相似文献
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[背景 ]总结分析脑膜瘤的手术入路和显微外科手术效果 ,探讨如何提高全切率、降低手术死残率、改善手术效果 .[病例报告 ]回顾性分析自 1997年 11月至 2 0 0 1年 9月间的 5 8例脑膜瘤病例 ,采用 6种手术入路行显微外科手术治疗 ,包括翼点入路 4例 ,经额下入路 2例 ,跨矢状线入路 2 4例 ,乳突后枕下入路 5例 ,枕下正中 寰椎入路 2例 ,按肿瘤部位入路 2 1例 .5 8例病人中切除脑膜瘤共 61个 ,术后CT复查示全切 5 2例 ( 90 % ) ,次全切除 2例 ( 3 % ) ,大部切除 4例 ( 7% ) .术后恢复良好 4 3例 ( 74 % ) ,好转 9例 ( 16% ) ,术后新增颅神经损伤 4例 ( 8% ) ,死亡 2例 ( 4 % ) .[讨论 ]根据肿瘤的大小和部位 ,选择恰当的手术入路 ,熟悉显微神经解剖关系 ,熟练应用手术技巧能够提高肿瘤的全切率、降低手术死残率 相似文献
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目的 探讨脊髓髓内室管膜瘤的手术技术和影响预后的因素.方法 对42例接受显微手术治疗的脊髓髓内室管膜瘤患者进行随访,并采用McCormick临床功能分级对手术前后的状况进行评定.结果 显微外科手术治疗可以显著地改变脊髓的功能状况,预后与年龄、性别、肿瘤长度等均无显著性相关,而与术前的脊髓功能呈显著正相关.结论 显微外科手术能够有效地治疗脊髓髓内室管膜瘤,早期发现、诊断和显微手术治疗是获得良好预后的必然选择.全切肿瘤、术中使用电生理监测、椎板切除术后的椎板重建可以提高手术治疗效果. 相似文献
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幕上胶质瘤显微外科手术治疗326例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨幕上胶质瘤的手术切除和术后疗效。方法对我科1997年5月~2007年5月收治的326例幕上胶质瘤患者进行回顾性分析,均行显微手术治疗,术后行放疗或化疗。结果全切254例,占75%,大部分切除72例,占25%,出院时恢复良好239例,好转51例,偏瘫36例,无死亡病例。结论手术是治疗胶质瘤的首选方法,争取在显微镜下保留功能的基础上最大程度的切除肿瘤,提高全切率。 相似文献
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目的 评估脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI表现。方法 回顾分析经手术病理证实的15例室管膜瘤和10例星形细胞瘤的MRI表现。结果 两者的平扫MRI表现类似,即疾病变节段脊髓增粗,T1WI呈低信号,边界欠清,T2WI呈高信号。16例患者肿瘤头尾侧可见囊变。6例室管膜瘤行增强T1WI,肿瘤实体部分都均匀强化。4例星形细胞瘤行增强T1WI,1例肿瘤实体部分均匀强化,1例欠均匀强化,2例无强化。结论 MRI有助于两者的诊断及其鉴别诊断。 相似文献
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