59例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治体会

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗原则与措施,研究二者之间可能存在的联系。方法：回顾分析本院5年间接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的59例患者的临床资料,分析病例的临床及病理特点。结果：59例接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,其中乳头状癌28例;滤泡癌12例;乳头状癌合并滤泡癌10例;髓样癌7例;未分化癌2例。所有患者经过1-7年的随访,有4例复发。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺癌有着密切的关系,其中以甲状腺乳头状癌最为常见,对于术前难以诊断的微小癌,可以借助术中快速冰冻病理提高甲状腺癌的检出率,选择合理的手术方式和手术范围可以提高甲状腺癌的疗效。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的66例临床资料。结果本组病史平均27.8年;平均年龄41.6岁;术前诊断率36.4%;病理类型以微小癌、乳头状癌为主。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性,此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽;本病术前诊断率低,应重视术中对可疑结节的探查;并非一定行甲状腺癌根治术,根据术中冰冻结果采用相应术式。     

探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗

目的探讨分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法对该院收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的62例患者的术前诊断、手术情况以及术后诊断等临床资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存62例患者经过术中以及术后的病理诊断结果显示,有49例为乳头状癌,有11例为滤泡状癌,有2例为髓样癌。根据术后病理诊断的结果,术前初步诊断准确率为:30.65%,漏诊率为:69.35%,术中冰冻切片快速病理诊断的准确率为92.00%。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存术前的诊断较为困难,漏诊率高。对手术怀疑恶变的结节,应当行快速冰冻切片检查,待检查的结果出来后,再决定相应的手术治疗方法。     

B超诊断甲状腺结节性病变的应用价值研究

目的探究B超诊断甲状腺结节性病变的应用价值。方法回顾性分析300例行手术治疗的甲状腺结节患者的临床资料,随机分为观察组(术前行B超检查)和对照组(术前行ECT检查),每组150例。依照病理学检查结果,比较B超检查与ECT检查在甲状腺结节性病变诊断中的准确率。结果 B超和ECT诊断结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎的准确率比较差异不显著(P>0.05)。B超诊断甲状腺癌的准确率为45.00%,显著低于ECT的77.27%(P<0.05)。结论在诊断甲状腺结节时,当B超提示为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和甲状腺炎时,无需再行ECT检查;若提示为甲状腺癌时,进一步作ECT检查可明显提高诊断的准确率,为临床治疗提供帮助。     

12例甲状腺微小癌临床病理分析

目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特征,提高甲状腺微小癌检出率。方法回顾性分析阳江市人民医院2001年1月~2008年1月350例经手术切除甲状腺疾病标本的病理检查资料,筛选出甲状腺微小癌。结果350例患者共检出甲状腺微小癌12例,均为甲状腺微小乳头状癌,术前均无确诊,其中发生于甲状腺瘤5例,结节性甲状腺肿4例,毒性甲状腺肿2例,首发症状为颈淋巴结转移1例。结论甲状腺微小癌常与其它甲状腺疾病伴发,掌握甲状腺微小癌的病变特点,仔细检查,可避免漏诊,以提高甲状腺癌的检出率。     

分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗

目的分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2012年6月—2014年6月收治的102例接受超声与CT检查并经手术病理证实为甲状腺疾病的患者的临床资料,比较两种诊断方法和联合以上两种方法诊断的准确率,总结甲状腺疾病的诊治经验。结果手术病理显示良性88例,恶性14例。超声诊断为良性71例,恶性8例,诊断准确率为77.45%;CT诊断为良性69例,恶性6例,诊断准确率为73.53%;联合超声与CT诊断为良性83例,恶性11例,诊断准确率为92.16%。超声与CT诊断结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,超声与联合诊断、CI与联合诊断结果比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。本组102例患者的手术成功率达100%。共有7例出现术后并发症,占6.86%。有4例病情复发,其中甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状腺癌各2例,均再次接受手术治疗。结论联合应用超声与CT诊断甲状腺疾病有助于提高诊断准确率,甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是最为常见的甲状腺疾病,通常采用手术对患者进行治疗,疗效较好。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治探讨

目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的66例临床资料。结果本组病史平均27．8年；平均年龄41．6岁；术前诊断率36．4％；病理类型以微小癌、乳头状癌为主。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性，此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽；本病术前诊断率低，应重视术中对可疑结节的探查；并非一定行甲状腺癌根治术，根据术中冰冻结果采用相应术式。     

高频超声及彩色多普勒对甲状腺肿块的诊断价值

目的 评价高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺肿块性质的诊断价值.方法 回顾性分析49例甲状腺肿块的二维图像及血流分布特征等情况.结果 超声诊断为结节性甲状腺肿20例,腺瘤26例,结节性甲状腺肿合并腺瘤2例,甲状腺占位考虑癌变1例;病理证实2例腺瘤伴囊性变误诊为结节性甲状腺肿,1例结节性甲状腺肿误诊为腺瘤,1例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺癌,漏诊甲状腺微小癌1例.结论 高频超声及彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿块性质中具有较高的应用价值,但容易误漏诊.     

93例甲状腺结节术后分析

目的探讨甲状腺结节的手术治疗方式。方法回顾性分析我院自2008年3月～2009年7月93例甲状腺结节患者,所有患者均行一侧或双侧甲状腺次全切除术,将患者症状体查、术前B超、血清甲状腺功能(TSH、T3、T4)检查与手术后病理结果对照。结果术后病理检查诊断结果:结节性甲状腺肿58例,结节性甲状腺肿伴囊性变25例,甲状腺瘤7例,甲状腺乳头状腺癌1例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎[桥本(Hash-imoto)甲状腺肿]2例。结论对结节性甲状腺肿应进行认真的体查及充分的实验室检查,有助于术前诊断,对结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术是可行的方法,术后予以甲状腺素口服可以预防结节性甲状腺肿的复发。     

甲状腺癌的超声诊断分析及展望

目的分析甲状腺癌超声诊断的意义。方法对70例甲状腺癌患者资料进行回顾性分析。结果甲状腺癌患者中定位正确者100.00%,定性正确者78.57%,误诊及漏诊21.43%。误诊病例中53.33%为结节性甲状腺肿合并微小癌,33.33%为甲状腺腺瘤局部癌变,13.33%为桥本氏甲状腺炎伴乳头状癌。结论甲状腺癌患者采用超声诊断,诊断符合率高,能很好的指导临床治疗及选择手术方案。     

血清肿瘤特异性生长因子与血管内皮生长因子检测对甲状腺癌的早期诊断价值

目的探讨甲状腺癌患者血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）与血管内皮生长因子（VEGF）检测的临床价值。方法选择80例甲状腺癌患者（甲状腺癌组）血清标本及120例结节性甲状腺肿患者（结节性甲状腺肿组）血清标本,另外选择80例健康体检者作为空白对照组。采用酶联免疫吸附法检测三组TSGF与VEGF的浓度。结果甲状腺癌组中TSGF与VEGF的浓度高于结节性甲状腺肿组及空白对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清TSGF与VEGF检测对甲状腺癌早期诊断具有一定临床价值。     

手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果

目的:分析手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果。方法:从2017年3月~2019年3月期间到我院接受治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中选出60例完成此次研究,60例患者全部接受手术治疗,经1年的随访后对比两组患者接受治疗前后的生活质量变化情况及治疗效果。结果:接受治疗后患者的心理、身体、物质生活、社会关系等多项生活质量指标均优于治疗前,治疗前后的数据对比存在明显差异(P<0.05)。所有患者接受治疗后均为表现出较为明显的不良反应,其治疗存在较高安全性,总治疗有效率为87.50%(55/60)。结论:帮助结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者选择合理的手术方式,能够提高临床治疗效果,减少并发症。     

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病20例临床分析

目的 回顾性分析尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者合并甲状腺疾病的临床特点,探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者术前行甲状腺B超或甲状腺CT检查对发现甲状腺疾病的价值.方法 收集2016年1月-2018年1月本院手术治疗的32例SHPT患者的临床资料...     

血清抗甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨TGAb检测对甲状腺结节的诊断、治疗和预后估计所具有的重要价值。方法为正确认识TGAb在甲状腺结节中的分布态势和临床意义,本文采用酶联免疫法对术前诊断为甲状腺结节的118例患者的血清TGAb水平进行检测,比较TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异。结果术后经石蜡病理确诊为中甲状腺癌(TC)44例,腺瘤(TA)28例,结节性甲状腺肿(NG)37例,桥本病(HD)9例,比较各组TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异,结果显示HD患者的TGAb水平明显高于TC、TA和NG患者,其中HD组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TC、TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=5.74、21.23、21.23,P﹤0.05);TC组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=14.31、14.31,P﹤0.05)。结论血清抗甲状腺球蛋白抗体水平增高最常见于HD患者中,而且测定值越高越有临床诊断意义;血清抗甲状腺球蛋白抗体测定值中度以上增高除HD外最常见于TC患者中。     

彩色多普勒在甲状腺肿块诊断中的价值

目的探讨超声诊断在甲状腺肿块诊断中的价值。方法回顾性分析经病理确诊41例患者的甲状腺肿块的超声诊断声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像特征及彩色多普勒血流分布情况。结果41例患者,良性肿块37例,其中腺瘤24例,结节性甲状腺肿8例,囊肿5例。恶性肿瘤4例。超声与病理结果对照,良性肿块诊断符合率为95％,恶性肿瘤为70％,囊性为100％。结论超声可作为甲状腺肿块的首选诊断方法。     

浅谈不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征的临床比较

目的:给予不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者实施甲状腺超声检查,对相应的超声检查特征展开分析.方法:选择2018年6月～2019年6月的114例患者为对象,所有患者均被确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,并且利用甲状腺二维超声及多普勒超声对患者进行检查,依据患者年龄阶段均分为两组,每组中各纳入57例患者,年龄超过60...     

不同年龄段结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者超声及造影特征分析

目的探讨不同年龄段结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者的超声影像特征。方法选择2015—2019年在北票市中心医院超声科进行检查的258例结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者为观察组,依据患者年龄将观察组分为低年龄组126例、中年龄组73例和高年龄组59例,另选同期63例单纯性甲状腺癌患者为对照组,比较各组间超声声像特征。结果低年龄组、中年龄组和高年龄组病灶回声、钙化和血流分布差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组各亚组之间平均收缩期流速、阻力指数差异有统计学意义(P<0.05),造影剂平均渡过时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低年龄段结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者的超声声像特征与单纯性甲状腺癌较为接近,主要表现为病灶回声低、伴微小钙化多,病灶中心血供丰富、血流速度快、阻力大。     

未实施碘盐防治的社区人群甲状腺疾病的调查

目的 研究未实施碘盐防治的社区人群甲关腺疾病的患病率。方法 辽宁省盘山社区1103名14周岁以上居民参加甲状腺疾病的普查,内容包括填写调查表、接受体格检查、测定血清指标及测定尿碘浓度、进行甲状腺B超检查。结果 盘山社区甲亢与甲低患病率分别为16．3‰和2．7‰;亚临床甲亢与亚临床甲低患病率分别为37．7‰和9．1‰;甲状腺自身抗体阳性率10．9％;B超诊断甲状腺肿大经20．7％,其中弥漫性甲状腺肿占16．8％,结节性甲状腺肿占3．9％。结论 自身免疫参与碘缺乏地区甲状腺肿的发生,而且可能是亚临床甲亢与亚临床甲低的主要病因。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿物的诊断、外科治疗的手术路径。方法回顾性分析1998～2008年手术治疗胸骨后甲状腺肿患者23例的临床资料,19例采用颈部低领式切口,4例采用颈部低领式切口并胸骨正中劈开。结果23例患者手术治疗均获得成功,其中结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺乳头状癌2例;术后并发症发生率13％（3／23）,无1例死亡。结论颈部低位领式切口入路是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路方式,具有操作简单、损伤小、并发症少等优点;恶性肿瘤手术径路有待进一步探讨。