间苯三酚治疗孕期合并肾绞痛的疗效分析

目的:评价间苯三酚治疗孕期肾绞痛的疗效及其安全性。方法:肾绞痛孕妇40例随机分为治疗组和对照组。治疗组:静脉滴注5%葡萄糖250 ml加间苯三酚80 mg;对照组:静脉滴注5%葡萄糖250 ml加山莨菪碱(654-2)20 mg。两组均同时应用抗生素预防感染。观察解痉镇痛效果及不良反应。结果:两组解痉镇痛效果相当,治疗组不良反应显著低于对照组且不易出现流产或早产症状。结论:间苯三酚作为平滑肌解痉药,同时亦具有宫缩抑制作用,不良反应少,对胎儿安全无致畸作用,特别适合孕期合并肾绞痛患者,值得推广应用。     

山莨菪碱合用黄体酮治疗肾绞痛疗效观察

目的 观察山莨菪碱合用黄体酮治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将132例肾绞痛患者随机分为2组,试验组68人,对照组64人.试验组应用黄体酮40 mg肌肉注射,山莨菪碱10 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注滴完;对照组仅用山莨菪碱15 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注滴完.观察用药1 h后的镇痛效果及不良反应.结...     

间苯三酚联合洛索洛芬钠治疗肾绞痛80例临床研究

目的探讨间苯三酚注射液联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法采用随机对照研究方法,把2010年7月～2011年6月来我科就诊的160例重度及以上程度肾绞痛患者随机分为2组,各80例。治疗组:间苯三酚注射液80 mg静脉推注+洛索洛芬钠片120 mg口服;对照组:654-2注射液20 mg加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注+曲马多注射液0.1 g肌注。观察用药后30 min时间点疼痛的缓解情况、不良反应及6 h内疼痛再发率。结果治疗组和对照组30 min显效率分别为72.50%、15.00%,总有效率分别为97.50%、51.25%,两组间30 min镇痛显效率及总有效率差异比较有统计学意义(p<0.01);治疗组不良反应发生率为1.25%,对照组不良反应发生率78.00%,两组比较有显著性差异(p<0.01);治疗组和对照组6 h内疼痛再发病例分别为15例(15/78,19.23%)及21例(21/41,51.21%)。治疗组疼痛再发率低于对照组(p<0.05)。结论间苯三酚联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛安全、高效,并起效迅速,可作为治疗肾绞痛首选方法,值得临床推广。     

地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的 评价地佐辛与氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效及安全性.方法 将90例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为地佐辛联合氯诺昔康组(联合组)、地佐辛组、氯诺昔康组,每组30例,三组均行PCIA,联合组PCIA泵药物配方为地佐辛0.4 mg/kg、氯诺昔康0.4 mg/kg,地佐辛组为地佐辛0.8 mg/ag,氯诺昔康组为氯诺昔康0.8 mg/kg,而且三组均统一加托烷司琼6～8mg,并用0.9％氯化钠稀释至100ml.手术结束时给予所配镇痛液负荷剂量4ml,连接PCIA泵,设定背景剂量2ml/h,单次自控按压量为0.5 ml,锁定时间为15min.术后4、24h行疼痛视觉模拟量表评分(VAS),记录恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况.结果 联合组术后4、24h VAS显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[联合组:(1.8±0.7)、(1.9±0.8)分;地佐辛组:(2.2±0.8)、(2.5±0.6)分;氯诺昔康组:(2.3±0.9)、(2.5±0.7)分],术后镇痛优秀率显著高于地佐辛组和氯诺昔康组[86.7％(26/30)比63.3％(19/30)和60.0％(18/30)],术后不良反应发生率显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[3.3％(1/30)比23.3％(7/30)和23.3％(7/30)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后PCIA,疗效确切,不良反应发生率低,可以安全应用于临床.     

间苯三酚联合氨甲环酸治疗晚期先兆流产263例

目的探讨间苯三酚联合氨甲环酸在晚期先兆流产中的应用效果。方法选择2011年7月—2012年12月收治的晚期先兆流产孕妇526例,随机分为观察组和对照组各263例,观察组给予间苯三酚80¹20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,对照组给予25%硫酸镁注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。两组滴速均30120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,对照组给予25%硫酸镁注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。两组滴速均30⁴0滴/min,每日用量均≤200 mg,均连续用药340滴/min,每日用量均≤200 mg,均连续用药3⁷ d。有阴道流血的患者均联合应用氨甲环酸100 ml静脉滴注,用药时间≤3 d。比较两组疗效及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率观察组为92.02%,对照组为81.37%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.919,P<0.05)。观察组无一例发生不良反应,对照组发生潮热、口干、恶心呕吐、头痛、发热等不良反应共157例,占59.70%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=223.799,P<0.05)。结论间苯三酚联合氨甲环酸治疗晚期先兆流产安全有效,不良反应小,患者易于接受,值得临床推广。     

氯诺昔康和咪达唑仑自控静脉镇痛用于椎间盘术后镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康和咪达唑仑自控静脉镇痛在椎间盘手术后的镇痛效果。方法42例行择期椎间盘切除术患者,随机分为2组,吗啡组21例硬膜外持续输注吗啡和罗哌卡因,氯诺昔康组21例静脉持续输注氯诺昔康和咪达唑仑。术后观察疼痛评分和记录不良反应的发生。结果2组病人术后均血流动力学平稳,镇痛效果满意。2组间差异无统计学意义(P>0.05),氯诺昔康组术后24 h镇静稍深,组间组内比较差异有统计学意义(P<0.05),吗啡组的恶心,呕吐,皮肤瘙痒,下肢麻感,尿潴留等不良反应明显高于氯诺昔康组(P<0.05)。结论氯诺昔康和咪达唑仑自控静脉镇痛用于椎间盘术后镇痛疗效确切,不良反应少,双下肢活动度无影响,安全、有效。     

氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛的研究

目的:观察氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛的效果及安全性。方法:限期乳癌根治术患者40例,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组20例。L组:氯诺昔康40mg+吗啡10mg;T组:曲马多800mg+氟哌啶5mg,将以上药液加生理盐水至100ml。术毕前30min静注相应负荷药液后开始静脉镇痛治疗,采用持续背景剂量(2ml/h)配合单次按压剂量(1ml),锁定时间30min。采用视觉模拟评分(VAS)及镇静度评分,记录每个患者术后的疼痛和镇静程度及不良反应。结果:两组术后VAS疼痛评分无显著性差异(P>0·05);镇静度评分:12h以后T组高于L组(P<0·05);不良反应发生率L组低于T组(P<0·05)。结论:氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛安全有效,满意度优于曲马多,副作用轻。     

氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术后病人自控镇痛的应用

目的　评价氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术 (LC)术后病人自控静脉镇痛 (PCIA)的效果和安全性。方法　择期行LC病人 80例 ,随机分成氯诺昔康组 (L组 ,4 0例 )和曲马多组 (T组 ,4 0例 )接受PCIA治疗。PCIA药物配方分别为 :L组氯诺昔康 32mg ,用生理盐水稀释至 10 0ml;T组曲马多 6 0 0mg ,以生理盐水稀释至 10 0ml。手术结束前 10min静注负荷剂量药物 :L组氯诺昔康 0 .16mg kg,T组曲马多 1mg kg ;手术结束两组背景输注速率 2ml h ,单次PCIA剂量 1ml,锁定时间 15min。术后定时观察视觉模拟镇痛评分法 (VAS)评分 ,病人对镇痛总体印象评分 ,2 4h镇痛药物用量及不良反应的发生情况。结果　L组术后 4、8、16、2 0、2 4h的VAS评分明显低于T组对应时间点VAS评分 (P <0 .0 5 ) ;病人对镇痛治疗总体印象评价两组间无统计学差异 ,但L组优良率高于T组 ;PCIA期间恶心呕吐发生率T组显著高于L组 (P <0 .0 5 ) ,其他不良反应发生率两组间无明显差异。结论　氯诺昔康用于LC术后PCIA镇痛效果接近甚至优于曲马多 ,胃肠道不良反应较低 ,是术后PCIA治疗的一种安全有效的药物。     

骨科手术后氯诺昔康PCIA与吗啡PCEA的比较研究

目的比较骨科手术后氯诺昔康病人静脉自控镇痛(PCIA)与吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法100例ASAⅠ-Ⅱ骨科择期手术患者随机分两组:PCIA组(n=50)和PCEA组(n=50)。PCIA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和丹恩西酮4mg后连接镇痛泵(48mg氯诺昔康+生理盐水至100ml);PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和丹恩西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵(9mg吗啡+生理盐水至100ml)。连续量为2ml/h,自控量为0.5ml/15min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤搔痒等不良反应的发生情况。结果两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PCIA组,但差异无显著性(P>0.05)。恶心、呕吐、多汗、皮肤搔痒发生率PCEA组明显多于PCIA组(P<0.05)。结论骨科手术后氯诺昔康PCIA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果,但氯诺昔康PCIA组不良反应较少,值得临床推广应用。     

芬太尼复合氯诺昔康用于下肢骨折手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察下肢骨折手术后使用芬太尼复合氯诺昔康与单纯使用芬太尼行手术后镇痛的效果与不良反应。方法选择50岁以下股骨，胫、腓骨，踝关节等骨折行切开复位内固定术的患者60例，ASM-Ⅱ级，随机分成两组，每组30例。F组：芬太尼1．0mg＋氟哌啶5mg，LF组：芬太尼0．5mg＋氯诺昔康32mg＋氟哌啶5mg，均用氯化钠注射液稀释到100ml，行手术后PCIA，记录术后4h．8h、12h、24h、48h的疼痛评分及不良反应情况。结果镇痛效果LF组比F组好（P〈0．05．）；不良反应F组出现恶心、呕吐、呼吸抑制明显高于LF组（P〈0．05），但尿潴留发生率无显著差别。结论芬太尼复合氯诺昔康用于下肢骨折手术后行PCIA能获得满意的镇痛疗效。     

吗啡联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的 探讨吗啡联合间苯三酚在急性肾绞痛治疗中的疗效.方法 将120例急性肾绞痛患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例.A组给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚80 mg静脉滴注及吗啡9 mg分3次静脉推注,B组给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚80 mg静脉滴注,C组给予0.9%氯化钠100 ml静脉滴注及吗啡9 mg分3次静脉推注.分别于给药后10、20、40min观察镇痛效果及其不良反应.结果 给药后20 min和40 min时,A组总有效率[82.5%(33/40)、95.0%(38/40)]明显高于B组[62.5%(25/40)、80.0%(32/40)]和C组[60.0%(24/40)、77.5%(31/40)](P＜0.05),疼痛缓解率也明显高于B组和C组(P＜0.05).A组在给药后20 min和加min时的总有效率和疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组除1例患者出现恶心呕吐外,无疼痛加重及严重呼吸抑制等不良反应.结论 吗啡分次注射联用间苯三酚静脉滴注治疗急性肾绞痛具有起效快、效果显著、安全等优点.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of multiple injection of morphine combined with phloroglucinol in the treatment of renal colic. Methods One hundred and twenty patients with severe renal colic were equally divided into three groups by random digits table,with 40 cases each group. The group A was administrated with physiological saline 100 ml and phloroglucinol 80 mg intervenous drop infusion combined with morphine 9 mg intravenous injection fractionated into three times, and the group B was administrated with physiological saline 100 ml and phloroglucinol 80 mg intervenous drop infusion,and the group C was administrated with physiological saline 100 ml intervenous drop infusion and morphine 9 mg intravenous injection fractionated into three times. At 10,20 and 40 min after administration, the antalgic efficacy of three groups were analyzed as well as the side effect. Results At 20 min and 40 min both of the total efficacy rates in group A[82.5%(33/40),95.0%(38/40)] were higher than those in group B [62.5%(25/40),80.0%(32/40)] and group C [60.0%(24/40),77.5%(31/40)] (P＜ 0.05),and the colic-exclusion rate in group A was also higher than that in group B and group C (P ＜ 0.05). The difference of the efficacy rates in group A in these two time-points had no statistical significance (P ＞0.05). No increased pain occurred in group A except 1 case of vomiting. Conclusion Multiple injection of morphine combined with phloroglucinol is quick, effective and safe in the early treatment of renal colic.     

氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后患者镇痛临床效果研究

目的：分析氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后患者镇痛效果。方法：选取择期行心脏搭桥术患者96例,随机分成联合组和对照组,两组患者麻醉诱导和麻醉维持方法相同,联合组：分别于术前30 min和术毕前30 min各静脉滴注氟比洛芬酯50 mg,术毕前25 min,地佐辛0.8 mg/kg加入0.9%NaCl溶液稀释至100 mL静脉泵注;对照组：分别于术前30 min和术毕前30 min各静脉滴注舒芬太尼3μg,术毕前25 min,芬太尼20μg/kg加入0.9%NaCl溶液稀释至100 mL静脉泵注。采用视觉模拟评分法和Ramsy镇静评级法分别对两组患者术后镇痛和镇静效果进行评估,记录两组患者不良反应情况。结果：联合组患者术后不同时点疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者术后不同时点镇静评级与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;联合组患者总不良反应发生率为12.5%,显著低于对照组的52.1%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后镇痛具有较好的镇痛和镇静效果,能够显著降低单一用药时不良反应的发生,值得临床进一步推广使用。     

肾绞痛急诊治疗方法的前瞻性研究

目的 通过对几种急性肾绞痛治疗方法的效果进行对比分析,探讨急诊科治疗肾绞痛的首选方法.方法 选取急诊科340例肾绞痛患者,按就诊顺序随机分为4组:A(哌替啶)组;B(双氯芬酸钠)组;C(间苯三酚)组;D(双氯芬酸钠+间苯三酚)组.观察各组的平均起效时间及用药30min后的疗效.结果 哌替啶组、双氯芬酸钠+间苯三酚组、双氯芬酸钠组的平均起效时间分别为(9.53±3.34)min、(10.49±2.54) min、(10.51±2.27)min,均少于间苯三酚组(18.51±4.86) min,差异有统计学意义(P＜0.01);而前三者间差异无统计学意义(P＞0.05).4组的有效率差异无统计学意义(P＞0.05).复发率比较,间苯三酚组(11.43％)和双氯芬酸钠+间苯三酚组(9.00％)均低于哌替啶组(24.59％)和双氯芬酸钠组(23.75％).间苯三酚组无不良反应,双氯芬酸钠组和双氯芬酸钠+间苯三酚组的不良反应率(2.27％、2.78％)均低于哌替啶组(27.27％).结论 双氯芬酸钠+间苯三酚是目前值得推荐的肾绞痛治疗方法.     

川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的效果研究

目的 研究急性脑梗死患者接受川芎嗪注射液联合补阳还五汤的治疗效果.方法 选择医院2018年5月11日—2020年2月18日治疗的100例急性脑梗死患者进行川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗研究,采用电脑随机法分为大剂量组[400 mg川芎嗪注射液+0.9％氯化钠注射液(250 mL)+补阳还五汤]与常规剂量组[80 mg川...     

应用间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床观察

目的观察产程活跃期伴有宫颈水肿时,静脉分别注射间苯三酚、地西泮与山茛菪碱等常用宫颈解痉药物在加速产程进展方面的影响及用药后对母儿安全性的影响。方法选取2013年6月至2014年2月在上海市第七人民医院产科住院待产、足月、单胎头位初产妇147例,宫口开大3 cm后宫颈出现痉挛、水肿,且无妊娠期合并症及产科并发症,将其随机分为A、B、C 3组。A组(49例)静脉注射间苯三酚80 mg;B组(52例)静脉缓慢注射地西泮10 mg(5 min);C组(46例)静脉缓慢注射山茛菪碱10 mg,观察记录3组产妇的宫口扩张速度、产程进展情况、分娩结局、新生儿Apgar评分、产后2 h内出血量及药物不良反应。结果A组从用药至宫口开全(10 cm)时间为(199±44)min,产程时间少于B组与C组(P0.05);3组新生儿Apgar评分、产后2 h内出血量、分娩结局比较差异无统计学意义(P0.05)。A组用药后母儿未发现药物不良反应。结论产程活跃期宫颈水肿应用间苯三酚可有效消除宫颈痉挛水肿,加速宫颈扩张,加速产程进展,临床疗效优于地西泮与山茛菪碱,用药安全,母儿无不良反应,可在产科临床上推广应用。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例,ASAI～II级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组:喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组:芬太尼1μg·kg-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组:单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg-1。观察指标:包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中(体动)、术后(下腹痛)的镇痛效果和不良反应。结果 A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于C组,有统计学意义(P<0.05);苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较:三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义(P<0.05),患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义(P<0.05);在呼吸抑制方面A,C两组显著轻于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

帕瑞昔布钠治疗术后疼痛的跟踪研究

目的跟踪研究帕瑞昔布钠对于腹腔镜下胃肠切除术后镇痛的效果和安全性。方法选择择期腹腔镜下胃肠切除手术患者80例,ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级,体重在50kg的青中老年患者。将其随机分为两组,每组40例。A组40例,静脉注射帕瑞昔布钠40mg/5ml0.9%NS。B组为对照组40例,静脉注射0.9%NaCl溶液5ml。如果患者术后不能耐受疼痛,单次肌内注射盐酸哌替啶50mg。记录各组患者术毕清醒拔管后10、40、80、120、160min后VAS评分。手术后160min哌替啶的用量和所追加的次数,并观察其恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后160min患者对镇痛的满意程度。结果术后160min内AB两组VAS评分差异有统计学意义(p<0.05),且A组患者满意度较B组高,镇痛效果好,用药副反应少。结论应用帕瑞昔布钠40mg对腹腔镜下胃肠切除手术后镇痛有很好效果,且不增加副作用。     

间苯三酚在无痛人工流产中软化宫颈作用的研究

目的探讨间苯三酚在无痛人工流产中软化宫颈的作用。方法选取2017年9月至2019年2月保定市第一医院收治的102例无痛人工流产患者,简单随机化分为对照组与观察组,各51例。对照组接受杜异合剂(杜冷丁+异丙嗪)无痛人工流产术,观察组在对照组的基础上,于术前15min静脉注射间苯三酚80mg,麻醉起效后实施无痛人工流产术。比较两组的手术时间、术中出血量、杜异合剂用量、宫颈软化优良率、镇痛效果、不良反应发生率。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、杜异合剂用量均显著低于对照组(t值分别为8.978、3.174,均P<0.05);观察组宫颈软化优良率(96.08%)显著高于对照组(78.43%)(χ^2=7.141,P<0.05);观察组镇痛效果0级、Ⅰ级占比(50.98%、41.18%)均高于对照组(23.53%、21.57%),Ⅱ级、Ⅲ级占比(5.88%、1.96%)均低于对照组(39.22%、15.69%),经比较差异有统计学意义(U=4.244,P<0.05);观察组不良反应发生率(1.96%)显著低于对照组(15.69%)(χ^2=4.387,P=0.036)。结论间苯三酚应用于无痛人工流产中,可促进宫颈软化,改善宫颈条件,缩短手术时间,提高镇痛效果,减少人工流产综合征的发生。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的对奥扎格雷钠(Ozagrel)治疗急性脑梗塞(acutecerebral infarction,ACI)疗效进行观察。方法随机选取ACI患者100例,均分为两组,对照组50例采用红花注射液20ml加入NS250ml静滴,治疗组用奥扎格雷钠注射液80mg加入NS250ml静滴。两组的用药及疗程相同,治疗前后分别进行疗效观察与评分。结果经治疗治疗组和对照组疗效对比差异明显。结论奥扎格雷钠注射液对急性脑梗塞患者治疗效果相对红花注射液明显提高。