Lemmel综合征1例

L em mel综合征较少见 ,是由于十二指肠憩室炎症压迫总胆管在十二指肠开口处 ,影响了胆汁和胰液的排泄 ,造成胆汁和胰液淤滞 ,使其压力升高而诱发胰腺炎症或阻塞性黄疸 ,严重淤胆可引起肝细胞损害。我院 1998年曾诊治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者男 ,6 5岁 ,上腹胀痛、黄疸月余 ,于 1998年 7月 1日入院。既往有类似发作史 ,无服损肝药物史及长期大量饮酒史。查体 :体温 38.2℃ ,血压 16 .9/ 11.3k Pa,皮肤巩膜明显黄染 ,剑下可扪及核桃大小包块 ,不活动 ,轻触痛。肝肋下 1cm,质软 ,轻压痛。心、肺、脾及淋巴结无异常。实验室检查 :W…     

Lemmel综合征一例

患者 ,男性 ,71岁。因上腹部隐痛 ,全身皮肤巩膜黄染半月余入院。患者于入院前半月始 ,出现上腹部隐痛不适 ,于进食后症状明显 ,全身皮肤巩膜黄染 ,伴食欲不振 ,纳差 ,故住院诊治。查体 :神清 ,皮肤巩膜黄染 ,周身浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,软 ,中上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,莫菲氏征阴性。辅助检查 :血常规 :WBC1 3 0× 1 0 9/L ,N 0 6 1 ,L 0 4 9。便常规 :外观淡黄色 ,余阴性。TBile 6 8.98μmol/L ,DBile 4 8.0 5 μmol/L。B超显示 :空腹胆囊 6 6mm× 2 6mm× 2 5mm ,壁厚达 6 9mm ,毛糙 ,囊内未见…     

Lemmel综合征65例

Ｌｅｍｍｅｌ综合征６５例成都市第六人民医院（６１００５１）张光全，程泰煦，王勇强，易康民我院于１９８４年５月至１９９３年８月完成ＥＲＣＰ检查１２５０例，其中十二指肠乳头旁憩室致Ｌｅｍｍｅｌ综合征者６５（５．２％）报告如下。临床资料一、性别年龄：男４２...     

肺癌伴左上腹隐痛及CA199升高误诊为胃炎1例

患者,男,74岁,因发现肺癌半月余于2014年9月11日入院。患者于2014年1月无明显诱因反复出现左上腹隐痛、消瘦,在当地医院行胃肠镜检查未见明显病灶,遂前往江苏省某三甲医院就诊,查CA199:164.70 U/ml,CA50:33.50 KU/L,CEA:3.80 ng/ml,CA153:18.31U/ml,AFP:3.83 ng/ml。进一步行腹部增强CT     

Lemmel综合征6例诊治体会

我科自1997年1月～2002年11月共收治梗阻性黄疸患者227例,其中因十二指肠乳头旁憩室(Lemmel综合征)引起者6例。现将其诊治体会报告如下。1 临床资料 6例Lemmel综合征患者中,男、女各3例,平均年龄61.23岁。均因梗阻性黄疸入院,其中5例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查,1例经胃肠道(GI)检查确诊。其中1例手术治疗,术式为胃肠转流术+胆道探查,T管引流,3个月后胆道镜下通过Oddi括约肌置内支架管。1例行胆肠内引流术。2例术后均未复发。4例保守治疗的患者中,1例系由肠石嵌顿十二指肠憩室引起梗阻性黄疸,于ERCP检查时取出肠石;另3例患者均经内镜下括约肌切开术(EST)行支架治疗。4例治疗后亦未复发。     

96例肝硬化患者血清CA199及CA125检测结果分析

目的：探讨血清CA199及CA125水平在肝硬化患者中的临床意义。方法：回顾性分析2007年1月～2009年9月我院收治的96例肝硬化患者血清CA199及CA125水平检测结果（肝硬化无腹水组56例,肝硬化伴腹水组40例）,并与40例健康体检者（正常对照组）血清CA199及CA125检测结果作对比分析。结果：肝硬化无腹水纽及肝硬化伴腹水组血清CA199及CA125均明显高于正常对照组（P〈0．05）;肝硬化伴腹水组血清CA199及CA125明显高于肝硬化无腹水组（P〈0．05）;肝硬化伴腹水组部分患者经治疗腹水消失,消失后血清CA199及CA125明显低于腹水消失前（P〈0．05）。结论：血清CA199及CA125水平检测在肝硬化患者中有一定临床意义,可作为腹水消长监测的指标。     

CEA CA125 CA199对肺癌诊断的价值

目的探讨分析CEA、CA125及CA199在肺癌诊断方面的临床价值.方法 选择到我院进行检查的90例癌症患者作为观察组,检测CEA、CA199及CA125含量,并对其3种肿瘤标志物在治疗前后的变化进行随访检测;另外选择60例正常患者作为对照组行电化学发光技术检测.结果 观察组患者的患者CEA、CA125及CA199在阳性率方面明显高于对照组(P<0.05).患者在经过治疗之后3种指标的含量与治疗前相比均有明显的下降(P<0.05).CEA 、CA125及 CA199联合检测敏感性及准确性都有显著的提高(P<0.05).结论 CEA、CA125及CA199三者联合检测对于提高患者的肺癌诊断敏感性及准确性有重要的意义,值得在临床推广应用.     

CEA、CA199、CA242、CA153联合检测诊断恶性肿瘤临床分析

检测肿瘤标记物在恶性肿瘤诊断中已得到广泛的应用，并成为判断疗效、监测复发的重要手段。本文对５０名健康人和２００名恶性肿瘤患者进行四项肿瘤标记物的联合检测。观察结果并对各单项检测与联合检测对恶性肿瘤的检出率进行了比较，报告如下。１　材料与方法１－１　材料来源本院体检组提供健康者５０例，病例组为１９９７年５月～１９９８年３月本院肿瘤科患者，其中乳腺癌７０例；胃癌４０例；直肠癌４０例；肺癌２５例；胰腺癌２５例。１－２　标本收集与处理抽取患者空腹静脉血３ｍｌ，分离血清置－２０℃待检。１－３　试剂与检测用…     

CA125和CA199检测对卵巢上皮癌的诊断价值

目的探讨血清CA125和CA199检测对卵巢上皮癌的临床价值.方法卵巢上皮癌患者68例及卵巢上皮类良性肿瘤患者32例术前进行血清CA125、CA199测定;卵巢上皮癌患者每次化疗前复查血清CA125、CA199,以CA125和CA199检测任何一项阳性视为联合检测阳性统计.结果CA125检测的敏感度为77.9%,特异度为93.8%;CA199检测的敏感度为41.2%,特异度为96.9%;联合检测敏感度为92.6%,特异度为90.6%;血清CA125对卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌的灵敏度分别为93.8%和36.8%;CA199为24.5%和84.2%;Ⅲ Ⅳ期卵巢上皮癌患者的CA125和CA199明显高于Ⅰ Ⅱ期患者;术后血清CA125、CA199值未降至正常或降至正常后又升高者预后不良或复发.结论血清CA125和CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,CA125对卵巢浆液性癌较敏感,CA199对卵巢粘液性癌较敏感,二者联合检测可提高诊断的敏感性和特异度.     

卵巢良性畸胎瘤CA199异常升高一例报告

本文根据1例卵巢良性畸胎瘤CA199异常升高病例,分析CA199在肿瘤检测中的应用。     

Lemmel综合征135例诊治分析

目的探讨Lemmel综合征的诊治方法。方法对135例Lemmel综合征患者的临床资料进行总结。结果 135例患者经十二指肠镜下逆行胰胆管造影及十二指肠低张造影检查确诊,78例（57.8%）初发及25例（18.5%）2次发作者采用内科治疗症状消失,3次及以上反复发作憩室炎者12例（8.9%）憩室位于十二指肠乳头外2cm者行憩室切除或憩室内翻缝合术,18例（13.3%）患者乳头位于憩室内或距憩室2cm范围内行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,2例（1.5%）反复发作胆管炎患者行胆总管十二指肠吻合术,术后均恢复顺利,无复发及明显不适。结论经十二指肠镜逆行胰胆管造影及十二指肠低张造影是诊断Lemmel综合征较好方法,内科治疗、憩室切除或内翻缝合、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术等是对Lemmel综合征行之有效的治疗方法。     

Lemmel综合征的诊断和治疗

目的总结Lemmel综合征的诊治经验。方法回顾分析145例Lemmel综合征的内镜诊断和治疗方法效果比较。结果诊断依据是临床症状加十二指肠镜直视下确定乳头旁憩室。145例中手术治疗108例(74．5％)，以胃肠改道手术简单有效，并发症低；手术单纯处理憩室效果好，并发症高；内镜憩室敞开加Oddi括约肌成形术并发症高，但远期效果好：内科保守治疗效果最差。结论用十二指肠镜确定Lemmel综合征准确率高，积极的手术及内镜治疗效果好，保守治疗效果差。     

糖尿病患者CA199与HbA1c水平临床分析

CA199是一种消化道肿瘤相关抗原,大部分胰腺癌患者血清CA199水平明显增高,肝胆系癌、结直肠癌患者的CA199水平也会升高。CA199低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。临床发现部分糖尿病患者CA199有一定比例增高,以血糖控制差者多见,血糖     

Lemmel综合征一例报告

患者,男,50岁,住院号61256。因阵发性右上腹痛5天加重1天入院,5天前进食后出现右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,持续性加重。感右侧肩背部牵涉痛,伴恶心无呕吐,     

联合检测血清CA153 CA125 CA199对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨血清CA153、CA125和CA199联合检测对乳腺癌早期诊断的价值。方法：采用化学发光免疫法（CLIA）分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者血清CA153、CA125和CA199的水平。结果：乳腺癌患者血清的CA153、CA125和CA199的水平均显著高于正常对照组和良性乳腺疾病组,差异有统计学意义（P〈0.01）;乳腺癌患者术后CA153、CA125、CA199含量较术前有显著下降（P〈0.01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肿瘤标志物CA153、CA125、CA199对乳腺癌有一定的诊断价值,且可作为监测乳腺癌病情进展、评估治疗、疗效及预后的指标。     

血清CEA、CA199、CA125联合检测对恶性肿瘤的初步观察

目的：探讨血清中CEA与CA1199、CA125在恶性肿瘤中的临床应用价值。方法：应用IMX全自动免疫分析仪检测78例恶性肿瘤及40例相应良性疾病血清中的CEA、CA199、CA125。结果：1,CEA、CA199、CA125单检（总）的阳性率分别为41．0％、48．8％、29．5％;2,联检（总）的阳性率为78．2％。结论：（1）联合检测恶性肿瘤患者血清中的CEA、CA199、CA125可提高诊断的阳性率,比单检提高29．4％以上;（2）经X^2检验P＜0．01,恶性肿瘤与相应的良性疾病患者相比有显著性差异。     

血清CA199检测对消化道恶性肿瘤的临床意义

目的 评价血清CA199检测对消化道肿瘤诊断的临床价值.方法 应用化学发光法,检测88例消化道肿瘤患者和同期90例良性消化道疾病患者血清中的CA199含量.结果 恶性肿瘤患者血清CA199阳性率为50.00%,胰腺癌为87.50%,胆系癌为77.78%,肝癌为66.67%,胃癌为57.14%,肠癌为30.00%,良性消化道疾病患者为10.00%.胰腺癌、胆系癌、肝癌、胃癌和肠癌患者血清CA199阳性率明显高于良性消化道疾病患者,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 血清CA199抗原是诊断胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌和肠癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,有助于术后病情随访监测和判断预后.