伴骨髓瘤的POEMS综合征合并血小板增多症1例

1临床资料 患者，女，59岁。主因四肢麻木、乏力、间断发热半年，于2005年3月28日入院。自发病以来患者食欲差、消瘦。糖尿病史近2年。查体：体温38．6℃，脉搏104次／分，呼吸23次／分，血压16／8KPa，中度贫血貌，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，右上腹轻压痛，肝肋下2cm，脾未触及肿大。双下肢轻度水肿，皮肤粗糙，有脱屑及色素沉着。神经系统检查：双侧视乳头边缘模糊，四肢肌力4级，感觉减退，腱反射消失。     

POEMS综合征2例

POEMS综合征是一多系统病变,常伴发于骨硬化性骨髓瘤,比较罕见,笔者遇到2例,报告如下。(一)病例摘要例1:女性,34岁,工人。因头昏3个月,伴进行性两下肢无力2周于1989年8月入院。发病来曾有一过性头痛,无恶心呕吐,下肢麻木从趾向大腿。大小便正常。发病来月经量明显减少,经期正常。全身皮肤颜色逐渐加深,呈棕色。院外头颅CT、MRI检查正常。体检:神清,BP13.3/9.3kPa,心肺正常,肝肋下3.0cm,质硬,无触痛,脾肋下1cm,全身皮肤棕褐色,乳晕较深,无溢乳。眼底检查视乳头明显水肿,颅神经(-),两上肢肌力Ⅳ~+级,肌张力低,腱反射消失,股四头肌、二头肌力Ⅳ级,胫前肌力0级,肌张力低,腱反射消失,皮肤针刺觉存在,病理反射未引出。实     

孤立性骨髓瘤1例报告

孤立性骨髓瘤是否为骨髓瘤的一种独立类型。迄今尚无定论。此瘤手术治疗可长期存活,值得重视。患者,男,26岁。左小腿外伤一年余,局部隐痛,并逐渐突起一肿块。检查发现左胫骨上中段有5cm×7cm的肿块,质硬,微压痛,其他部位未见异常。血象及血沉均正常。X线检查示左胫骨上中段有4cm×5cm的囊样膨胀性透亮区,边缘清晰锐利,     

POEMS综合征17例临床分析

目的: 分析POEMS综合征的临床特征,以提高对本病的诊治水平。方法: 回顾分析17例POEMS综合征的临床表现、实验室检查与治疗方法。结果: 17例均有多发性神经病,且为最突出的主诉;皮肤色素沉着16例、脾肿大16例、外周水肿15例是最常见的症状;眼底检查10例中有视乳头水肿6例;性腺、甲状腺机能减退是最常见的内分泌病变;蛋白免疫固定电泳可提高M蛋白的检出率;发现骨髓瘤比例明显偏低。13例经皮质类固醇、三苯氧胺、免疫抑制剂治疗后8例症状缓解。结论: POEMS综合征临床表现复杂多样,常易误诊;对以多发性神经病及皮肤色素沉着为突出表现者,应高度怀疑POEMS综合征,及时行血、尿蛋白免疫固定电泳等检查以明确诊断。皮质类固醇、免疫抑制剂治疗有效。     

POEMS综合征1例

POEMS综合征是与浆细胞异常增生有关、多系统损害的疾病，至今病因不明。我院收治1例，现报告如下。     

POEMS综合征1例报告

1病例介绍 患者男性，55岁，浮肿、乏力5年余，加重伴皮肤变黑1年（住院号331915，人院日期：2005年3月21日）。自1999年6月无明显诱因觉颜面、四肢浮肿、晨轻暮重，并四肢乏力，伴性欲减退、阳萎等，无皮疹、关节痛及骨痛等，曾先后于多家就诊，诊断为“肾炎”、“甲状腺机能减退”、“系统性红斑狼疮”     

POEMS综合征伴肾损害1例报告

临床资料患者男,33岁,既往身体健康。于2002年7月份无意中发现双侧乳腺肿大,乳头增大,乳晕颜色加深,乳头可挤出少许黄色液体。局部不红,无疼痛,同时伴有性欲减退。因肿块增大迅速,于2002年8月在增城市医院行肿块切除术,切下肿物约3.0cm×3.0cm大小。病理检查结果示:男性乳房发育。2002年10月份出现颜面及下肢浮肿,伴双下肢乏力,活动后明显加重。无发热、尿痛、关节痛等,在当地予中西药治疗(具体不详),无明显疗效,2002年12月份再次前往增城市医院诊治。检查发现尿蛋白(++++),同时发现左腋下淋巴结肿大,约2.0cm×2.0cm,切除后行病理检查结果示慢性淋巴结炎。     

POEMS综合征1例

患者,男,50岁,工人。于2006年9月四肢远端对称性麻木无力,诊断为慢性吉兰一巴雷综合征,应用激素、丙种球蛋自治疗后略有好转。于2006年11月肢体麻木无力进行性加重,同时出现腹胀、胸闷,双下肢水肿,行走困难,不能平卧,于2007年7月再次来我院求治,以四肢无力待查收住院。阳萎史5-6年,家族无同样病史记载。入院查体：神志清,精神差,端坐位,呼吸急促,双上肢及躯干可见散在的大小不等的色素沉着斑,乳晕色黑,肢体多毛。双肺听诊呼吸音低,闻及少量口罗音,     

POEMS综合征1例误诊原因分析

目的：提高对POEMS综合征的认识及诊断水平,避免误诊和漏诊。方法：通过对本例患者诊治过程的回顾,对于误诊原因进行分析。结果：本例病人被误诊为多发性骨髓瘤。结论：POEMS综合征是临床上少见的多脏器损害疾病,由于临床表现多样,容易被误诊和漏诊,临床上对可疑病例需进行密切观察。     

孤立性浆细胞性骨髓瘤影像诊断1例

孤立性浆细胞瘤是一种少见的骨髓瘤，约占骨髓瘤10％，术前诊断困难。我院遇到1例，现报告如下。     

POEMS综合征1例

我科2011年4月收治了1例以大量腹腔积液合并消瘦而就诊的女性患者,反复检查最后得以确诊,诊断为POEMS综合征,现将此病例报告如下。1病历报告患者,女,42岁,因大量腹腔积液就诊。既往甲状腺功能减退6个月;月经紊乱6个月。查体:患者全身多处红色结节,颈部淋巴结多处肿大,约2cm×     

POEMS综合征1例

患者 ,女性 ,5 7岁。因双下肢无力 10年 ,加重 3年 ,伴胸水、腹水 1年于 2 0 0 3年 5月 2 0日前来就诊。患者 10年前出现双下肢无力 ,曾在当地医院诊断为神经炎 ,具体治疗不详 ,症状有所减轻 ,病情缓解。 3年前感双下肢无力加重 ,渐至不能行走 ,瘫痪在床。 1年前因感胸闷、呼吸困难 ,前往当地医院就诊。经胸部X光片及腹部B超显示有胸腔积液、腹水 ,多次给予胸、腹水穿刺放液 ,病情未见好转。 10年前已闭经。查体 :T 36 .5℃ ,BP 110 70mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)。全身皮肤弥漫性色素沉着 ,以乳晕部最为明显 ,皮肤弹性差 ,浅表淋巴结未触…     

POEMS综合征1例

POEMS综合征是一组临床罕见的以多发性神经病为主要表现的多系统损害症候群。国内外已有报道,由于本病首发症状和病程不同时期的复杂、多变的表现,容易造成误诊、漏诊,现将临床中遇到的1例病人报道如下。1病例资料某男,56岁,因乏力3个月,面部浮肿伴色素沉着2个月,全身多关节疼痛1个月入院。患者3个月前受凉后出现宵力、咳嗽、咳痰,痰为白色,易咳出,伴脱发,在当地诊所输液5d,无明显好转,遂查随机血糖15.7mmol/L,在当地人民医院就诊,诊断为"2型糖尿病、慢性支气管炎",建议应用胰岛素治疗,患者拒绝。     

骨硬化骨髓瘤（POEMS综合征）1例

患者,男,43岁。以头晕、全身乏力、双手指尖麻木为主诉,于2008年4月8日住入我院。既往有皮肤病史多年。入院查体：体温36．5℃,脉搏81次／分,呼吸21次／分,血压130／80mmHg,中度贫血外观,全身皮肤黝黑,尤以颜面部明显,汗发较粗长,听诊心肺（-）,腹软,无压痛及反跳痛,肝脏未扪及,脾脏于左肋缘下4cm处可扪及,质硬,肝区及双肾区无叩击痛,腹水征（-）,病理反射（-）。     

POEMS综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁 ,汉族。因皮肤变黑、变硬、多毛 9个月 ,四肢麻木乏力、腹胀 4个月于 2 0 0 2年 10月 18日入院。患者 9个月前开始出现全身皮肤变黑、变硬 ,从四肢远端开始 ,渐累及躯干、面部。并出现明显体毛增多、性欲下降、闭经。 4个月前感四肢发凉 ,肢端麻木 ,呈手套袜套样分布 ,四肢乏力 ,站立、行走不稳 ,双手上举障碍。同时出现腹胀、胸闷 ,平卧位明显。症状进行性加重。 2 0 0 2年 1月因“发现颈前肿物 10年 ,增大 1年”行“左甲状腺次全切除术” ,病理示“左结节性甲状腺肿伴囊性变”。 5个月前行颈部“淋巴结活检术” ,病理检查…     

POEMS综合征1例

<正>患者,男,75岁,因"四肢无力、双下肢麻木、肿胀1年,走路不稳4个月余"入院。1年前无诱因出现双下肢麻木、肿胀,四肢无力,无肢体疼痛和踩棉花感,症状逐渐加重,曾在外院诊断