老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后分析

为了解老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后,回顾分析我院1995-2002年间479例行乳腺癌改良或标准根治术治疗的65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,按病理分期、激素受体状况、化疗与否分为6组,观察其5年生存率及化疗耐受性.结果 ,479例中随访440例,失访39例,其中化疗230例,未化疗210例.病理分期Ⅰ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均未改善5年生存率;Ⅱ期患者,其中ER和(或)PR(+)患者,化疗未改善5年生存率,ER和PR(-)患者,化疗能够改善5年生存率;Ⅲ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均改善5年生存率.化疗的副作用均可以耐受.对已行乳腺癌改良或标准根治术治疗的老年女性乳腺癌患者,若术后病理分期为Ⅰ期患者,或术后分期为Ⅱ期且ER和(或)PR(+)患者,建议可不行化疗;若术后病理分期为Ⅱ期且激素受体双阴性患者,或Ⅲ期患者若身体状况允许应行术后辅助化疗.     

乳腺癌术后早期辅助化疗的安全性

目的 对乳腺癌术后立即辅助化疗的安全性进行探讨，方法 将32例行简化根治术的Ⅱ期乳腺癌患随机分为2组，分别于术的第1日和第8日开始辅助化疗，观察其对术后切口愈口状况、化疗反应情况和血清IL－2，sIL-2R的影响。结果 两组切口愈口状况无明显差异，化疗后2组均有少数患出现恶心、呕吐现象经对症处理后症状基本消失，白细胞水平下降不显，术后2组IL－2和sIL-2R的变化趋势相同。结论 乳腺癌术后选择疗效好、副作用小的方案化疗，不影响切口愈合，不增加术后并发症，对患的免疫功能影响不大，不会降低机体自射抗瘤能力，可提高乳腺癌的5a治愈率，减少术后复发率。     

泰索帝化疗患者的护理体会

泰索帝是由安万特公司研究开发的新一代紫杉类抗癌药物。目前已在我科广泛应用，它在化疗前后的预处理、心理护理、过敏护理、骨髓抑制护理等有别于其它化疗药。现将我们在治疗中的护理体会报告如下：     

乳腺癌患者应用新辅助化疗临床探讨

目的探讨CTF方案在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效和毒性反应。方法我院2007年2月至2008年11月应用CTF新辅助化疗方案治疗的38例女性乳腺癌患者的临床资料,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析。结果38例乳腺癌患者中,完全缓解（CR）3例（7．89％）、部分缓解（PR）26例（68．42％）、稳定（SD）9例（23．69％）,总有效率（CR＋PR）为76．31％。毒副反应主要为骨髓抑制（表现为白细胞减少）,恶心,呕吐等胃肠道反应及脱发等,发生率分别为76．32%,84．21％和15．79％。未发现腹泻、肝肾功能及心电图异常患者。结论新辅助化疗疗效好,手术耐受好,可提高局部晚期乳腺癌的手术机会,是治疗乳腺癌的理想方法。     

泰索帝联合表阿霉素治疗转移性乳腺癌16例

作者采用含泰索帝的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌16例 ,现将临床资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 36～ 45岁 ,中位年龄 43岁。均经病理组织学确诊为乳腺癌 ,其中浸润性导管癌 10例 ,乳头状癌 3例 ,髓样癌 2例 ,单纯癌 1例 ;均检测了雌激素受体(ＰＲ) ,孕激素受体 (ＥＲ) ,其中ＰＲ、ＥＲ均阳性者 6例 ,1项阳性者 4例 ,其余患者 2项均为阴性 ;均有可测量病灶进行客观疗效评价。有 4例Ⅳ期为初治患者 ,其余均为术后复发转移的复治患者 ;7例接受了ＣＭＦ方案的治疗 ,5例手术后未行化疗复发接受ＣＡＦ方案治疗失败者。转移病…     

不同化疗方案在乳腺癌患者术后的应用效果比较

目的比较TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在乳腺癌患者术后的应用效果。方法选取2015年10月至2017年7月武警河南省总队医院收治的82例接受手术治疗的乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。两组均在术后第7天开始化疗,TAC组在化疗周期第1天静脉滴注紫杉醇75 mg/m~2(3 h内滴完)、吡柔比星50 mg/m~2、环磷酰胺600 mg/m~2,21 d为1个周期,共化疗6个周期。AC-T序贯组在化疗周期第1天静脉滴注吡柔比星50 mg/m~2+环磷酰胺600 mg/m~2,21 d为1个周期,4个化疗周期后静脉滴注紫杉醇80 mg/m~2(1 h内滴完),21 d为1个周期,共化疗4个周期。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AC-T序贯组不良反应(恶心、腹泻、呕吐、乏力/虚弱、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少、发热)发生率低于TAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在改善乳腺癌术后疾病控制率方面疗效相当,但AC-T序贯化疗方案可减少不良反应发生。     

根治幽门螺杆菌对乳腺癌术后辅助化疗的影响

目的探讨根治幽门螺杆菌(Hp)对Hp阳性乳腺癌患者术后辅助化疗的影响。方法选取接受乳腺癌术后辅助化疗患者共72例(均被证实为Hp感染),按随机数表法将其分为A、B两组,每组36例。A组患者在首次化疗前1周进行Hp根除治疗,化疗开始后应用5-HT受体拮抗剂托烷司琼联合地塞米松治疗。B组患者在化疗前不接受任何药物,化疗开始后用药同A组。每21 d为1个化疗周期,疗程共6个周期。结果 A组患者Ⅲ~Ⅳ度消化道反应发生率为19.4%,低于B组的41.6%;A组6个周期化疗完成率为91.7%,高于B组的72.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组完成化疗周期数为(5.78±0.76)个周期,B组为(5.14±1.53)个周期。A组完成化疗周期数大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院日为(5.77±0.75)d,B组为(7.33±1.60)d。A组住院日短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗前根治Hp可以减轻伴Hp感染乳腺癌患者化疗所致消化道反应,提高化疗的完成率,减少患者的住院日。     

TC与CEF方案作为早期乳腺癌术后辅助化疗方案的临床比较

目的 回顾分析TC和CEF两种不同的辅助化疗方案治疗早期乳腺癌的远期疗效以及不良反应。方法 收集2004年12月到2006年12月收治的女性I ～II期原发性乳腺癌患者86例,选择的病例均已行乳癌改良根治术或保乳术并且术后应用TC方案或者CEF方案辅助化疗,其中TC组54例,CEF组32例。化疗周期均为6个,分析比较两组的疗效以及不良反应。结果 截至2010年12月,中位随访58个月,TC组和CEF组的5年无病生存率分别为84.8%和75.0%;总体生存率分别为92.1%和81.2%,两组的5年无病生存率之间有统计学差异(χ2=4.042,P=0.044),总体生存率差异无统计学意义(χ2=2.561,P=0.110)。主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、乏力等,但均可耐受。CEF组的毒性较明显,白细胞减少、恶心呕吐和肝功能损害均明显高于TC组（uc =2.976,P=0.003;uc =2.369,P=0.018;uc =2.241,P=0.025）。但是TC组的脱发比CEF组要严重,两组的差异具有统计学意义（uc =3.392,P=0.001）。结论 TC辅助化疗方案与CEF方案相比,对可手术的早期乳腺癌TC方案有更好的效果,不良反应更轻。     

TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察

目的观察TE（多西紫杉醇、吡柔比星）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应。方法2008年3月～2011年12月63例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,采用TE方案,具体为多西紫杉醇75mg／m^2静注,d1,吡柔比星50mg／m^2静注,d1;每3周为1个疗程,共行术前新辅助化疗3个疗程,3个疗程后评估疗效和不良反应。结果总有效率（CR＋PR）为84．13％,其中CR5例（7．94％）,PR48例（76．19％）;毒性反应多为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等。经治疗后患者得以耐受,无患者因疾病进展影响手术。结论紫杉醇类药物联合蒽环类药物的化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中有较好的效果,毒副作用可耐受,是一种有效的乳腺癌Ⅱ～Ⅲ期新辅助化疗方案。     

周剂量多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌临床观察

目的: 观察每周多西紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌临床疗效及副作用。方法: 36例晚期非小细胞肺癌和乳腺癌患者,周剂量多西紫杉醇化疗方案为25~40 mg/m2,第1、8、15天给药,多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,联合顺铂或卡培他滨等治疗乳腺癌。28天为1个周期。结果: 36例患者按WHO标准评价疗效及毒性,CR3例,PR 10例,SD9例,PD 14例,总有效率为36.1%。主要副作用为轻度血液学毒性反应,白细胞下降发生率25.0%,Ⅲ度白细胞下降发生率6.0%,Ⅰ~Ⅱ度贫血发生率5.0%,Ⅱ~Ⅲ度血小板下降发生率3.0%,非血液学毒性低。结论: 周剂量多西紫杉醇化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌疗效好,毒性低,患者能耐受。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合表阿霉素方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效与毒副作用。方法:22例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇150 mg/m2静脉滴注3 h,d₁;表阿霉素75 mg/m2静脉滴注,d₁。21天为1个周期,治疗2个周期以上评价疗效。结果:22例中,完全缓解2例(9.1%),部分缓解12例(54.5%),稳定7例(31.8%),进展1例(4.5%),总有效率为63.6%(14/22)。毒副作用主要为骨髓抑制、脱发和呕吐。初治患者和复治患者总有效率分别为6/9、61.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副作用可耐受,是治疗晚期乳腺癌安全、有效的方案。     

进展期乳腺癌术前新辅助化疗86例

目的:探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床意义. 方法:2000-01/2004-12应用CEF方案对86例Ⅱb-Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗. 环磷酰胺(CTX) 500 mg/m2, d1, d8;表阿霉素(EPI) 50 mg/m2, d1, d8;氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2, d1, d8. 28 d为1个周期,所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效. 结果:35例(40.7%)降低了临床分期;4例(4.7%)获得完全缓解(CR),37例(43.0%)部分缓解(PR),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR PR)为47.7%(43/86). 新辅助化疗2个周期后有24例(28.9%) 未触及肿大淋巴结,腋窝淋巴结总有效率为61.4%(51/83). 副反应为白细胞下降、恶心呕吐和脱发等,患者均可耐受. 结论:进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广.     

长春瑞滨每周方案新辅助化疗治疗乳腺癌18例临床分析

目的:评价长春瑞滨每周方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效和毒副反应.方法:对18例初发单侧乳腺癌用长春瑞滨每周1次,每次25 mg/m2静脉注射,连续给药4周.结果:临床有效率(cCR cPR)为61.1%(11/18),无进展病例,毒副反应主要为白细胞下降、恶心、头痛、脱发、静脉炎.结论:长春瑞滨每周方案新辅助化疗治疗乳腺癌是安全有效的方法.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的: 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效与不良反应。方法: 47例晚期乳腺癌患者应用多西他赛70mg/m2静脉滴注1 h,第1天,用药前24 h口服地塞米松7.5 mg,每天2次,连用3天;顺铂25~30 mg/m2静脉滴注,第1~4天,每21天为1周期。结果: 完全缓解5例,部分缓解29例,总有效率72.3%。不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心、呕吐等。结论: 多西他赛与顺铂联用治疗晚期乳腺癌疗效显著、耐受性好。     

新辅助化疗联合卡培他滨治疗乳腺癌疗效和不良反应的Meta分析

目的：探讨在蒽环类药物治疗基础上采用多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌患者的疗效和不良反应,为卡培他滨的临床应用提供循证医学证据。方法：计算机检索PubMed、EMBase、CNKI、VIP和万方数据库,纳入在蒽环类药物治疗基础上使用多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛对比治疗乳腺癌的随机对照试验。按改良Jadad量表评价所纳入研究的质量,提取有效数据后,采用RevMan5.3软件对2种方法治疗后患者的完全病理缓解率（pCR）、无复发生存率（RFS）、无病生存率（DFS）和安全性进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,包括12 012例患者。Meta分析,在蒽环类药物治疗基础上使用多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛时患者的pCR （RR=1.04,95% CI：0.91~1.18,P=0.59）、RFS （RR=0.86,95% CI：0.71~1.03,P=0.10）和DFS （RR=0.98,95% CI：0.86~1.11,P=0.71）比较差异无统计学意义。临床安全性分析,多西他赛联合卡培他滨更易引起手足综合征（OR=7.13,95% CI：4.76~10.69,P<0.001）和口腔炎（OR=1.93,95% CI：1.10~3.40,P=0.02）等不良反应。结论：在蒽环类药物治疗基础上,多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛治疗乳腺癌的疗效相似,且前者的手足综合征和口腔炎发生率高于后者。     

CEF 100序贯多西紫杉醇新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌的近期疗效

[目的]观察4个CEF 100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌（LABC）的近期疗效。[方法]2002年4月-2005年1月,在法国土鲁兹的Claudius Regaud Institute肿瘤中心,45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF 100（Epirubicin 100 mg/m^2,5-Fu 500 mg/m^2,Cyclo-phosphamide 500 mg/m^2）,每3周为1个周期,然后序贯4个周期的多西紫杉醇（100 mg/m2）,每3周为一个周期,共8个周期。[结果]4个CEF100方案后临床CR11例（24%）,PR18例（40%）,临床有效率为（CR＋PR）64%,SD16（36%）例。序贯多西紫杉醇化疗后临床CR 27例（60%）,PR 13例（29%）,总有效率为89%,SD 4例（9%）,PD 1例（2%）。26例实施了保乳手术,保乳率为57.8%,29例进行了根治手术。病理完全缓解pCR 16例（36%）。[结论]CEF 100序贯多西紫杉醇的新辅助化疗方案以及8个周期的新辅助化疗具有更高的临床缓解率以及病理完全缓解率。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂每周疗法治疗30例高龄晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛（DOC）联合奥沙利铂（OXA）周剂量方案一线治疗高龄晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例晚期胃癌患者,采用DOC 35mg/m^2,静脉滴注d1,d8;OXA 70 mg/m^2,静脉滴注d1,d8;21d为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果26例可评价疗效,按RECIST标准评价近期疗效和不良反应,以CR＋PR为有效,其中CR 4例,PR 14例,SD 6例,PD 2例,RR 69.23%,中位疾病进展时间为5.8个月,中位生存期11.8个月。不良反应主要是骨髓抑制,外周神经炎和胃肠道反应,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂每周疗法治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

希罗达联合多西他赛治疗晚期乳腺癌患者的近期疗效观察

目的研究希罗达联合多西他赛治疗耐蒽环类药物的晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法对52例晚期乳腺癌患者给予希罗达和多西他赛药物联合治疗,希罗达2 500 mg/(m2·d),分2次服用,早晚各1次,饭后30 min口服,连服14 d;多西他赛75 mg/m2,第1天静脉滴注,21 d为1个疗程,4个周期后开始评价疗效和不良反应。结果疾病完全控制者(CR)7例,部分缓解者(PR)27例,稳定者(SD)8例,疾病进展者(PD)10例,总有效率为65.4%,肿瘤控制率为80.7%。不良反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、皮肤色素沉着、肌肉疼痛,未发生治疗相关性死亡。结论希罗达联合多西他赛对耐蒽环类药物的晚期乳腺癌患者有明显的疗效,不良反应可以耐受,值得临床上推广和应用。     

年轻乳腺癌患者保乳手术治疗局部复发的影响因素研究

目的 分析年轻乳腺癌患者保乳治疗(BCT)后局部复发的影响因素.方法 收集2005年1月至2010年1月于该院行BCT的患者360例,进行回顾性分析.收集患者临床和病理资料,包括肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤TNM分期、病理类型、切缘状态、人表皮生长因子受体2(Her-2)、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)和Ki-67.采用单因素分析及Logistic回归分析进行独立危险因素分析.结果 患者行BCT后局部复发率为10.56％.单因素分析显示,肿瘤大小、TNM分期、病理分型和ER/PR比值均对年轻患者BCT后局部复发无影响(P＞0.05);淋巴结转移、切缘状态、Her-2和Ki-67均可影响年轻患者BCT后的局部复发率(P＜0.05).Logistic回归分析显示,淋巴结状态、Her-2和切缘状态为年轻患者BCT后局部复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 淋巴转移、Her-2阳性和切缘状态是年轻乳腺癌患者行BCT后局部复发的影响因素.