胸腔镜外科手术的临床应用(附28例手术体会)

共行胸腔镜外科手术28例。其中肺大泡切除修补12例，肺部周围性肿物楔形切除7例，原因不明胸腔积液活检4例，纵隔神经纤维瘤切除1例，结节病3例，脓购包裹性积液1例。取得了满意效果。胸腔镜外科手术创伤小，疼痛轻，对心肺功能影响小，有推广运用价值。本文对手术指征及应用体会作了讨论。     

电视胸腔镜外科的临床应用

探索胸腔镜的使用方法、手术适应证和对患的影响。１９９５年２月￣１９９６年采用电视辅助下胸腔镜技术和特殊的胸腔镜专用器械行胸腔镜外科手术３０例。结果：３０例中，１３例大泡和１例纵隔肿瘤均切除治愈；１４例临床诊断不明确的各种胸腔内疾病明确了诊断并进行了相应的治疗。１例包裹性脓胸经胸腔镜下引流后痊愈；１例胸腔内异物取出。结论：胸腔镜外科手术创伤小，疼痛轻、对心肺功能影响小，术后恢复快，有推广价值。     

电视胸腔镜外科的临床应用(附30例病例分析)

目的：探索胸腔镜的使用方法、手术适应证和对患者的影响。方法：１９９５年２月～１９９６年６月采用电视辅助下胸腔镜（同步监视）技术和特殊的胸腔镜专用器械行胸腔镜外科手术３０例。结果：３０例中，１３例肺大泡和１例纵隔肿瘤均切除治愈；１４例临床诊断不明确的各种胸腔内疾病明确了诊断并进行了相应的治疗；１例包裹性脓胸经胸腔镜下引流后痊愈；１例胸腔内异物取出。结论：胸腔镜外科手术创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小、术后恢复快，有推广价值。     

单孔电视胸腔镜肺叶切除的临床应用研究

目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除的方法和疗效。方法 回顾分析单孔胸腔镜肺叶切除12 例患者的临床资料，男性7 例，女性5 例，肺癌9 例，支气管扩张2 例，肺炎性假瘤1 例，年龄33 ～ 78 岁，平均66.5岁，肺癌患者行肺叶切除+ 淋巴结清扫术，良性病变行单纯肺叶切除术。结果 12 例均手术成功，无中转开胸，1 例患者因胸腔粘连较重，改行单操作孔手术，术后无胸腔积液发生，1 例患者术后持续漏气>1 周。结论 单孔电视胸腔镜肺叶切除具有创伤小、恢复快及安全等优点，对腔镜操作熟练的术者可作为肺叶切除的首选 术式。     

胸腔镜在胸部疾病中的应用

为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术的２６例中疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸１２例中１１例行肺大泡切除修补术；肺周围性良性肿瘤６例、转移性肺癌２例、原发性肺癌２例行肺楔形切除术；后纵隔神经鞘膜瘤１例作肿瘤摘除术；后纵隔神经鞘膜瘤１例作肿瘤摘除术；食管平滑肌瘤１例、双生胸水１例和双肺弥漫性病变１例作活检检查协助诊断。我们认为，电视胸腔具有手     

电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液

目的 探讨电视胸腔镜手术对恶性胸腔积液诊治的临床疗效。方法 采用电视胸腔镜对16例胸腔积液病人行胸膜结节活检切除及胸膜滑石粉固定术。结果 16例病人无手术死亡，术中均病理确诊为恶性胸腔积液，术后未出现患侧胸腔积液。结论 电视胸腔镜手术是诊治恶性胸腔积液的一种有效方法。     

电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的临床应用价值

目的 探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节的临床应用价值.方法 周围型孤立性肺结节(直径≤3 cm)86例,均经胸腔镜手术局部切除肺结节,术中行快速冰冻病理检查明确诊断,根据病理结果选择手术方式.结果 原发性肺癌58例,经电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除,并行纵隔淋巴结清扫;转移癌3例,良性肿瘤25例,经电视胸腔镜或辅助小切口行肺叶楔形切除术;86例均明确诊断,术后早期呼吸功能不全2例,肺不张、肺部感染3例,肺漏气2例,胸腔积液2例,切口感染1例,经处理后均治愈,全组无死亡,无严重手术并发症.结论 电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的诊断、治疗有较高的临床价值.     

105例胸腔镜手术临床应用研究

目的探讨并总结胸腔镜治疗某些胸部疾病的体会。方法行胸腔镜手术105例,其中自发性气胸肺大疱切除71例,巨大肺大疱切除2例,肺叶或肺楔形切除术19例,纵隔肿瘤和囊肿切除5例,胸腔镜辅助Nuss手术2例,胸腔积液胸膜活检术2例,胸外伤手术3例,肺叶切除术后包裹性胸腔积液1例。结果术后并发症7例占6.67%,其中复张性肺水肿1例,肺泡漏带引流管超过7 d者3例,胸腔出血1例再次开胸止血,术后胸腔积液积气2例,再次置闭式引流管。结论胸腔镜手术可替代传统开胸手术治疗某些胸部疾病,基层胸外科医生应加强技术培训,掌握循序渐进的原则,可有效减少并发症,根据适应证灵活选择胸腔镜或胸腔镜辅助的微创外科技术。     

胸腔镜联合背部小切口切除哑铃型神经源性后纵隔肿瘤

目的探讨胸腔镜联合背部小切口切除哑铃型神经源性后纵隔肿瘤的疗效。方法 11例后纵隔神经源性肿瘤采用胸腔镜联合背部小切口切除,背部小切口切除肿瘤椎管内部分,胸腔镜辅助下切除肿瘤椎管外部分。结果 11例患者均完整切除肿瘤,无一例出现血胸、神经根损伤、椎管内血肿、肺损伤及脑脊漏等并发症。随访6个月至5年,无一例复发。结论胸腔镜联合背部小切口切除哑铃型神经源性后纵隔肿瘤具有安全、可靠、创伤小及并发症少的特点,可作为该疾病的首选治疗方法。     

胸腔镜检查对胸腔积液的诊断意义

胸腔积液的病因诊断较复杂。经常规实验室和脱落细胞检查及胸膜针刺活检后，仍有２１％～２７％的病例不能明确诊断［１］。１９９５年７月至１９９７年６月，我科应用胸腔镜检查了５６例胸腔积液患者，以期明确胸腔镜检查的诊断价值。１材料和方法１．１病例选择５６例住...     

胸腔镜在胸部疾病中的应用──附26例报告

为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术（videoassistedthoracoscoPicsurgery，VATS）的26例胸部疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸12例中11例行肺大泡切除修补术；肺周围性良性肿瘤6例、转移性肺癌2例、原发性肺癌2例行肺楔形切除术；后纵隔神经鞘膜瘤1例作肿瘤摘除术；食管平滑肌瘤1例、双侧恶性胸水1例和双肺弥漫性病变1例作活检检查协助诊断。我什1认为，电视胸腔镜具有手术安全可靠，术后恢复快，创伤小，并发症少，住院时间短，疗效好的优点，结果令人满意。     

电视胸腔镜下小切口食管下段,贲门癌手术

目的：总结１５全电视胸腔镜下小切口完成食管下段及贲门癌手术的治疗经验和体会。方法全组病例均采用全麻双腔气管插管，电视胸腔镜下左胸６ｃｍ小切口完成食管下段及肿块的游离，上腹旁正中约１０ｃｍ的切口完成胃大小弯及贲门肿块的游离和切除、残胃与食管在胸内完成吻合。结果好转１４例，１例死于术后并发症。结论电视胸腔镜下小切口完成食管下段及贲门癌切除的术式，具有创伤小，恢复快，易操作等优点。     

电视胸腔镜对恶性胸腔积液的治疗体会

目的探讨胸腔镜对恶性胸腔积液治疗的优点。方法对35例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜固定术。结果所有患者手术均成功,随访3个月,无胸腔积液复发。结论胸腔镜辅助下对恶性胸腔积液行胸膜固定术有创伤小、效果好等优点。     

应用电视胸腔镜技术治疗胸部疾病研究

20世纪90年代初出现的电视胸腔镜(VATS)作为一种新的手术方法,具有微创、对肺功能影响小、痛苦小、住院时间短、患者恢复快、疗效好等优点,特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。现主要介绍胸腔镜治疗肺大泡、肺气肿、胸腔积液和食管癌方面的研究。1.电视胸腔镜下食管癌根治的研究:1997年7月~2005年12月,我院经电视胸腔镜手术行食管癌切除120例,取得较满意的近期效果。对其中的25例食管癌(研究组)病灶施行电视胸腔镜切除,以同期22例施行常规开胸手术者为对照组,对两组间胸部淋巴结清扫情况及围手术期情况相比较。实践表明电视胸腔镜食…     

胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

【目的】探讨胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的手术方法和近期疗效。【方法】对17例原发肿瘤同侧中等量以上、有不同程度呼吸困难表现并经细胞学或病理组织学证实的非小细胞肺癌恶性胸腔积液病人施行胸腔镜胸膜剥除术。【结果】参考WHO近期疗效评价标准，胸腔积液获CR14例，PR2例，有效率94％；除1例术后第16天死亡外，其余病例术中、术后均无明显并发症，胸腔引流管拔除时间为术后第5～8天。【结论】选择合适病例行胸腔镜胸膜剥除术，可有效控制恶性胸腔积液，充分发挥电视胸腔镜手术的优势，提高病人生存质量，从而为其他综合治疗措施创造条件。     

电视胸腔镜下切除纵隔肿瘤2例报告

电视胸腔镜下切除纵隔肿瘤２例报告翁国星，何协，王耀东，杨三德关键词：电视胸腔镜，纵隔肿瘤１９９４年７～８月，我所使用Ｗｏｌｆ电视腹腔镜替代胸腔镜，切除２例良性纵隔肿瘤。１临床资料例１，男性，１３岁。体检时发现心尖上抬，怀疑为先天性心包缺如、心脏憩室，...     

胸腔镜肺大泡缝扎术的护理

胸腔镜肺大泡缝扎术，因其较传统开胸手术治疗有损伤小、恢复快，并发症少等优点［１］，近年来已在部分医院开展。我院自１９９６年以来对１９例肺大泡病员施行此手术，取得了满意疗效，现结合１９例病史回顾，对该手术的术前、术后的护理措施及体会作一报道。１　临床资料１９例病员中，男１６例，女３例，年龄１９～４３岁，平均２６．５岁，发生于右胸１０例，左胸９例，病程１０天～１８年。发病后均经过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等治疗而未痊愈。１９例均施行胸腔镜肺大泡切除或缝扎、胸膜固定术，其中均有直径０．５～４ｃｍ不等的…     

胸腔镜治疗结核球的临床疗效

1临床资料
　　1．1一般资料
　　选取吉林医药学院医学院附属医院2010年3月至2014年3月肺结核球的患者50例,行胸腔镜手术切除结核球,或胸腔镜辅助小切口楔形切除结核球。50例患者中男性36例,女性24例。年龄24～65岁,平均年龄48岁。合并有胸腔积液的患者23例,合并糖尿病患者18例,既往有结核病史38例。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口切除肺大泡的治疗效果。方法125例肺大泡患者为研究对象，采用胸腔镜辅助小切口或开胸手术方法，行肺大泡切除术。结果63例患者在胸腔镜辅助下小切口行肺大泡切除术，62例选择后外侧切口行肺大泡切除术，均痊愈出院，1例于术后7天死于肺部感染。结论胸腔镜辅助下小切口切除肺大泡可行、安全，它具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点。     

35例胸腔镜检查分析

３５例胸腔镜检查分析甄艳芬，徐树德（中国人民解放军第２５３医院）近１０年胸腔镜检查在国外重新受到重视。近３年我院进行了３５例胸腔镜检查，现报道如下。１材料和方法本组共３５例，男１９例，女１６例，年龄２０～７６岁。胸腔积液３３例，其中血性胸水１２例，非...