脏器或组织病变引起的脑病综合征

某些脏器或组织病变可引起脑部损害和脑电图改变，有时甚至因为暂时性的脑功能障碍表现突出而忽略原发病的诊断，易被误诊为精神病。本文对此作一概述，以供临床参考。1透析性脑病透析性脑病又称透析性痴呆，与慢性肾衰患者长期进行血液透析有关，Denver[1]1972年首次报道一种进行性加重的神经性疾病，以行为、解剖、电生理和神经化学等方面改变为特征的综合征，主要是以语言困难、运动异常、人格改变、震颤、进行性痴呆、最终痉挛。抽搐直至死亡为特点。在这些综合征发生之前，大多数病人已经有过2年多的慢性血液透析病史，早期表现为发音…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并多脏器功能不全综合征(附106例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由围生期胎儿宫内窘迫或新生儿窒息所致的脑组织缺氧缺血性损害。本病可同时合并多脏器损害 ,导致多脏器功能不全综合征 (MODS) ,从而影响预后 ,增加死亡率。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治HIE 2 0 8例 ,其中合并MODS 10 6例 ,占 5 0 .1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 6例HIE合并MODS患儿中 ,男 6 2例 ,女 4 4例。足月儿 76例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 2 1例。入院年龄 <1d 5 4例 ,1～ 2d 2 9例 ,>2d 2 3例。出生时轻度窒息 11例 ,重度窒息 95例。　　HIE的诊断按 1996年…     

尿毒症性脑病与透析性脑病的临床分析

目的:寻找终末期尿毒症并发神经精神症状的原因。方法:回顾性分析本院近4年(2000年1月-2003年12月)住院的178例出现神经精神症状的终末期尿毒症者资料。结果: 从临床表现方面178例中28例出现精神异常症状,其中透析性脑病组(A组)占19例,较尿毒症性脑病(B组)明显增多,有明显差异性(P<0. 05);尿毒症性脑病在酸中毒、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积方面情况较透析性脑病明显差异(P<0. 05);而透析性脑病在失衡综合征、进行性长期透析、脑血管器质性病变等情况是其常见原因。结论:终末期尿毒症出现神经、精神紊乱症状与多因素有关,治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择恰当的透析方式、频率;预防透析性脑病的发生。     

尿毒症性脑病与透析性脑病临床分析

目的:讨论维持性血透患者尿毒症性脑病与透析性脑病临床治疗体会。方法:对在商丘市中心医院行常规血液透析出现尿毒症性脑病与透析性脑病62例患者进行分组探讨,A组尿毒症性脑病32例,B组透析性脑病30例。结果:62例患者中11例出现精神异常症状,其中透析性脑病组(B组)占9例,较尿毒症性脑病(A组,2例)明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);而失衡综合征、进行性长期透析、脑血管器质性病变等情况是透析性脑病的常见病因。结论:维持性血液透析出现神经、精神紊乱症状与多因素有关,应积极治疗原发病,减少并发症。     

急性阑尾炎合并阑尾或邻近脏器隐匿病变的漏诊分析

临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,后经手术病理证实有阑尾或邻近脏器隐匿病变的病例并不少见。作者1 992年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 9例 ,本文对其作回顾性分析 ,旨在减少急性阑尾炎合并隐匿病变的漏诊。1　临床资料本组共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄1 4～ 73岁 ,中位年龄 5 0 .5岁 ;病程 1 6ｈ～ 3年。临床以右下腹疼痛和局部压痛为特征 ,体温 38℃以上者 5例 ,近期有大便习惯及性状改变者 1例 ,入院诊断均为急性阑尾炎。实验室检查 :血红蛋白低于 1 0 0 ｇ Ｌ者 3例 ,白细胞高于 1 0× 1 0 9 Ｌ者 7例 (中性粒细胞占71 %～ 93% )。首…     

干燥综合征合并肝性脑病1例

患者,女,68岁,因反复头晕、乏力、黄疸、厌食油腻5年于2001年5月在当地诊断为＂黄疸型肝炎＂,经护肝治疗无明显好转,随后上述症状反复,伴口干、多饮,于2006年5月-2007年8月先后3次住我院,诊断：慢性活动性肝炎,糖耐量减退,类风湿关节炎？经护肝等处理症状改善。     

透析性脑病（2例报告）

血液透析是临床慢性肾功能衰竭的疗法之一。近年来国际报道少数长期接受治疗后合并透析性脑病(DE),本文报道2例如下。例1 男,35岁,患慢性肾功能不全1年余,已行透析治疗4个月。第32次时出现头痛、意识不清、抽搐,持续3分钟;神经检查除左上肢腱反射活跃外均正常。EEG双枕θ波。     

肾综合征出血热并低渗性脑病临床分析

在治疗肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever of Renal-Syndrome.HFRS)过程中，因常规应用利尿剂，易引起低钠血症，少数严重患者可发生低渗性脑病。若得不到及时诊断处理，预后不良。我们对泰山医学院附属医院1995～2004年收治的78例确诊为HFRS并低渗性脑病患者的临床资料进行分析，旨在探讨HFRS并低渗性脑的发病机制．分析治疗前后的血浆渗透压变化及其对预后的影响，以便进行正确有效地治疗。     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

HELLP综合征合并可逆性后部脑病综合征二例

HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症,致死率高;可逆性后部脑病综合征继发于多种基础疾病,预后与及时诊断及处理密切相关。当二者同时存在时,早期识别,正确治疗非常重要 。     

席汉综合征并发代谢性脑病及脑性耗盐综合征1例

<正>席汉综合征是孕妇产后大出血使垂体缺血坏死,进而导致腺体功能障碍的临床症候[1],可出现全身乏力、闭经、畏寒、腋毛减少等症状,部分患者可出现垂体危象,严重危害其身心健康。代谢性脑病为人体内环境的变化导致脑组织代谢障碍,出现一系列脑功能障碍的疾病。脑性耗盐综合征多因中枢神经系统病变导致以低钠血症和脱水为主要特征的综合征。因席汉综合征及代谢性脑病涉及人体各大系统,极易造成误诊、误治。现对收治的席汉综合征并发代谢性脑病及脑性耗盐综合征1例进行分     

腹内高压综合征，腹腔隙综合征与多系统脏器危急综合征

腹内高压 (Ｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＩＡＨ)是各科医师经常遇到临床症状之一 ,因其通常被一系列严重并发症所掩遮 ,又未像颅内高压征那样在教科书中介绍 ,故直到近年才出现这一术语[1,2 ] 。鉴于腹内高压除了腹部膨胀显著尚伴有一个系统以上的症状群 ,且其发病因素和病理生理机制复杂 ,因此本文首次将其称为腹内高压综合征 (ＩｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＨＳ)。腹腔隙综合征 (ＡｂｄｏｍｉｎａｌＣｏｍｐａｒｔｍｅｎｔＳｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＡＣＳ)也可译成腹…     

不同病因可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的:探讨分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现、影像学特征及治疗,以减少误诊率。方法:回顾性分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后。结果:33例患者中,男21例,女12例,年龄17~75岁,平均39.9±19.4岁,15例患者发生于脑/脊髓血管造影及/或支架成形术后1~48h,9例为高血压脑病患者,3例为慢性肾功能衰竭透析治疗的患者,1例淋巴瘤接受化疗的患者,5例妊娠高血压综合征剖宫产术后发病的患者。主要表现为突然的头痛(100%)、呕吐(18%)、皮质盲(54%)、抽搐(45%)、共济失调(9%)。33例患者中23例(69%)行头颅CT检查,18例(59%)行脑MRI检查,病灶主要分布于枕叶(90%)、脑干(18%)、小脑(27%)、颞叶(18%)、顶叶(9%),病灶在CT表现为低密度灶,在MR表现为长T1、长T2信号病灶。所有患者经脱水、对症治疗及基础疾病治疗后,没有遗留任何后遗症。结论:可逆性后部白质脑病是一组多病因、具有一定临床、影像学特征的综合征,造影剂对脑组织的影响可能参与了PRES的形成,早期诊断、及时处理可能与良好的预后关系密切。     

66例新生儿缺氧缺血性脑病与多脏器损害的临床观察

我院2001年1月～2002年1月共收治114例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),其中66例合并多脏器功能衰竭,本文对HIE分度与功能损害脏器数的关系,以及脏器受损情况与病死率的关系进行探讨,现报告如下。