地塞米松冲击治疗活动性狼疮肾炎致严重低钾血症2例

狼疮肾炎（LN）为系统性红斑狼疮（SLE）所致的肾脏损害，重症LN导致的急性肾功能衰竭（ANF）是SLE的主要死亡原因之一。大剂量激素冲击治疗，可在短期内迅速减轻免疫病理损伤和炎症反应，抑制肾脏活动性病变，使恶性化的肾功能得以逆转。1994～1995年笔者对重症LN并发ANF病例给予地塞米松冲击治疗时，2例出现严重低钾血症，为提请临床医师注意，现报道如下。［例1］女，38岁。因反复浮肿、蛋白尿6个月，于1994年6月10日入院。查体：面部蝶形红斑。心率84次／min，双下肢重度压陷性水肿。白细胞（2．0～3．4）×109／L，尿比重0．01…     

地塞米松冲击治疗狼疮肾炎

作者应用地塞米松冲击疗法对10例较重的狼疮肾炎进行治疗,同时伍以强的松、环磷酰胺、左旋咪唑、维生素C、维生素E、昆明山海棠片、抗凝、对症措施。结果短期内肾功的改善,尿蛋白的清除,全身症状的缓解均取得较满意效果。笔者认为对较重的狼疮肾炎早期诊断,采取此方法治疗效果好,副作用少,且经济实用。     

大剂量地塞米松冲击治疗重症狼疮性肾炎

大剂量地塞米松冲击治疗重症狼疮性肾炎孙德珍，张敏，智淑清，王景贤（内蒙古医学院第一附属医院，乌拉特前旗中蒙医院）大剂量激素冲击治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）生效迅速、副作用小为众所周知￣［１］。我们对于重症狼疮性肾炎，在有高血压、氮质血症，严重感染等并发症时...     

环磷酰胺和甲基强的松龙冲击治疗活动性狼疮性肾炎

目的 :探讨环磷酰胺 (CTX)联合甲基强的松龙 (MP)冲击治疗和常规口服强的松治疗狼疮性肾炎 (LN)的效果。方法 :对LN患者随机分为两组 ,冲击组 41例 ,常规口服组 35例 ,观察临床疗效、复发间期、血清免疫指标、副作用等。结果 :CTX、MP联合冲击治疗的效果优于常规口服治疗 ,复发间期长 ,抗核抗体转阴率高 ,C3恢复正常率高 ,尿蛋白及尿红细胞减少的比例高。结论 :联合冲击治疗的效果优于常规口服治疗     

环磷酰胺冲击治疗老年狼疮肾致心律紊乱1例

患女 ,62岁 ,因皮肤红斑 2年 ,反复口腔溃疡、脱发、间断发热 1月入院。查体 :T3 9℃ ,P92次/ min,BP1 6/ 1 0 k Pa,巩膜皮肤无黄染及出血点 ,鼻根部及上唇 ,胸背皮肤及双手指端散在多个红斑。口腔粘膜有 4处溃疡 ,扁桃体不大、心界不大 ,心率 92次 / min,各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查 :RBC3 .1 4× 1 0 12 / L ,WBC4.3× 1 0 9/ L ,N 0 .70 ,L0 .3 0 ,尿蛋白 ( ) ,尿胆原 (± ) ,RBC3 -4 / HP,2 4h尿蛋白定量 2 .1 4g/ L ,ESR90 mm/ h。心电图、胸片、超声心动、肝功能和心肌酶谱均正常。肾功BUN5.3 5mmol/ L,Scr1 60 Ummo…     

环磷酰胺与甲基强的松龙联合冲击治疗活动性狼疮性肾炎疗效观察

目的探讨环磷酰胺（CTX）联合甲基强的松龙（MP）冲击治疗和单纯甲基强的松龙;中击治疗活动性狼疮性肾炎（LN）的疗效。方法将LN患者随机分成两组,CTX4-MP冲击组39例,单纯MP冲击组35例,观察临床疗效、血清免疫指标、副作用等。结果CTX＋MP联合冲击治疗的效果优于单纯MP治疗,抗核抗体转阴率高,C3恢复正常率高,尿蛋白及红细胞减少的比例高。结论CTX4-MP联合冲击治疗的效果优于单纯MP冲击治疗。     

分阶段环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

目的：观察分阶段大剂量环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其预后，探讨LN的合理治疗方案。方法：收集以例狼疮活动中度或重度LN患者资料作临床治疗分析。随机分成两组：观察组用分阶段CTX冲击治疗；对照组用强的松标准激素疗程。追踪2年。结果：观察组36例患者在接受分阶段大剂量CTX静脉冲击后，狼疮活动性指标得到明显改善，肾功能稳定好转，副作用少；显著优于单用激素治疗者。结论：分阶段大剂量环磷酰胺治疗LN效果良好，经济实用，副作用少，能稳定肾功能，改善LN预后。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的临床研究

目的通过临床对比研究，探讨应用环磷-酰胺冲击治疗（IV－CTX）狼疮肾炎（LN）的最佳方案。方法将92例LN患者随机分成3组：A组，IV－CTX每2周1次，每次（8～12）mg／kg，连用2天，B组，IV－CTX每月1次，每次（0．5～1．0）g／m2；C组，IV－CTX每3个月1次，每次（0．5～1．0）g／m2。3组均同时口服波尼松。结果A组起效时间显著比B组与C组快；病情缓解率A组也显著高于B组及C组（P＜0．01）；病情活动性积分下降至25％、50％和75％时，3组CTX累积量无显著差异（P＞0．05）；3组间不良反应及其发生率无显著统计学差异（P＞0．05）。结论IV－CTX治疗LN应根据狼疮活动程度选择。在急重症LN，应用A组2周1次方案有利于及时控制狼疮活动，提高疗效，保护肾功能；在LN病情基本控制后，改用B组每月1次方案可以巩固疗效；在LN病情完全控制后，应用C组3个月1次方案可以预防复发。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎临床观察

目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮肾炎(LN)的疗效。方法:将病人随机分为三组,A组:CTX每次0.2g,隔日1次静脉推注,总量6~8g后停用;B组:CTX 8~12mg/kg静脉滴注,每2周1次,连用2d,总量少于150mg/kg;C组:CTX0.8~1.0g/次,静脉滴入,每4周1次,持续6个月~1年或病情好转后改为2个月1次,2~3次后病情仍稳定改为3个月1次,以后为半年~1年1次,维持用药2~5年,全部病人同时使用强的松常规治疗。结果:CTX冲击治疗LN缓解率高,每4周冲击给药与隔日给药组的不良反应差异无显著性,复发情况冲击治疗组明显低于隔日用药组。结论:CTX每4周1次冲击治疗LN并维持治疗2年以上有利于及时控制狼疮活动,保护肾功能,预防LN的复发;治疗LN在发病3~6个月内应用CTX是最佳时期。     

狼疮性肾炎治疗致精神症状2例

狼疮性肾炎患者在治疗过程中常规应用激素，尤其是重症狼疮性肾炎须应用甲基强的松龙进行冲击治疗。我院在治疗49例狼疮性肾炎的过程中发现2例患者在应用激素、尤其是甲基强的松龙的治疗过程中出现精神症状，现报告如下。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎并发狼疮脑的临床疗效

近年来，文献报道环磷酰胺(CTX)冲击疗法可明显改善狼疮性肾炎(LN)的预后．但对LN并发狼疮脑的治疗未见类似报道．本文总结了近年来我院收治的15例LN并发狼疮脑的临床资料，并对这类病人的临床特点及两种治疗方法的疗效对比做了初步探讨。     

免疫吸附治疗重症活动性狼疮肾炎的

狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和最重要的内脏并发症,是我国最常见的继发性肾小球疾病,目前仍以激素和细胞毒药物治疗为主.而新型免疫抑制药物,如骁悉[1]、环孢素在治疗重症活动性狼疮性肾炎中已取得比较满意的效果.它们的作用机理是通过免疫抑制作用抑制新的抗体产生,但遗憾的是对已经产生的抗体无特异性清除效果.所以对血液中抗体和循环免疫复合物浓度较高的重症患者,采用药物联合免疫吸附治疗是近年来开展的一种新的治疗技术,它通过体外循环,以抗体-抗原或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体配合,制成吸附柱,利用其特异吸附性能选择性地清除血液中的致病物质,从而达到净化血液、缓解病情的目的[2].     

肌注小剂量地塞米松致低钾血症13例临床分析

目的：探讨肌注小剂量地塞米松致低钾血症的临床表现、治疗等。方法：回顾性分析2007年12月-2013年8月间13例因肌注小剂量地塞米松致低钾血症患者的临床资料。结果：本组13例患者入院后追问病史,经积极治疗后均痊愈出院。结论：肌注小剂量地塞米松致低钾血症发病原因考虑与患者个体差异有关,临床上应尽量减少地塞米松的非必要性应用,严格掌握适应证,避免或减少地塞米松不良反应的发生。     

难治性狼疮肾炎环磷酰胺冲击治疗的观察

用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮肾炎１１例，并与用常规激素治疗的２５例狼疮肾炎相比较，结果前者在尿蛋白转阴、血尿消失、血肌酐恢复正常等方面明显较优，且控制狼疮活动所需时间明显缩短。作者认为合理应用环磷酰胺冲击疗法对控制狼疮性肾炎活动疗效肯定，副作用少。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎10例体会

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎１０例体会曾自栋，魏玉珍中国第一冶金建设公司职工医院肾内科（４３００８１）关键词环磷酰胺／治疗应用，狼疮性肾炎我科于１９９２年１月至１９９３年１２月，应用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击加激素标准疗程治疗１０例重症狼疮性肾炎...     

中西医结合治疗重症狼疮肾炎128例

1　资料与方法11　对象　全部病例均符合美国风湿病协会1982年系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)诊断标准,狼疮性肾炎(ＬＮ)诊断标准为确诊ＳＬＥ,并有持续蛋白尿>02ｇ/ｄ或(和)血清肌酐升高,或有肾病理活检证实,同时根据ＬＮ的临床活动性指数评估,积分>8分。250例患者随机分为两组:中西医结合治疗组(中西组)128例,男性14例,女性114例。年龄9～61岁,平均285±16岁。发现ＳＬＥ病史90天～14年,平均58±02年。西医治疗组(西医组)122例,男性15例,女性107例。年龄10～62岁,平均281±15岁。发现ＳＬＥ病史86天～15年,平均57±03年。两组病人的年龄、性别、…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的不良反应分析

目的环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎不良反应分析。方法选取72例狼疮性肾炎患者,均经临床确诊,并规范应用CTX治疗。结果分析汇总72例患者应用CTX治疗的出现不良反应。结论 CTX不良反应轻、少,可安全有效地应用于狼疮性肾炎的治疗,值得在临床推广。