下腔静脉成形内支架术治疗布加氏综合征护理

<正> 布加氏综合征病理类型复杂,治疗颇为棘手。笔者1994年4月～2002年2月应用下腔静脉成形内支架术治疗本病100例,其疗效满意,笔者总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男60例,女40例,年龄6-70岁。球囊     

布—加综合征下腔静脉支架置放术的护理

布-加综合征(BCS)多发于我国北方,近年来诊疗方法逐渐成熟,1990年Furai[1]首次报道血管内支架治疗BCS取得成功,我院自1996年以来开展了腔内血管支架成形术(PTSA),收到良好效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者40例,男28例,女12例,年龄20～44岁,平均36岁。主要表现为劳累后心慌、腹胀、肝大、胸腹壁静脉曲张,消化道及下肢静脉曲张。入院后经积极术前准备,分别在放射及超声介入下行下腔静脉内支架(Z字型伸直型不锈钢内支架,长5.2～13cm不等),术后1周复查彩超支架置放良好,随访6～36月,效果良好,下腔静脉血流正常。2　护理…     

布加氏综合征下腔静脉球囊扩张及支架置入成形术（附21例报告）

目的 探讨布加氏综合征下腔静脉球囊扩张及支架置入成形术的临床价值。收集分析我院1994年以来经治的21例资料完整病例。方法 经股静脉和／或颈静脉穿刺插管进入下腔静脉,对狭窄处行球囊扩张及支架置入术。结果 该方法治疗布加氏综合征效果佳。     

下腔静脉隔膜切除治疗隔膜型布-加综合征

目的：观察下腔静脉隔膜切除术治疗隔膜型布-加综合征的疗效。方法：对下腔静脉膜性梗阻的219例患者施行隔膜切除术，切开下腔静脉，以球囊阻断病变远心端下腔静脉及肝静脉血流，直视下切除下腔静脉隔膜，取出繁衍血栓，解除下腔静脉阻塞，术后辅以抗凝祛聚治疗。结果：213例患者取得了明显的近期疗效。患者临床症状消失，有效率97.5%,死亡6例，病死率2.5%。随访6个月至9a，临床症状复发20例，复发率9.1%。结论：直视下下腔静脉隔膜切除术是治疗是腔静脉隔膜型布-加综合征的有效方法。     

下腔静脉直视血管成形术治疗布加氏综合征一例报告

布加氏综合征手术治疗方法很多 ,但都存在一定的问题。作者手术治疗一例 ,取得满意临床效果 ,现结合文献报道如下。1　临床资料患者女 ,2 2岁。纳差、腰痛、乏力一年 ,尿少、腹胀渐膨隆、腹痛、下肢浮肿半年入院。曾在外院以“肾炎”“肝硬化”治疗。体检 :慢性病容 ,巩膜无黄染 ,颈静脉无怒张 ,心肺无异常。胸腹壁浅静脉怒张 ,血流向上。腹部隆起 ,腹围 88ｃｍ。肝浊音界起自锁骨中线第五肋间 ,下沿在肋下 3ｃｍ、剑突下 6ｃｍ ,脾仅触及 ,腹水征阳性。化验检查 :血尿大便常规均正常 ,肝功能 :ＧＰＴ正常 ,白蛋白 2 4.7Ｇ/Ｌ ,球蛋白 2 5 .…     

记忆缺口内支架治疗布加综合征的临床观察

在布加综合征 (Ｂｕｄｄ -ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)的众多治疗方法中 ,直接解除血管梗阻恢复血流通畅是最符合生理的治疗方式 ,若能维持血管长期通畅 ,当属理想的治疗手段。其中介入放射学方法就为布加综合征提供了最为简便、效果可靠的治疗方法。我院自 1 996年 8月起 ,采用自制的记忆缺口金属内支架行下腔静脉球囊扩张成形内支架置入术治疗布加综合征 2 1例 ,效果较一般内支架满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组男 1 3例 ,女 8例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 34岁。病程 3个月～ 1 1年。全组患者均有下腔静脉高压…     

自体心包片腔静脉成形治疗Budd—Chiari综合征

我们采用自体心包片腔静脉成形治疗下腔静脉，肝静脉狭窄和缺损３１例，其中心包片下腔静脉扩大成形治疗狭窄２８例，心包片制管代替血管移植治疗下腔静脉缺损或闭塞３例，本组病例无手术死亡。术后随访５～８４个月，２８例腹水，３０例下肢水肿和１９例下肢静脉曲张等均于术后１～２月完全消退，２９例肝肿大术后３～９周恢复正常，２５例上行性躯干浅静脉曲张术后１～３个月内显著减轻者１４例和消失者１１例，２９例食管静脉曲线     

自展式血管内支架治疗Budd—Chiari综合征（附24例报告）

目的报告２４例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的介入治疗结果。方法在Ｘ线电视透视下，采用经皮血管成形术（ＰＴＡ）及血管内支架（ｓｔｅｎｔ）置入治疗下腔静脉和（或）肝静脉阻塞；下腔静脉支架２０例，副肝静脉支架１例，下腔静脉和肝左静脉双支架３例。结果２４例２７支血管皆一次性开通及支架置入获得成功。下腔静脉平均压力术前为３．５４±０．９１ｋＰａ，术后即刻降为２．０２±０．９８ｋＰａ。１例副肝静脉术前压力为３．２２ｋＰａ，术后即刻降为２．０６ｋＰａ。３例肝左静脉压力术前平均为６．１７±０．８２ｋＰａ，术后降为２．３５±０．８６ｋＰａ。术后随访平均４．６个月（１～１４个月），下腔静脉保持通畅，支架扩张良好，无移位。主要临床症状及体征消失者２１例，明显改善者３例，无严重并发症发生。结论介入治疗ＢＣＳ是一种安全有效的方法。在３支主肝静脉严重阻塞时，开通副肝静脉是治疗肝静脉型ＢＣＳ的有效途径。     

下腔静脉成形内支架术治疗布加综合征

布加综合征（Budd－Chiarisrodrome）病理类型复杂，治疗颇为棘手。笔者自1994年5月至1995年1月共收治12例，其中10例应用了下腔静脉成形内支架术，取得了满意的疗效。l资料与方法1．1一般资料10例中男6例，女4例。年龄22～53岁，平均32．7土9．8岁。病程1个月至门年，平均4．6士5．1年。术前已行食管静脉硬化剂治疗和脾肺固定术各1例。1．2临床表现劳累性心慌Ic例（10o％），消化道出血2例（2％），腹水6例（60％），血性胸腹水1例（1％），肝脾肿大10例（100％），下肢水肿10例（100％），男子乳房发育症1例（l％）。均根据临床表现、B…     

急诊根治切除下腔静脉内隔膜样物治愈布—加氏综合征一例

患者 ,男性 ,4 8岁 ,农民。因内痔血便 6年 ,间歇性少量呕血 1月余。大量呕血 ,柏油便 8ｄ。 12ｈ前并发失血性休克由外院转入我院。查体 :重度贫血容貌 ,烦燥 ,皮肤苍白 ,蛙腹 ,双下肢及阴囊肿胀。双下胸壁和腰背部静脉曲张。患者尿少 ,12ｈ <2 0 0ｍｌ。心率 10 8次 /ｍｉｎ     

布加综合征合并下腔静脉广泛血栓介入治疗一例

患者，男，50岁，因纳差，乏力，腹水，腹胀8个月入院，体格检查：腹膨隆，多条胸腹壁静脉曲张，血流自下而上，肝脏肋弓下3cm剑突下6cm，脾脏肋弓下3cm腹部移动性浊音阳性。双下肢远端色素沉着，轻度水肿和静脉曲张。实验室检查，白细胞：     

布加综合征下腔静脉梗阻的超声分型探讨

目的 探讨布加综合征下腔静脉梗阻的超声分型。方法 对128例布加综合征患者的超声声像图进行分析、分型，除瘤栓阻塞型外全部病例均经X线下腔静脉造影证实。结果根据病因及声像图表现将布加综合征下腔静脉梗阻分为四种类型：膜型狭窄型、膜型闭塞型、节段性狭窄型、瘤栓阻塞型。结论 超声检查可显示布加综合征下腔静脉梗阻的部位、类型、范围和梗阻程度，对布加综合征的诊断、分型及治疗方案的选择具有重要意义，是筛选和诊断布加综合征的首选方法。     

基于布-加综合征的下腔静脉血管三维重建

目的 利用布-加综合征患者的MR影像数据建立个体化的下腔静脉血管三维数字化模型,探讨其意义以及对临床的应用价值.方法 对典型布-加综合征患者进行MR增强扫描,采集其下腔静脉影像数据集,将采集到的DICOM格式的数据导入Mimics 10.01软件,运用阈值分割技术对下腔静脉血管进行分割,利用3D计算功能对其重建.结果 所建个体化下腔静脉血管三维模型符合临床解剖特性,可以任意缩放、任意角度旋转,显示血管空间结构,并可以进行距离、角度以及狭窄度的测定.结论 获得了布-加综合征患者的个体化下腔静脉血管三维模型.该模型可为人体解剖以及医学影像学教学提供形态学参考.     

腔静脉造影对布—加综合征的诊断应用

布—加综合征由于临床表现复杂且常被误诊为肝炎、肝硬变而延误诊治,临床主要依靠Ｂ超及下腔静脉造影检查来确诊。我们对29例Ｂ超疑诊病人进行了腔静脉造影,确诊27例,现报道如下:1　材料和方法11　一般资料　27例中男性18例,女性9例,年龄在18～65岁。主要临床表现:纳差、乏力、腹胀、腹水、下肢浮肿、胸腹壁静脉曲张、肝脾肿大伴有食管静脉曲张,肝功能正常,部分轻度异常。全部病人均做Ｂ超检查及下腔静脉或上下腔静脉双向插管造影,部分病人做了选择性肝静脉插管造影。12　造影方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行右股静脉穿刺插管成功后,将5～…     

腔静脉-腔静脉转流术治疗Ⅲa型布-加综合征

目的：探讨Ⅲa型布-加综合征新的手术方式。方法：1994年5月-2001年1月采用腔静脉-腔静脉人工血管转流术对46例Ⅲa型布-加综合征患者进行手术治疗，并对其疗效进行评定。结果：围手术期死亡2例。病死率4.3%。39例患者术后随访6-72个月，随访率84.8%。效果优者33例（84.6%)；良好者4例（10.3%)；2例效果欠佳(5.1%)。结论；本术式与腔静脉-右心房转流术相比具有人工血管短，创伤小，疗效确切的优点，并可避免心包炎的发生，是治疗Ⅲa型布-加综合征有效的方式。