莲必治注射液致急性肾功能损害1例

1998年～2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报告共50例，其中急性肾功能损害17例，并有1例合并肝功能异常。现将我院与莲必治注射液有关的急性肾功能损害1例报道如下。     

复方氨基酸注射液致过敏性休克1例

患者，男，32岁，因左上腹痛伴呕吐2天于2004年4月17日来我院就诊，以“急性胰腺炎”收入院。平素体健。查体：体温37．7℃，脉搏86次/min，呼吸21次／min，血压130／80mmHg。体型偏胖。神志清，颈软。心肺无异常。腹稍隆，未见腹壁静脉曲张或瘀斑，左上腹压痛( )、反跳痛( )，肝脾肋下未及，Murphy征(-)，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。CT检查提示：急性胰腺炎。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,6 7岁。反复右上腹痛 4年 ,加剧 3天伴发热入院。 B超 :胆囊炎 ,胆囊结石 ,胆总管下段结石。入院后查体 ,肝肾功能均正常。经术前准备 ,入院第 3天行手术治疗 ,胆囊切除加胆总管切开取石及 T型管造瘘 ,术中平稳 ,出血少 ,术后病情稳定 ,恢复良好。术后使用庆大霉素 2 4万 U静脉滴注 ,连续 7日。术后第6日尿少 ,第 7日完全无尿。急查肌酐 ,Cr84 4 μmol/ L,尿素氮 BUN50 .1μmol/ L。诊断 :急性肾功能衰竭。经血液透析等积极抗肾衰治疗 ,治愈出院。文献报道 ,庆大霉素对肾损害主要表现为蛋白尿、血尿素氮、肌肝增加及血尿为特…     

甘露醇致急性肾功能衰竭3例

近年 ,我院在使用脱水剂 2 0 %甘露醇治疗多发性损伤的过程中 ,有 3例在使用 3～ 4天后 ,出现急性肾功能衰竭 ,其中 1例死亡 ,2例经抢救后治愈。现报告如下。1 病例介绍例 1　女 ,2 3岁 ,因车祸致脑挫伤急诊入院。入院时患者呼吸停止 ,两侧瞳孔不等大 ,对光反射消失。经气管插管、人工呼吸等必要抢救后 ,行右侧颞肌下大骨瓣减压术 ,清除积血 ,术后自主呼吸恢复。用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ利尿 ,静滴 ,ｑ6ｈ。术后 2天 ,患者出现两侧瞳孔等大 ,对光反应敏感 ,刺激反应恢复。尿素氮、电解质正常。术后 4天 ,突然无尿 ,尿素氮持续上升。急停用…     

甘露醇治疗脑梗塞致急性肾功能损害38例分析

目的　探讨甘露醇治疗脑梗塞致肾功能损害的临床特点及治疗方法。方法　对 38例脑梗塞患者采用甘露醇治疗所致的肾功能损害特点及治疗转归等方面进行分析。结果　 38例病人每日用量 1 50～ 2 0 0 g、持续 3～ 7天后分别出现肾功能损害表现 ,经停用甘露醇、扩血管、改善微循环等药物治疗后 ,32例于 48h内尿量增多 ,5例病人血透后 48～ 72h进入多尿期 ,1例病人因不配合血透放弃治疗外 ,所有病人于 5～ 1 0天后肾功能及尿常规化验完全恢复正常。结论　甘露醇治疗脑梗塞病人时用量不宜过大、持续时间不宜过长、主张小剂量联合使用其它脱水药物     

静滴复方氨基酸注射液致过敏性休克一例

患者女,22岁,农民。因上腹部饱胀半月,伴纳差、乏力、头昏来院。初诊:慢性胃炎。要求静滴复方氨基酸支持治疗,一次缓慢(15滴/min)静滴100ml,出现胸闷、全身搔痒、风疹团,四肢厥冷,继则上腹伴剧痛恶心呕吐,血压12/8kPa降至10/6kPa,心率120次/min,神志极度烦躁转为表情淡漠,立即停药,按抗过敏性休克处理,5小时后血压回升稳定于14.5/10kPa,48小时后皮疹消退痊愈出院。     

药物致急性肾功能衰竭9例

随着抗生素和各种化学药物的广泛应用,药物引起的肾脏损害日益增多,严重者导致急性肾功能衰竭(ARF)。BOnomini估计,肾功能衰竭20％与肾毒性药物有关[1]。因此提高对本病的认识甚为重要。我科近年来确诊为药物引起的急性肾功能衰竭9例(其中行肾活检3例),现报告如下并提出我们的诊断和治疗体会,以供同行参考。1 临床资料     

芬必得致急性肾功能衰竭1例

患者男性 ,5 6岁 ,农民 ,因“腰痛 1个月 ,双下肢肿胀 10天 ,少尿 1天”入院。患者于 1月前因腰痛而行腰椎ＣＴ :Ｌ3、4椎间盘脱出。给予牵引并口服芬必得 0 .3ｇ ,每天两次 ,共 10天 ,疼痛减轻 ,但于 10天前出现双下肢肿胀 ,于 1天前出现少尿 ,2 4小时尿量为 310ｍｌ。既往体健 ,否认有慢性肾炎史 ,2个月前曾查尿正常。ＰＥ :Ｔ 36° ,Ｐ 76次 /分 ,ＢＰ 2 0 /12ｋＰａ ,老年男性 ,皮肤、粘膜无黄染、蜘蛛痣及皮疹 ,浅表淋巴结不大 ,面部黄、浮肿 ,眼睑浮肿 ,口唇红润 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,无干湿性口罗音。心率 76次 /分 ,律齐。腹平软 ,…     

复方氨基酸注射液致急性肾功能损害3例

1病历简介例1男，65岁。因腹痛、腹泻3天入院。查体：体温388“C，脉搏110次／min，呼吸22次／min，血压12／skPa。消瘦、脱水貌。心肺（－），中上救压痛，肠呜音活跃。肝脾未如及，血、尿常规正常，血清钾3、3mmol几，钠140mmol／L，氯100mmol／L，二氧化碳结合力21mmo卜L。粪常规：黄色稀便，RBC0～3个／HP，脓细胞料4lP。血尿素氮6Zmmol／L，肌研72pmol／L。诊断为急性肠炎。人院后经补液、抗感染及对症治疗后症状缓解。l周后给予10％葡萄粮液50oml、giy为复方氨基酸250ml静滴，1次周。24’J’时后出现肉眼血尿，尿量减少，红细胞…     

雷公藤复方致急性肾功能衰竭为主多脏器损害1例

1　病例介绍患者女 ,5 0岁 ,农民 ,因双腕关节胀痛 ,当地医生予中药治疗 ,雷公藤 10 0ｇ、枸杞根 5 0ｇ、算盘子根5 0ｇ、六月雪 5 0ｇ ,所列中药均为自行采购 ,自行加工所得 ,煎煮约半小时后 ,顿服 ,服后约 5小时患者出现剧烈呕吐 ,伴头晕、乏力 ,尿量减少 ,3天后无尿 ,当地医院经补液、利尿后 ,尿量仍不增多 ,每日仅5 0ｍｌ,于 2 0 0 1年 7月 4日转入我院。既往体健 ,无高血压、糖尿病、肝炎、贫血、肾炎等病史 ,入院检查 :体温 36 7℃ ,呼吸 18次 /分 ,脉搏 80次 /分 ,血压16 0 /10 0ｍｍＨｇ ,神清 ,精神软 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,浅表…     

先锋霉素Ⅴ致急性肾功能衰竭3例报告

我科于 1 986年 2月至 2 0 0 0年 3月收治慢性支气管炎急性发作 2例 ,风湿性心脏病、急性支气管炎 1例 ,均采用以先锋霉素 为主的抗生素抗感染治疗 ,但在治疗第 1～ 1 0天时 ,出现急性肾功能衰竭 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3例 ,其中男 1例 ,女 2例 ,男、女之比为 1∶ 2 ;年龄最大 75岁 ,最小 3 1岁。原发疾病 :慢性支气管炎急性发作 2例 ,风湿性心脏病急性支气管炎 1例。2　用药种类及用量　 1单用先锋霉素 1例 :每日 4.0 g静脉点滴 ,连用至第 1 0天发生急性肾功能衰竭。2先锋霉素 配伍庆大霉素 1例 :每日先锋霉素 4…     

静点复方氨基酸致过敏反应

患者，女，58岁，因右上腹间断性腹痛1年余，加重4d，于2003年8月15日入院。查体：患者神清、消瘦、乏力、心肺无异常。入院后遵医嘱给予复方氨基酸静脉点滴．输入1min后．患者突然出现背部剧烈疼痛、出冷汗、恶心、面色苍白、胸闷、气短、呼吸困难、口唇肿胀、周身荨麻疹等症状，血压下降为80／50mmHg．立即停药，更换生理盐水静点，     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭3例报告

阿昔洛韦是临床常用抗病毒药,对疱疹性脑炎、水痘．带状疱疹及单纯疱疹治疗有一定的疗效,但应用不当可致急性肾衰竭（ARF）。现回顾性分析2003—2007年收治的3例因应用阿昔洛韦不当致ARF病例的临床资料。报告如下。