三氧化二砷治疗复发难治性急性非早幼粒细胞白血病临床观察

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)在临床上主要用于急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukem ia,APL),但基础研究证实,As2O3对急性非早幼粒细胞白血病(acutenon-promyelocyticleukem ia,AN-PL)细胞也具有较强的抑制作用〔1,2〕。我们采用As2O3治疗复发难治性急性非早幼粒细胞白血病13例,取得了一定的疗效,现报告如下。资料与方法1临床资料13例复发及难治性白血病患者均为2005年12月—2007年12月在我院住院患者,全部病例均符合诊断标准〔3〕。男性6例,女性7例;年龄12~50岁,中位年龄28岁;其中M0 1例,M2 3例,M5 6例,M6 1例,ALL 2例;其中白细胞>50×109/L者5例,全部患者均为2~3个疗程内不能达到完全缓解或复发后经多种化疗方案包括MEA方案联合耐药逆转剂环孢素A方案重新诱导仍不能缓解或缓解后很快复发者。2治疗方法As2O3注射液(亚砷酸氯化钠注射液,5 mL支/,其中含As2O35 mg,氯化钠45 mg;黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产,批号H2003034)10 mg用...     

中西药结合治疗难治性肾病

难治性肾病是原发性肾病综合征 (ＮＳ)中频复发、激素依赖和耐药病例的总称[1] 。笔者自 1993年 4月～ 1999年 8月采用中西药结合方法治疗难治性肾病 5 9例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料5 9例均为我院住院患者。男 33例 ,女 2 6例 ;年龄 6～6 5岁 ,平均 2 7岁 ;病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型31例 ,激素依赖型 19例 ,耐药型 9例。诊断标准 :诊断依据ＮＳ诊断标准[2 ] 且符合下列情况之一者 :首始足量正规激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效 ,能诱导缓解 ,但在缓解后的头 6月内 ,有 2次或 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,能诱导缓…     

白血康治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病20例

全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）完全缓解（CR）率虽高达85％以上,但较易复发,且对复发患者再次治疗CR率极低。1996年10月-2001年10月,我们采用白血康治疗复发及难治性APL20例,现报告如下。 临床资料20例均为住院患者,经临床、血象和骨髓象确诊为APL,19例均存在特异染色体易位t（15;17）或PML/RARα融合基因,1例难治患者为非t（15;17）,且PML/RARα融合基因阴性。男9例,女11例;年龄16-63岁,中位年龄30岁;复发14例,均经ATRA诱导至CR,在单用ATRA维持治疗或单用HA（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）、DA（柔红霉素、阿糖胞苷）等方案巩固治疗或ATRA与HA、DA等方案交替治疗过程中复发,平均复发时间为16.4个月,其中1例复发3次,CR1 16     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性早幼粒白血病(APL)的临床疗效.方法:采用全反式维甲酸(ATRA)单独诱导缓解、亚砷酸(As2O3)单独诱导缓解及ATRA As2O3,双诱导缓解治疗21例APL.结果:2例采用ATRA单独诱导缓解,获得完全缓解的平均时间为40.5d:8例采用As2O3单诱导缓解治疗,CR率87.5%,获得CR时间38.3d;9例采用ATRA As2O3,双诱导缓解治疗,CR率88.9%,获得CR时间为30.5d.2例复治患者经系统治疗后也都达CR.随访到2007年12月,3年以上者13例,5年以上者9例,7年以上者4例.仅1例复发.结论:对初发的APL患者,ATRA联合As2O3双诱导配合中医约分期辨证论治,可获得较高的完全缓解率,获得完全缓解的时间缩短,且获得长期生存者多,复发病例少.     

白血康为主治疗难治及复发性急性早幼粒细胞白血病7例

自 1998年 11月以来 ,笔者应用白血康治疗难治与复发性急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) 7例 ,均获得完全缓解 (ＣＲ) ,现报告如下。临床资料　本组病例符合《新编白血病化疗学》中的诊断标准 (姚尔固 ,徐世柠 ,董作仁 .天津 :天津科学技术出版社 ,1999∶ 10 5— 10 8)。 7例均为女性 ,年龄 17～ 3 8岁 ,平均 2 4 7岁 ;5例复发者为全反式维甲酸并化疗治疗达ＣＲ后 1～ 3 0个月 (平均 17 8个月 )内复发 ,2例难治者为全反式维甲酸治疗满2个月无效者。治疗方法　 (1)诱导缓解治疗 :白血康 (由雄黄、青黛、太子参、丹参等组成 ,安徽天康制药厂生产…     

中西医结合治疗急性粒细胞性白血病60例

目前急性粒细胞性白血病 (AML )治疗的重点和难点仍是难治性复发性病例。自 1994年 7月～ 1999年 12月笔者对难治性复发性 AML6 0例作中西医结合治疗研究 ,现报道如下。一般资料6 0例难治性复发性 AML中包括初次诱导治疗无效 ,第 1次早期复发和多次复发的病例及晚期第 1次复发病例 ,其中男性 41例 ,女性 19例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 39岁 ;M1 9例 ,M2 16例 ,M410例 ,M5 12例 ,M6 12例 ,M71例。全部病例均符合 1991年 11月第六届全国白血病讨论会提出的难治性白血病诊断标准。初治均以 DA标准方案诱导 ,将其随机分成治疗组和对照组两…     

中西医结合治疗慢性肾盂肾炎40例

1996年 4月～ 1999年 4月 ,我们采用黄芪注射液和生脉注射液配合西药抗生素治疗慢性肾盂肾炎 40例 ,并与单用西药抗生素治疗的 40例作对照 ,现总结如下。临床资料　按照全国慢性肾盂肾炎诊断标准 (贝政平主编 .3 2 0 0个内科疾病诊断标准 .北京 :科学出版社 ,1998∶444 ) ,并均经临床表现、尿常规、尿菌培养及影像学等确诊。 80例均为住院患者 ,按住院单、双号随机分为两组。治疗组 40例 ,男 6例 ,女 3 4例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 5 1 2岁 ;病程 7个月～ 11年 ,平均 2 5 3个月 ;急性发作者 12例 ;合并肾功能不全失代偿(氮质血症期 )者 2…     

生脉注射液辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭28例

1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用生脉注射液辅助治疗扩张型心肌病 (ＤＣＭ )心力衰竭 2 8例 ,并与单用常规西药治疗的 2 8例作对照 ,现报告如下。临床资料　 5 6例住院患者均符合 1995年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ制定的ＤＣＭ诊断。按就诊时单、双日随机分成两组。治疗组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 (40 3± 15 0 )岁 ;病程 1～ 48个月 ,平均 18 1个月 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 12例。对照组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 (41 5± 16 8)岁 ;病程 1～ 5 0个月 ,平均 17 8个月 ;心功能分级 :Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级13例 ,…     

难治性急性白血病诊断与治疗

难治性白血病通常是指难治性急性白血病,其特征是对常用化疗药物敏感性差、临床缓解率低、生存周期明显缩短。近十几年来,国内外医学界非常重视难治性急性白血病诊断,相继提出了许多难治性急性白血病诊断标准〔1-3〕。目的是让临床医师正确判断疾病的预后,并给予合理的治疗方案以提高临床缓解率。1临床诊断1·1国外诊断标准1990年H iddem ann等〔4〕首先提出难治性急性白血病诊断标准,主要内容包括:(1)初治病例,用经典诱导方案缓解治疗无效;(2)首次临床完全缓解(CR)6~12个月内复发;(3)首次CR 6~12个月后复发,原诱导方案再治疗无效;(4)2次或2次以上复发。该标准提出对判断急性白血病是否难治以及预后具有重要意义,因而被认为是国际上最早的权威性标准之一〔5〕。1996年Estey〔6〕提出的难治性急性白血病诊断标准,包括:(1)初治病例,标准化疗诱导方案治疗2个疗程不缓解;(2)首次CR<12个月复发;(3)2次或2次以上复发,再诱导治疗无效。Estey的重要贡献在于提出了原发难治性急性白血病概念。其诊断标准第1条说明难治性急性白血病不仅仅是由于化疗药物导致,还可能由其他因素导致。同年,G IMEMA...     

砷剂治疗维甲酸诱导缓解后复发的早幼粒细胞白血病的研究

目的　观察砷剂治疗维甲酸诱导缓解后复发的急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效。方法　对 30例APL患者采用三氧化二砷 (As2 O3 )注射液 10mg静脉滴注 ,每日 1次 ,2 8d为 1个疗程 ,间歇 7～ 14d。结果　第 1疗程CR率 73% (2 2 / 30 ) ,PR率 17% (5 / 30 ) ,NR率 7%(2 / 30 ) ,病死率 3% (1/ 30 ) ,有效率 90 % ;第 2疗程CR率 5 7% (4 / 7) ,PR率 2 9% (2 / 7) ,病死率14 % (1/ 7) ,有效率 86 % (5 / 7) ;第 3疗程CR率 5 0 % (1/ 2 ) ,病死率 5 0 % (1/ 2 ) ;总有效率为 90 %(2 7/ 30 )。该药与全反式维甲酸 (ATRA)药物无交叉耐药 ;不良反应较少。结论　As2 O3 注射液对复发性APL疗效较好 ,不良反应较轻 ,是一种较理想的治疗复发性APL的诱导分化剂     

急乙肝合剂治疗急性乙型肝炎232例

笔者自1993年4月～1998年3月应用自拟急乙肝合剂治疗急性乙型肝炎232例,取效满意,并与肝炎灵注射液治疗的49例作对照,现报告如下。1 临床资料 根据1990年第六次全国病毒性肝炎会议修订诊断标准,确诊急性乙型肝炎281例,随机分为急乙肝合剂组(治疗组)与肝炎灵注射液组(对照组)。治疗组232例中,男152例,女80例;年龄4岁～62岁,平均28.4岁;病程3天～6个月,平均2.5个月;ALT增高者216例,HBsAg阳性者232例,HBeAg阳性者168例,抗—HBc—IgM阳性者232例。对照组49例中,男33例,女16例;年龄3岁～59岁,平均26.6岁;病程2天～6个月,平均2.4个月;ALT增高者46例,HBsAg阳性     

中西医结合治疗难治性肾病59例

我院１９９３年４月～１９９９年８月采用中西医结合方法治疗难治性肾病５９例,疗效较好,报告如下。临床资料５９例均为我院住院患者,男３３例,女２６例;年龄６～６５岁,平均２７岁;病程最短１年,最长３年５个月;复发型３１例,激素依赖型１９例,耐药型９例。２诊断标准诊断依据NS诊断标准且符合下列情况之一者：首始足量正规激素治疗８周无效者;激素治疗有效,能诱导缓解,但在缓解后的头６个月内,有２次或２次以上复发者;激素治疗有效,能诱导缓解,但激素减量或停服后立即复发者。３治疗方法３．１中医治疗自拟方：黄芪２…     

淋尔清合剂治疗慢性前列腺炎的临床研究

慢性前列腺炎是男科常见病、多发病 ,也是男科难治性疾病之一。自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,笔者应用纯中药制剂淋尔清合剂治疗湿热兼瘀型慢性前列腺炎 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 163例均系门诊病人。随机分为淋尔清合剂治疗组 (治疗组 )和前列康片对照组 (对照组 )。治疗组 12 2例 ,年龄 2 3岁～ 5 5岁 ,平均37 0 9± 18 0 6岁 ;病程 :3个月～ 72个月 ,平均2 2 86～ 11 2 7个月 ;病情属轻度者 2 1例 ,中度者66例 ,重度者 35例。对照组 4 1例 ,年龄 2 3岁～5 5岁 ,平均 37 16± 7 92岁 ;病程 :3个…     

枳术汤辅助治疗功能性消化不良68例

1998年 2月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们应用枳术汤辅助治疗功能性消化不良 (ＦＤ)患者 68例 ,并与单纯用西药西沙比利治疗的 3 4例进行对照观察 ,现报告如下。临床资料　 10 2例患者均符合ＦＤ的诊断标准〔Ｇａｓｔｒｏｅｎ ｔｅｒｌｏ 1989;(11)∶62 5— 63 0〕 ,并排除合并心、脑、肾等严重疾患者。按入院先后顺序随机分成两组 ,治疗组 68例 ,男 3 8例 ,女3 0例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 3 9 8岁 ;病程 10个月～ 12年 ,平均 3 1年。对照组 3 4例 ,男 18例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 9 6岁 ;病程 7个月～ 10年 ,平均 2 7年。两组资料…     

补肾蠲痺丸治疗类风湿性关节炎200例

1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科用补肾蠲痺丸治疗类风湿性关节炎 (ＲＡ) 2 0 0例 ,取得较好效果 ,现报道如下。临床资料　按 1987年美国风湿病协会制定的ＲＡ诊断标准(风湿病学 .蒋明等主编 .北京 :科学出版社 ,1995∶881)。 382例均为我院门诊或住院患者 ,均符合ＲＡ诊断标准。其中治疗组2 0 0例 ,男 72例 ,女 12 8例 ;年龄 16～ 73岁 ,平均 42 6岁 ;病程 8个月～ 16年 ,平均 4 3年 ;类风湿因子 (ＲＦ)阳性 97例 ,手足Ｘ线片有病损表现者 88例。对照组 182例 ,男 6 1例 ,女 12 1例 ;年龄17～ 6 9岁 ,平均 41 5岁 ;病程 9个月～ 17年 …     

化痞散外用治疗瘢痕疙瘩28例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们应用自拟方化痞散配合小金丹治疗瘢痕疙瘩 2 8例 ,现报道如下。临床资料　 2 8例均为门诊患者 ,符合《皮肤性病学》(陈洪铎 .第 4版 .北京 .人民卫生出版社 ,1997∶16 9)诊断标准。男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 18～ 42岁 ,平均 2 6 5岁 ;病程 6个月～ 7年 ,平均 3 2年。皮损多发者 12例 ,单发者 16例 ;皮损无明显诱因突然发生者 13例 ,皮肤外伤或烧烫伤后继发者 15例 ;早期进行性皮损 17例 ,静止期皮损 11例 ;皮损发于胸骨区附近者 2 1例 ,发于肩、颈、背等其他部位者 7例。治疗方法　化痞散药物组成 :丹参、…     

大青叶注射液治疗单疱病毒性角膜炎

单疱病毒性角膜炎为致盲率较高的常见眼病。我院自 1 996— 2 0 0 0年 1 2月用大青叶注射液治疗单疱病毒性角膜炎患者 78例 ( 97眼 ) ,疗效好 ,无副作用 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 78例中 6 9例 ( 83眼 )为门诊患者 ,9例 ( 1 4眼 )为住院患者。男 6 0例 ,女 1 8例 ;年龄1 2～ 78岁 ,平均 4 2岁 ;单眼 5 9例 ,双眼 1 9例。初发者 6 5例 ,复发者 1 3例。发病时间 8～ 32ｄ ,其中 7例( 9眼 )反复发作达 4个月～ 1年 3个月。1 2　临床分型 :树枝状角膜炎 4 8例 ,地图状角膜溃疡1 8例 ,深部溃疡 (包括色素性角膜炎 1 2例 …     

复方青黛片治疗维甲酸诱导缓解后复发急性早幼粒细胞白血病7例

1994～1998年,我院应用大连210医院生产的复方青黛片治疗7例经全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解后复发的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,取得满意疗效,现报告如下。1　一般资料7例APL患者,均经临床、外周血及骨髓检查符合法、美、英3国合作组(FAB)分类APL之诊断标准[1]。其中男4例,女3例;年龄20～53岁,中位年龄33岁。确诊后均口服ATRA诱导治疗,分别于26～63日达完全缓解(CR)。此后其中1例未行强化巩固治疗,只口服ATRA,于11个月后复发,另6例分别经三尖杉酯碱加阿糖胞苷(HA)、柔红霉素加阿糖胞苷(DA)、米托蒽醌加阿糖胞苷(MA)、足叶乙…     

健脾益肾汤治疗难治性肾病综合征48例

笔者自拟健脾益肾汤治疗难治性肾病综合征(RNS) 48例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料80例 RNS患者 ,根据随机抽样、对比齐同的原则分为治疗组和对照组。治疗组 48例中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 1 9～ 46岁 ,平均 2 9.5岁 ;病程最短 6个月 ,最长 3年 ,平均 1 4个月。对照组 3 2例中 ,男1 6例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 2 9.8岁 ;病程最短 6个月 ,最长 3年 ,平均 1 3 .8个月。所有病例均符合中华肾脏病学会 1 985年第二届全国肾脏病学术会议讨论制定的诊断标准 ,两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面无显著差异 (P>0 .…     

黄芪注射液治疗冠心病所致病窦综合征40例

笔者自1996年2月～1998年6月采用黄芪注射液治疗40例冠心病所致病态窦房结综合征患者,并进行临床疗效观察,取得满意效果,现报告如下。1 一般资料 40例患者均被明确诊断为冠心病所致病窦综合征,排除其它严重的心、脑、肾、内分泌疾病和药物影响。其中男22例,女18例;年龄58岁～79岁,平均68.31岁;病程3个月～3年。单纯心动过缓者16例,快慢综合征者17例,双结病变(窦房结、房室结病变)者7例。按证候分类,气虚血瘀者23例,气