对妊娠禁忌中药临床应用的思考

所谓妊娠禁忌中药，即指某些能损害胎元或导致堕胎、在妊娠期间应予以避忌或慎用的中药。妊娠禁忌中药理论是历代医药学家从临床实践中总结出来的宝贵经验，掌握妊娠禁忌中药的特点对指导中医妇产科临床安全用药和优生优育具有重要意义。历代医家对妊娠禁忌药多有争议，有的认为应绝对禁用，如《万氏妇人科》云：“孕妇有疾，必择其专门平日无失者用之。若未试之，医有毒之药，不可轻用，以贻后悔。”也有的认为妊娠禁忌药并非绝对禁用，如李东垣云：“孕妇有病，毒之无殒”。《内经》载“有故无殒，亦无殒也”。笔者参阅文献及现代药理研究，谈谈个人对妊娠禁忌药应用的思考。     

妊娠禁忌药研究概况

<正> 妊娠禁忌药是指具有导致胎动不安、滑胎、堕胎的副作用,因而在妊娠期应当禁用或慎用的药物。自从《神农本草经》提出“堕胎药”之后,经过历代医家的增益补充,属妊娠禁忌的药物为数颇多。在众多的妊娠禁忌药     

基于"有故无殒,亦无殒也"探讨妊娠病用药思路

《素问·六元正纪大论篇》提出"有故无殒,亦无殒也"的妊娠用药原则,得到了后世医家的高度重视与不断发展.纵观历代医家宗"有故无殒"妊娠用药,多用活血化瘀、苦寒攻下、大辛大热、重镇降逆之品,这些药物虽属妊娠禁忌药,但历代医家对妊娠病的治疗都有自己的独到之处,并不拘于妊娠禁忌的束缚,通过各种减毒增效措施大胆使用.主要包括分清...     

中药妊娠禁忌药的研究进展和动向

中药妊娠禁忌药的研究是近年来中药药性理论研究的重要内容。 2 0世纪 50、60年代 ,除了文献整理以外 ,实验室研究的重点在于妊娠禁忌药是否存在。对于妊娠禁忌的界定 ,大多局限于流产、堕胎等中断妊娠效果。其中 ,怀疑和否定的意见主要来自临床和遵经学者。有中医和中西医结合临床列举大量妊娠期有意、无意应用妊娠禁忌药没有发生中断妊娠的案例 ,印证《内经》[1] “有故无殒 ,亦无殒也”之说。对金、元医家有重要影响的《圣济经》[2 ] 也称 :“苟执方无权 ,纵而勿药 ,则母将羸弱 ,子安能保 ?上古圣人谓 :‘重身毒之 ,有故无殒 ,衰其大半而止。’盖药之性味本以疗疾。诚能处以中庸 ,与疾适当 ,且知半而止之 ,亦何疑于攻治哉 ?”这两部经书的内容对后世的影响极大 ,各科多有引述。吴又可[3] 所称 :“大黄为安胎之圣药。《经》云 :‘有故无殒’ ,此也。……药先到胃 ,瘀热才通 ,胎气始得舒养。是以兴利除害于顷刻之间 ,何虑之有 ?”显然 ,延至明、清间形成的温病学家也尊崇这一理论。然而历代本草著作对妊娠禁忌药的记载和讨论却绵延不绝 ,代有增加 ,甚至地方草药也有不同的妊娠禁忌药规定传世。《中药药性论》[4] ...     

浅析“有故无殒,亦无殒也”

妊娠期用药关系到母子安全,稍有不慎,可能就会损害胎元或者造成流产、堕胎,不利于优生优育,直接关系到国家民族的未来。因此,妊娠期用药的安全性历来是临床医生和孕妇关注的问题。然而,历代医家在临床实践中并没有困束于妊娠禁忌药,而是遵循《内经》“有故无殒,亦无殒也”的理论,用一些所谓的禁忌药治疗妊娠期疾病,起到治病安胎的效果。那么,如何看待“有故无殒,亦无殒也”呢？作者就该问题谈了一些看法。     

“有故无殒,亦无殒也”析

《素问》中有“妇人重身,毒之何如?”“有故无殒,亦无殒也”之句。有人以此为根据,治疗孕妇不避毒药,所谓“有病则病当之”。这证之实践是可商的。后世不少医家从实践中体会到,对孕妇应慎用或禁用破气破血、大寒大热、滑利沉降,以及通窍走窜之类的药物,否则轻则动胎,重则堕胎,更不用说使用毒药了。因为药物大都可以通过胎盘血液循环而影响胎儿的发育,所以     

妊娠禁忌药琐谈

妇人怀孕,聚血养胎,阴血偏虚,临床用药不宜攻伐,以免伤及胎元.历代医家所涉及的妊娠禁忌药多为有毒和作用猛烈的药物,包括一些通经祛瘀,破气滑利之品,临床应当严守.妊娠禁忌药的记载,最早见于《神农本草经》,该书记有牛膝、瞿麦等六味药.后世医家在《本经》妊娠禁忌药的基础上,药物数量也逐渐增多.     

论中医妊娠忌药

妊娠禁忌药最早见于《神农本草经》,顾名思义,妊娠禁忌药应是专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外,孕妇禁忌使用的药物。妊娠禁忌药又称孕妇药忌、产前药忌、胎前药忌和妊娠服禁等。     

妇人妊娠病慎用药之运用古今有感

对于妊娠期患病妇人,临床中医者多顾忌妊娠禁忌药,弃川芎活血行气之品及附子、肉桂、半夏等辛温之品不用。返观《金匮要略》妇人妊娠篇中,医圣张仲景用这些慎用药治疗妊娠癥病、妊娠腹痛、妊娠呕吐等,达到了治病安胎的目的。近代医家亦应用峻下、祛瘀破血药物治疗妊娠期妇人病症达到祛病安胎的目的。古今医家用实践证明"去其所病,便是安胎之法""有故无殒,亦无殒也"。临床中针对妊娠期患病妇人,医者应当机立断,有病治病,不可过于拘泥禁忌。     

对“有故无殒”的认识

《素问·六元正纪大论》“黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也”。殒,损伤的意思,指有病邪存在,虽使用峻烈药物,是不会伤害母体,亦不会伤害胎儿的。也就是用药必须中病,应用得当,适可去邪,所谓:“有病则病当之”的意思。妇女妊娠,在药物上有许多禁忌,在治法上也有禁法、禁利、禁泻等禁忌。但在胎前许多疾病中,往往根据病情,采用妊娠禁忌的药物,确能既不伤     

我国妊娠药忌的历史沿革与展望

《素问·六元正纪大论》有妊娠药忌之记载:“黄帝问曰:‘妇人重身,毒之何如?’歧伯曰:‘有故无殒,亦无殒也。’帝曰:‘愿闻其故何谓也。’岐伯曰:‘大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。过者死。’”这就是中医千古遵循的妊娠用药不囿禁忌的“有故无殒论”的由来。     

“有故无殒,亦无殒也”辨析

“有故无殒,亦无殒也,”出自《素问·六元正纪大论》。原文是:“黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?歧伯曰:有故无殒,亦无殒也”。殒,损伤的意思,指有病邪存在,虽使用峻烈药物,是不会伤害母体,亦不会伤害胎儿的;妇女妊娠,在用药上有许多禁忌,在治法上也     

对妊娠禁忌药的认识与运用

我国古代医家在长期的医疗实践中，观察到某些药物具有损害胎元甚至导致流产、堕胎的作用，于是将这些药物列为妊娠禁忌药。早在《神农本草经》就记载了5味妊娠禁忌药，陈自明的《妇人大全良方》记载了69味妊娠禁忌药，《本草纲目》记载了84味妊娠禁忌药。通过比较，发现以上记载中相同的妊娠禁忌药有：乌头、附子、天雄、半夏、巴豆、大戟、黎芦、牛膝、桃仁、南星、     

浅论“有故无殒”的内涵与外延

"有故无殒,亦无殒也"出自《素问·六元正纪大论》。讲的是孕妇患病用药法则。妇女妊娠时期,在用药及治法上许多禁忌。但在妇科临床中应根据孕妇患病情况,斟酌使用。如有大积大聚邪实之证,即使采用妊娠禁忌的药物或治法也不会伤害母体和胎儿,还能达到痛除身安的目的。本文认为这个理论不只适用于妇科的妊娠疾病,对于其他各种疾病也有临床指导意义。文章试从内涵和外延两方面对"有故无殒"进行初步探讨。运用中医辨证论治思想,论述了"有故无陨"理论不仅局限于妊娠病的治疗,而且还适用于临床其他疾病的治疗,拓宽其临床应用,且为安全有效治疗临床各种疾病起到更好的指导作用。     

半夏妊娠禁忌的文献研究

半夏是传统妊娠禁忌药,所见历代妊娠禁忌药歌(?)35个,都有半夏;14个本草、方书的妊娠禁忌药表中,也都列入半夏。然而,在《神农本草经》中,并没有妊娠禁忌半夏之说。历来对于半夏应否妊娠禁忌,意见不一。如《中国药典》1963年版,半夏列为孕妇慎用药,但1977年版,1985年版,半夏不再规定为孕妇禁、慎药。     

对妊娠禁忌药物的浅见

妊娠服药禁忌歌诀包括40种,经后世医家发展达一百种之多。一般可分为禁用和慎用两种。仅将妊娠禁忌药物分述如下: 禁忌药:凡剧毒药物,药性猛烈,一般不可使用。具体药物,有以下16种:虻虫、斑蟊、水蛭、虻虫、乌头、附子、天雄、野     

从《妊娠服药禁忌歌》探讨妊娠禁忌药

妊娠禁忌药,系指不能或不宜在妊娠期内使用的一些药物,一旦用了这些药就可能影响胎儿发育,甚至造成堕胎之弊。自《神农本草经》始,就有堕胎药的记载。随着本草学的发展,诸家本草不断补充、修订,妊娠禁忌药也     

有故无殒在《金匮·妇人妊娠病》中的应用

张仲景在《金匮·妇人妊娠病》篇中使用了包括桂枝、附子、半夏、冬葵子等后世所谓妊娠禁忌药治疗妇人妊娠期间所患的疾病，既能祛邪治病而又不致损伤母体及胎儿，符合《内经》“有故无殒，亦无殒也”的理论。学习其辨证用药的方法，在用药时当注意辨证准确、用药得当、中病即止、配合扶正等，方能真正做到“有故无殒”     

妊娠禁忌药临床应用探讨

妊娠禁忌药临床应用探讨余二其，姚双芹河北省邯郸市机械电子公司职工医院（０５６００１）妊娠禁忌药，是历代医家的临床总结。自《内经》始，至《本草纲目》，记载禁忌药达１７０余种。妊娠禁忌药歌括，记载４０余种，概括性地提出了妊娠禁忌的用药大法：禁用与慎用。然...     

浅谈妊娠药忌辩证观

祖国医学对于妊娠期间罹病应当“审药治,保胎元”的认识由来已久,早在秦汉时期成书的《神农本草经》中就有堕胎药的记载。尔后续有补充,至南宋朱端章《卫生家宝产科备要》则有妊娠禁忌药之汇集,从而代相沿袭,且不断增加。惟所列药物多有出入。据高晓山氏统计,共有264种中药分别被38种医药学著作列为妊娠禁忌。