医源性周围神经损伤６６例分析

在临床医疗工作中,由于医务人员操作不当而造成周围神经损伤并不少见,本总结我们１９８０年以来收治的医源性神经损伤６６例,以吸取经验和教训,提高诊疗技术。     

医源性胆管损伤21例原因分析

胆管损伤是胆囊切除术最严重的并发症之一。我院1996-09～2006—09共收治医源性胆管损伤21例，本院损伤11例，外院转入10例，分析如下。     

医源性泌尿系损伤3例

1病历摘要 例1：女,23岁。第一胎孕足月,滞产,行子宫下段剖宫产术。术中见胎头已入盆,胎儿娩出后,见子宫下段切口撕裂至阴道窟窿,予以缝合修复。术后第5天患者持续发热伴左下腹疼痛,同时发现阴道漏尿,B超示：左下腹不均质包块伴积液。遂转市级医院泌尿外科,再次手术,证实左侧输尿管下段损伤,     

医源性输尿管损伤26例分析

我院自1995年至今,共收治医源性输尿管损伤26例,分析如下.     

医源性食管穿孔26例分析

对我院1990～2004年收治的医源性食管穿孔26例分析如下。     

医源性胆管损伤18例分析

目的总结医源性胆管损伤,以提高对本病的认识,减少误诊。方法 18例医源性胆管损伤中,原发疾病中胆囊结石、慢性胆囊炎15例,胆总管结石2例,胃十二指肠溃疡1例;剖腹胆囊切除术9例,胆囊切除加胆总管切开取石术2例,腹腔镜下胆囊切除术（LC）6例,毕I式胃大部切除术1例。术中及时发现7例（胆漏4例,误扎3例）均做了及时处理。结果 18例均进行了手术治疗,术后出现肠梗阻2例,1例胆漏,肺部感染2例,给予抗感染等综合治疗而愈。术后随访2~5 a,临床痊愈16例,失去随访2例。结论医源性胆管损伤是上腹部手术的严重并发症,重视手术过程和良好处理是解决胆管损伤有效方法。     

医源性桡神经损伤的原因及防治

对我科1994～2003年医源性桡神经损伤24例损伤原因及防治分析如下。     

周围神经损伤诊治失误76例分析

目的：提高周围神经损伤的诊治水平。方法：对76例(95条)周围神经损伤处理进行回顾性分析归类。结果：误漏诊59例，误诊为肌腱韧带损伤占51例。延误治疗23例，错误治疗48例，未作治疗5例。结论：对周围神经损伤诊治中的一些常见错误应引起高度重视，正确诊断，合理及时治疗能减少失误，提高疗效。     

医源性脑梗死14例分析

近5a来我院收治的脑梗死患中医源性脑梗死14例。现将其发生原因、临床特点及转归进行回顾性分析如下。1临床资料 1.1一般资料 本组男9例，女5例，年龄41～75岁，平均62．8岁。本组均按全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，并经CT或MRI证实。其中大面积脑梗死9例，多发性脑梗死4例，腔隙性脑梗死1例，14例中有高血压病10例，糖尿病3例，高脂血症5例，吸烟6例，饮酒6例。     

医源性胆道损伤42例分析

目的：探讨医源性胆道损伤的原因,术中诊断,预后及预防。方法：对本院收治的医源性胆道损伤42例进行分析,在损伤部位和分类,损伤原因,术中诊断及时处理,预后及预防给予总结。结果：医源性胆道损伤可见于各种胆道手术和胃大部切除术、肝切除术等非胆道手术,其中以胆囊切除手术最为多见,其发生率大约为0.1%~0.5%。结论：术前正确选择病例、术中规范操作、果断处置异常情况可有效预防胆道损伤,早期发现和正确处理胆道损伤对争取良好预后极为重要。     

医源性输尿管损伤5例分析

现将我院200206／2007—12收治的医源性输昧管损伤5例分析如下。 1临床资料 1．1一股资料本组岿1例，女4例，平均年龄42岁。妇产科手术4例，其中子宫切除术3例；右卯巢囊肿切除术1例，直肠癌手术1例。5例均为输尿管下段损伤。     

医源性泌尿系统损伤的早期诊断和防治

我院1988～2002年收治医源性泌尿系统损伤33例,对早期诊断和防治总结如下。1 对象和方法 本组33例,男6例,女27例,年龄25～73岁,平均48岁。妇科手术损伤25例,其中膀胱损伤12例,输尿管损伤13例。外科手术损伤7例,其中膀胱损伤2例,输尿管损伤5例。输尿管     

医源性输尿管损伤17例治疗分析

目的分析输尿管损伤的原因,总结医源性输尿管损伤的手术时机及方法选择。方法回顾性分析1998-01-2009-02湖北省公安县人民医院收治的17例医源性患输尿管者的损伤部位、损伤原因、治疗方法及手术效果。结果针对17例患者不同的损伤原因,部位,采用不同的手术修复方式,均取得满意疗效。随访12~36个月,均未出现严重并发症。结论对医源性输尿管损伤应结合损伤的实际情况选择合适的手术方案,尽量早期修复,能取得良好的治疗效果。     

医源性胆道损伤12例诊治体会

胆囊切除是一种常见的手术 ,同时也是一种充满危险的手术[1] 。医源性胆道损伤常给病人带来不良后果 ,甚至危及生命 ,其发生率约为 0 .1 5 %～2 %。 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 1月作者治疗医源性胆道损伤 1 2例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 1 2例中男 4例 ,女 8例 ;中位年龄 5 0 (38～ 6 7)岁 ,均因结石性胆囊炎施行胆囊切除术 ,其中开腹胆囊切除术 8例 ,腹腔镜胆囊切除术2例 ,小切口胆囊切除术 1例 ,胆囊切除加胆总管切开探查术 1例。胆道损伤类型 :按吴金术分类法[2 ] ,Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅳ型 2例 ,Ⅴ型 1例 ,Ⅵ 2…     

医源性胆管损伤17例诊治体会

[目的]分析医源性胆管损伤的原因,预防胆管损伤的发生,提高胆管损伤的诊治水平.[方法]对本科自1995年1月至2007年1月诊治的17例医源性胆管损伤的原因,处理进行回顾性分析.[结果]医源性胆管损伤大部分由单纯性胆囊切除引起,损伤部位以肝、胆总管为主,以Ⅲ型多见,根据胆管损伤类型予以不同处理,均取得良好效果.[结论]预防医源性胆管损伤,关键是胆囊三角解剖清楚,规范操作,灵活选择适合于胆管损伤类型的手术方式,才能取得良好的疗效.     

医源性腓总神经常见损伤原因与预防

在医源性周围神经损伤中，腓总神经损伤仅次于桡神经伤居第2位，损伤原因很多，伤后严重影响患肢的功能，如何避免和预防腓总神经的损伤是骨科医生值得注意的一个问题。     

神经生长因子与周围神经损伤

目的：回顾神经生长因子的研究现状及其在周围神经损伤修复中的应用，明确其是否为治疗周围神经损伤的理想药物。资料来源：应用计算机检索“Medline 1993—01／2004—05”，检索词“Nerve Growth Factor”，并限定文章语言种类为English，并应用计算机检索CNKI中文期刊全文数据库，检索词“神经生长因子”，检索年份“2000／2004”限定文章语言为中文，检索词“神经生长因子”。资料选择：对PubMed检索到的资料进行初审，筛除明显不随机对照试验的研究，对剩余的文献手工检索查找全文。纳入标准为随机对照试验，并以相同标准筛选从CNKI中检索到的文章。共收集到符合标准的英文全文文献57篇，中文全文文献642篇。选择以动物为对象的文章，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先的，排除综述类文献。数据提炼：将收集到的23篇文章，包括英文文献13篇，中文文献10篇，其中与神经生长因子的分子结构相关的2篇，与神经生长因子的分布、受体、生物学的作用相关的5篇，神经生长因子在周围神经损伤中的作用的16篇。资料综合：23篇文献包括725只动物，论述了神经生长因子的分子结构，神经生长因子的分布，生物学作用以及在周围神经损伤中的作用。结论：越来越多的证据表明给予外源性神经生长因子是帮助受损周围神经修复和再生的重要手段，今后的研究应主要面向大规模的临床试验以及外源性神经生长因子的给予途径。     

医源性子宫穿孔31例临床分析

子宫穿孔是宫腔手术的严重并发症，若不能及早诊断及治疗，将会导致严重后果，甚至危及患者生命。为探讨医源性子宫穿孔发生的危险因素、教训及预防措施，现将本院1995年1月至2002年12月收治的子宫穿孔病例3l例进行回顾性分析。     

医源性输尿管损伤13例分析

目的 探讨医源性输尿管损伤的有效临床处理及避免措施.方法 对三门峡市第三人民医院接诊的13例输尿管损伤的临床处理经验和文献提出的手术治疗方案进行总结.结果 本组术后给予抗生素治疗,恢复良好,均痊愈出院.结论 只要做到及时发现,及时诊断,及时治疗,医源性输尿管损伤均能得到有效治疗.     

阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤11例分析

目的探讨阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的临床疗效。方法针对11例医源性阴茎损伤患者,采用阴茎延长术加阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损及阴茎短小患者6例,采用阴囊皮瓣修复单纯阴茎皮肤缺损患者5例。结果 11例患者切口均Ⅰ期愈合,术后随访4～14个月,阴茎外形满意,生理功能恢复较好。结论阴囊皮瓣是修复阴茎损伤的理想皮瓣,采用阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的手术方法操作简便,术后阴茎外形及生理功能恢复较好。