MRI诊断脑灰质异位的作用

目的：探讨脑灰质异位的MRI特征，评价MRI各种序列的诊断价值。方法：回顾分析9例脑灰质异位的临床与MRI资料。结果：青少年为多见，以癫痫为主要临床表现。MRI可清晰显示病灶，其中以质子密度像最为清晰，病灶单发为主，在各序列中均与脑灰质的信号相仿，伴有胼胝体发育不全2例，透明膈缺如2例，枕大池囊肿1例。结论：脑灰质异位在MRI中有特征性表现，MRI为其诊断的最佳影像方法，其中以质子密度像显示最清晰。     

21例脑灰质异位症的MRI诊断

为探讨脑灰质异位症的MRI表现及分型，回顾分析了21例脑灰质异位症的MRI表现。结果，结节型2例，板层型17例，带状型2例，其中混合型2例。MRI可清楚显示病灶，T1和T2加权图象显示病变与脑皮质等信号，冠状位T2加权像与质子加权像对病灶显示更为清晰。增强扫描无强化。提示MRI能为脑灰质异位症及病变类型提供正确的定位及分型依据。     

脑灰质异位症22例MRI诊断

脑灰质异位症属先天性神经元移行异常疾病，可以单独存在，也可以合并中枢系统其他畸形，自CT及MR应用于临床以来，该病的检出率有了明显的提高。2000年至2005年，作者采用MRI诊断脑灰质异位症患者22例，报道如下。[第一段]     

脑灰质异位症的MRI表现及分型

目的:探讨脑灰质异位症的MRI表现特点及临床诊断分型,提高对脑灰质异位症的临床诊断能力。方法:回顾分析32例脑灰质异位症患者MRI资料,据其MRI表现进行分型。依据形态、大小及位置关系,可以将其分为:室管膜下结节型、室管膜下弥漫型、非室管膜下结节型及非室管膜下弥漫型4种类型。结果:32例患者共发现病灶40处。单灶24例、双灶8例。病灶位于大脑皮质下10个:结节型8个、弥漫型2个。位于室管膜下30个:局限结节型19个(其中侧脑室前角旁4个、侧脑室体部8个、侧脑室后角旁7个);病灶呈弥漫型11个(其中双侧室管膜下4例、单侧室管膜下3个)。结论 :脑灰质异位症的MRI表现具有一定的特征性,将脑灰质异位症正确分型能够提高对本病的认识,有助于临床做出正确的诊断。     

脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值分析

目的探讨脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值,提高对脑灰质异常的表现及临床特征的认识。方法回顾分析2009年9月至2012年9月经手术病理证实的10例脑灰质异位患者,所有患者均进行MRI平扫和增强扫描,分析其临床及影像学表现。结果脑灰质异位患者的MRI平扫表现如下,MRI平扫T1、T2、FLAIR轴位可见四叠体池偏左侧枕叶区域团片状混杂信号影,病灶边界欠清楚,信号不均匀;MRI平扫IR T1序列可见四叠体池偏左侧枕叶区域病灶显示更明显;MRI平扫e DWI序列呈等信号,未见扩散受限。MRI平扫诊断的确诊率达90%。MRI增强扫描轴位、冠状位、矢状位,可见四叠体池偏左侧枕叶区域病灶无明显强化。MRI增强扫描的确诊率达100%。MRI增强扫描的确诊率高于MRI平扫,诊断结果与临床病理诊断结果相比,差异无统计学意义。结论脑灰质异位的MRI表现具有特征性,MRI在脑灰质异位的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为脑灰质异位的重要检查方法。     

脑灰质异位症22例MRI诊断

脑灰质异位症属先天性神经元移行异常疾病,可以单独存在,也可以合并中枢系统其他畸形,自CT及MR应用于临床以来,该病的检出率有了明显的提高[1-2].2000年至2005年,作者采用MRI诊断脑灰质异位症患者22例,报道如下.     

MRI诊断胼胝体发育不良合并脑灰质异位、巨脑回畸形1例

患者男，13岁，无任何诱因突发火疼、呕吐1天。平时反应迟钝，注意力不集中，智力低下，学习成绩差。查体：神清，心肺无异常。神经系统查体无明显阳性体征。应用日立0．25 T永磁型磁共振扫描机，采用SE序列T1WI、T2WI及FLAIR轴位、矢状位及冠状位扫描。     

脑灰质异位症6例报告

脑灰质异位（Heterotopic gray matter, ＨＧＭ）是神经元移行异常的一种。本文报告我院 １９９０～２０００年经ＭＲＩ确诊的６例ＨＧＭ。１临床资料１.１一般资料 本组男女各３例,年龄１８～３０岁。门诊２例,住院４例,其中手术１例。６例均有难控制癫痫,发病年龄１４～２８岁。癫痫发作类型包括强直－阵挛发作４例、失神发作１例、单纯部分（情感）性发作１例。２例智能发育迟滞、３例智能发育正常、ｌ例无记载。２例有局灶运动功能损害、３例正常、１例无记载。３例ＥＥＧ异常、１例正常、２例无资料。１．２ ＭＲＩ检查 本组ＭＲ…     

灰质异位的临床病理学特征研究

目的：探讨灰质异位病理学诊断的客观依据。方法分析17例灰质异位手术切除标本病理及临床资料,辅以免疫组化方法,计数灰质异位灶中神经元的数量和类型。结果本组病例中灰质异位术前MRI确诊为3例,其余14例（82.4%,14/17）均依靠镜下诊断。大体改变有三型：（1）白质中孤立的皮质样结节;（2）位于皮质下、呈结节状或舌状与皮质相连;（3）大脑皮层增厚,皮白质分界不清。镜下部分灰质异位结节边界清,结节中神经元排列紊乱,无极向,无正常皮质分层结构;神经元可表现退变、坏死、形态不成熟;免疫组化GFAP 可显示部分灰质异位结节的轮廓,神经元核抗原（neuronal nuclei, Ne鄄uN)、微管相关蛋白2,(microtubule associated protein-2, MAP-2)染色显示神经元数量减少且其中不成熟神经元比例增高,差异有显著统计学意义（t=-3.66,P<0.01）。结论灰质异位病变范围广泛时可于影像学检测中发现,但多数的灰质异位诊断仍需依靠病理组织学确诊,免疫组化GFAP有利于观察灰质异位灶形态, NeuN和Map-2强阳性细胞计数能为灰质异位诊断提供客观依据。     

脑灰质异位症的影像学研究

目的:评价MRI和CT对脑灰质异位症的诊断价值。方法:回顾性分析7例脑灰质异位症的影像学资料。结果:MRI及CT可清晰显示病变,病灶在CT和MRI中均与正常脑灰质的密度及信号相仿,并可伴有其它神经系统的发育畸形。结论:脑灰质异位症在CT和MRI中均有特征性表现,MRI是诊断本病的最佳影像学方法,特别是MRI中GM -ONLY序列能够使病灶显示更为清晰。     

基于体素的MR形态学分析对鼻咽癌放疗后脑灰质体积改变的研究

目的运用基于体素的形态学分析（VBM）技术探讨鼻咽癌患者放疗后全脑灰质体积的改变情况。方法纳入初诊放疗前（G0组）、放疗后0-6月（G1组）、6-12月（G2组）的鼻咽癌患者各15例,采用3.0T MR扫描仪,进行高分辨力T1WI扫描,采用基于SPM8软件的VBM8工具箱分别分析治疗组（G1组、G2组）与对照组（G0组）脑灰质体积变化的差异。结果与G0组比较,G1组双侧额叶（右侧中央前回、双侧额上回、双侧额中回）,左侧后扣带回、左侧岛叶灰质体积减少。而对比G0组,G2组双侧颞叶（左侧颞叶钩回、右侧梭状回）、左侧额叶（左侧额下回、左侧额中回）灰质体积减少;右侧扣带回及左侧顶下小叶出现灰质容积的增加。结论鼻咽癌放疗后不同时期与放疗前存在脑灰质体积的异常,而VBM技术可以敏感地检测这种变化。     

男性暴力行为的脑灰质结构磁共振研究

目的研究暴力行为相关的脑灰质密度的情况。方法使用磁共振成像系统对男性暴力行为组（n=20）和与之相匹配的正常男性（n=21）进行脑结构扫描,并采用基于像素的形态学测量（VBM）的方法对数据进行分析。结果暴力组额中回、左楔前叶、右侧顶下小叶、颞叶梭状回及右颞中回、双侧小脑的灰质密度低于正常对照组,而左颞上回（BA38）及右海马旁回的密度高于正常对照组（P〈0.001）。结论暴力行为者存在脑结构的损害。主要包括前额叶、颞叶和楔前叶,它们的异常可能是暴力行为的神经结构基础。     

不同阶段精神分裂症病人灰质体积的改变

目的:探讨首发精神分裂症患者和复发精神分裂症患者脑灰质异常区域的差异。方法:对28例首发和27例复发精神分裂症患者和40例在年龄、性别、教育等方面与之相匹配的正常对照采用优化的基于体素的形态测量学(VBM)方法对大脑灰质体积进行测量,经协方差分析得出3组之间总体差异后,将总体差异区域中的各个团块作为感兴趣区(ROI),利用Easy Volumes测量所有被试各ROI的灰质体积,进一步比较3组之间差异。结果:与正常人相比,精神分裂症病人在内侧前额叶、前扣带回、左侧额中回及右侧罗兰氏岛盖、缘上回等区域存在灰质体积下降。而复发病人相较首发病人仅在右侧罗兰氏岛盖部和缘上回区域存在灰质体积下降。结论:精神分裂症患者在首次发作后仍会有脑结构的进行性改变,在疾病不同阶段可有不同脑区受损,且默认网络脑结构的改变可能是精神分裂症的病理生理机制之一。     

早发精神分裂症全脑灰质体积的变化

【目的】 研究早发精神分裂症患者全脑灰质结构的变化。【方法】 对2009 年6月至2010 年11月共21例发病年龄小于18岁的精神分裂症患者和22例在年龄、性别、受教育年限与患者组相均衡的健康对照纳入研究。对所有受试者首先以1.5T磁共振系统以冠状自旋回波序列进行全脑T2加权和质子密度加权图像,排除全脑器质性病变。然后以矢度梯度回波序列得到T1加权成像。T1加权图像经MRIcro软件转化为统计参数图-V(SPM5)软件可以处理的图像。以SPM5软件对转化后图像进行基于体素形态学分析(VBM),完成标准化、分割、调整和平滑等步骤、对患者组和健康对照组的平滑后灰质图像以VBM方法进行两样本t检验。以阳性和阴性症状量表评估患者精神症状。【结果】 早发精神分裂症患者组灰质体积小于健康对照组的脑区有:右侧额下回(MNI: 43,20,-14;clutser = 407 voxels)、左侧额上回(MNI:-28,-3,65;cluster = 176 voxels)、右侧额上回(MNI: 48,-10,54;cluster = 141 voxels);未发现患者组灰质体积大于健康对照组的脑区。【结论】 早发精神分裂症存在右侧额下回和双侧额上回灰质异常,此异常改变可能与精神分裂症的神经病理机制有关。     

脊髓内室管膜瘤的MRI表现

目的探讨脊髓内室管膜瘤的MRI表现,以提高对本病的诊断正确率。方法回顾性分析经手术病理证实的脊髓内室管膜瘤10例,分析肿瘤部位、信号特点及肿瘤强化特点。结果肿瘤位于颈髓5例,胸髓3例.终丝及马尾2例.在T1WI上呈等、低信号,在T2WI上呈等、高信号。10例均出现不同程度强化。结论脊髓内室管膜瘤MRI表现具有一定特征性,结合其发病部位、信号特点、强化特点及临床资料常可作出正确诊断。