早期血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

肾综合征出血热发生急性肾功能衰竭时 ,病情危重 ,治疗困难 ,是死亡的主要原因之一。血液透析是治疗肾综合征出血热所致急性肾功能衰竭的有效方法[1～ 3,6 ] 。我院应用血液透析治疗肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭 36例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组病例均为我院 1999年 3月～2 0 0 0年 12月住院患者 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ;农民 35例 ,工人 1例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7.2岁 ;病程 3～ 4 9天 ,平均 2 2 .17天。伴有呼吸道症状 10例 (咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、胸痛、胸闷憋气 ,鼻衄 2例 ) ,咯血 2例 (其中 1例反…     

肺栓塞的护理体会

肺栓塞 (PE)是常见的肺血管疾病 ,引起肺栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉血栓形成 (DVT) ,若不及时救治 ,病死率达 2 0 %～ 30 %。为提高护理质量 ,现将我科自 2 0 0 0年 6月收治的 12例患者的观察与护理体会总结如下。1　临床资料本组 12例患者中男 8例 ,女 4例 ,年龄最小者 2 9岁 ,最大者 82岁 ,平均 4 5岁。栓子全部来源于下肢深静脉血栓 ,双 PE6例 ,左 PE4例 ,右 PE2例。胸闷憋气 10例 ,心跳骤停 1例 ,晕厥1例 ,典型三联征 :胸痛、呼吸困难、咯血 1例。2　检查胸部 X线片示肺部阴影 4例 ,胸腔积液 2例 ,肺不张 1例 ,肺动脉高压 2例…     

肺栓塞临床特点（附6例报告）

肺栓塞是临床上常见的死亡原因之一 ,越来越多地受到临床医师重视 ,尽管如此 ,误诊和漏诊情况仍较多见 ,现就我院 1991～ 1999年来证实的 6例肺栓塞患者临床特点报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例中 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 :31～ 5 2岁 ,平均 ( 4 3 8±7 5 )岁。1 2　诱因 :具有深部静脉血栓者 5例 ,浅表静脉曲张 4例 ,原有肺部疾病史 4例 ,其中结核性胸膜炎 1例、慢性支气管炎 3例 ,下肢骨折及盆腔手术史各 1例。1 3　临床表现 :发病初期无其它原因解释的呼吸困难 6例 ,胸痛伴少量咯血5例 ,短暂晕厥 5例。查体 :呼吸 18～40次 ｍｉ…     

肺栓塞溶栓治疗的护理体会

肺栓塞(PE)是心肺血管疾病中常见的急症。本病病情凶险,也是心肺疾病患者中常见的致死原因。75%~90%病人的栓子来源于下肢静脉血栓[1]。溶栓及抗凝是治疗该病的关键[2]。2001年3月~2005年12月,我院收治急性肺栓塞(PE)37例,经精心护理,明显降低了病死率,改善了患者的预后,现报道如下。1临床资料1.1对象本组37例。男15例,女22例。年龄23~78岁,平均(51.2±11.3)岁。所有患者均有不同程度的呼吸困难,口唇紫绀,伴有胸痛、低血压、咯血、神志不清、晕厥等;均行肺部CT或MRI、D2二聚体、血气分析、胸片、心脏彩超、心电图等检查符合急性肺栓塞的…     

肺栓塞20例临床分析

肺栓塞(PE)是肺部疾病中最常见的死亡原因,发病率、病死率及误诊率均较高,但也是可治好的急症之一。本文就我院收治的20例PE分析如下。临床资料1.一般资料确诊的肺栓塞20例患者中,男14例,女6例;年龄30~72岁,平均46±13岁。发病时间≤2周者12例,>2周者8例。初诊误诊14例。基础疾病为下肢深静脉血栓性静脉炎(DVT)11例,下肢及骨盆骨折5例,腰椎间盘手术、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高危妊娠各1例。2.临床表现20例肺栓塞患者中,主要表现为胸痛15例,呼吸困难16例,咯血13例,咳嗽10例,晕厥6例,休克6例,心动过速16例,肺部湿啰音12例,肺动…     

霉菌感染25例临床分析

1临床资料1．1一般资料本组病例25例，男17例，女8例，年龄27～87岁，平均50．44岁。均为呼吸道疾病或其他疾病并发肺部感染者。1．2临床特点咳嗽23例，咯痰20例，血痰或咯血6例，呼吸困难或气喘、胸闷5例，发热（37．5℃-39℃）10例，血象增高14例，口腔黏膜散在白色物及舌苔增厚白腻10例。     

35例肺栓塞的诊治体会

肺栓塞是常见的肺血管疾病 ,在临床上易误诊、漏诊 ,其病死率较高[1～ 3 ] 。近 3年我院收治了 35例肺栓塞 ,采用小剂量尿激酶溶栓治疗取得了较好效果。现报告如下。临床资料　本组 35例中 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄 2 6～ 87岁 ,平均 5 8 6岁。病史 :近期外伤史 2例 ,剖宫产术后 1周内发病 3例 ,妇科行阴道修补术后 3d发病 1例 ,胆囊切除术后5d发病 1例 ,食道癌术后 2个月 1例 ,慢性肺心病 3例 ,长期卧床 9例 ,不明原因 15例。突发呼吸困难 3例 ,胸痛 18例 ,咳嗽 2 5例 ,咯血 1例 ,濒死感 2例 ,晕厥 2例 ,心悸 2 1例 ,胸痛、咯血、气短肺栓…     

肺栓塞症临床分析

肺栓塞症是常见的急重症,也是肺部疾病中常见死因之一,为多种疾病的合并症。现报告我院1986～1989年间收治6例急性肺栓塞症如下。1 资料分析本组6例均为男性,年龄20～50岁,平均39.8岁。起病因素5例为下肢深部血栓性静脉炎,1例为高心病脑血栓形成后长期卧床。1.1 临床表现 6例均有呼吸急促、胸闷、胸部剧痛、咳嗽、咯血。中度发热占5/6,下肢肿痛伴运动功能障碍占4/6.胸腔积     

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病13例误诊分析

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病常因临床少见 ,认识不足而导致误诊。本文报道 1994— 1998年在我院呼吸内科诊治的 13例以呼吸道症状为首发表现的住院误诊病例 ,分析误诊原因 ,以吸取教训 ,提高识别能力。1　临床资料1.1一般资料　男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,>40岁 9例 ,平均 46 .5岁。误诊时间最短 1ｄ ,最长 1.5年 ,平均 4.2个月。1.2临床表现　咳嗽 9例 ,咳痰 2例 ,咯血 1例 ,胸痛 5例 ,胸闷、气短 6例 ,呼吸困难 5例 ,发热 8例。1.3误诊病种　急性心肌梗死 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,尿毒症 2例 ,白血病 1例 ,淋巴瘤 2例 ,皮肌炎 …     

急性肺栓塞33例临床分析

目的：分析总结急性肺栓塞的临床特点、诊断思路及治疗方法。方法：回顾性分析33例肺栓塞的临床特点，治疗方法主要是溶栓和抗凝。结果：肺栓塞患者临床表现多种多样，溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论：急性肺栓塞临床表现特异性差，易误诊、漏诊，临床上具有下肢静脉炎或心脏病史患者如突然出现胸闷憋气或伴有胸痛或咯血，应高度怀疑急性肺栓塞，治疗上要根据每个病例特点决定是否选择溶栓，所有病例均应抗凝。     

爆发性心肌炎

1病例摘要 患者,女性,38岁,主因"咽痛,胸闷,憋气10天,加重3天,伴持续性胸痛5小时"入院.患者入院前10天受凉后出现流涕咽痛,伴有胸闷心悸,入院前5小时上述症状加重,伴有胸部及后背部疼痛,外院就诊做心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-6导联ST段抬高,疑诊急性心肌梗死转入急诊.既往患者体检,否认任何病史,父母有高血压病史.     

青少年肺癌误诊原因分析(附7例报告)

青少年原发性肺癌常因其临床表现与肺炎,肺结核等疾病相似而漏诊和误诊.为了提高对青少年肺癌的诊断水平,现对7例漏诊和误诊原因加以分析.1 临床资料1.1 一般资料 7例均为男性,年龄最小16岁,最大25岁,平均20.5岁.有吸烟史3例.临床表现:咳嗽6例,血痰5例(棱中咯血2例),发热4例,胸痛6例,消瘦5例,盗汗贫血2例,关节酸痛5例.血象:白细胞10.0×~9/L以上5例,最高达2.2×10~9/L,血沉20mm/h以上4例,最高达80mm/h.7例中为中央型肺癌4例,     

肺栓塞29例误诊分析

传统的观念认为我国肺栓塞少见 ,其临床表现特异性不高 ,常规无创性检查难以确诊 ,因此 ,肺栓塞很容易误诊、漏诊。 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院共诊断肺栓塞 3 8例 ,其中早期延误诊断 2 9例 ,误诊率达 76.3 % ,现将误诊有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 9例病人 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,平均 65 .4岁。病人均根据临床表现及辅助检查确诊。1.2　临床表现主要首发症状为呼吸困难 2 2例 ,咳嗽 16例 ,胸痛、胸闷14例 ,冷汗 10例 ,咯血 6例 ,晕厥 2例。体征为呼吸频率 >2 0min-12 5例 ,心率 >10 0min-119…     

13例肺癌误诊为肺结核临床分析

资料与方法一般资料:本组13例,男11例,女2例,年龄<30岁1例,40~60岁7例,60~69岁1例,≥70岁4例。既往有肺结核病史者5例,占本组病例的38.4%,年龄<30岁1例,≥70岁4例。临床表现:13例均有疲乏、纳差、咳嗽、咳痰、体重下降,有发热10例,进行性胸闷、气喘9例,痰中带血7例,持续性胸痛6     

年轻肺癌1例临床报告

病历资料患者,女,26岁,未婚。既往体健,无吸烟、饮酒等不良嗜好,2月余前无明显诱因的出现阵发性咳嗽、胸闷、憋气,夜间明显,有时影响睡眠,伴有咽痒,咳少量白黏痰,无发热,无胸痛、咯血,无其他不适,在外口服药物治疗(具体药物名称及剂量不详),效果差,并且2天前出现咯血1口,为鲜血,无血凝块,以后未再咯血,遂     

对120例胸部闭合性创伤X线诊断的临床分析

1临床资料 1．1一般资料 120例中男96例，女24例，年龄5～72岁。就诊时间，2天内108例，2～5天8例，6～10天4例。临床症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血或痰中带血，部分病人出现休克。     

急性肺栓塞27例体表心电图特征临床分析

肺栓塞患者约 90 %是基于临床情况怀疑和诊断的[1 ] ,主要根据病史症状、体征和某些基本试验检查 ,如X线胸片、心电图、超声心动图及动脉血气分析等 ,其中心电图是必查的重要项目。本组总结 2 7例肺栓塞患者心电图特征进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 999年 9月至 2 0 0 2年 5月共收治 2 7例肺栓塞患者 ,其中男 1 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄 (48± 1 5)岁。病程 6小时至 7天。其中呼吸困难 2 3例 ,胸痛 1 7例 ,咯血 1 3例 ,休克 4例。入院后经肺通气灌注扫描或肺动脉造影确诊为急性肺梗塞 1 6例 ,余 1 1例均误诊为急性冠脉综合…     

肺部弥漫性病变经纤维支气管镜取材活检的护理

我院于 1994～ 1999年对 18例肺部弥漫性病变患者行盲目 (无Ｘ线引导 )经纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ) ,取得阳性结果 15例 (83.3% ) ,除少数患者当日和次日有少量咯血外 ,无一例发生气胸。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 4 5 .5岁。 18例中反复咳嗽、咳痰 1～ 2个月 5例 ,活动后胸闷、气促 2个月以上 6例 ,夜间盗汗、低热 0 .5～ 1个月 5例 ,胸痛、咯血 0 .5个月以上 2例。Ｘ线胸片及胸部ＣＴ提示 :两肺弥漫絮片状阴影 8例 ,弥漫粟粒或结节状病变 10例。1.2　方法　对原…     

胸腔镜手术在诊断和治疗恶性胸腔积液中的应用

近年来 ,随着影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高 ,电视胸腔镜手术 (VATS)已从单纯的诊断扩大到治疗领域。使多种胸部疾病的治疗不必再开刀 ,尤其使恶性胸腔积液的诊断和治疗技术有了较大的改进。作者自 1992年在临床开展胸腔镜手术共 2 70余例[1 ] ,其中经胸腔镜诊断治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 8例。年龄 39～ 74岁 ,平均 5 7 7岁。发现胸腔积液时间 2 0天～ 1年 ,平均 3个月。胸腔积液位于左侧 11例、右侧 15例。临床表现胸痛 10例 ,咯血 8例 ,2 6例均有胸闷、咳嗽、咳…     

急性肺栓塞螺旋CT诊断与评价

急性肺栓塞病死率高 ,生前确诊率低。新一代螺旋CT技术的应用 ,为正确、及时且无创伤性诊断肺栓塞提供了可能。为提高对此类病变螺旋CT表现的认识 ,有助于临床医生对检查方法的选择 ,现将我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 5月经螺旋CT诊断的急性肺栓塞性患者的临床资料 ,总结分析如下。1　资料与方法对临床怀疑为急性肺栓塞性病变的 2 1例患者做螺旋CT检查 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁。临床表现为胸闷、气短 2 0例 ,胸痛 18例 ,咯血 5例。使用日立TUBO2 0 0 0型螺旋CT扫描装置 ,层准直 5mm ,床速 5mm/s,重建间隔 3～ 5mm ,患…