Conn腺瘤的CT诊断

Conn综合征即原发性醛固酮增多症,是由于肾上腺皮质病变过度分泌醛固酮所致.其中大部分形成肾上腺腺瘤,称为Conn腺瘤.     

肾上腺皮质与原发性高血压

原发性高血压的病因大致为二类。第一类由血管收缩引起,第二类则由血容量增加所致。前者大多为高肾素性以及一部分正常肾素性的原发性高血压。第二类高血压常与钠离子及盐皮质类固醇的活性有关。在临床上,低肾素性原发性高血压与假性原发性醛固酮增多症(Pseudoprimary aldos-teronism)有时不易鉴别,故有人提出假性原醛是否是低肾素性原发性高血压的一种表现。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质的单个腺瘤所致,切除腺瘤常可纠正代谢异常并     

原发性醛固酮增多症35例诊断分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是以高血浆醛固酮水平和低血浆肾素活性所致高血压、低血钾为特征的综合征。共有七个亚型,分别为肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism。IHA)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、     

原发性醛固酮增多症106例患者回顾性分析

<正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)指肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生等几种病理改变所造成的高血压伴有低钾血症、低血浆肾素活性和高血浆醛固酮水平。是继发性高血压的常见病因。该病多见于成年人。在高血压中发病率为3%～32%,平均为高血压患者的10%[1],也     

肾上腺静脉采血诊断原发性醛固酮增多症

本文报告６例原发性醛固酮增多症，采用双侧肾上腺静脉插管取血测定血浆肾素活性及醛固酮水平，并比较患侧与健侧肾素活性及醛固酮水平的差异。结果为患侧醛固酮均明显高于健侧，与手术及病理结果相符，认为此法为一精确的诊断及定位方法。     

原发性醛固酮增多症10例误诊分析

原发性醛固酮增多症１０例误诊分析潘薇＊罗若佳＊＊原发性醛固酮增多症（原醛），多系分泌醛固酮的腺瘤引起，占９０％，多数腺瘤为１～２ｃｍ。高血压、低血钾、肌无力为主要症状，占高血压患者的０．１％～０．５％〔１〕。早期易误诊为原发性高血压及周期性麻痹而延...     

肾上腺皮质增生与腺瘤CT诊断分析

肾上腺ＣＴ扫描可清晰显示其解剖形态及周围组织器官的关系 ,已成为肾上腺疾病的首选诊断方法。我们收集 1997年 6月至 2 0 0 1年 10月经临床治疗效果明显及手术病理证实的肾上腺皮质增生及腺瘤 31例 ,回顾性分析其ＣＴ改变特征 ,对临床治疗功能性肾上腺疾病提供了重要参考和指导。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 18～ 2 5岁。肾上腺皮质增生 2 1例 ,其中醛固酮增多症 7例 ,皮质醇增多症 14例 ;肾上腺皮质腺瘤10例 ,其中醛固酮增多症 6例 ,皮质醇增多症 3例 ,无症状表现 1例。1 2　检查方法　ＣＴ扫描使…     

原发性醛固酮增多症患者诊断试验护理

原发性醛固酮增多症(简称原醛症),由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而导致高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征的临床综合症[1]。由于原发性醛固酮增多症的类型不同,治疗方法及预后不尽相同,所以其筛查、定性、定位诊断尤其重要,现将我科1985~2005年6月间收治的134例原发性醛固酮增多症患者各种试验性诊断方法的护理报告如下:1资料与方法1.1资料1995年6月~2005年6月间收治的134例原发性醛固酮增多症患者中,男性64例,女性70例,平均年龄(39.2±10.8)岁,平均病程(50±68.4)个月。134例患者均有高血压,平均血压为(184.31±21.3…     

高血压合并低血钾临床病因分析

目的分析高血压合并低血钾病因。方法22例高血压低血钾患者做病因分类。结果原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%。结论高血压低血钾最常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果观察

目的探讨采用后腹腔镜进行肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法选择2007年11月至2011年4月在娄底市中心医院采用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例患者作为研究对象,所有患者均为肾上腺肿瘤。手术前应注意对症治疗,注意补充皮质激素等。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。采用全麻的方法进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。结果术后病理诊断进行分析显示,主要类型为5种,分别为肾上腺无功能腺瘤、原发性醛固酮症腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺囊肿和皮质醇腺瘤。最主要的病例类型肾上腺无功能腺瘤,为5例,占34.29%,其次为原发性醛固酮症腺瘤和嗜铬细胞瘤,各3例,占22.86%,对手术时间、手术出血量、术后进食时间、术后下床活动和术后住院时间进行观察。所有患者未出现患者皮下血肿和切口感染等并发症,也未出现患者内脏或大血管损伤。结论采用后腹腔镜进行肾上腺肿瘤切除术的临床效果较好,并发症少,应加强临床推广。     

中青年高血压患者肾上腺影像学检查的临床意义

目的观察分析中青年高血压患者的肾上腺影像学检查的临床意义。方法选取我院从2010年6月至2013年10月门诊及住院收治的中青年高血压患者共265例为研究对象,进行肾上腺影像学检查。结果经双侧肾上腺彩超筛查,发现14例单侧肾上腺可疑结节(左侧9例,右侧5例),1例双侧肾上腺可疑结节。彩超检查准确率为73.3%。其中11例经CT和MRI薄层扫描以及内分泌学相关检查,行后腹腔镜肾上腺瘤切除治疗。病理诊断证实为皮质醇增多症3例、原发性醛固酮增多症6例,无功能性腺瘤2例。肾上腺性高血压的发病率为4.15%。结论肾上腺影像学检查对中青年高血压患者有突出的临床应用价值,可以优先进行肾上腺彩超检查,尽早筛选出肾上腺性高血压,尽早进行治疗。     

55例原发性醛固酮增多症诊断方法的比较

我院从 1 962年至 2 0 0 0年间共收治行手术治疗的原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 5 5例 ,结合临床资料 ,进行回顾性分析 ,探讨各种检查方法在原醛诊断中的意义 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组共 5 5例。男 2 5例 ,女 3 0例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 41岁 ,其中 ,40岁以下为 42例。经术后病理检查 ,左侧病变者 2 6例 ,均为肾上腺皮质腺瘤 ;右侧病变者 2 5例 ,肾上腺皮质腺瘤 2 4例 ,肾上腺皮质癌 1例 ;双侧病变者 4例 ,均为肾上腺皮质增生。肾上腺腺瘤直径大小为 1～ 3 5ｃｍ ,平均直径为1 6ｃｍ。肾上腺皮质癌直径为 6 3ｃｍ…     

原发性醛固酮增多症30例诊治分析

目的 提高原发性醛固酮增多症的诊治水平.方法 分析1987～2005年收治的原发性醛固酮增多症30例,其中肾上腺瘤者24例（80%）,肾上腺皮质增生者6例（20%）,均经手术和病理证实.结果 术后肾上腺瘤者24例,血钾均恢复正常,21例血压恢复正常,3例仍高,肾上腺皮质增生者6例,血钾恢复正常5例.结论 原醛症定性诊断主要靠症状和生化测定,定位靠B超、CT,开放性或腹腔镜手术是主要治疗手段.     

肾上腺切除术治疗肾上腺疾病21例临床分析

我院从1972年以来,对肾上腺疾病21例作了28侧之肾上腺切除术,其中皮质醇增多症(简称皮质醇症)14例,嗜铬细胞瘤4例,肾上腺髓质增生l例,原发性醛固酮增多症(简称醛固酮症)2例。全组病例术后均恢复出院,现作一简要报告,并对有关外科治疗的一些问题略加讨论。     

贝那普利联合螺内酯在非腺瘤型原发性醛固酮增多症中治疗效果和安全性

目的:探讨分析贝那普利联合螺内酯在非腺瘤型原发性醛固酮增多症中治疗效果和安全性。方法:选取2015年1月1日至2018年1月1日收治的40例非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者,随机分为观察组(20例)与对照组(20例)。对照组患者口服硝苯地平缓释片联合螺内酯进行治疗,观察组患者口服盐酸贝那普利片联合螺内酯进行治疗,两组患者均持续治疗3个月。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P0.05),治疗后的血压水平明显低于对照组(P0.05),血钾浓度明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较(P0.05)。结论:贝那普利联合螺内酯治疗可以显著的提高非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者的临床疗效,更大程度的降低患者的血压水平,改善低钾血症,安全性高,值得推广应用。     

原发性醛固酮增多症外科治疗5例报告

经手术及病理证实的肾上腺皮质腺瘤所致原发性醛固酮增多症５例,均有持续性高血压和低血钾症群,误诊时间较长。论述了误诊才识和生化检测与Ｂ超检查的差异性,提出ＣＴ扫描对小形腺瘤定位诊断的意义,并就手术方式进行讨论。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除35例的临床分析

目的评估后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的实用性。方法在后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除35例,其中肾上腺腺瘤15例,肾上腺髓质脂肪瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿5例,原发性肾上腺醛固酮增多症2例,皮质醇腺瘤1例,左侧19例,右侧16例。结果 35例手术均顺利完成手术时间在90～220min;术中出血量30～150ml之间,均未输血。术后2d患者恢复肠蠕动后进食,并可下床活动。术后住院时间为4～10d,平均5.4d,术后恢复顺利,未见明显术后并发症。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤具有术中出血少、创伤小,术后恢复快等优点,不失为一种安全、可靠的手术方式,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选。     

肾上腺肿瘤手术患者的麻醉处理

我院近10年来共施行肾上腺肿瘤切除手术24例,现将麻醉处理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例,男12例,女12例。嗜铬细胞瘤10例,原发性醛固酮增多症3例,肾上腺皮质醇增多症11例。年龄15～58岁。术前心电图异常10例(包括心肌劳     

高血压患者中原发性醛固酮增多症的检出率及特点

【摘要】目的探讨高血压患者中原发性醛固酮增多症（PA）的检出率及临床特点。方法197例高血压患者检测PA及其他相关指标,排除其他继发性高血压。将研究对象分PA组及原发性高血压组（EH组）。对2组患者行卧、立位试验,卡托普利试验或静脉高钠试验,血钾及肾上腺薄层CT,部分患者行午夜地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素（ACTH）及性激素测定,主要指标为血醛固酮、肾素活性及醛固酮与肾素活性比值（ARR）。结果（1）197例高血压患者中确诊PA38例（19.29%）,13例经病理诊断证实,醛固酮腺瘤6例,单侧肾上腺增生7例,未发现无功能腺瘤。（2）2组患者的高血压病程及体质指数（BMI）的差异无统计学意义,PA组及EH组男性均多于女性。（3）与EH组比较,PA组的起病年龄相对年轻,收缩压与舒张压水平更高,但差异均无统计学意义;PA组卧位、立位血醛固酮水平及ARR均显著升高,血肾素活性均显著下降（均P＜0.01）,血钾水平差异无统计学意义。结论同期住院的高血压患者中PA的检出率较高,其中醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生的比例相近,低钾血症不常见。     

高血压与临床各科的关系(连载) 五、肾上腺疾病与高血压

继发性高血压占高血压患者的10～15%左右,其中由内分泌疾患引起者主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、柯兴氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症等,均发生于肾上腺。据Gifford等4939名高血压病人中,原发性醛固酮增多症占0.5%,柯兴氏综合征占0.2%,嗜铬细胞瘤0.2%。由肾上腺病变引起的高血压,仅占总的高血压患者的1～2%。此外,甲状腺机能减退症、甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、肢端肥大症、肾素分泌瘤、类癌综合征等内分泌疾病患者之高血压发生率也较高。因此,内分泌代谢病经常面临高血压的处理问题。下面就主要的肾上腺疾病与高血压的