机器人手术在妇科恶性肿瘤手术治疗中的应用

机器人技术的出现使外科微创手术进入新的发展阶段.在妇科恶性肿瘤手术治疗中机器人也逐步得到应用,其主要应用于宫颈癌的广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清扫术,此外机器人根治性宫颈切除术、晚期宫颈癌分期手术及复发性宫颈癌的盆腔脏器切除术也有相关报道;子宫内膜癌和卵巢癌的机器人分期手术也日趋增多.目前,机器人手术多是回顾性病例报告,...     

miR-155在妇科恶性肿瘤中的研究进展

微小RNA（microRNAs,miRNA）是参与基因转录后水平调控的非编码内源性小分子RNA,参与细胞周期、细胞分化、生长、新陈代谢以及细胞寿命等多个生物过程。miR-155是目前研究较多的miRNA中的1种,在卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌中miR-155表达存在明显异常,提示其可能在调控妇科肿瘤的发生和发展中扮演着重要角色。综述miR-155在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤中表达情况,及其对肿瘤的早期发现、临床诊断、治疗和预后评估的意义及在妇科恶性肿瘤中的研究现状。     

抗抑郁治疗在妇科恶性肿瘤中应用的研究进展

临床上妇科恶性肿瘤患者通常会出现不同程度的心理障碍,其中抑郁是妇科恶性肿瘤患者常见的负性情绪之一,不同程度的抑郁等负面情绪对恶性肿瘤患者免疫力、化学治疗、生存质量等方面造成一定的负面影响,进而影响恶性肿瘤患者的治疗效果及预后。心理干预、抗抑郁药物等抗抑郁治疗在妇科恶性肿瘤患者综合治疗过程中有着不可取代的地位。综述抗抑郁治疗在妇科恶性肿瘤中应用的研究进展,主要着重于抑郁对妇科肿瘤患者的影响以及主要的抗抑郁治疗。     

广西壮族自治区8009例妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势

目的 了解广西壮族自治区近20年间妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势。方法 对1985-2004年间广西壮族自治区23家医院收治的8009例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果 （1）构成比：妇科恶性肿瘤中,构成比排在前4位的分别是宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、恶性滋养细胞肿瘤。其中,1985-1989年、2000-2004年宫颈癌住院患者的构成比呈上升的趋势,从17．48％上升到49．25％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;恶性滋养细胞肿瘤呈下降的趋势,从30．69％下降到7．34％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;而卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴阴道恶性肿瘤、子宫肉瘤等比较,差异则无统计学意义（P〉0．05）。（2）好发年龄：近10年,宫颈癌的发病年龄明显前移,从≥60岁前移到〈40岁,两者比较,差异有统计意义（P〈0．05）。（3）地域和职业分布：前10年宫颈癌患者主要集中于城市,构成比为67．1％;后10年却逐渐向农村转移,农村宫颈癌患者构成比达52．6％。（4）手术病理分期或临床分期：妇科恶性肿瘤患者就诊时大多数已经处于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）的构成比多在60％以上。结论 （1）应重点加强对宫颈癌的普查防治工作,同时也要加大对其他妇科肿瘤的防治力度。（2）加大对相应肿瘤标志物、新的诊治方法的发现和研究力度,提高早期诊治率。     

妇科肿瘤与炎症

证据表明,炎症在恶性肿瘤的发生、发展等方面发挥着重要作用,同时固有免疫的某些信号分子,如选择素、趋化因子及其受体能促进肿瘤细胞侵袭、迁移和转移,从而促进肿瘤转移.肿瘤细胞、周围正常的宿主基质细胞和浸润的炎性细胞共同组成一个整体--肿瘤微环境,这一微环境包含各类炎性细胞和炎性分子,是肿瘤细胞持续增殖的基础.研究炎症与妇科...     

妇科常见恶性肿瘤中自噬的研究进展

妇科恶性肿瘤是女性常见的恶性疾病之一,严重影响女性的健康,主要包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、阴道癌和外阴癌五大主要类型。其中,以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最为常见。治疗妇科肿瘤的方法通常包括手术、放疗和化疗。然而,其高患病率和高致死率以及对化疗耐药严重制约着妇科肿瘤治愈率的提高。近年来,随着对肿瘤研究的不断深入,另一种细胞死亡的生物学过程——自噬现象,逐渐受到重视。自噬对肿瘤的发生、发展具有非常重要的作用。此外,肿瘤细胞可以通过自噬增强其对化疗药物的敏感性。卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌等常见妇科恶性肿瘤组织中都存在自噬现象。自噬为妇科肿瘤的治疗提供了一种新思路。通过对自噬反应的干预,有可能成为妇科肿瘤生物治疗中的新方向。     

微小RNA-183家族在肿瘤中的研究进展

随着分子技术的不断进步,对微小RNA（microRNA,miRNA）在肿瘤发生、发展机制中的研究已成为目前生命科学研究领域的新热点。miR-183基因簇（miR-183家族）是一个高度保守的基因簇,包括定位于7号染色体的miR-183、miR-182、miR-96。研究表明,多种肿瘤细胞中存在miR-183基因簇的异常表达。结合国内外最新报道,对关于miR-183家族成员的功能研究及其与人类某些肿瘤的相关性和在肿瘤中作用机制的研究进展进行综述。     

前哨淋巴结检测在妇科恶性肿瘤中应用的循证医学研究进展

妇科恶性肿瘤转移的途径主要有淋巴结转移和直接蔓延。前哨淋巴结是最先接受肿瘤部位的淋巴引流并最早发生肿瘤转移的淋巴结,前哨淋巴结检测不仅对妇科恶性肿瘤的分期和手术方案的制定具有重要的指导意义,还与患者的预后密切相关,现将前哨淋巴结检测在妇科恶性肿瘤中应用的最新进展进行简要综述。     

lncRNA HOTAIR在妇科恶性肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA(IncRNA)是一类关键的基因表达调控因子,主要在表观遗传学、转录及转录后三个层面发挥调控作用。HOTAIR作为长链非编码RNA中重要的一员,主要通过染色质重塑、促进蛋白质泛素化及作为miRNA海绵体"吸附"miRNA等方式调控基因表达过程。本文结合国内外对HOTAIR在肿瘤领域的研究,就其在妇科恶性肿瘤中的相关进展做一综述。     

绝经激素治疗在妇科恶性肿瘤中的研究进展

妇科三大恶性肿瘤即宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌发病率逐年上升,并有年轻化趋势。许多患者因治疗妇科肿瘤而发生医源性绝经,迅速出现严重的绝经症状,生活质量下降。绝经激素治疗（menopausal hormone therapy,MHT）能有效控制更年期症状、减轻泌尿生殖道萎缩和预防骨质疏松。研究表明：对宫颈鳞癌、Ⅰ期子宫内膜癌和卵巢上皮性癌行MHT相对安全;不建议对宫颈腺癌、Ⅱ期及以上期别的子宫内膜癌、卵巢颗粒细胞瘤和低级别子宫内膜间质肉瘤行MHT。小剂量MHT在改善绝经症状同时具有较轻不良反应。有关MHT在妇科肿瘤患者中治疗优势的报道日益增多,但仍缺乏大规模研究。临床中应结合具体情况,行个体化MHT。MHT在妇科恶性肿瘤中的应用仍有待探索。     

上皮-间质转化与妇科恶性肿瘤

侵袭转移是恶性肿瘤患者死亡的主要原因,肿瘤的侵袭转移涉及到上皮-间质转化(EMT)。EMT指具有极性及紧密黏附力的上皮细胞转化为无极性、流动性强的间质细胞的病理生理过程。根据生物学作用,EMT可分为3种类型。Ⅰ型EMT产生了变化多样的细胞类型,与胚胎发育有关;Ⅱ型EMT与组织再生及肾、肝、肺和肠等上皮组织器官纤维变性有关;Ⅲ型EMT涉及癌症的进展及转移。转化生长因子β(TGF-β)信号通路、Wnt信号通路、Hh途径、Notch信号途径、核因子(NF)-κB等途径参与了EMT的调控。许多研究发现,EMT参与上皮性卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌细胞的病理过程。阻断EMT进程可能成为干预肿瘤恶性生物学行为的重要手段。     

miR-21与妇科肿瘤关系的研究进展

微小RNA (miRNA)是一类分布十分广泛的内源性非编码RNA,在动物、植物和病毒中广泛存在.miRNA与肿瘤的发生、发展和预后有关,并在肿瘤的增殖、分化及凋亡等方面有重要的作用.大量研究结果表明,许多miRNA可作为原癌基因或抑癌基因,在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用,其中miR-21最受重视.miR-21作为较早...     

PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗卵巢癌的临床应用进展

在女性生殖系统肿瘤中,卵巢癌的致死率是最高的。目前治疗卵巢癌的方法主要有手术联合放、化疗以及靶向治疗,但是对于患者的生存率没有明显改善。免疫治疗是近年提出的治疗卵巢恶性肿瘤的新策略,旨在增强患者免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的能力。目前已有多种免疫疗法被证实有一定的疗效,其中程序性死亡蛋白-1（programmed death-1,PD-1）/程序性死亡蛋白配体-1（programmed death ligand-1,PD-L1）检查点抑制剂已进入临床用来改善晚期卵巢癌、复发性卵巢癌、铂敏感或者铂耐药卵巢癌患者的预后。最常见的PD-1/PD-L1免疫抑制剂包括纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗、阿维单抗和度伐利尤单抗等,就这些免疫抑制剂在卵巢癌中的临床治疗进展,尤其是最新的联合治疗进展进行了综述。