急性磷化锌中毒的防治

磷化锌是灭鼠药之一,我镇居民及农村经常广泛使用,由种种原因引起中毒的病例并不少见.近10年内共遇12例,男7例,女5例.年龄5～40岁,多数在8～20岁间.中毒原因以小儿误服较多,有9例,内服自杀女性3例.中毒后来院时间10分钟～4小时,多数在半小时左右.     

磷化锌重度中毒的抢救体会1例

磷化锌为杀鼠剂,重度中毒死亡率很高,无特殊解毒药.现就1例重度磷化锌中毒救治成功案例报告如下. 1 临床资料     

急性磷化锌中毒27例分析

1988—02／2000—01，我院急诊科共救治急性磷化锌中毒27例，现总结如下。     

血液透析抢救磷化锌中毒临床观察

磷化锌是市面上常见鼠药，由于无特殊解毒剂，临床上对其中毒抢救有很大困难。本科自1997年以来对15例自服或误服磷化锌患者行血液透析治疗，疗效显著，现报告如下。     

23例小儿急性磷化锌中毒的急救护理

对２３ 例小儿急性磷化锌中毒的急救与护理进行分析,认为及时、迅速、彻底的洗胃是抢救成功的关键。同时予配合石腊油导泻,迅速建立静脉通道,保持呼吸道通畅,密切观察生命体征变化等急救护理措施,大大提高抢救成功率。     

磷化锌中毒引起周围神经病变三例报告

本文报道了毒鼠药磷化锌所致延迟性中毒性周围神经病变3例。神经损害症状出现于急性中毒症状10天后,主要表现为多发性末梢神经病变的症状,其中1例伴有周围性面瘫。对发病机理及诊疗问题作了简要讨论。     

急性氯氮平中毒18例救治体会

氯氮平（又名氯扎平）是一种治疗精神分裂症药物，临床使用较广泛。由于自杀、误服等原因，急性氯氮平中毒时有发生。为提高对本病的重视，收集云南省玉溪市第二人民医院1999年-2008年诊断急性氯氮平中毒18例，将临床特点、治疗经过和转归作回顾性总结，为今后的临床工作提供参考。     

集中救治毒鼠强中毒18例体会

毒鼠强为剧毒性杀鼠剂,可通过呼吸道和消化道而中毒.中毒潜伏期短,数分钟至数十分钟出现中毒症状,病情凶险,抢救不及时常导致死亡.2002年8月我科成功地救治了集中收治的18例中毒患者,无1例死亡.现报告如下:     

急性有机磷中毒18例救治体会

目的：探讨维生素B族对预防迟发性、多发性神经损害发生的效果。方法：对1996—2007年我院救治18例急性有机磷中毒患者临床资料进行分析。结果：5例重度中毒患者应用呋喃硫胺、维生素B6和维生素B12有一例出现神经损害。4例未应用患者中有二例出现神经损害。结论：急性有机磷重度中毒患者，早期应用维生素B族可能降低迟发性、多发性神经损害发生。     

胆道手术后胆漏18例诊治体会

目的探讨胆道手术后发生胆漏的原因及其预防和治疗的措施。方法对1997—2002年问胆道手术后发生胆漏的18例患者的临床资料进行回顾性研究。结果18例发生胆漏原因为肝床胆管或细小副肝管损伤7例、胆道损伤1例、T管早期滑脱及T管不慎拽出各1例、胆囊管残端结扎线脱落1例、拔T管后胆漏4例、T管周围胆漏3例。本组保守治疗13例(72．2％),再手术治疗4例(22．2％),鼻胆管胆道引流1例。1例胆道损伤因再次手术后出现多器官系统功能衰竭而死亡,其余均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除术及拔除T管后。肝外胆管的解剖变异和病理改变、术者经验不足、操作不仔细、手术方式选择不当是造成胆漏的常见原因。胆漏发生后治疗方案的选择应该根据腹膜炎的轻重、腹腔引流是否通畅等。     

急性毒鼠强中毒98例分析

目的：探索毒鼠强中毒的诊断及解救方法。方法：通过检测中毒患者外周血象、肝、肾功能、心肌酶谱、心电图、脑电图及部分患者血、尿或胃内容物毒物鉴定等，并应用安定、苯巴比妥钠、vitB6、二巯基丙磺酸钠、丙戊酸钠、血液灌流等方法解救98例中毒患者疗效总结，同时与既往常规治疗的20例患者进行比较。结果:全部病例均有神经系统损害、外周血白细胞、中性粒细胞、肝功、心肌酶增高，血栓浓度与受损脏器、范围、严重程度呈正相关。治疗组获得较满意疗效，预后良好，而对照组20例死亡4例。结论：毒鼠强中毒者血检浓度越高，受损组织越多，临床症状越重，但只要及时地给予综合处理，重视各脏器的保护，重度中毒者亦能获得痊愈。     

18例糖尿病足治疗分析

目的总结糖尿病足的治疗体会。方法对2000年1月—2007年6月收治的18例糖尿病足入院后给予胰岛素强化治疗控制血糖、营养神经、扩血管、改善微循环,同时实施健康教育和糖尿病足护理。结果18例患者经综合治疗后,13例治愈出院,2例好转,3例因有右足趾背已不同程度坏死,其中1例无法保留行截肢,2例转院。结论糖尿病足需内外科综合治疗才能取得满意疗效。     

慢性正乙烷中毒的临床电生理与康复

目的探讨慢性正己烷中毒的临床 ,电生理与预后特点。方法对有确切过量正己烷接触史的 2 6例病例进行临床分析和肌电图检查。结果病程平均 (9.5± 1.3)月。主要表现为肢体感觉异常、无力 ,下肢明显 ,肢端出现不同程度的感觉、运动、自主神经功能障碍。肌电图示神经源性损害 ,趾短伸肌异常率最高 ,正中和腓总神经运动传导速度减慢最常见。绝大多数患者完全康复。结论周围神经病是慢性正己烷中毒的主要临床表现 ,肌电图有重要的辅助诊断价值 ,预后较好。     

急性氟乙酰胺中毒100例临床分析

目的 积极研究急性氟乙酰胺中毒的临床特点，探索其抢救治疗新方法，提高该类疾病的确诊率、治愈率，降低死亡率。方法 回顾性分析该院自1995—2002年所诊治的100例该类中毒患者的临床表现，以有效控制惊厥为主的综合救治方法，该方法在原有教科书等资料中提出的基础上予以改进。结果 100例中90例治愈，疗效良好，死亡10例，死亡率由原来的30％以上降至10％。结论 对急性氟乙酰胺中毒患者采取以有效控制惊厥为主的综合救治方酰胺的紧急情况下给予低—中底白酒口服特别是给予大剂量安定持续静脉点滴，在没有特效解毒药乙能口服者自胃管内注入治疗，疗效确切，实用性强。     

Management of Flavobacterium meningitis in the neonates: experience with 18 consecutive cases

18 neonates with bacteriologically confirmed Flavobacterium meningitis and ventriculitis were treated with various antibiotic regimens, including the use of intraventricular antibiotics. During the course of treatment, four patients died. 8/14 patients developed progressive hydrocephalus which required insertion of ventriculo-peritoneal shunts. The remainder 6/14 patients had normal ventricles or only mild ventriculomegaly. 5/8 patients with progressive hydrocephalus and 5/6 patients with normal or mildly dilated ventricles were followed up for at least 24 months. 4/5 of the patients with progressive hydrocephalus had severe bilateral hearing loss and delayed milestones. All the 5 patients with normal or mildly dilated ventricles had normal hearing although 2 of them had gross motor delay due to spastic paraplegia. Patients with progressive hydrocephalus received effective antibiotic treatment more than 8 days after the onset of infection while those with normal or mildly dilated ventricles within 8 days of infection. Onset of ventricular dilatation was associated with ventriculitis. Daily ultrasound scanning of the ventricles in the early stage helped to determine the need for early instillation of intraventricular antibiotics. Combined use of intravenous rifampicin, moxalactam and piperacillin showed promise as an effective antibiotic regimen in treating patients with normal or mildly dilated ventricles. Once significant ventriculomegaly has occurred, concomitant intravenous and intraventricular administration of antibiotics, to which the organisms were sensitive, was necessary to eradicate the infection.     

创伤性腹膜后十二指肠破裂18例诊治体会

目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流。 4例 ( 2 2 .2 % )死亡 ,1 4( 77.8% )例痊愈。结论 :正确的处理和恰当的术式是救治创伤性腹膜后十二指肠破裂的关键。     

重症胸外伤93例救治体会

目的探讨重症胸外伤的救治方法。方法利用回顾性分析方法对该院近5年来救治的93例重症胸外伤病例资料进行总结分析。治疗采用胸部护板固定、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸探查、肋骨骨折复位肋骨钛板固定、损伤脏器修补或切除、纤维支气管镜吸痰,气管切开及呼吸机辅助呼吸等方法治疗重症胸外伤及其并发症。结果该组93例重症胸外伤中,治愈91例(98%),死亡2例(2%)。其中死于合并重型颅脑伤1例,死于合并心脏刀刺伤1例。结论重症胸外伤的治疗重在早期诊断、早期治疗,正确掌握机械辅助通气及气管切开时机,并及时处理多发伤和休克等是救治重症胸外伤成功的关键。     

Basal-link乳腺癌12例治疗体会

目的 分析研究Basal-link乳腺癌的临床特点.方法 回顾性分析12例Basal-link乳腺癌病人的临床资料,对12例患者的年龄、病史、手术方法、术后治疗以及预后进行分析.结果 Basal-link乳腺癌中位年龄32岁,有3例1年半内死亡（占12例的25%）;9例出现转移或复发（占12例的75%）,在术后1～2年间.结论 Basal-link乳腺癌是复发转移快,死亡率高,治疗手段有限的恶性肿瘤.