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1.
目的 :观察左旋精氨酸 (L -Arg)治疗高原肺水肿的临床效果。方法 :在海拔 370 0m ,静脉滴注L -Arg治疗高原肺水肿10例 ,雾化吸入L -Arg治疗 16例 ,并与吸入一氧化氮 (NO)混合气体治疗的 11例作对照。结果 :三组患者的肺部湿罗音消失时间和病程日数均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,NO吸入组肺部x线阴影消失时间较L -Arg静脉注射组和L -Arg雾化吸入组缩短 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :静脉滴注和雾化吸入L -Arg治疗高原肺水肿疗效较好且经济、简便、无毒性 ,便于基层推广应用 相似文献
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目的:研究静脉滴注左旋精氨酸(L-arg)对高原肺水肿的治疗价值;方法:75例高原肺水肿患者随机分为3组,硝苯吡啶组(24例),口服硝苯吡啶、吸氧、静脉注射速尿、氨茶碱和地塞米松治疗;一氧化氮(NO)组(25例),在硝苯吡啶治疗的基础上一次性吸入10ppmNO30分钟;精氨酸组(26例),在硝苯吡啶治疗的基础上,以L-arg 20g加入5%葡萄糖溶液500ml,一次性4h静脉滴注,比较各组病例肺部罗音、X线胸片阴影消失时间及病程长短;结果:精氨酸组肺部湿性罗音消失时间较NO组长,较硝苯吡啶组短,差异显著(P<0.05);精氨酸组肺部X线阴影消失时间及病程时间较NO组长,较硝苯吡啶组短,差异非常显著(P<0.01或P<0.001);结论:静脉滴注L-arg是治疗高原肺水肿比较有效的方法。 相似文献
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左旋精氨酸对高原肺水肿患者血清一氧化氮合酶活性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿(HAPE)治疗前后一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法 在海拔3700m采用静脉滴注L-Arg治疗HAPE患者8例,并与吸入低浓度一氧化氮(NO)混合气治疗的8例HAPE患者作对照,分别检测血中NO及NOS含量。结果 吸入NO组和L-Arg组治愈后较治疗前NO,NOS均增高显著(P<0.05或P<0.01);吸入NO组较L-Arg组治疗后NO及NOS均无统计学差异(P>0.05)。结论 吸入NO和静滴L-Arg均可提高HAPE患者NOS活性,但L-Arg更经济简便,易于推广应用。 相似文献
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L-精氨酸对高原肺水肿患者血液流变学的作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨雾化吸入左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿患者血液流变学的影响。方法:在海拔3700m高原,采用氧气驱动雾化吸入L-Arg,治疗高原肺水肿(HAPE)患者9例(L-Arg组),将吸入低浓度一氧化氮(NO)混合气治疗的另外8例高原肺水肿患者(NO组)作对照,分别测定患者的红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)、红细胞聚集系数(VAI)和血栓形成系数(TFL)等血液流变学指标。结果:NO组和L-Arg组治疗后较治愈前ηb、ηp、ηr、VAI、TFL均降低显著(P〈0.05~0.01),而HCT、TK、IR无统计学差异(P〉0.05);NO组与L-Arg组比较,各指标均无统计学差异(P〉0.01)。结论:L-Arg治疗HAPE有效,通过提高NO水平而改善血液循环,且经济简便,易于推广应用。 相似文献
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目的 探讨左旋精氨酸 (L Arg)对高原肺水肿病人肌红蛋白 (MB)、血乳酸 (BLA)、血氨 (Ammo)的影响。方法 在海拔 3 70 0m采用氧气驱动雾化吸入L Arg治疗高原肺水肿 9例 (L Arg组 ) ,并与吸入低浓度一氧化氮 (NO)混合气治疗 8例高原肺水肿 (NO组 )作对照 ,分别检测血中Mb ,BLA及Ammo含量。结果 NO组和L Arg组治疗前较治愈后Mb ,BLA ,Ammo均增高非常显著 (P <0 .0 1)。吸入NO组和L Arg组比较 ,Mb ,BLA ,Ammo无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 L Arg治疗高原肺水肿有效 ,使乳酸性和非乳酸性氧债均降低 ,且经济简便 ,易于推广应用 相似文献
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一氧化氮治疗高原肺水肿对比观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究一氧化氮对高原肺水肿的治疗价值;方法:22例高原肺水肿在按传统法治疗的基础上,用BG-951型一氧化氮治疗仪面吸入10ppmNO30分钟,并在吸入时随机分为两组,甲组为一次性吸入,乙组为分3次间断吸入,并与传统法治疗的24例作对照;结果:吸入NO治疗组较传统治疗组肺部罗音消失时间、X线阴影吸收时间及病程时间缩短非常明显;NO分3闪吸入组又较一次性吸入组明显缩短;结论:吸入NO治疗高原肺水 相似文献
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NO是一种选择性的扩张肺动脉药物 ,它可以显著降低动物低氧性肺动脉高压 ,同时NO吸人治疗高原肺水肿也获得良好效果。L -精氨酸是NO前体物质 ,L -精氨酸可降低低氧性肺动脉高压 ,本文在高原现场观察了L -精氨酸对HAPE患者的治疗作用 ,评价L -精氨酸对高原肺水肿患者的疗效及机制。作者选择了 8例HAPE患者 ,均为移居汉族男性 ,平均年龄(34.1 6± 5 .91 )岁。患者均由成都乘飞机到拉萨 (海拔 36 5 8m)后发病 ,发病后 (8~ 1 2 )h入院。然后作者采用右心漂浮导管的研究方法 ,观察了静滴L -精氨酸对患者血流动力学及动脉血气等方面的影… 相似文献
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吸入低浓度一氧化氮治疗高原肺水肿对比观察※王伟★张西洲★马勇★李朝斌★何富文★张素萍★关键词高原医学肺水肿一氧化氮中国图书资料分类法分类号R331.35一氧化氮(NO)治疗高原肺水肿国内尚少报道。我们在喀喇昆仑山海拔3700m处用吸入NO治疗高原肺水... 相似文献
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一氧化氮治疗高原肺水肿的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
吸入一氧化氮 (NO)治疗高原肺水肿是近几年来在国内开展的一项新技术 ,根据我院1 998年 5月至 1 999年 5月吸入NO治疗高原肺水肿 2 2例回顾性研究 ,我们对其护理体会进行初步总结 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料 患者均为来自海拔 3 90 0m~5 40 0m的边防哨卡官兵和新藏公路沿线施工的民工 ,均为汉族男性 ,年龄 1 9岁~ 42岁 ,平均年龄 2 4.3岁 ,平原出生 ,大多是首次进入高原后 3天~ 5天内患病 ,下送至海拔 3 70 0m的医疗站救治 ,按高原诊断标准[1 ] ,住院诊断为高原肺水肿。2 方法 患者入院经临床确诊后 ,在进行按传统治… 相似文献
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目的一氧化氮(NitricOxide,NO)在感染性休克中具有多种作用,但其对休克转归的影响目前仍不清楚.本研究用NO产生的前体物质L-arg和其抑制剂NNLA从正反两个方面探讨其对内毒休克大鼠转归的影响.方法实验大鼠分为生理盐水对照组(NS)、内毒素(10mg/kg,ip)组(ETX)、内毒素+NNLA(4mg/kg,ip)组、内毒素+L-arg(40mg/kg,ip)组和内毒素+NNLA+Lar-g组.上述处理后,测定大鼠不同时间的平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、血浆NO水平(NO2-/NO3-)以及24小时存活率.结果内毒素休克大鼠,血浆NO2-/NO3-明显增加,同时MAP降低,NNLA虽可抑制NO产生,升高MAP,但显著降低12小时和24小时存活率;而L-arg虽不能升高MAP,但可使其维持稳定,且24小时存活率明显提高.结论在本实验条件下,NO对内毒素休克可能有有利作用,抑制NO合成则对休克的转归不利. 相似文献
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青藏高原急性高原肺水肿就地治疗临床探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
本文依据青藏高原地区急性高原肺水肿1532例病例临床资料的分析与现场的观察研究。结果表明就地治疗具有:早期诊断,及时治疗,治轻防重,防治结合,治愈率高等特点与优越性并有良好的可行性;其治疗应着重解决缺氧,调整血流动力学紊乱,抗自由基肺损伤与抗渗出,营养支持4个主要环节。提出在发病现场实施有效救治者为就地治疗的基本概念。 相似文献
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急性高原肺水肿肺部X线征象分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文分析141例特高海拔地区(4800~5370m)现场医疗X线胸片资料,HAPE的直接征象间质病变、肺野实变和混合病灶三种表现形式,分析间质病变中“三模糊征”、“面纱征”考虑为肺部血管通透性增强组织液外渗所致之间质性肺水肿,间质性肺水肿与限局性代偿性肺气肿,共同构成的“筛孔征”HAPE的间接征象,有局限性代偿性肺气肿,间隔线和胸膜改变,叶间胸膜显影与心脏边缘模糊,多为间质性肺水肿和发生在浆膜组织 相似文献
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特高海拔区急性高原肺水肿272例就地抢救结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
作者从1983年起到1991年止先后在青藏高原和新藏高原特高海拔区进行科研活动和治疗272例急性高原肺水种。在272例急性高原肺水肿中有47例是军工、225例是民工,人群发病率分别为0.87%和5.7%,上感后发病者占34%;受寒启发病者占42%;过劳者占24%,发病季节以3~5月为多,占78.7%,71.2%是进入特高海拔区15天内发病,野间发病占63.24%。所有病例均经吸氧、654—2、肾上腺皮质激素、强心、利尿等综合治疗,经就地治疗全部治愈,比转低海拔区治疗为好。 相似文献
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目的:探讨左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿(HAPE)治疗前后血气的影响;方法:在海拔3700m采用氧气驱动雾化吸入L-Arg治疗HAPE患者9例,在治疗前、治疗后即刻及临床治愈后分别检测动脉血pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡、动脉氧分压差(AaDO2)、血氧饱和度(SaO2),并与常规治疗作比较;结果:L-Arg组和对照组治疗前较治疗后即刻和临床治愈后pH值、AaDO2增高,PCO2、PO2、SaO2降低(P<0.01)。治疗后即刻较临床治愈后PO2、SaO2 fu ym ,PCO2、AaDO2降低(P<0.01),pH值无统计学差异(P>0.05);L-Arg组与对照组比较,治疗前和治愈后各指标均无统计学差异(P>0.05);治疗即刻pH值、AaDO2增高,PCO2、PO2、SaO2降低(P<0.01或P<0.05);结论:L-Arg可明显改善HAPE患者血气指标,对HAPE治疗效果显著,且简便易于推广应用。 相似文献
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高原肺水肿超微结构变化 总被引:16,自引:4,他引:12
本文使用电镜对高原肺水肿患者及同海拔健康者各4名肺组织的超微结构改变进行观察。结果揭示肺水肿患者呼吸系统广泛水肿,肺泡上皮细胞明显肿胀、水肿,肺泡Ⅱ型上皮细胞损害较重,肺毛细血管细胞连接间隙增宽,气血屏障内外侧结构局部缺损,这些形态学改变是高原肺水肿作为一种高蛋白、高渗出性肺水肿的病理基础。 相似文献