西地那非治疗抗抑郁药引起的性功能障碍：一个随机研究

性功能障碍是抗抑郁药的常见不良作用,而且会影响抑郁症患者治疗的依从性,所以应给予有效的治疗。治疗ED的一线药物枸橼酸西地那非对这类患者是否有效?治疗的同时是否影响抑郁症的病情呢?Nurnberg HG等人对枸橼酸西地那非治疗选择性和非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI)抗抑郁药相关的性功能障碍进行了研究[JAMA,2003,289(1):56-64]。自2000年11月1日至2001年1月1日,3个医疗中心共90例处于重度抑郁症缓解期、并患有SRI抗抑郁剂相关的ED患者(平均年龄45±8岁)参与了这项为期6周的前瞻性研究。患者被随机分为西地那非组(45例)和安慰剂…     

抗抑郁药物导致性功能障碍的处理策略

抑郁症状常与勃起功能障碍（ED）相伴，严重影响着ED患者的生活质量，但抗抑郁药物可能加重或导致ED，制定有效的治疗策略是人们关心的问题。对此Taylor MJ等对治疗抗抑郁药物导致的性功能障碍的有效性进行了综述[Journal of Affective Disorders，2005，88（3）：241-254]。通过对电子数据库和参考文献目录的搜索，及咨询制药公司和相关专家来确定选取的随机对照试验，并对其抗抑郁药物导致性功能障碍的处理策略进行比较。结果共选定15项试验，累计904名患者。一项有75名患者参与的研究表明，舍曲林导致的性障碍能够通过更换药物来解决。     

枸橼酸西地那非治疗抗抑郁剂引起的勃起功能障碍

5-羟色胺再摄取抑制剂所致性功能下降很常见,如与抗抑郁剂相关的勃起功能障碍(ED)。临床可导致对抗抑郁治疗的依从性下降。目前的治疗措施有限,且在双盲、有安慰剂对照的试验中显示：这些措施多数缺乏明确而有效的作用。Nurnberg HG等人以抗抑郁药、ED及西地那非为主题词搜索文献(1966～2003年),重点在于特异性性功能治疗并且     

一种预测抗抑郁药诱发大鼠性功能障碍的新方法

性功能障碍与停用抗抑郁药之间究竟存在怎样的关系？ Sukoff Rizzo SJ等人进行了一项相关研究，试图建立一种新模型来预测抗抑郁药导致的性功能障碍。研究者将雄性斯普拉,道来大鼠与有性能力的雌性大鼠混养一晚，使其交配，然后单独喂养雄性大鼠，并给予已知会产生不同程度性功能障碍的各种抗抑郁药。在短期、亚长期（7d）或长期（14d）抗抑郁药治疗后的2—3周，在实验区域内观察大鼠的阴茎勃起，     

复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药所致性功能障碍的随机对照研究

<正>我国抑郁症发病率约为3%~5%,现有2 600万抑郁症患者[1]。目前抑郁症的治疗以抗抑郁药物治疗为主,抗抑郁治疗能改善患者的抑郁症状,但是相当部分患者治疗过程中出现性功能障碍。抗抑郁药物引起的性功能障碍是指性欲、性唤起及性高潮发生明显改变以及性交疼痛,并导致个体不适、影响人际关系[2]。1项1 022例门诊患者的多中心研究显示,所有抗抑郁药引起的性功能障碍的总发生率为59.1%,男性性功能障碍(62.4%)高于女性     

西地那非可有效治疗抗抑郁药物相关ED患者

对于西地那非治疗无反应的患者，增加药物剂量是否可以达到治疗效果，为此Nurnberg HG等人进行了一项研究[Int J Impot Res，2007，19（2）：167—175]，研究者从76例完成了一项为期6周的有关西地那非治疗5-羟色胺能抗抑郁药物引起性功能障碍的双盲安慰剂对照研究的患者中，选取50例部分以及完全对西地那非治疗无反应的患者（临床总体评定量表性功能评分〉2），在对最初研究目的不知情的条件下，对这些患者进行一项额外的为期6周的开放性西地那非试验，依原试验盲法分配患者，进行（初始剂量50mg，可调整至100mg）治疗研究。     

西地那非治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂引发的老年男性勃起功能障碍

抗抑郁治疗尤其是5-羟色胺再摄取抑制剂治疗常有性功能障碍的不良的反应。勃起功能障碍（ED）治疗的一线口服药西地那非对此类患者是否有效呢？Aizenberg等人研究了西地那非对抗抑郁药物所致老年ED的治疗作用。符合条件的患者在抗抑郁治疗时增加西地那非（25～50mg／d），在开始给药及4周后评估ED状况。所有患者皆反映勃起功能得到改善，10例中有7例勃起功能恢复正常。     

来自女性角度的观察：患者伴侣对他达拉非的认识

为了评估勃起功能障碍（ED）患者及其女性伴侣对他达拉非治疗的反应和总体满意度，Ahhof等对4个为期12周的双盲、安慰剂对照的试验中的数据进行了相关研究，研究以患者性生活日记（SEP）为主要的评估工具。这些试验共纳入746例ED患者及其性伴侣，     

西地那非对前列腺炎相关的性功能障碍的干预研究

目的 :研究西地那非对前列腺炎相关的性功能障碍的治疗价值。　方法 :应用西地那非对 2 80例伴有性功能障碍慢性前列腺炎患者 (年龄 2 1～ 4 7岁 )进行随机分组对照研究 ;其中对照组 14 0例 ,喹诺酮类常规治疗 ;干预组 14 0例 ,西地那非治疗。采用慢性前列腺炎症状指数 (CPSI)评分、前列腺炎相关的性功能障碍评分表 (PSFI)评分和焦虑自评量表 (SAS)评分进行治疗前后的分析比较。　结果 :前列腺炎相关的性功能障碍程度与前列腺炎症状程度无相关性 ;治疗后西地那非干预组前列腺炎症状及性功能改善程度明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后焦虑评分值干预组显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。　结论 :西地那非不但对前列腺炎相关的性功能障碍治疗有针对性 ,而且可以改善前列腺炎伴随的焦虑症状。     

复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍的干预研究

目的 研究复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍的治疗价值.方法 选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的伴有性功能障碍的ⅡI型前列腺炎患者140例,随机分组对照研究.对照组70例,抗生素等常规治疗:干预组70例,复方玄驹胶囊治疗.采用慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分、前列腺炎相关的性功能障碍评分表(PSFI)评分和焦虑自评量表(SAS)评分进行治疗前后的分析比较.结果 前列腺炎相关的性功能障碍与前列腺炎症状程度无相关性.治疗后复方玄驹胶囊干预组前列腺炎症状及性功能改善程度明显优于对照组(P<0.05),焦虑评分值干预组明显低于对照组(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊可以明显改善Ⅲ型前列腺炎的症状及与之相关的性功能障碍,并且可以改善伴随的焦虑症状.     

前列腺癌根治术后性功能障碍：发生率、治疗、治疗局限性和苦恼

前列腺癌是北美地区男性最常见的恶性肿瘤之一，每年有215000新发病例，有35800例前列腺痛相关死亡。对于局限的前列腺癌，最常朋的治疗方法是前列腺癌根治术，10年生存率接近90％。研究表明，前列腺癌根治术后有44％-75％的患者有性功能障碍，〉60％的患者对此问题感到苦恼。作者检索了1966—2004年9月MEDLINE文献，对前列腺癌根治术后性功能障碍进行了综述。作者发现，尽管有效，但仍有30％-50％在前列腺癌根治术后寻求性功能辅助治疗的患者在1年内中断了治疗。说明尽管需要性功能辅助治疗，但对于长期的性功能适应仍然不够。     

慢性前列腺炎相关的性功能障碍及心理治疗

目的:了解慢性前列腺炎和性功能障碍的关系及心理行为干预治疗的效果。方法:对346例伴有性功能障碍的慢性前列腺炎患者进行随机对照研究。对照组(173例)给予常规的药物治疗(抗生素,吲哚美辛,α1受体阻滞剂和中药),治疗组(173例)除上述治疗外,同时给予心理和行为干预治疗。治疗前后采用国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)和勃起功能国际指数问卷5(IIEF-5)评分进行疗效比较。结果:慢性前列腺炎伴性功能障碍的程度和前列腺炎症状的严重程度不相关;治疗后两组患者前列腺炎症状和性功能障碍均有明显改善,但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:心理因素在慢性前列腺炎所致的性功能障碍中起重要作用。心理治疗不但对慢性前列腺炎相关的性功能障碍有明显的疗效,而且可明显改善前列腺炎的症状。     

对有症状的良性前列腺增生症男性性功能评估

为了评价对无选择性人群中的性功能障碍程度的数量和质量，作者报道一组参加前列腺评估门诊的男性研究结果。研究采用性功能问卷，来确定性功能障碍和尿路症状、及年龄的相关性。所有的被研究者为１６８名有症状的良性前列腺增生症患者。评估的方法是连续应用国际前列腺症...     

服用万艾可显著改善ED患者夫妇双方的性功能和满意度

通过对至少一半次数性生活不满意的夫妇性功能和满意度调查，研究在勃起功能障碍（ED）方面改进的效果。Heiman JR等人进行了一项多中心、随机双盲安慰剂对照试验O。研究入选180名其性伴侣报告性生活满意次数在一半或一半以下的ED患者，给予患者西地那非25、50或100mg按需服用或服用安慰剂，连续服用12周。     

米氮平与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症引起性功能障碍国内文献Meta分析

目的:分析国内文献米氮平与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗抑郁症引发性功能障碍的差异。方法:用关键词从中国生物医学数据库光盘检索,采用固定效应模型(FEM)法对符合纳入标准的米氮平与SSRI治疗抑郁症的随机对照研究文献中药物引发性功能障碍的差异进行Meta分析。结果:14项研究例数1108例,其中研究组556例,对照组552例,米氮平治疗组发生性功能障碍5例,SSRI治疗组发生性功能障碍106例,两组性功能障碍的发生率分别是0.90%和19.2%,综合检验两组差异有统计学意义,Z=8.03,P<0.01;OR=0.07,95%CI:0.04～0.14。结论:在治疗抑郁症中,SSRI比米氮平更容易引发性功能障碍,应特别加以关注。     

人工造口术后阴茎勃起功能障碍调查及西地那非治疗效果分析

行人工造口术患者不断增长，但对造口术后性功能情况的调查研究不多，对造口术后性功能障碍的治疗报道很少。我们对128例行人工造口术后的男性患者进行性功能情况调查，对部分勃起功能障碍（ED）患者予以西地那非治疗，现报告如下。     

枸缘酸西地那非治疗前列腺癌外照射治疗所致ED

三维外照射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,但也会影响患者的性功能,引起勃起功能障碍(ED)。Incrocci L等人研究了枸缘酸西地那非对前列腺癌三维外照射治疗所致ED的疗效。参与该研究的患者至少在研究前6个月已完成了放疗,三维外照射值已降至平均68GY,60例平均年龄68岁的患者入选后行持续12周的双盲、安慰剂对照平行研究。前     

非特异性下腰痛与男性性功能障碍的相关性分析

目的：研究非特异性下腰痛与男性性功能障碍的相关性。方法：对241例男性非特异性下腰痛患者和110例男性健康对照者进行研究。采用国际勃起功能指数和早泄诊断工具评价性功能,并与患者的年龄和病程长短进行相关性评估。结果：非特异性下腰痛患者的性功能障碍发生率为32.37%,健康对照者发生率为12.73%。年龄越大、病程越长的男性,性功能障碍患病率越高。结论：男性非特异性下腰痛患者的性功能障碍患病率较高,明显高于健康对照者。在非特异性下腰痛患者的日常护理和治疗中应增加性治疗和性管理。     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的疗效分析

目的:研究复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的治疗效果。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准,伴有性功能障碍的Ⅲ型前列腺炎患者90例,随机分组对照研究。对照组40例,抗生素等常规治疗:治疗组50例,除抗生素等常规治疗外,给予复方玄驹胶囊治疗。采用慢性前列腺炎症状指数(CP-SI)评分、前列腺炎相关的性功能障碍评分表(PSFI)评分和焦虑自评量表(SAS)评分进行治疗疗效分析比较。结果:Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍与前列腺炎症状程度无相关性。复方玄驹胶囊治疗后治疗组前列腺炎症状及性功能改善程度明显优于对照组(P<0.05),焦虑评分值治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊可以明显改善Ⅲ型前列腺炎的症状及与之相关的性功能障碍,并且可以改善伴随的焦虑症状。     

男性帕金森病患者性功能障碍的初步调查

目的:观察男性帕金森病(PD)患者性功能障碍的发生率,探讨其发生机制和相关因素。方法:采用简易智能精神状态检查表(MMSE)、统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoenhn-Yahr分期(H&Y stag-ing)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和WHO国际疾病分类第10版性功能障碍诊断标准对140例男性PD患者进行评估,所有PD患者完成了左旋多巴等效剂量(LED)的换算。结果:140例PD患者中,58例存在性功能障碍,发生率为41.43%。PD患者性功能障碍组和无性功能障碍组比较,两组间年龄、受教育程度、起病时间、病程、UPDRSⅢ、H&Y分期和LED没有差异;性功能障碍组HAMD得分(14.95±9.12)分,无性功能障碍组为(10.96±9.82)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者性功能障碍的发生和PD患者HAMD得分相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:性功能障碍是PD患者常见的非运动症状,PD患者抑郁程度和PD患者性功能障碍的发生呈正相关。