薄生理盐水棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔12例体会

鼓膜位于外耳道深部 ,菲薄脆弱 ,易受外伤并致穿孔 ,本文总结了 1 994年以来资料完整、治疗效果满意的 1 2例单纯外伤性鼓膜穿孔病例 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ,2 3岁～ 4 7岁。其中毛衣针扎伤 3例 ,拳击伤 7例 ,炮震伤 2例 ,均为紧张部穿孔 ,电测听显示 :轻、中度传导性耳聋。贴补均在外伤 1 5天以内进行。2　治疗方法　将无菌薄棉片 (厚度约 0 .2ｍｍ)剪成小于鼓膜、大于穿孔、近似鼓膜形状 ,以适量无菌生理盐水浸湿 ,用酒精消毒外耳道 ,取出耳道内的耵聍或异物。以酒精再次消毒外耳道 ,用膝状镊将备…     

素高捷疗治疗鼓膜穿孔的疗效观察

自1995年以来，我们利用素高捷疗软膏（瑞士素高大药厂）在门诊修复外伤性鼓膜穿孔，取得较好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组19例，年龄为10－45岁，平均21岁。病程1小时-7天。拳拳击伤7例，爆震伤4例．气压伤3例，挖耳刺伤3例，其它2例。穿孔在紧张部18例，松弛部1例，均无所骨链病变。震伤穿孔多呈梭形或弧形裂孔，长约2－5mm，刺伤呈圆形或不规则裂孔。1．2治疗方法：常规消毒外耳道，去除血痂，病程5天以内者无须麻醉，5天以上者表麻后用尖针或异物钩沿着穿孔边缘轻刮上应形成新鲜创面。分两组治疗。甲组13例，取小块浸…     

3%硼酸酒精液浸棉片治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔在临床工作中并不少见,如穿孔小者多可自愈,但大的穿孔则难以自愈。本人对外伤性鼓膜穿孔应用3%硼酸酒精液浸棉片贴补,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　12例(15耳)均选自1996年10月～1998年10月门诊患者,男性7例(9耳),女性5例(6耳)。其中鼓膜紧张部大穿孔3例(3耳),均为鼓膜穿孔仅残留边缘1～2mm,中等大穿孔4例(5耳),紧张部穿孔大于2mm×2mm,小穿孔5例(7耳)。年龄12～57岁,以中青年为主。鼓膜穿孔原因:掌击伤5例(5耳),撞击伤4例(6耳),爆震伤2例(3耳),耳咽管气压损伤1例(1耳)。来诊时间:2～10天6例(8耳),15～28…     

外伤性鼓膜穿孔的早期治疗进展

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科门诊常见急诊。外伤性穿孔大部分源于掌拳击伤、爆炸伤等间接损伤,少部分源于挖耳或医源性等直接损伤。气压伤使外耳道压力瞬间骤升明显高于鼓室压,致鼓膜破裂穿孔。外伤性鼓膜穿孔因为中耳解剖结构的破坏常伴有不同程度的耳鸣、听力下降及耳痛等症状,严重时可伴有眩晕症状。     

蒜瓣贴补修复鼓膜穿孔

鼓膜外伤性穿孔时有发生,其损伤是由于受击后外耳道内空气压力骤变,冲击波作用所致,患者多于伤后数小时或1～2d后来院就诊,主诉为伤后患耳重听,少数伴耳鸣、听力减退及耳内闷塞感。穿孔部位:大多为鼓膜紧张部中央性。穿孔面积:大多为中小穿孔。外伤性鼓膜穿孔其形状不一,穿孔呈裂隙状且周围附有血迹,音叉及电测听检查示轻度传导性聋。我们用蒜瓣贴补修复鼓膜穿孔,取得较为满意的疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组36例中,男21例,女15例,年龄18～48岁,以20～40岁者为多。慢性中耳炎鼓膜穿孔4例,外伤性鼓膜穿孔32例,多为中小穿…     

猪胆汁合白矾治疗急性中耳炎

1病例与方法 1．1病例：80例患者均符合急性中耳炎的诊断标准。耳部有不同程度的胀痛，伴耳鸣或耳聋，部分患者伴外耳道流脓液，耳镜下见鼓膜充血外凸，甚或穿孔，病程不超过2年，年龄2-60岁。     

耳爆震伤即刻及追踪观察（附7例报告）

鼓膜爆炸伤是由爆炸物爆炸气压引起的鼓膜创伤 ,由于冲击波较强可伴有中耳、内耳不同程度的损伤。 1995年我们收治 7例爆震伤患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中 ,男 1例、女 6例 ,36～ 48岁 ,平均 40岁。伤者距离爆炸物最近 1 2ｍ ,最远 3ｍ ,受损至就诊于 2ｈ内。 7例中 ,伴有复合伤 2例 ,双耳伤 7例、14耳 ,伤后主要症状为耳痛、耳鸣、头痛、听力障碍。 2例出现严重的头晕 ,一过性意识丧失 ,恶心 ,呕吐。耳镜检查 :火药爆炸伤 4例、7耳患者鼓膜大穿孔 ,边缘极少残存 ,1耳鼓膜后缘性裂隙状穿孔 ,鼓膜残余部分边缘充血 ,…     

大蒜皮修补外伤性鼓膜穿孔72例临床观察与护理

2002年7月~2007年7月,我院用大蒜表皮修补外伤性鼓膜穿孔72例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1病例资料本组72例,男51例,女21例,12~60岁,平均26.8岁,12~30岁39人,31~60岁33人。外伤原因:56耳为拳掌击伤,10耳为爆炸性损伤,其中3耳为双耳,6耳为挖耳或针签刺伤。就诊时间为外伤后2 h~30 d。2 h~3 d的较新鲜创面的鼓膜穿孔60例,大穿孔(D>3.5 mm)2例,中等穿孔(D=2.5~3.5 mm)22例,小穿孔(D<2.5mm)36例,为三角形、裂隙形或圆形等穿孔。3 d~30 d的陈旧性穿孔12例,大穿孔1例,中等穿孔5例,小穿孔6例。患者均有明显耳鸣、听力下降和不同程度的耳深部疼痛。72例患者受伤前均无急慢性化脓性中耳炎病史。听力检查:就诊后即行电测听检查,纯音听力测试气导在150 dB以下。前庭功能检查、平衡功能检查、眼震检查均阴性。1.2方法碘伏消毒患侧耳周、外耳道、鼓膜表面,1%的卡因棉片表面麻醉外耳道深部及鼓膜,将大蒜衣剥除,用75%酒精消毒大蒜表面,用消毒刀片将大蒜表面创削0.1 mm厚度薄层,半透明,类似人鼓膜,修整为大于穿孔1~1.5 mm...     

慢性中耳炎及外耳道炎合并真菌感染的治疗体会（附4例报告）

1999年以来我们治疗了真菌感染合并外耳感染 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性化脓性中耳炎 3例、3耳 ,左耳 2例、右耳 1例 ,均为男性 ,18～ 4 5岁 ,病史 10～ 2 0年 ,外耳道炎 1例 ,病史 6年。本次发作病程 1月～ 2年 ,流稀薄浅黄色分泌物。耳内奇痒 3例 ,伴外耳道表面轻度糜烂 ,有少量渗血 ,流黄脓水。中度瘙痒 1例 ,耳内有闷胀感 ,听力下降 2例 ,耳疼痛 1例 ,阵发性疼痛 1例。检查见鼓膜紧张部大穿孔 3例 ,中度穿孔 1例。鼓室及外耳道有黄脓样分泌物 ,分泌物中可有黑色点状污秽物 1例 ,黄白色状污秽物 1例 ,外耳道壁及…     

耳内镜下创伤性鼓膜穿孔修补37例临床分析

近年来随着耳内镜在耳科的广泛应用，其直视照明的优越性越来越受到临床医生的重视，患者自2009年7月—2012年11月借用耳内镜修补创伤性鼓膜穿孔37例，取得了满意疗效，现报告如下：
　　1、资料与方法
　　1.1资料
　　本组患者37例，均为单耳，其中男12例，女25例，.年龄15—55岁，平均37.6岁，左耳23例，右耳14例，拍打拳击伤29例，鞭炮震伤3例，自行挖耳伤3例，摔倒伤1例，接诊时间为伤后5小时—17天，纯音测听和言语平均听力，小于25d B的10例，25—35dB的为17例，大于35dB的为10例。所有患者均经耳内镜检查为鼓膜紧张部穿孔。按穿孔面积小于1/3为小穿孔，大于等于1/3且小于2/3的为中等穿孔，大于等于2/3为大穿孔。术前检查所有患者均咽鼓管功能良好，听骨链完整，穿孔周边有残缘，且无明显感染迹象。     

外耳道蛆3例报告

<正> 例1 男,8岁,以右耳剧烈疼痛3d主诉于1996年8月15日就诊。患儿20d前因“感冒”后发生右耳痛,继而右耳流脓,未经专科治疗。3d前突发右耳疼痛加剧,有虫爬感。查体见右侧外耳道有少量脓性分泌物,内有数10条蛆蠕动。用75％酒精将其杀死,10min后用枪状镊顺利取出2～3mm大小不等蛆30余条,右耳鼓膜急性充血,紧张部小穿孔。给予3％过氧化氢溶液洗耳,抗生素液滴耳。两周后复查,右外耳道清洁,鼓膜充血消失,鼓室干燥,未见蛆残留。嘱其注意耳部清洁,随访1年未见复发。 例2 男,42岁,自幼时起双耳间断流脓,时好时坏,每逢感冒或耳内进水后加重。4d前突感右耳疼痛,继而自觉右耳内有物蠕动。查体:右外耳道有少量脓性分泌物,其内有蛆蠕动。用75％     

乙状窦前移误诊为乳突巨大胆脂瘤3例

例 1男 ,2 3岁。右耳间断流脓 15年 ,以乳突巨大胆脂瘤型中耳炎收入院。查体见全身一般情况良好。右外耳道有脓性分泌物 ,鼓膜紧张部陈旧性大穿孔 ,乳突Ｘ线片示右侧乳突鼓窦区有 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ密度减低区 ,诊断为乳突巨大胆脂瘤。 1991年5月在局麻下行乳突根治术 ,耳后切口进路 ,沿筛区凿开骨质约 1 5ｃｍ时见一暗灰色圆形囊状物 ,穿刺抽出暗红色鲜血 ,检查未见胆脂瘤 ,清理中耳腔肉芽组织 ,结束手术。例 2男 ,2 5岁。右耳持续流脓 2 0年 ,伴头痛 1月余 ,以胆脂瘤型中耳炎收入院。耳部检查见外耳道有奇臭的脓性分泌物 ,鼓膜充血 ,紧张部…     

贴棉片法治疗鼓膜穿孔268例的疗效观察

1996年至2 0 0 2年我们共收治鼓膜穿孔2 6 8例,4～6 7岁,男14 6例,女12 2例,单耳穿孔2 5 7例,双耳穿孔11例,紧张部穿孔2 5 3例,松弛部穿孔15例,边缘性穿孔11例,小穿孔(<2mm) 93例,中等穿孔(2～4mm) 115例,大穿孔(4～6mm) 6 0例,干性穿孔者鼓膜色泽正常或略充血,穿孔边缘清楚,鼓室内无分泌物。感染穿孔者在外耳道有脓性分泌物或黏液性分泌物,鼓膜充血混浊,标志不清,鼓室内有分泌物。干性穿孔,只要是新鲜外伤性穿孔,观察1周无感染,咽鼓管机能良好,经贴片试验,听力提高10dB以上者经75 %酒精棉球消毒外耳道后,用5 0 %三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再将…     

外耳道加压冲洗治疗单纯型化脓性中耳炎27例

在临床上遇到的单纯型化脓性中耳炎经常规治疗,难以取得干耳的患者很多,本人从2001年以来,使用外耳道加压冲洗治疗,取得了满意的疗效。现介绍如下。 27例(27耳),男14例,女13例,年龄27-62岁,平均42．6岁,病程6个月-30年,复发至少3次。均经本院或外院常规药物治疗加单纯冲洗治疗未取得干耳。检查外耳道或鼓室有脓液,鼓膜紧张部穿孔。乳突X线或CT扫描均无骨质破坏。     

内窥镜下经外耳道鼓膜成形术—附10例报告

鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜的完整性并提高听力的技术。我科自1999年以来应用鼻内窥镜经外耳道取颞肌筋膜修复穿10例,取得好效果,报告如下。1　资料与方法11　临床资料　10例中,男2例,女8例。年龄25—40岁。鼓膜穿孔均在紧张部,穿孔直径最大5ｍｍ,最小3ｍｍ。其中3例有慢性化脓性中耳炎病史,余7例因刺伤或其它原因所致穿孔,4例曾行刺激法鼓膜修补未成功。穿孔耳均为干耳并在1月以上。乳突Ｘ光检查未见异常,咽鼓道通畅,经贴补试验后听力明显提高。12　治疗方法　根据鼓膜穿孔大小制备颞肌筋膜,注意切取的筋膜面积须足够…     

肝素加大蒜皮贴补外伤性鼓膜穿孔19例报告

外伤性鼓膜穿孔的治疗，从简单的放置、自然愈合到采用手术修补都是目前常用治疗方法，以期改善听力。我们采用局部应用肝素、大蒜皮贴补修复外伤性鼓膜穿孔19例，效果满意。报告如下。l资料与方法1．l一般资料：本组19例中，男6例，女13例；年龄12～42岁；均为鼓膜紧张部中央性穿孔，其中：前下象限穿孔16例，前上、下象限交界穿孔2例，后下象限1例。形状：正圆形、卵圆形、裂隙形等。中等穿孔（ZXZmm）14例，小穿孔（1～Zmm）5例。穿孔时间1～40天。鼓膜穿孔边缘有血痴或疤痕形成。鼓膜穿孔原因：掌击伤13例，鞭炮炸伤3例，挖耳损伤穿孔…     

宣纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔(附36例报告)

外伤性鼓膜穿孔后,为促进鼓膜尽快自行修复,１９９６年至１９９８年我院采用宣纸涂红霉素眼膏贴补鼓膜治疗外伤性鼓膜穿孔３６例。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　３６例（３６耳）中,男１６例,女２０例,１６～４０岁,平均２６岁。均为单耳,拳击伤鼓膜穿孔２９耳,爆炸伤鼓膜穿孔３耳,颅底骨折致鼓膜穿孔４耳。穿孔大小与形态：４ｍｍ以下裂隙状或棱状穿孔２６耳,５ｍｍ以上椭圆形或圆形穿孔６耳,边缘性穿孔４耳。宣纸贴片制作方法：根据常人外耳道大小把宣纸剪成鼓膜穿孔的形状,高压灭菌,用时涂红霉素眼膏。１．…     

氧氟沙星滴耳液的临床疗效观察

泰利必妥滴耳液在治疗化脓性中耳炎、外耳道炎等感染性疾病患者的作用已被证实 ,但其价格相对昂贵。我们运用氧氟沙星滴耳液治疗耳部感染性疾病患者 ,并对其临床和细菌学效果及安全性进行观察 ,同时以泰利必妥滴耳剂作为对照 ,以探讨其临床价值 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　病例选择　根据卫生部抗菌药物临床指导原则中病例选择要求 ,本组治疗对象为 :①急、慢性化脓性中耳炎 ,鼓膜紧张部穿孔 ,鼓室粘膜充血肿胀 ,耳持续流脓或伴耳痛发热 ,但鼓室中无肉芽及胆脂瘤 ,无颅内并发症者 ;②急性外耳道炎 ,耳痛流脓者 ;③其它耳部感染性疾病 …     

外伤性鼓膜穿孔修补72例分析

临床上经常遇到外伤性鼓膜穿孔,有直接外伤(外耳道异物、挖耳、矿渣溅入等)和直接外伤(空气压力急剧改变:如炮震、爆炸、掌击耳部)所致。最常用的治疗方法是干燥疗法,我科于2002年开始使用硅胶膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效肯定,缩短了穿孔愈合时间,现介绍如下。资料与方法72例中男21例,女11例。年龄1~52岁,平均29岁。均为单侧发病,无耳部感染,左耳62例,右耳10例。发病前均有耳部受伤史,主要症状为:患耳疼痛,阻塞感,耳鸣,听力下降。鼓膜穿孔大多呈不规则裂孔,三角形或类似圆形,最宽处为0.1~0.4mm,穿孔边缘常有少量新鲜血迹,外耳道有时可见血…     

外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定回顾性研究

为总结外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定的规律，采用统计分析方法，对５３例外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果：全部案例均为单耳穿孔，左耳多于右耳，９２％为掌击或拳击所致。穿孔位于鼓膜紧张部，呈裂隙状、三角形、类圆形和不规则形等，穿孔边缘锐利，周边附有血痂者４０例。穿孔在４个月内多自行愈合。伤后听力多在５０ｄＢ以下。提示根据鼓膜穿孔的形态特点，一般可以认定是否为外伤性穿孔。