全髌骨孤立性骨囊肿1例

1　病例报告　　男,22岁,工人。因左膝部无明显诱因间歇性隐痛半年,加重1个月,于1995年5月13日入院。疼痛与劳累、气候变化无关,无外伤史。体格检查:左膝关节无明显肿胀,左髌骨轻度压痛,浮髌试验阴性,髌骨活动在正常范围,膝关节活动度0°～135°。辅助检查:血沉、抗链“O”、碱性磷酸酶及类风湿因子均正常。X线片示:左髌骨不规则椭圆形透光阴影,有粗细不等的骨性分嵴,骨皮质变薄呈蛋壳样变,关节间隙未见异常。诊断为左髌骨孤立性骨囊肿。于1995年5月17日在持续硬膜外麻醉下行髌骨囊肿开窗刮除植骨术。在髌骨前正中凿开2cm×3cm骨窗,术中见…     

盘状半月板骨化一例

患者男，40岁。于10年前左膝关节外翻位摔倒，伤及左膝关节，后常出现膝关节疼痛、乏力及关节内弹响等症状。无交锁病史。人院检查：左膝关节轻度肿胀，浮髌试验阳性，股四头肌较健侧萎缩2cm，外侧关节间隙压痛阳性，伸膝轻度受限，Mcmurray试验阳性，Ap-ley试验阳性，蹲走试验阳性。X线片见外侧关节间隙内近髁间窝处有一游离骨     

强直性脊柱炎合并颅内压增高1例

患者,男性,１６岁。因双膝关节疼痛６年,头痛伴恶心呕吐１年首次入院。患者于１９９２－０１出现左内踝部红斑,数日后自行消退,随即出现左膝关节活动性疼痛,半年后出现双膝关节活动性疼痛,间断服用强的松、布洛芬等药物,疼痛均有缓解,但停药后疼痛复发。１９９７－０１出现头痛、恶心及呕吐,无发热,转颈时头痛加剧。服用糖皮质激素前多次腰穿检查脑压２２０～３２０ｍｍＨ２Ｏ,细胞数及蛋白、糖、氯化物均在正常范围。入院查体：项强、颈部活动受限,膝、腰关节屈曲性疼痛,腰、骶椎屈曲性疼痛,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ（＋）,ｂｒｕ…     

双膝关节盘状软骨钙化一例报告

患者男,56岁。因双膝关节疼痛伴响声5年,加重1个月且出现步行后膝关节绞锁现象,来院就诊。查体:全身检查无异常发现。骨科情况:两侧股四头肌均有轻度萎缩,伸屈关节时疼痛伴响声,两侧膝关     

膝关节前交叉韧带部分断裂与重建2例初步临床观察

1病例资料2001年到2005年间,在对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的诊疗过程中,发现2例ACL部分断裂的患者,资料如下:病例1,男性,41岁,左膝关节疼痛、不稳伴交锁14年入院。14年前打篮球时扭伤左膝关节,当时关节肿胀、疼痛,休息2周后逐渐恢复。之后一直有关节疼痛,运动时左膝不敢正常负重,常伴有交锁。患者不敢蹦跳,有膝关节不稳感。检查:Lachman试验阳性,前抽屉实验可疑,轴移试验阳性。MRI提示:ACL连续性不完整,信号异常。内侧半月板后角有Ⅲ度异常信号。术前诊断膝关节ACL损伤,术中关节镜探查发现ACL外膜完整、后外束松弛,打开外膜探查见…     

颌骨多发含牙囊肿1例

<正>病儿,男,15岁。缘于2009年6月发现左下颌隆起,疼痛,就诊外院,予抗感染治疗,疼痛减轻。此后每隔1～2月发作1次,均在当地医院行抗感染治疗,治疗后症状有减轻,但近期自觉肿物增大明显。遂于2011年3月9日来我院,无牙痛、下唇麻木。检查:左下颌颊部异常隆起,表面皮肤无红、肿,触之质地正常,张口轻度受限,38、47、48未     

骨神经纤维肉瘤二例报告

原发在骨内的神经纤维肉瘤很罕见。1974年Osborn等报告了1例骶骨内的神经纤维肉瘤。我们收集了2例股骨内的神经纤维肉瘤,均经手术及病理证实。报告如下: 例1,男性,19岁。主诉左膝关节肿痛2月余。1973年7月份因挑担后,突然感左膝关节疼痛,但无红肿,至9月份去水利工地劳动半个月后再次感到疼痛,活动受限,发现左膝关节轻度肿胀,不红,但有热感。曾在家用草药洗擦未见好转。于1974年1月3日到公社卫生院治疗,但病情     

读片窗

患者男性,43岁。一年前自觉左膝关节不适,行走不便,后偶被一物体碰伤(很轻微),始觉左膝关节内缘疼痛,但局部不发热不红,仅轻度肿胀,门诊以“关节炎”治疗无效。     

髌骨软骨母细胞瘤1例

1病历简介 患者,女,29岁.因"左膝关节疼痛5年,加重伴关节活动受限2个月"来我院就诊.无明确外伤史.查体:左膝关节略肿胀,髌骨表面压痛阳性,皮肤表面皮温略高,无明显静脉怒张,左膝关节活动后疼痛加剧,以屈膝超过90°为重,浮髌试验(-),膝关节活动范围正常,无半月板和韧带损伤体征.实验室检查结果未见明显异常.X线平片表现:左髌骨中下段有一溶骨性病变,边缘光滑,边界清楚,骨壁较薄,周缘可见硬化影(图1).CT表现:左髌骨中下段位于中央的低密度影,大小为2.5cm×3.0cm×2.0cm,边界清晰,部分边缘变薄并轻度硬化,其内有少量钙化点影(图2～4).     

强直性脊柱炎延误诊治1例

病人，男，19岁。长跑训练后，自感左腹沟部疼痛，休息缓解，后又加重，行走不便。查体：左腹股沟处腹股沟韧带上方可触及黄豆大小，椭圆形三个小结节，质地中等，有触痛，边界清楚，可活动，与皮肤无粘连；心肺腹部等检查无阳性体征，血、尿、便常规，胸透，心电图正常。考虑为训练过劳及淋巴结炎，给予休息及抗炎治疗2周后，疼痛减轻，主动要求出院。出院后进行百米训练后，左膝关节部疼痛，伴膝关节肿胀，症状较重，来卫生队治疗后，未见好转，送中心医院，诊断为膝关节炎，住院治疗2月余，好转。后又出现左膝关节肿胀，右膝关节疼痛，及腰部疼痛、活动受限，遂送上级医院，经X线检查患者广泛性骶髂关节间隙消失，有骨纹理沟通，关节周围骨硬化消失，HLA-B27阳性。确诊为强直性脊柱炎。现正在治疗中。     

肘髌骨并骨折一例报告

患者男,53岁,跌伤左肘部伴疾痛、肿胀、活动受限两小时。检查:左肘部明显肿胀,触疼,活动障碍,小指血运、活动好,感觉正常。患者自30年前发现左肘较对侧增大,尤以背侧为著。于3年前因左肘部外伤致局部疼痛,保守治疗及休息2个月,后疼痛及肿胀消失。     

右下肢蜡油样骨病1例

患者,女,28岁,汉族。主因"发现右小腿渐大性包块伴进行性疼痛不适15年"于2011-06-12入院。家族中无相关病史。查体:脊柱生理弯曲存在,各椎体及棘突无压痛。胸廓及骨盆挤压、分离试验阴性;右下肢轻度萎缩,右胫骨前凸畸形,皮肤完整,无明显色素沉着,局部无明显压痛点,右膝关节屈曲不受限,伸直略受限,右足背伸、跖屈活动均轻度受限,肌力、肌张力未见异常,感觉及末梢血运正常,余(-)。     

股骨髁非骨化性纤维瘤

患者女，１９岁，右膝关节疼痛１月余，夜间为重。右膝内侧轻度压痛，无红肿，无发热。实验室检查：血、尿常规、血生化及碱性磷酸酶均正常。影像学检查：右膝正侧位片示右股骨下端内侧髁有一囊性骨质缺损透亮区，约２．４ｃｍ×３．２ｃｍ×２．３ｃｍ，其内密度欠均，边...     

永存坐骨动脉瘤伴血栓形成导致急性下肢动脉缺血1例

<正>1临床资料患者女,45岁。因“左下肢疼痛伴发凉7 h”于2020年4月18日入院。12年前患者曾因胸主动脉夹层在外院行腔内支架修复术,有高血压病史,入院前血压控制良好。体格检查：左下肢皮温发凉,皮色苍白,左股动脉搏动可触及,左腘动脉、足背及胫后动脉搏动未触及。实验室指标：D-二聚体为31.8μg/m L,血肌红蛋白、血肌酐、血钾均正常。     

外伤致关节腔内植物存留被误诊1例

病人,男,35岁.2月前因车祸致左膝关节外伤,左膝关节外侧皮肤撕脱、出血并活动受限,当地医院给予清创处理,手术后左膝关节红肿疼痛不消,曾反复多次抽液治疗无效.全身检查无异常.专科检查;左膝关节髌上外侧皮肤可见7 cm瘢痕,瘢痕略高出皮肤,瘢痕中段下缘可见-2 cm×2 cm×1 cm瘢痕疙瘩.局部皮温略高于正常,膝关节红肿,触诊有波动感,轻压痛;皮肤无破溃、窦道及血管杂音;膝关节活动未见明显受限但不能承重.左下肢血运良好.X线摄片报告:左膝关节骨质未见异常.MRI报告:左关节腔积液;左股骨远端骨损伤.     

恶性纤维组织细胞型骨肉瘤误诊一例

患者　女 ,34岁。于 5小时前不慎摔倒 ,左膝部先着地 ,伤后感疼痛来院就诊。患者自述平时体健 ,受伤前未感觉左膝部疼痛。体检 :左膝关节处轻微肿胀 ,皮肤正常 ,局部轻压痛 ,表浅静脉未见怒张 ,关节活动正常。实验室检查 :血沉72ｍｍ/ｈ ,血清碱性磷酸酶 5 4ｈ/ｃ ,血、尿、粪常规正常。Ｘ线平片表现 :左胫骨上端有一 6 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ膨胀性图 1　Ｘ表现 :左胫骨上端髁间嵴下方见膨胀性骨破坏区 ,约 6 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ大小 ,有密集骨间隔 ,未见骨膜反应　图 2　ＣＴ表现 :左胫骨上端骨髓腔破坏扩大 ,骨皮质变薄 ,未见骨膜反应图 3　癌…     

半肢骨骺发育异常症一例报告

半肢骨骺发育异常症,为一罕见的发育畸形,迄今国内仅见7例报告,我院曾遇到一例,结合文献,报告如下: 男,16岁。左膝关节7年前,行走疼痛,休息后好转。曾在其他医院以“左膝关节结核”治疗一年,未见好转,并逐渐加重,需靠拐杖行走。查体:一般情况良好,心肺、肝、脾无异常。唯左膝关节偏侧性肿胀,触之甚硬,呈外翻畸形,步态蹒跚,血生化正常。既往无明显外伤史,家族中亦无此类患者。 X线表现:左股骨远端外侧骨骺残缺,内侧骨     

骨母细胞性骨肉瘤一例报告

男,25岁,1989年9月中旬,感右膝关节轻度疼痛,无红肿,数天后因疼痛持续在某医院按“风湿”给予封闭治疗,疼痛无缓解,且进行性加剧,同年10月1日后,行走困难,右膝轻微肿胀,于10月3日以膝关节周围炎入院。体查;右膝无红肿热,膝关节上外侧及大腿下1/3段有压缩,未触     

左膝关节滑膜骨软骨瘤病1例

患者男35岁。左膝关节外伤史19年；关节疼痛近三年，活动受限，经常出现关节绞锁。体检：左膝关节较对侧肿大，于膝外侧可扪及活动性硬块，活动时有摩擦音。抽取关节液检查，未见炎症表现。血、尿常规及肝肾功能和碱性磷酸酶检查均正常。     

骨外骨软骨瘤1例报道

患者,男,17岁,于10a前发现左大腿前下端一包块,约枣大小,无疼痛,未经治疗,现长至鸭蛋大小,剧烈活动后疼痛而就诊。查体:左大腿前下端肿胀,可扪及8cm×6cm×7cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,可随软组织活动,膝关节活动正常。摄左股骨下端正侧位X线片(见图1)。