过敏性紫癜并发外科急腹症的临床特点

目的:探讨过敏性紫癜并发急腹症的临床特点和治疗.方法:回顾性分析45例过敏性紫瘫并发急腹症患儿,其中男33例,女12例,年龄6～14岁.结果:19例紫癜出现前诊断为急性阑尾炎10例,胆囊炎5例,坏死性肠炎3例,肠套叠1例,诊断为急性阑尾炎的10例行手术治疗,余均保守治疗.26例紫癜出现后并发肠梗阻20例,其中肠套叠11例,肠坏死穿孔12例,除9例非肠套叠,肠坏死穿孔均手术治疗.结论:小儿急腹症应注意过敏性紫癜,过敏性紫癜治疗中腹部病情恶化,应警惕外科急腹症.     

儿童腹型过敏性紫癜致急腹症5例临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜（HSP）致急腹症的临床特点。方法对5例HSP致急腹症患者的临床资料进行回顾分析。结果 5例中肠套叠1例,肠穿孔1例,肠坏死1例,急性阑尾炎2例,进行外科手术治疗后辅助内科治疗均痊愈。结论过敏性紫癜合并急腹症患者,在进行内科保守治疗过程中,对具有手术适应证者及时进行手术治疗,可降低死亡率。     

儿童过敏性紫癜临床分析

目的 观察治疗过敏性紫癜50例儿童患儿的临床资料,分析其价值;了解治疗儿童过敏性紫癜的特征,保障诊断的准确率,提高治疗水平.方法 抽取过敏性紫癜50例患儿,根据儿童过敏性紫癜诊断标准进行诊断,50例患儿均符合诊断标准.应用激素治疗方法对其进行治疗,观察分析男女发病比例、数量,并发症情况、误诊情况以及治疗效果.结果 过敏性紫癜50例患儿中,高发群体主要在4~15岁之间,男性患儿和女性患儿的比例为1.2:1,经过诊断有25例出现皮肤紫癜;10例出现腹痛;15例出现关节炎症反应;肾脏表现有10例.结论 儿童过敏性紫癜常见的并发症是皮肤紫癜、腹痛、关节炎性反应以及肾脏表现等,好发于春、冬季节,有时可能会因并发症发生容易出现误诊的情况,而应用糖皮质激素对儿童过敏性紫癜进行治疗有重要意义,值得临床研究的重视.     

儿童过敏性紫癜的临床分析

本文将 1983年以来收治的过敏性紫癜患儿 10 0 0例 ,报告如下。1　临床资料本组 10 0 0例中 ,男 5 82例 ,女 418例。年龄 9个月～ 15岁。发病季节以冬春季为多 ,有明显诱因者 896例 ,感染因素占 6 15例 ,其中以上呼吸道感染为主 ;其余为食物、药物、疫苗接种后等。临床表现 :单纯皮肤紫癜型为 30 8例 ,皮肤紫癜 +腹部症状为 2 11例 ,皮肤紫癜 +关节改变为 189例。皮肤紫癜 +肾脏损害为 182例。多脏器损害为 116例。实验室检查 :感染引起的白细胞偏高、束臂试验阳性、尿常规改变等为46 9例 ,心电图示 30 6例有心肌损伤表现。2　治疗与疗效一…     

儿童过敏性紫癜临床观察及护理

目的通过研究儿童过敏性紫癜的临床表现及其患儿及家长的心理变化,以达到增强对其病的护理工作。方法对306例患儿分别进行年龄及发病特点的统计,再根据其常见的临床表现提出来自己的护理体会。结果对306例患儿的对症护理以及对患儿及其家长的心理护理,使医疗及护理工作收效显著。结论重视并提高对过敏性紫癜患儿及家长的生理及其心理的护理工作,对患儿早日康复有显著性意义。     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。     

儿童过敏性紫癜的临床分析

目的:对儿童过敏性紫癜的诱因、病因、相应的临床表现以及预后进行研究探讨,以提高对该病的认识、诊断和治疗水平。方法:选取2010年3月至2012年3月我院收治的68例儿童过敏性紫癜患者的临床病例进行回顾性分析,对儿童过敏性紫癜患者的病因、病史、临床特征、实验室检查以及治疗方案进行总结分析。结果:多发年龄主要为3～13岁,平均(8.31±3.87)岁;冬春季节发病率较高,可占全年的84.1%;主要的发病诱因是感染;患者的主要临床症状为典型的皮肤紫癜,若出现首发症状为消化道症状的病例时,需要严加诊断,避免误诊;有35.4%的病例出现肾受损症状,伴有肾损害的患者病程会延长,甚至迁延数年。结论:过敏性紫癜在学龄期儿童中较为多见,多发于冬春季节,发病的主要诱因是感染,所以需要及早诊断并进行治疗,早期规范的综合治疗的临床疗效显著,具有临床推广价值。     

儿童过敏性紫癜124例临床分析

 目的研究儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征。方法对124例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果54.84%(68/124)的患儿起病前有明确的上呼吸道感染史。紫癜性肾炎组中63.83%(30/47)的患儿出现皮肤紫癜反复,非紫癜性肾炎组中28.57%(22/77)的患儿出现皮肤紫癜反复,差异显著(P<0.05)。同时具有皮肤紫癜、消化道症状及关节症状的患儿肾脏受累发生率高于单纯皮肤紫癜患儿(P<0.05)。67.35%的患儿血清IgA升高,39.39%的患儿C反应蛋白水平升高。结论上呼吸道感染为主要发病诱因,皮肤紫癜反复出现的HSP患儿及同时具有皮肤紫癜、消化道症状和关节症状的HSP患儿肾脏受累几率明显升高。     

儿童过敏性紫癜124例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的小血管炎性综合征,临床表现为皮肤紫癜、关节炎、消化道粘膜炎、肾炎等多种脏器损害;儿童及青年发病多,是儿童常见疾病之一,近年来发病呈现出逐渐增多的趋势,严重危害儿童的健康,现将本院2004年1月至2007年10月门诊及住院治疗的124例过敏性紫癜患者临床资料回顾分析如下。     

儿童过敏性紫癜127例临床分析

过敏性紫癜(AP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,临床表现多种多样,具有反复发作的倾向,易误诊,是儿童常见病之一。2003年7月~2007年10月,我院住院治疗127例过敏性紫癜患儿,对其临床资料进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组127例患儿均符合AP诊断标准。其中男76例(59.8%),女51例(40.2%),男女之比为1.49:1;年龄1~15岁,<3岁6例(4.7%),3~6岁41例(32.2%),>6岁80例(63.1%)。43例(33.8%)患儿发病前1~3周有明确的上呼吸道感染史,食物过敏8例(6.2%),药物过敏3例(2.3%),不明原因73例(42.3%)。1.2临床表现1.2.1皮肤症状127例患儿均先后出现皮损,为典型的紫癜样,高出皮面的鲜红色或暗红色、大小不等,压之不退色丘疹或斑丘疹。累及部位以四肢伸侧及臀部为主;有64例躯干部出现皮损;8例为皮下瘀斑;10例严重者出现血泡。伴有局部肿痛97例,分别发生于头面部、关节及腰背和足背等部位。1.2.2腹部症状本组中84例(66.1%)有不同程度的消化道症状,主要表现为腹痛、呕吐、便血、黑便,多数与紫癜同时出现。消化道症...     

霉酚酸酯治疗成人紫癜性肾炎的疗效观察

目的探讨新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)联合糖皮质激素治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效。方法对26例紫癜性肾炎的患者在激素(泼尼松)治疗的基础上加用MMF治疗1年。结果24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清尿素氮、血清肌酐,在治疗6个月及1年后均有明显改善(P<0.05)。副作用:胃肠道反应(26.92%)、肺炎(15.39%)。结论MMF联合糖皮质激素治疗成人紫癜性肾炎效果较好,副作用轻,但需注意合并症发生。     

62例成人紫癜性肾炎临床与病理分析

目的分析成人紫癜性肾炎患者的临床表现和肾脏病理特征。方法回顾收集62例成人紫癜性肾炎患者的临床资料,分析其临床表现与病理分级分布情况。结果肾病综合征组与血尿伴蛋白尿组、单纯血尿或蛋白尿组血比较,肌酐水平差异有统计学意义[(203±132)μmol/L,(79±32)μmol/L,(81±24)μmol/L]。补体C3、血沉和IgA水平在3组之间差异无统计学意义。血尿伴蛋白尿者病理分型以Ⅱ级(12例)和Ⅲa级(16例)为主,Ⅳ级4例;单纯血尿或蛋白尿者以Ⅱ级和Ⅲb级为主(各4例),Ⅲa级和Ⅵa级各2例;肾病综合征以Ⅲa级和Ⅳa级为主(各4例),Ⅲb、Ⅳb、Ⅴ级各2例,Ⅵ级4例;肾衰竭8例,均为肾病综合征表现,肾病综合征组与其他两组病理分级比较,病理改变较重。结论成人紫癜性肾炎临床表现与病理分型多种多样,血清肌酐与蛋白尿在一定程度上可以反映病情,肾病综合征、肾小球新月体是紫癜性肾炎预后不良的危险因素。     

小儿过敏性紫癜的多器官损害(附125例分析)

目的探讨过敏性紫癜(HSP)对小儿多器官损害的临床情况。方法对125例过敏性紫癜病儿进行回顾性分析,了解其器官损害情况及临床表现。结果125例病儿中102例(81.6%)出现多器官损害,其中2个器官损害60例(48%),2个以上器官损害42例(33.6%)。结论过敏性紫癜易致多器官损害,包括皮肤、关节、胃肠、肾、心肺及中枢神经等,在临床诊治中应全面、细致观察病情,及早发现脏器损害,做到早诊断早治疗。     

过敏性紫癜患儿尿白三烯E4测定的临床意义

目的探讨过敏性紫癜患儿尿白三烯E4测定的临床意义。方法用ELISA检测45例过敏性紫癜患儿（其中18例为紫癜性肾炎患儿）和20例健康儿童尿LTE4水平。结果对照组尿LTE4：（132.07±20.71）ng/L,HSP尿LTE4：（704.31±118.66）ng/L,HSPN尿LTE4：（1185.21±208.39）ng/L,三者比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）;HSP、HSPN、对照组间尿LTE4两两比较,差异有有显著统计学意义（P〈0.01）.结论白三烯在过敏性紫癜的发病机制中有不可忽视的作用,白三烯可预测HSP的严重性及预后,白三烯受体拮抗剂在过敏性紫癜治疗上可能有一定的作用。     

过敏性紫癜合并心肌损害141例临床分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜合并心肌损害的临床特点、发病机制及预后转归等。方法 回顾性分析2014年1~12月首都医科大学附属北京儿童医院收治过敏性紫癜合并心肌损害患儿的临床资料,对其辅助检查及治疗转归等进行归纳和分析。结果 过敏性紫癜患儿358例,合并心肌损害141例,均有心电图异常改变,其中心律失常135例,心肌酶谱异常9例,超声心动图异常2例。9例患儿有胸闷憋气、心悸、心前区不适等表现。141例经常规治疗及保心肌治疗1~4周后心电图恢复正常134例。结论 小儿过敏性紫癜合并心肌损害临床常见,心肌损害症状少,以心电图异常多见,预后好。     

过敏性紫癜β2微球蛋白的改变

作者用放射免疫技术检测过敏性紫癜患儿血清及尿β_2-微球蛋白(Beta2-microglobulin,β_2-MG)。结果发现,过敏性紫癜发病初期血清β_2-MG(N=30,2.68±0.61mg/L)高于恢复期(N=20,201±0.37mg/L)和对照组(N=30,211±0.48mg/L),而恢复期与对照组无显著差别。过敏性紫癜发病初期尿β_2-MG(N=30,0.505±0.623mg/L)高于恢复期(N=20,0.051±0.036mg/L)和对照组(N=30,0.058±0.056mg/L),而恢复期与对照组无差异。推测过敏性紫癜可伴有肾小管—间质的毛细血管或小静脉炎的损害,而血清及尿β_2-MG可作为过敏性紫癜性肾炎有效而敏感的指标之一。     

儿童过敏性紫癜221例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对1995年1月-2006年12月在我院住院的221例患儿的发病特点、临床表现、肾损害的临床和病理等方面进行分析。结果①有诱因者70例占31．9％，其中感染最多见。②可累及多种组织器官，本组除皮损外，关节受累134例占60．5％，肾脏受累73例占33．0％，消化道受累93例占42．0％。③紫癜性肾炎是影响预后的关键，对其应行包括病因、临床、病理及转归四个方面系统诊断。结论对紫癜性肾炎患儿广泛开展肾活检对治疗及预后的判断有重要的意义。     

儿童过敏性紫癜的危险因素分析

目的分析儿童过敏性紫癜的危险因素,为寻找致病原因提供针对性的治疗措施提供理论依据。方法通过对广州医科大学附属第二医院儿科2004~2013年住院诊断过敏性紫癜306例患儿进行回顾性分析,比较其临床特征,对肺炎支原体、幽门螺旋杆菌、链球菌等病原体检测结果进行比较分析,同时对螨虫、食物等过敏原检测结果进行分析,从而获知其致病的主要危险因素。结果儿童过敏性紫癜临床表现分型以皮肤型为主,约占89.2%。致病微生物中,肺炎支原体感染阳性比例为34.9%,幽门螺旋杆菌2.6%,链球菌4.9%。血过敏原测定螨虫过敏原阳性率34.8%,食物等过敏24.7%。结论感染仍为过敏性紫癜第一位的致病因素,肺炎支原体感染是主要的致病微生物之一,螨虫为主要的过敏因素。过敏性紫癜的治疗应针对病原菌及过敏因素制定方案、方可奏效并防止复发。     

孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法将60例HSP患儿按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,10d为1个疗程。比较两组患儿的临床疗效及皮疹消退时间、腹部症状缓解时间及关节肿痛缓解时间,并观察不良反应发生情况。结果治疗组患儿显效率明显高于对照组,差异有统计学意义,且总有效率有高于对照组的趋势。治疗组患儿皮疹消退时间、腹痛缓解时间及关节肿痛缓解时间均显著少于对照组,差异有统计学意义。治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上辅以孟鲁司特治疗小儿HSP,可迅速缓解微血管炎症及临床症状,减少肾脏损伤,其临床疗效确切,安全性较高。     

小儿过敏性紫癜临床特征及其胃镜特点

目的探讨小儿过敏性紫癜临床特征及其胃镜特点。方法46例过敏性紫癜患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料。结果胃肠道症状主要表现为腹痛46例,消化道出血14例,呕吐14例,腹泻5例。患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、十二指肠球部和降部改变为著。食管黏膜均无异常发现。结论小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠黏膜病变的程度密切相关。胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义。