获得性重型再生障碍性贫血转化为急性红白血病1例报告

正患者,女,47岁,3年前经轻微撞击后出现右股部皮肤瘀斑,局部肿胀,瘀斑面积逐渐扩大。于当地医院检查血常规提示:白细胞(WBC)2.2×10~9/L;血小板(PLT)40×10~9/L,为进一步诊治,来我院就医检查血常规:WBC 7.82×10~9/L,中性粒细胞计数(NEUT)2.63×10~9/L,血红蛋白(HGB)118.0 g/L,PLT 12.20×10~9/L,RET 0.47%,网织红细胞绝对值     

t（12；13）（q22；q14）伴FLT3-ITD及 WT1阳性急性髓系白血病一例并文献复习

<正>患者,男性,26岁,因"牙龈肿痛伴乏力半月"入院。患者半个月前无明显诱因出现牙龈肿痛,之后出现发热、全身乏力、咽痛不适,最高体温39℃,当地医院给予药物治疗后体温降至正常。血常规:白细胞计数为109.17×10~9/L,中性粒细胞计数为18.7×10~9/L,血红蛋白浓度为58g/L,平均红细胞体积109 fl,血小板计数为95×10~9/L。为进     

真菌感染致感染性心内膜炎及心肌脓肿超声表现1例

<正>患者男,15岁。空腹情况下剧烈运动后意识丧失,伴抽搐、高热10余d入院。查体:体温39.6℃,心率90次/min,血压120/70 mm Hg,双肺闻及湿啰音,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后患者病情恶化,给予气管内插管、呼吸机辅助呼吸。实验室检查:白细胞24.5×10~9/L,中性粒细胞百分比88.2%,红细胞2.32×10~(12)/L,血小板60×10~9/L,血红蛋白70g/L,C反     

异烟肼致血小板减少性紫癜1例

正1临床资料患者男,35岁。主因咳嗽、咯痰2个月,于2017年5月7日入院。胸部CT片示:双肺各叶见斑片状密度增高影,痰液检查2次找到抗酸杆菌,诊断:初治肺结核,涂阳(痰抗酸染色涂片镜检:抗酸杆菌阳性/1+)。无其他病史,无药物过敏史。入院检查血常规:白细胞4.71×109/L、中性粒细胞比率0.82、淋巴细胞0.64×10~9/L、红细胞3.95×10~(12)/L、血红蛋白96 g/L、血小板270×10~9/L。凝血功能正常。肝功能:丙氨酸转氨酶70 U/L、天冬氨酸转氨酶59 U/L、总蛋白     

超声诊断腹腔脓肿1例

患者女,44岁.结婚10年,G0P0,因腹痛伴畏寒发热1周就诊.患者月经规则,量中等,无痛经史.查体:T36.1℃,下腹部可扪及12cm×10cm包块,形态规则,质中,界清,压痛,宫颈无明显举痛、摇摆痛,附件触诊不满意.实验室检查:尿HCG(-),支原体(+);血常规:白细胞12.87×109/L,中性粒细胞11.66×109/L,中性粒细胞百分比85.8%,血红蛋白61g/L;血CA 125:46.55U/ml.     

超声诊断肝、脾多发髓外造血灶瘤样生长1例

正患者女,44岁,因"外院超声检查发现肝脏、脾脏多发占位"入院;贫血21年,外院多次输血治疗,具体不详;肝炎病史多年。体格检查:生命体征正常,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤、巩膜未见黄染。实验室检查:血常规示白细胞4.09×10~9/L,红细胞3.58×10~(12)/L,血红蛋白64 g/L,血小板计数98×10~9/L,红细胞压积25.1%,红细胞平均血红蛋白量19.9ρg,平均血红蛋白浓度255 g/L,网织红细胞比率5.67%,网织红细胞总数73.14×10~9/L,     

原发性骨髓纤维化误诊为肝硬化原因分析

1病例资料【例1】男,49岁。5个月前因食欲缺乏、头晕、乏力,在当地县医院检查发现脾大,查血红蛋白102g/L,白细胞16×10~9/L,血小板250×10~9/L。经3次骨髓穿刺排除白血病。2个月后按肝硬化、脾大予脾切除。此次因术后症状无改善,且肝大明显入我院。查血红蛋白98g/L,白细胞4.0×10~9/L,中性粒细胞0.87,嗜酸细胞0.02,淋巴细胞0.09,嗜碱细胞0.01,晚幼粒细胞0.01,偶见泪滴状红细胞,血小板86×10~9/L。中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率98%。骨髓穿刺及活检证实为原发性骨髓纤维化。     

“臣心对比，影领基层”病例诊断大赛第一季第二期病例

正病史:男,17岁,意识不清15 h,无应答伴大小便失禁,右侧肢体活动减少。体格检查:意识障碍状态,无特殊体征。实验室检查:血常规红细胞计数6.89×1012/L,白细胞计数32.7×109/L,中性粒细胞百分比0.867,血红蛋白203 g/L;总蛋白48.4 g/L,白蛋白15.9 g/L,白球比为0.49。余无异常。影像学检查:颅脑部分CT平扫图像和MR平扫厚层图像如下。     

CT诊断以腹痛为首发症状的气肿性膀胱炎一例

患者女，81岁，因阵发性腹痛3d入院，入院时患者无尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状。实验室检查：血常规：白细胞17×109/L，中性粒细胞百分比85．6％：尿常规：尿隐血（＋），     

药物所致白细胞减少

对近几年文献报道药物所致白细胞减少摘要如下。 1头孢曲松钠 女,26岁。因泌尿系感染给予头孢曲松钠4.0g＋0.9%生理盐水500 m l静脉滴注,治疗2 d后血常规示：W BC 4.4×10^9/L,中性粒细胞绝对值2.3×10^9/L,用药第9天,患者出现高热寒战,血常规示W BC 1.8×10^9/L,中性粒细胞绝对值1.0×10^9/L,即停药,予对症治疗,1个月后复查血常规一切正常。     

超声引导下穿刺诊断腹膜后纤维化一例

患者男,69岁,因腹部隐痛1年来院就诊,查体:精神良好,双下肢无水肿,双肾区无叩痛,腹软,脐周部轻压痛,无反跳痛.血常规检查:红细胞4.0×1012/L,血红蛋白100g∥L,白细胞11×109/L,嗜酸粒细胞百分比10.5%,绝对值0.9×109/L,血沉率35 mm.|/1 h.尿常规检查:白细胞(+).生化检查:碱性磷酸酶200 u/L,cAl9-9不高为10 ku/L,总胆红素为9 μmol/L.CT检查表现为胰腺下方至肾门水平于腹主动脉周围见软组织密度环绕,病灶包绕腹腔干、肠系膜上动脉及左肾动脉,增强后见轻度强化.     

1例尿道狭窄并尿道口肿瘤病人成功导尿的分析

1　病例介绍　　病人,女,42岁,农民,主因面黄乏力,反复发热5月余,来我院就诊。门诊查血常规示:白细胞3 .1×10 9/L ,血红蛋白5 5g /L ,红细胞2 .4×10 12 /L ,血小板10 0×10 9/L ,中性粒细胞0 .67,淋巴细胞0 .3 ,故以贫血原因待查,于2 0 0 3年4月18日收住院。查体:意识清楚,一     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血并发溶血危象一例

患者,女,60岁。患者6年前受凉后出现面色苍白,四肢乏力,伴发热,最高达38.5℃,咳嗽,有白色黏痰,全身皮肤发黄。当地医院检查血常规:WBC 5.1×10~9/L,Hb 67g/L,BPC 210×10~9/L,网织红细胞占0.200,网织红细胞绝对值620×10~9/L;骨髓象提示为增生性贫血;直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性:IgG、C_3混合型;阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)相关检查显示红细胞和白细胞表面 CD55和 CD59抗原均正常表达。诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。给予泼尼松50 mg/d 及对症治疗后,症状好转并     

外周血白细胞绿色包涵体合并疟色素病例临床回顾分析

目的回顾分析1例外周血白细胞绿色包涵体合并疟色素病例的临床症状和实验室检查情况,以提高临床和实验室技术人员对此类病例的认识。方法对患者行血常规、C反应蛋白、生化项目、疟原虫抗原、疟原虫形态学检测和油红O染色,结合相关文献分析病例临床症状和实验室检查特点。结果患者以高热伴关节酸痛为首发表现。血小板计数12×10~9/L,中性粒细胞百分比82.7%,C反应蛋白200 mg/L,伴有肝、肾功能异常。外周血涂片查见恶性疟环状体,治疗后期中性粒细胞与单核细胞中可见绿色包涵体和疟色素,绿色包涵体油红O染色阳性。结论中性粒细胞绿色包涵体和疟色素的出现对重症疟疾的预后具有重要提示作用,一旦发现应及时提示临床。     

C-反应蛋白和血常规对比测定及临床意义

C-反应蛋白(CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质,测定血清CRP,临床上常用于筛检器质性疾病,估价炎症疾病的活动性,检查治疗过程中的感染,监测肾同种移植受体排斥反应。我们对正常人组、患者组同时检查CRP和血常规,以观察CRP变化与血常规的对比关系,报告如下:1材料与方法1.1检测对象①正常人组:健康体检人员100例,年龄在20~70岁。②患者组:年龄16~76岁,其中病毒性感冒者41例,产后感染者5例,慢性迁延性肝炎者13例,内科、外科感染者92例。1.2测定方法采用免疫透射比浊法,试剂为上海玉兰生物技术有限公司生产,按说明书操作,血常规用美国雅培五分类血细胞分析仪及配套试剂。结果判断CRP参考值0.68~8.2mg/L,白细胞参考值(4~10)×109/L。2结果100例健康人中白细胞(4~10)×109/L之间及中性粒细胞增高者为6例,其余正常,而CRP值均为正常。181例患者白细胞增高及中性粒细胞增高者(11~33)×109/L 65例(43%),CRP值在(24.3~44.6)mg/L,白细胞在10×109/L以下及中性粒细胞增高者56例(37%),CRP测定的值(9.8~18.6)mg/L;白细胞...     

伴嗜酸粒细胞升高的肺毛霉病1例

<正>1病例资料患者男,26岁,汉族,未婚,平素体健。2017年6月中旬患者出现咳嗽、咯痰,痰为白色泡沫痰,偶有黄脓痰,咳嗽以夜间明显。7月4日因咳嗽加剧,伴有气促、胸闷不适感就诊。追问病史发病前更换出租屋,有使用未清洗空调史。查体:神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率78次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。血常规报告白细胞5.02×10~9/L,中性粒细胞1.65×10~9/L,嗜酸粒细胞0.98×10~9/L,红细胞5.48×10~(12)/L,血红蛋白156g/L;肺CT提示左肺上叶多发炎症(图1);     

镜面右位心室间隔缺损合并肺动脉高压超声表现1例

正患者女,14岁,因发热、咳嗽2 d就诊。诉6岁时外院体检偶然发现"先天性心脏病",未做处理。今因受凉后出现发热伴咳嗽,无呕吐、腹泻等症。体格检查:精神稍差,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。心尖搏动在胸骨右缘三四肋间,胸骨右缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音,心律不齐。实验室检查:白细胞计数8.2×10~9/L,中性粒细胞百分比45.6%,红细胞计     

乏力、胸腔积液、单核细胞升高

病历摘要 患者男,77岁.主诉"全身乏力,纳差1个月余",于2008年3月20日入院.患者1个月前无明显诱因出现全身乏力,伴胃纳减退,易疲劳,无发热、头晕、咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻.半个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不适,多于咳嗽、运动或疲劳时加剧.1周前于当地医院体检,查血常规:WBC 46.1×10~9/L,Hb 89 g/L,PLT 65×10~9/L,其余不祥.本院门诊血常规:WBC 50.6×10~9/L,Hb 87g/L,PLT 67×10~9/L;白细胞分类:成熟中性粒细胞0.44,单核细胞0.36,淋巴细胞0.17,晚幼粒细胞0.03,为进一步诊断治疗入院.     

输尿管结石引起肾包膜下积液1例报告

1 病例 患者,女,34岁.突发右下腹剧烈疼痛伴腰痛,向会阴部放射 3天.有恶心呕吐,肾区叩击痛,无发热.血常规检查:白细胞17×109/L,中性粒细胞92%.尿常规:红细胞,白细胞 ,无脓细胞.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者外周血白细胞计数与病情严重程度的相关性分析

目的比较动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者白细胞总数(WBC)及分类计数在判断aSAH患者病情严重程度中的临床价值。方法 180例aSAH患者依病情严重程度按Hunt-Hess级分为高级别、低级别,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻中型、重型。分析入院时WBC及分类与该两个临床分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价WBC及分类计数鉴别病情严重的能力。结果分别与Hunt-Hess低级别和GCS轻中型相比,Hunt-Hess高级别和GCS重型的WBC、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比显著升高,淋巴细胞百分比则均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。WBC、中性粒细胞绝对值与Hunt-Hess分级较强正相关(r=0.516,P=0.000;r=0.527,P=0.000),与GCS较强负相关(r=-0.508,P=0.000;r=-0.514,P=0.000),而中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比与该两个临床分级弱相关。ROC曲线分析显示判断病情严重程度的最佳指标为WBC和中性粒细胞绝对值;该二者判断Hunt-Hess高级别的截点值分别为12.21×10~9/L、10.14×10~9/L;判断GCS重型的截点值分别为15.10×10~9/L、13.55×10~9/L。结论 aSAH患者入院时WBC、中性粒细胞绝对值判断病情严重程度价值相当且最佳。临床量表联合WBC和中性粒细胞绝对值有助于更可靠地准确评估aSAH病情严重程度。