子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法对2013-10—2014-10间收治的36例难治性产后出血患者,在给予常规保守治疗无效后行子宫动脉栓塞术,观察治疗效果。结果本组36例患者均一次栓塞介入治疗成功止血,手术时间(35.1±48.9)min;止血时间(6.2±1.5)min。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血,效果好、创伤小、术后并发症发生少。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血31例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效。方法对31例难治性产后大出血患者施行子宫动脉栓塞术,回顾性分析患者的临床资料。结果 29例患者经子宫动脉栓塞术成功止血,手术时间(45.2±8.5)min、术中出血量(958.7±21.8)m L、术后阴道流血时间(7.2±1.1)d。2例止血失败改行子宫切除成功止血。子宫动脉栓塞术的有效止血率为93.55%。患者均出现不同程度下腹部、会阴区以及臀部疼痛,止痛处理后2~6 d逐渐缓解。发热者9例,体温波动在37.5℃~38.9℃,2~7 d后体温降至正常。下肢麻木、乏力者3例,7~11 d后逐渐缓解,未发生其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血效果肯定,缩短手术时间,减少术中出血量,安全性良好,能够保留子宫。     

选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血

目的观察选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血的疗效。方法回顾性分析21例接受选择性子宫动脉栓塞的产后出血患者,均伴有失血性休克,应用明胶海绵碎屑进行栓塞。结果栓塞术后,所有患者出血停止,血压上升,心率减慢,血红蛋白上升,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年,无复发出血及严重并发症发生。结论选择性子宫动脉栓塞是治疗产后出血微创、有效的方法。     

选择性动脉栓塞法治疗创伤性盆腔出血

骨盆骨折常并发腹膜外大出血。虽静脉出血可经扩展性血肿的填塞得以止血,但动脉和静脉损伤需在短期内大量输血才能保持生命体征的稳定。不少病人仍因顽固性出血而死亡。手术探查和结絷两侧髂内动脉法已用于治疗此种出血,但其疗效未使人信服。理论上,结紥出血的血管应尽量靠近外周,以免影响侧枝血运,但在骨盆骨折部附近寻找和结絷髂内动脉的破裂分枝却甚为困     

髂内动脉栓塞治疗难治性产后出血——附5例报告

目的　探讨髂内动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床价值。　方法　用介入放射技术对 5例产后出血患者行骼内动脉数字减影血管造影 (DSA) ,明确盆腔血管走向及造影剂由血管外溢情况 ,以明胶海绵碎粒与稀释之造影剂混合栓塞双侧髂内动脉。　结果　 5例经髂内动脉造影均显示了不同临床原因引起的出血图象 ,经栓塞后出血随之停止 ,但 1例腹腔再度出血 ,剖腹探查发现为右侧卵巢血管及圆韧带残端出血。　结论　髂内动脉栓塞技术应用于难治性产后出血能迅速止血 ,保留子宫 ,抢救病人生命     

髂内动脉栓塞治疗难治性产后出血一附5例报告

目的：探讨髂内动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床价值。方法：用介入放射技术对5例产后出血患行骼内动脉数字减影血管造影（DSA），明确盆腔血管走和骸造影剂由血管外溢情况，以明胶海绵碎粒与稀释之造影剂混合栓塞双侧髂内动脉。结果：5你经髂内动脉造影均显示了不同临床原因引起的出血图象，经栓塞后血随之停止，但1例腹腔再度出血，剖腹探 现为右侧卵巢血管及圆韧带残端出血。结论：髂内动脉栓塞技术应用于难治性产后出血迅速止血，保留子宫，抢救病人生命。     

急诊动脉栓塞术在产后出血中的应用

目的　评价急诊经导管动脉栓塞术 (TAE)治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法　 18例难治性产后出血选择性插管至双侧髂内动脉或子宫动脉 ,行数字减影血管造影 (DSA)明确出血原因、部位后 ,以直径 1～ 3mm明胶海绵颗粒栓塞。结果　插管成功率 10 0 % ,手术时间 3 0～ 60min ,平均 ( 4 5 .2± 4.8)min ,术后止血总有效率 10 0 %。术后随访 3～ 40个月 ,均无严重并发症发生 ,所有患者宫体按期复旧 ,转经后月经正常。结论　TAE创伤小 ,疗效快速肯定 ,术后短期及长期随访无严重并发症 ,对危及生命的产后出血是一种有效的治疗措施     

经导管子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后难治性晚期出血

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗剖宫产后难治性晚期出血的价值。方法对23例剖宫产后难治性晚期出血患者,以明胶海绵颗粒进行TUAE,观察治疗效果,并对数字减影血管造影（DSA）表现进行分析。结果 22例患者经导管TUAE术后均止血成功,1例术后仍有阴道流血,行全宫切除术,发现为剖宫产术中将大网膜与子宫缝合在一起所致;DSA示动脉早期见对比剂外溢（20例）,血管畸形（3例）。本组病例未发生严重并发症。结论 TUAE治疗剖宫产后难治性晚期出血快速、准确、创伤小,值得推广。     

经导管动脉栓塞术治疗动脉性上消化道出血

目的评价经导管动脉栓塞术治疗动脉性上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析58例上消化道出血患者的临床资料。对58例动脉性上消化道出血患者行动脉造影,发现出血征象时超选择插管造影,并根据不同出血原因和出血部位采用不同栓塞材料进行栓塞。随访1~3个月,并观察疗效。结果 58例患者中,50例动脉造影表现为对比剂外溢、假性动脉瘤、血管畸形等,栓塞治疗止血有效率为94.00%（47/50）,栓塞后再出血率为4.26%（2/47）,未见严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗动脉性上消化道出血安全、有效,具有较高临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血效果观察

目的分析子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的效果。方法对42例产后大出血患者应用子宫动脉栓塞术治疗。观察手术时间,止血时间、一次性止血成功率,月经周期恢复正常时间等指标。结果本组40例(95.2%)一次性止血成功,2例因止血不完全而行子宫次全切除术。5例(11.9%)患者术后出现低热(37.6℃~38.5℃)、恶心、呕吐等症状,经对症处理后消失。未发生宫腔粘连等其他并发症。手术时间(53.4±34.8)min,术后阴道流血完全停止时间(6.3±1.9)d。术后随访12个月,均未发生产后晚期出血,除2例行子宫次全切除术产妇外,余40例均恢复正常月经周期。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,止血迅速,并发症少,患者恢复快。     

子宫圆韧带动脉栓塞术治疗产后大出血

<正>产后大出血是导致孕产妇死亡的最重要的原因,还可能导致一系列严重并发症。近年来,应用血管腔内介入技术选择性栓塞子宫动脉因其创伤微小,止血疗效确切,已逐渐成为产后大出血的首选治疗方法[1]。但有时单纯栓塞双侧子宫动脉并不能成功止血,提示除子宫动脉之外,其他潜在的子宫供血动脉亦有可能是产后出血的"罪犯"血管。本研究观察子宫圆韧带动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝癌破裂出血中的临床应用价值. 方法采用Seldinger技术,使用明胶海绵、碘化油加化疗药物混悬剂作为栓塞剂,对14例肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术. 结果有活动性出血的12例中10例控制出血,有效率为83.3%(10/12),2例48 h内死于失血性休克,院内死亡率为14.3%(2/14).1例术后2个月死于肝功能衰竭,1例术后2个月获二期外科手术切除.随访10例,8例先后接受TACE治疗1～4次,平均生存7.8月,1年以上者5例,占35.7%(5/14). 结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的有效方法.     

晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血

目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法收集2012年1月～2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术。回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料。结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100%(45/45)。(1)Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5～10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4 200±381. 73) ml。(2)Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5～8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231. 55) ml。(3)Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5～8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160. 12) ml。(4)随访:45例随访3～52个月,随访率100%(45/45)。患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46 d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好。40例患者停止哺乳1～2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中); 3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难治性PPH的一种选择术式; CNCS缝合术对难治性PPH患者子宫保留具有积极意义; CNCS缝合术对医疗器械及材料无特殊要求,尤其适合医疗条件有限的基层医院开展应用。     

选择性髂内动脉栓塞术治疗难治性骨盆骨折失血性休克

我们自1995年4月以来,采用血管造影、选择性髂内动脉血管栓塞的方法治疗了3例骨盆骨折合并     

超选择性肝动脉插管栓塞术治疗胆道出血

胆道出血是胆道感染、肝胆系统外伤、肝动脉瘤、血管瘤和医源性损伤等疾病引起的一种严重并发症。患者往往一般情况较差，虽作了及时的外科手术处理，但再出血率及死亡率仍然很高。自Walter1976年首次成功应用肝动脉栓塞治疗肝活检引起的胆道出血以来，随着介入性放射学的迅速发展，通过选择性、超选择性肝动脉栓塞（HePatlcarteryemboligaton，HAE）来治疗胆道出血已在国内、外逐渐被人们所采用。肝脏的动脉供血除肝动脉外，从肝周各韧带有26条侧支动脉入肝，与肝动脉形成广泛交通。有人发现在结扎肝固有动脉后，部分病例其肝端仍有明显…     

急诊经导管动脉栓塞术治疗医源性肾动脉出血

目的探讨急诊经导管动脉栓塞术（TAE）治疗NN性肾动脉出血的疗效。方法对49例医源性肾动脉出血患者行急诊肾动脉造影,确定出血动脉后,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈进行栓塞。结果。肾动脉造影显示31例对比剂外溢,肾动静脉瘘7例,肾假性动脉瘤4例,假性动脉瘤破裂合并肾动静脉瘘5例,肾动脉一肾盏瘘2例。TAE后,所有患者出血完全停止,无严重并发症出现。术后随访12～16个月,均无再次出血。结论急诊TAE治疗医源性肾出血安全、有效,具有较高临床价值。     

脾动脉栓塞术治疗门脉高压食管静脉曲张出血

目的：更合理选择治疗门脉高压食管静脉曲线出血的方法。方法：采用脾动脉栓塞术２０例（第１组）、生长抑素８肽（善得定）静脉滴注２５例（第２组）和垂体后叶素静脉滴注２２例（第３组）治疗门脉高压食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）进行疗效对比。结果：第１、２、３组的即时止血率和１月内再出血率分别为９５％、９６．０％、４０．９％和１０．０％、４８．０％、５０％。好时止血率第１组明显优于第３组（Ｐ〈０．０１），而与第２     

脾动脉栓塞术治疗门脉高压食管静脉曲张出血

更合理选择治疗门脉高压食管静脉曲张出血的方法。方法:采用脾动脉栓塞术20例(第1组)、生长抑素8肽(善得定)静脉滴注25例(第2组)和垂体后叶素静脉滴注22例(第3组)治疗门脉高压食管静脉曲张出血(EVB)进行疗效对比。结果:第1、2、3组的即时止血率和1月内再出血率分别为95％、96.0％、40.9％和10.0％、48.0％、50％。即时止血率第1组明显优于第3组(P<0.01),而与第2组相近(P<0.05);一月内再次出血率第1组明显优于第2组(P<0.01)和第3组(P<0.01)。结论:脾动脉栓塞术治疗EVB疗效确切,并能减少再次出血。     

经导管动脉栓塞术治疗膀胱及前列腺出血

<正>严重的良性前列腺增生症或者放射性膀胱炎患者可并发前列腺或者膀胱出血。大量出血导致失血性休克往往需要借助手术以彻底止血,但对于一般情况较差、不能耐受常规手术的患者,治疗非常棘手。作者通过对20例难治性膀胱或前列腺出血的患者施行经导管动脉栓塞术并进行研究,患者平均年龄73岁,通过动脉造影分别对单侧或者双侧膀胱或前列腺动脉进行栓塞,并进行长期随访。结果表明,手术成功率90%,其