三孔法腹腔镜辅助同期手术治疗结肠癌并肝转移二例

目的探讨三孔法腹腔镜辅助同期手术治疗结肠癌并肝转移的可行性及其临床价值。方法报道我院2例三孔法腹腔镜辅助下同期手术治疗结肠癌并肝转移的病例,并结合相关文献分析其可行性和临床价值。2例病人均采取肋缘下两孔联合脐上缘一孔,三孔法腹腔镜下游离结肠系膜、肝脏韧带,然后将肋缘下两孔连线取小切口,行肠管切除、吻合术,以及肝脏肿瘤切除术。结果2例均未发生严重的并发症,手术时间均约240 min,出血量约300 ml,术后3 d 肛门排气,均出现切口脂肪液化,已分别随访12个月、8个月,均未出现肿瘤复发。结论三孔法腹腔镜辅助同期手术治疗结肠癌并肝转移有可行性及安全性,具有更微创、美观的优点,有临床应用价值。     

结肠癌伴肝转移行同期手术切除42例临床观察

为探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除结肠原发病灶及肝转移灶的安全性及疗效,回顾42例结肠癌伴肝转移病人行同期切除的临床资料,对手术适应症、手术方式以及随访结果进行讨论。结果显示,行结肠癌及肝转移灶同期切除42例,术后1,2,3年生存率分别为73．8％,61．9％和35．7％,中位生存期为26．8个月。并发症发生率为16．7％（7／42）,围手术期病死率为2．3％（1／42）。结果表明,结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安仝可靠的,可明显延长患者的生存时间。     

结肠癌同时性肝转移同期手术与分期手术的疗效比较

目的：对比结肠癌同时性肝转移行同期手术与分期手术切除转移灶的疗效。方法：回顾性分析36例结肠癌同时性肝转移患者的临床资料,其中16例行结肠癌根治术同时切除肝转移病灶（同期手术组）;20例先行结肠癌根治性切除、二期行肝转移病灶切除（分期手术组）。比较两组患者的1,3,5年生存率。结果：同期手术组患者1,3,5年生存率分别为87.5%,37.5%,18.8%,分期手术组患者1,3,5年生存率分别为65%,10.0%,0.0%。两组比较,1年生存率差异无统计学意义（P>0.05）,同期手术组3,5年生存率明显高于分期手术组（均P<0.05）。结论：结肠癌同时性肝转移行同期手术可延长患者生存时间。

     

结肠癌同时性肝转移的手术治疗

结直肠癌在西方国家为常见疾病,我国虽为结肠癌低发地区,但随着人们生活水平的提高及饮食的西方化,其发病率呈逐年上升趋势。据上海市疾病预防控制中心统计,2006年上海的结肠癌发病率在男性现患癌谱中居第3位,仅次于胃癌和肺癌;在女性现患癌谱中居第2位,仅次于乳腺癌。由于肝脏是人体门静脉血回流的终点站,故是结肠癌首要的也是最常见的转移部位。而在首次被确诊时,有15％～25％的大肠癌病人已有肝脏转移。     

结肠癌伴肝转移行同期切除59例临床分析

目的探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期切除结肠原发病灶及肝转移灶的疗效。方法回顾第二军医大学附属东方肝胆外科医院综合治疗三科2002年1月至2008年6月间收治的59例结肠癌伴肝转移病人行同期切除的临床资料,对手术适应证、手术方式以及随访结果进行讨论。结果行结肠癌及肝转移灶同期切除59例,术后1、2、3年生存率分别为75．24％,62．49％,35．46％,中位生存期为26．8月。并发症发生率为13．56％（8／59）,围术期死亡率为1．7％（1／59）。结论根据本组病例分析,得出结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安全可靠的,可明显延长其生存时间。     

结直肠癌肝转移同期切除六例报告

结直肠癌肝转移同期切除六例报告山东省兖州矿务局总医院普外科（２７３５００）宋炜，江四峰，孟珂伟，苏公典，范刚肝脏是结、直肠癌血行转移的最常见部位，我院自１９８０年６月～１９９１年６月共收治结、直肠癌３５７例。术中证实有肝脏转移２３例（６．４％），对其...     

右半结肠癌误诊6例报告

我院近历年来收治右半结肠癌22例，误诊6例，男5例，女1例，年龄叙岁～76岁。其中误诊为阑尾脓肿3例，慢性阑尾炎2例，慢性胆囊炎1例。6例患者均有右下腹或右上腹胀痛伴发热，其中3例伴消瘦、贫血及大便习惯改变，并们及右下腹包块，有触痛。行X线钡灌肠检查《例，其中提示回盲部肿瘤2例（误诊为阑尾脓肿），结肠肝曲通过受阻1例（误诊为慢性胆囊炎），另1例未见异常。误诊时间2个月～6个月。经手术确诊为回盲部癌5例，结肠肝曲癌1例，均行右半结肠切除术。右半结肠癌常继发感染，引起腹痛、发热及白细胞增高，易误诊为阑尾脓肿、阑尾炎或…     

同期手术治疗三重癌1例报告

多原发癌(multiple primary cancer,MPC)又称重复癌,是指同一宿主单个或者多个器官同时或先后发生2个或2个以上原发性恶性肿瘤。按照原发性恶性肿瘤的个数分为二重癌、三重癌等。报道以二重癌多见,三重癌少见,四重癌的发生更是极为罕见。现将我科2019年1月收治的1例食管癌、贲门腺癌、左肺腺癌三重癌合并胸腺瘤报道如下。     

微创手术治疗前列腺囊肿九例报告

2003年9月至2010年6月,我科收治前列腺囊肿患者9例,采用微创手术治疗,疗效满意.现报告如下. 对象与方法 本组9例.平均年龄36(19～72)岁.因排尿不畅、尿线变细等6～36个月就诊4例,以尿频、会阴部不适等似"前列腺炎"症状7～24个月就诊4例,因血精2个月就诊1例.患者均行经直肠B超、MRI检查诊断为前列腺囊肿,囊肿位于前列腺部尿道后方,大小2 cm×2 cm～5 cm×6 cm.     

微创手术治疗慢性甲沟炎176例报告

慢性甲沟炎常合并嵌甲,若处理不当,往往迁延不愈。而传统的全甲拔除,多数患者又难以接受。为此,我院从1996年8月到2000年10月采用微创手术,共治疗176例,一次性治愈率达100％,疗效满意,报告如下。     

结肠癌伴肝转移同期切除影响预后相关因素分析

目的 探讨结肠癌伴肝转移行同期切除影响病人预后的相关因素。方法 回顾性分析2002年1月至2008年6月第二军医大学附属东方肝胆外科医院综合治疗三科结肠癌伴肝转移行同期切除59例的临床资料。结果 年龄、性别、CEA水平、门静脉化疗泵内局部化疗及肝转移灶大小、数目和位置对病人生存时间具有影响。结论 肝肿瘤的大小、位置、数目、CEA水平虽对预后有影响,但均为不可控因素,而术中及术后门静脉化疗泵内局部化疗为可控因素。术中及术后门静脉化疗泵内局部化疗并配合全身化疗者预后明显好于未给予者（P=0.0076）。     

同期手术与分期手术对结肠癌同时性肝转移患者生存时间及生存质量的影响

探讨同期手术和分期手术对结肠癌同时性肝转移患者生存时间和生存质量的影响.201 3年8月至201 8年3月收治的49例结肠癌同时性肝转移患者作为研究对象,其中26例患者同时接受结肠癌根治术及肝转移病灶切除术(同期组),23例患者先行结肠癌根治术、二期接受肝转移病灶切除术(分期组),比较两组治疗效果.同期组3年期生存率8...     

结直肠癌同时性肝转移的同期手术切除

目的探讨同时性结直肠癌肝转移行同期切除原发瘤和肝转移瘤的安全性和有效性。方法回顾性总结分析从1981年5月至2005年11月在我院住院治疗的43例结直肠癌同时性肝转移同期手术的临床病理资料及结果并结合文献复习。结果43例患者中男性21例,女性22例,中位年龄52岁,手术持续中位时间180min。共30例术中输血,中位输血量800ml。术后总住院时间10—50d,中位时间15d。并发症发生率18．6％（8／43）,手术死亡率2．3％（1／43）。全组总的中位生存期为25个月,5年生存率19．1％。R0切除组的中位生存期48个月,5年生存率33．8％;非R0切除组的中位生存期为20个月,5年生存率7．6％。两组的生存时间经LogRank检验差异明显,P=0．002。结论同时性结直肠癌肝转移同期手术的安全性和有效性可以保证。对可切除的同时性结直肠癌肝转移应争取同期手术,并争取R0切除。     

同期手术治疗胃及结直肠肿瘤伴肝转移28例临床分析

目的探讨胃及结直肠肿瘤合并肝转移患者的手术治疗效果。方法 2008年1月至2012年12月,32例伴肝转移的胃及结直肠肿瘤收治入院。对患者进行手术耐受性、手术切除可能性及手术风险评估。对于有手术指证并愿意接受手术的28例患者行手术治疗。胃肠道肿瘤根治术及肝转移灶切除术15例(其中2例行化疗泵植入术),胃及结直肠肿瘤切除术7例(其中2例行化疗泵植入术),胃空肠吻合术1例,结肠侧侧吻合术4例(其中行化疗泵植入术2例),剖腹探查化疗泵植入术1例。术后化疗6个月,并终身随访。结果无手术死亡,术后3例出现腹腔积液,经置管引流后恢复良好,1例术后一周出现吻合口漏,予灌注冲洗低压持续引流两周后痊愈。术后肺部感染6例经抗感染治疗后痊愈,1例术后出现腹腔感染,经抗炎治疗后痊愈。一年生存率82.1%,两年生存率42.9%,三年生存率25%。结论胃肠道肿瘤合并肝转移并非手术绝对禁忌证,选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效。     

小切口微创手术治疗腋臭30例报告

自2003年6月～2004年5月间，我们采用小切口微创手术方法治疗腋臭30例，取得了比较满意疗效，现报告如下。     

良性巨大卵巢囊肿微创手术治疗2例报告

我院近 2年 ,对 2例巨大卵巢囊肿采用耻上小切口配合腹腔镜探查下进行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料和方法一、一般资料例 1,4 6岁 ,以腹部明显增大半年余为主诉入院。腹部扪及如足月妊娠大小之包块 ,上界剑下三横指 ,距耻骨联合 36ｃｍ ,囊性感 ,Ｂ超探及腹部自耻骨联合上方至剑下和左右侧腹部一巨大液性回声 ,内有许多分隔 ,内壁未见明显乳状突起 ,有少量腹水征。提示巨大卵巢囊腺瘤 (右侧 )。例 2 ,2 9岁 ,系妊娠时Ｂ超检查提示妊娠合并右卵巢囊肿。顺产后半年 ,复查Ｂ超卵巢囊肿明显增大而入院。腹部扪及如孕 8月左右大小之…     

结肠癌肝转移治疗方式的选择

正结肠癌是常见的肿瘤,易发生转移,而肝脏是最易受累的器官,约50%~60%的结肠癌病人出现肝转移,其中20%~34%结肠癌在诊断时即合并肝转移[1]。结肠癌出现肝转移即代表处于Ⅳ期,其5年生存率仅为6%,那些转移局限于肝脏且经手术切除的患者,其5年生存率可达25%~40%[2]。因此,第七版AJCC新的结直肠癌TNM分期中,Ⅳ期根据一个或一个以上器官部位转移的不同分为Ⅳ     

结肠癌局限性肝转移的治疗研究

目的　探讨结肠癌局限性肝转移的治疗。方法　对 1987—2000 年收治的结肠癌根治术后局限性肝转移的81例临床资料进行回顾性研究。结果　原发癌加肝转移灶切除组 1、3、5 年生存率分别为85%、46%、32%,而肝转移灶未作局部治疗组的生存率分别为26%、0、0(P<0 05);联合应用肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝区域化疗组 1、3、5 年生存率分别为 74%、42%、19%,与肝转移灶切除组的差异无统计学意义(P>0 05)。结论　结肠癌局限性肝转移患者,应尽可能彻底切除原发癌和肝转移灶,肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝区域化疗是治疗措施的重要补充。     

外伤性颅内血肿微创手术治疗25例报告

本院自2001年1月至2005年12月,共有25例外伤性颅内血肿患者选择性采用微创钻颅引流及尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿,疗效满意.现报告如下.……