腹腔镜结直肠癌根治术围术期免疫功能变化

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术围术期系统免疫功能的变化。方法22例拟行结直肠癌根治术的患者分为两组,分别为腹腔镜组(L组)和传统开腹组(O组),每组11例。分别于术前、术后24、48、72h抽取患者外周静脉血检测Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2及IL-2、IL-6含量,检测术前、术后24h中性粒细胞吞噬功能。结果术后24h,L组Th1细胞含量高于O组(P<0.05);术后24、48、72h,L组Th2细胞含量低于O组,Th1/Th2高于O组(P<0.05);术后48h,L组IL-2含量高于O组,术后24hL组IL-6含量低于O组(P<0.05)。两组患者术后吞噬细胞百分数、吞噬指数较术前均下降(P<0.05),组间比较无统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后系统免疫功能的抑制有一定的保护作用,可能对患者的预后有益。     

七氟醚与丙泊酚对小儿围术期肌钙蛋白Ⅰ的影响

本实验通过观察七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对患儿血流动力学及肌钙蛋白I的影响,进一步探讨七氟醚吸入麻醉应用于小儿全身麻醉的可行性和安全性,为临床麻醉用药的选择提供参考。1资料与方法1.1一般资料美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级,     

结直肠癌腹腔镜手术对免疫功能的影响

目的探讨结直肠癌腹腔镜手术对免疫功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月期间收治的结直肠癌患者230例进行研究,按照抽签法分为对照组和观察组各115例。对照组行开腹根治术治疗,观察组行腹腔镜根治术治疗,比较分析两组患者细胞免疫及体液免疫指标变化情况。结果术前1d,两组细胞免疫指标、体液免疫指标比较差异无统计学意义(P0.05),术后3d比较,两组患者IgM、CRP等指标比较,差异有统计学意义(P0.05);术后7d比较,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌腹腔镜手术对患者免疫功能的影响更小,具有免疫保护优势,可推广使用。     

七氟醚与丙泊酚全身麻醉对腹腔镜手术患者核心体温的影响

目的分析对比运用七氟醚和丙泊酚在腹腔镜手术中机体核心体温的变化。方法选择60例行腹腔镜腹部手术的患者,随机分为七氟醚组和丙泊酚组,每组30例。两组患者术前均使用丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵1.5 mg/kg,瑞芬太尼1.0μg/kg进行麻醉诱导;气管插管后,七氟醚组以0.8～2.0 vol%七氟醚吸入,瑞芬太尼0.1～0.2μg/kg/min泵入维持麻醉,而丙泊酚组2.0～3.5μg/ml,瑞芬太尼3.0～5.0 ng/ml靶控输注维持麻醉。记录诱导后10 min记录体温(T1),气腹后40 min(T2),手术结束体温(T3),术后1 h体温(T4)。结果与基础体温相比,两组在气腹开始后45 min体温均有显著降低。结论全麻下腹腔镜手术的患者,在七氟醚和丙泊酚维持下,中心体温均有下降,两组无显著差异。     

腹腔镜结直肠癌快速康复手术患者围术期护理

对97例腹腔镜结直肠癌手术患者,运用快速康复理念及措施,包括术前宣教,术中保温措施,术后的疼痛护理、早期下床活动及经口进食指导,减轻了患者围术期应激反应,肠道功能恢复时间明显提前,卧床时间缩短。经过快速康复治疗和护理,本组患者均提早出院。     

七氟醚与丙泊酚对老年肿瘤患者术后认知功能的影响

目的:探究不同麻醉药物对老年肿瘤患者术后认知功能的影响.方法:选取2017年1月～2020年7月收治的96例老年肿瘤患者,按随机数字表法分成丙泊酚组和七氟醚组,各48例.两组均予以丙泊酚、罗库溴铵、舒芬太尼麻醉诱导,丙泊酚组接受丙泊酚维持麻醉,七氟醚组接受七氟醚维持麻醉.对比两组围术期指标(拔管时间、术后睁眼时间、肛门...     

七氟醚对宫颈癌患者围术期血清细胞因子的影响

目的研究七氟醚麻醉对宫颈癌患者围术期血清相关细胞因子的影响。方法将组织学诊断为宫颈癌的患者90例,按手术时采用的麻醉药物的不同随机分为三组：第1组患者为异丙酚组（工组,n=30）;第Ⅱ组患者为七氟醚组（Ⅱ组,n=30）;第Ⅲ组患者为异丙酚＋七氟醚组（Ⅲ组,n=30）;观察麻醉前30min、手术开始后1h、2h、手术结束后1h、24h和48h六个时点患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（1L-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平的变化。结果三组患者术后血清TNF-α、IL-8、IL-10水平与麻醉前值比较均升高（P〈0．01）,一般在术后24h达峰值。比较血清TNF-α、IL-8、IL-10浓度变化,Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无统计学意义,Ⅲ组抑制这三种细胞因子释放的能力明显强于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论应用七氟醚或异丙酚进行麻醉维持在宫颈癌手术中,两者控制炎性应激反应的作用类似;七氟醚联合异丙酚进行麻醉维持可更有效地降低术后炎性应激反应。     

七氟醚对老年人腹腔镜胆囊切除术患者围术期炎症反应和呼吸动力功能的影响

【目的】探讨七氟醚对老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期机体炎症反应和呼吸动力功能的影响作用。【方法】对本院行LC手术治疗的130例老年患者中69例患者采用七氟醚进行麻醉（七氟醚组）、61例患者采用丙泊酚麻醉（丙泊酚组）,监测两组患者麻醉诱导前（T1）、气腹后（T2）、术中30min（T3）、气腹止后5min（T4）时刻的潮气量（VT）、气道压（Paw）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、胸肺顺应性（Compl）等呼吸动力学指标变化及手术前后的血清炎症因子水平。【结果】T1、T4时间点,两组患者的VT、Paw、Ppeak、Pplat、Compl监测值相比较差异均无显著性（P〉0．05）;T2、T3时刻,七氟醚组的VT、Compl监测值显著高于丙泊酚组（P〈0．05）,Paw值显著低于丙泊酚组（P〈0．05）。麻醉诱导前,两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、IL-10、C反应蛋白（CRP）相比较差异均无显著性（P〉0．05）;术后24h,七氟醚组的IL-6、TNF-a、IL-10、CRP显著低于丙泊酚组（P〈0．05）。【结论】七氟醚对老年人LC围术期呼吸动力功能的影响较小,可降低患者术后炎症反应水平。     

七氟醚与丙泊酚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较

目的 比较七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,无糖尿病、心脑血管疾病且未服用影响神经精神系统功能的药物在苏州大学附属第一医院择期全身麻醉下行人工髋关节置换手术的老年患者（65～80岁）40例,随机分为2组,Ⅰ组（n=20）患者以七氟醚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导并维持麻醉;Ⅱ组（n=20）患者以靶控输注丙泊酚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导并维持麻醉.术中监测麻醉期间心率、无创血压、脉氧、呼末二氧化碳值、脑电双频指数,并根据以上监测调节麻醉深度;术后镇痛采用病人自控静脉镇痛,镇痛效果采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估.术前、术后1d、7d简易智力状态检查（mini-mental state examination,MMSE）评分.结果 两组患者一般资料、麻醉时间及术后镇痛效果之间差异均无显著性（P〉0.05）;两组患者术后1d及7d与术前比较简易智力状态检查评分差异无显著性（P〉0.05）.结论 七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响无显著差异.     

七氟醚不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的分析不同麻醉深度七氟醚对老年腹腔镜手术患者认知功能的影响。方法选取收治的60例老年腹腔镜手术患者进行分组研究。以手术时间单双日分为观察组和对照组各30例;两组均实施全身麻醉,观察组接受高浓度七氟醚麻醉(3%～5%,患者BIS值35～45),对照组接受低浓度七氟醚麻醉(1%～2%,患者BIS值50～60),比较两组术后炎症因子水平、血清S100β蛋白含量及术后认知功能评分。结果观察组术后炎症因子水平及血清S100β蛋白含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d的MMSE评分(简易精神状态量表)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年腹腔镜手术患者中使用高浓度七氟醚麻醉,可降低术后认知功能的影响,值得临床推广应用。     

围术期异体输血对结直肠癌患者术后免疫功能及预后的影响观察

目的 观察结直肠癌患者围术期采用异体输血后免疫功能的变化,并分析异体输血对患者预后的影响.方法 选取2016年10月至2020年8月中山大学附属第六医院115例行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据其围术期是否输血分为输血组(66例)和无输血组(49例).输血组患者于围术期从血库调取红细胞或血浆进行异体...     

腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理

目的探讨腹腔镜肠癌根治术围手术期护理方法,并实施有效的健康教育。方法采用回顾性分析的方法,将我科收治的腹腔镜结直肠癌患者116例分为两组,对照组（n=60）给予常规护理,实验组（n=56）给予围手术期护理及健康教育,比较两组患者术后并发症发生率。结果实验组患者心理状态平稳,术后并发症发生率为17．86％,低于对照组33．33％,差异有统计学意义（X^2=464．88,P〈0．01）。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期采取正确适时的护理方法,能降低术后并发症发生率,对腹腔镜肠癌患者的康复起着重要的作用。     

丙泊酚与七氟醚麻醉对围手术期患者外周血辅助性T淋巴细胞分化的对比研究

目的:探讨丙泊酚与七氟醚麻醉下辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocytes,Th)分化的差异性。方法:选择2010年10月—2015年1月择期行腰椎间盘突出症手术患者60例,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(丙泊酚麻醉组)和七氟醚吸入麻醉组(七氟醚麻醉组),各30例。所有患者行无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压监测。于麻醉前、麻醉后、手术开始前、手术开始后、术后1d采集外周静脉血,检测各组患者T细胞对γ-干扰素、白细胞介素4的表达,测定外周静脉血中Th1细胞与Th2细胞的百分率,及Th1细胞与Th2细胞的比值。结果:2组患者无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压差异均无统计学意义。丙泊酚麻醉组患者术后1d外周静脉血Th1细胞百分率明显高于七氟醚麻醉组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者不同时间点外周静脉血Th2细胞百分率差异均无统计学意义;丙泊酚麻醉组患者术后1d外周静脉血Th1细胞与Th2细胞比值高于七氟醚麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与七氟醚相比,丙泊酚能够促进Th细胞向Th1细胞分化,对围手术期患者具有一定的免疫保护作用。     

腹腔镜结直肠癌手术18例围术期护理体会

目的观察腹腔镜结直肠癌手术围术期的护理效果。方法对18例腹腔镜结直肠癌手术患者,加强术前教育及健康指导,耐心讲解腹腔镜结直肠癌手术的可行性、根治性、安全性及创伤小、恢复快等优点,术后给予精心细致及针对性的护理治疗。结果 18例患者及家属均自愿接受腹腔镜结直肠癌手术治疗,均能很好地配合手术治疗;术后均能配合化、放疗,定期随诊,顺利恢复排便、饮食及活动,术后平均12d治愈出院;术后无肺炎、切口感染及下肢深静脉血栓等并发症;有1例肠漏,经通畅引流局部冲洗后愈合。结论精心的围术期护理是患者手术及术后恢复顺利的保障。     

丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响比较

目的 比较丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响.方法 选取我院收治的86例行单肺通气下肺癌肺叶切除术患者,将其随机分成七氟醚组(43例,采用七氟醚维持麻醉)和丙泊酚组(43例,采用丙泊酚维持麻醉).比较两组患者各时间点的血流动力学指标、肺功能指标及MDA、MMP-9水平.结果 两组患者各时间点...     

七氟醚与丙泊酚在输尿管腹腔镜手术中的应用比较

目的:通过比较七氟醚与丙泊酚麻醉在输尿管腹腔镜手术中的应用,探讨七氟醚在临床麻醉应用中的特点.方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜下输尿管切开取石手术的患者分为两组,分别行七氟醚(Ⅰ组)及丙泊酚(Ⅱ组)麻醉.比较两组患者从诱导至意识消失时间、插气管导管时间、手术结束至知觉恢复时间、清醒后拔除气管导管时间及两组患者诱导期间MAP、HR和SpO2的变化.结果:(1)两组患者从诱导至意识消失时间、插气管导管时间差异均有非常显著性(P<0.01).手术结束至知觉恢复时间、清醒后拔除气管导管时间差异均无显著性(P>0.05).(2)诱导期间Ⅰ组MAP在插入气管导管时,插管后1 min及插管后3 min与诱导开始前比较差异均有非常显著性(P<0.01).Ⅱ组MAP在插入气管导管时及插入后3 min与诱导开始前比较差异均有非常显著性(P<0.01).Ⅰ组MAP在插管后1 min、3 min及气腹后3 min与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组MAP在气腹后3 min与气腹前比较差异有显著性(P<0.05),而Ⅰ组差异无显著性(P>0.05).Ⅱ组HR在插入气管导管时与诱导开始前比较差异有非常显著性(P<0.01),两组其他各时间点的HR及两组SpO2与诱导开始前比较差异均无显著性(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉均能较好地在输尿管腹腔手术中应用,丙泊酚静脉麻醉诱导更快,而七氟醚吸入麻醉维持更平稳.