重症脑血管病血流动力学监护与预后的关系研究

目的 分析脉搏波形轮廓稳定稀释心排量测量技术 （pulse indicator continous cardiac output, PiCCO） 监测血流动力学指标对重症脑血管病死亡率的影响。 方法 连续纳入重症脑血管病患者, 在入院72 h内进行PiCCO监测, 按照发病28 d随访患者是否死亡分 为死亡组和存活组, 比较2组的基线资料、 临床特点、 血液生化指标及PiCCO监测指标。 结果 入院7 d时死亡组血管外肺水指数 （extravascular lung water index, EVLWI） 异常增高例数 显著高于存活组 （ P =0.007） ; 而且存活组入院7 d与首次监测时EVLWI的差值也显著小于死亡组 （ P =0.043） 。 结论 重症脑血管病患者入院后PiCCO监测EVLWI指标的增高可能与患者死亡有关。     

内皮素在颅内压增高后犬血流动力学变化中的意义

内皮素在颅内压增高后犬血流动力学变化中的意义林江凯王宪荣赵冰梅本实验采用硬膜外胶囊注水升高颅内压模型，测量血浆内浓度，探讨ＥＴ在血流动力学变化中的意义。一、材料与方法１．实验过程：成年健康杂种犬８只，体重１０．５～１３．５ｋｇ。全麻、仰卧、自然呼吸，...     

脑血管病影像教学中多元立体化教学模式的应用初探

目的  探讨脑血管病影像教学中多元立体化教学模式的应用。 方法  对首都医科大学附属北京天坛医院放射科及神经内科研究生、住院医师及进修医师进行脑血管病影像学授课及临床实践过程中,应用多元立体化教学模式进行理论培训及实习指导。教学结束后进行考核及结果评价。 结果  所有研究对象为脑血管病理论知识和实践能力的考核全部通过。影像报告书写较好。对相关理论及实践知识、病例诊断思路和鉴别诊断知识掌握良好。 结论  应用多元立体化教学模式进行脑血管病影像教学可收到良好的教学效果。     

血流动力学因素在动脉瘤发生、发展过程中的意义

动脉瘤的发生、发展过程十分复杂；不仅涉及动脉壁的损害，还与血流动力学因素的改变有关。血流的剪切应力对动脉瘤的发生、发展具有直接的作用，且该剪切应力随心动周期而改变。此外，动脉分叉角度也与动脉瘤的形成密切相关．不适当的动脉成角可以明显增加动脉瘤的发生概率，且动脉瘤在治疗过程中也会出现血流动力学因素的变化。     

磁共振血流成像对脑血管病诊断价值的探讨

采用三维时间飞跃和／或相位对比磁共振血流成像技术，对２２例脑血管病的成像结果进行了分析，其中动静脉畸形１５例，动脉瘤４例，大脑中动脉闭塞、Ｗｉｌｉｓ环发育不良和椎动脉狭窄各１例，均得到了能定性和定位诊断的显像结果，为临床进一步治疗提供了可靠依据。     

ICG-FLOW800血流动力学分析技术在颅内外血流重建中的作用

目的 探讨ICG-FLOW800血流动力学分析技术(ICG-FLOW800技术)在颅内外血流重建中的应用和评估作用以及临床意义.方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月453例接受颅内外血流重建治疗患者的临床资料,根据ICG-FLOW800技术评估结果及时间-荧光强度曲线进行受体血管选择,吻合后评估血管通畅情况及...     

脑出血的血流动力学研究

<正> 经颅多普勒(TCD)超声技术作为一种简便快捷、可在短时间内重复的无创性检查手段被临床上广泛应用。在脑出血中,血流动力学的变化与出血量、出血部位及颅内压增高程度有关系,我们对100例脑出血病人利用TCD进行了血流动力学研究,以探讨出血量、出血部位与大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)的关系。 资料和方法 1.资料:本文收集了从1995年10月至1997年3月我科住院的急性脑出血患者100     

血流导向装置在颅内动脉瘤治疗中应用的血流动力学研究进展

血流导向装置（flow diverter，FD）是近年来产生的血管内治疗颅内复杂动脉瘤的新材料。 FD设计是通过改建血流的方式将动脉瘤排除在循环系统之外从而重建载瘤动脉，因此FD为复杂动 脉瘤的治疗提供了新的思路和手段。临床报道该治疗方式的动脉瘤完全栓塞率可达90%以上。目前 FD应用逐渐广泛，本文从血流动力学角度出发针对FD的血流导向能力，以及颅内动脉瘤经FD治疗后 影响预后的因素进行了总结。     

氙CT定量脑血流测定结合乙酰唑胺负荷试验在缺血性脑血管病血流重建手术中的应用

目的 探讨氙CT结合乙酰唑胺负荷试验脑血流动力学评价在缺血性腩血管病血流重建手术中的应用.方法 回顾性分析25例慢性缺血性脑血管病患者临床资料,患者均行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,并有完整的术前、术后氙CT结合乙酰唑胺负荷试验进行脑血流量测定及脑血管储备功能评价的临床资料以及术后随访资料.结果 术前25例患者静息状态下患侧局部脑血流量<40 ml·100 g~(-1)·min~(-1),较对侧明显降低(P<0.001);患侧血管扩张能力<30%,低于健侧(P<0.001).术后25例患者吻合口全部通畅,静息状态下患侧局部脑血流量较术前明显增加(P<0.001),17例患者脑血管储备功能恢复正常.结论 氙CT结合乙酰唑胺负荷试验显示局部脑血流量轻度下降及脑血管储备功能不足者町能从血流重建手术中获益.     

检测血浆内皮素在急性脑血管病中的意义

内皮素是目前所知收缩血管最强烈的内皮收缩因子，除具有强烈持久收缩血管的作用外，还有其他多种生物功能参与多种疾病的病理生理过程。（）其在急性脑血管病中的作用越来越受到人们的重视。本文旨在通过测定急性脑血管病患者血浆内皮素含量变化来证实内皮素与急性脑血管病的关系，这有利于急性脑血管病的诊断和治疗。1资料和方法1．1病例选择：刀冽患者是IWe年12月至1997年12月间我院神经内科住院病人，其中男巧例，女28例，年龄25岁至gn岁（平均cd岁112岁），发病时间从5小时至3天，平均1．5天，临床表现及头颅CT检查证实为急性脑血管…     

以问题为基础的学习方法在留学生脑血管疾病教学中的探讨

目的  探讨以问题为基础的学习方法（probelm-based learning,PBL）应用在留学生脑血管疾病教学中的效果。 方法  将120例医学留学生根据教学方式不同分为两组,传统教学组（60例）和PBL教学组（60例）,对比两组的教学效果。 结果  PBL教学组的理论成绩（60.59±8.89 vs 54.11±9.97,P=0.024）、口语成绩（57.29±9.88 vs 51.99±10.30,P=0.029）及格率（88.3% vs 65.0%,P=0.009）明显高于传统教学组。 结论  PBL教学法有助于留学生脑血管疾病的理论教学和口语教学。     

英语教学查房在脑血管病临床教学中的应用

目的探讨英语教学查房在脑血管病临床教学中的效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经病学专业2009级七年制研究生15名,开展全英文脑血管病病例教学查房,最终评价教学效果。结果英语教学查房促使研究生使用英语分析病例、学习专业知识的能力及师生的综合素质均得到全面提高,临床教学效果良好。结论英语教学查房对提高学生临床能力和专业英语水平有重要意义,值得推广。     

脑血流自动调节监测在脑血管疾病中的临床应用

脑血流自动调节（cerebral autoregulation,CA）是指脑血流在动脉血压（arterial blood pressure,ABP）和脑灌注压（cerebral perfusion pressure,CPP）发生改变时保持相对稳定的能力。临床主要通过改变血压后测量脑血流的变化以反映CA的方式很多,常用的有：下肢负压、冷加压试验、Valsalva动作等。通过改变脑灌注压来评估CA能力主要由经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）来实现,它是在生理和病理情况下测定脑血流速度和CA的有效工具,它结合体位改变对脑血流进行测量是一种更方便、更易接受的方法,对缺血性脑血管病的预后评估起到重要作用。本文就CA监测在脑血管疾病中的临床应用做一综述。     

导航下手术治疗脑血管疾病

目的：探讨无框架脑立体定位手术在治疗脑血管性疾病中的应用价值。方法：术前将MRI数据传入无框架脑立体定向导航系统（SealthStation)计算机工作站,进行三维建模,标记点定位,手术入路设计,开颅前行参考环及探针确认,标记点注册,设计手术切口,术中实时定位,1999年11月至2001年6月行无框架脑立体定向手术117例,其中动静脉畸形46例,动脉瘤42例,海绵状血管瘤29例,结果：颅内病灶或重要解剖定位结构准确,机显病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害4例,占3．4％,无手术死亡,结论：无框架脑立体定向手术能准确进行病灶定位,有效保护脑组织,减少神经损伤,切除病灶,改变了传统开颅手术模式,是微创神经外科的保证。     

医学统计学在硕士研究生脑血管病教学中的应用

目的   探讨医学统计学在硕士研究生脑血管病教学中的内容和方法。 方法  选择首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病专业硕士研究生8名,硕士研究生导师3名,采用文献检索和小组讨论方法学习医学统计学在脑血管病中的应用和方法。 结果  脑血管病专业硕士研究生能够掌握基础的统计学概念和方法;对复杂统计学问题或高级统计学问题,具备查阅有关书籍或文献的能力及与统计学家交流的能力。结合毕业研究课题的设计、实施和数据统计分析,提高实践应用能力。 结论  应注重脑血管病硕士研究生基本医学统计学理论和应用能力的培养。     

非高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病关系研究进展

非高密度脂蛋白胆固醇 （non-high-density lipoprotein cholesterol, non-HDL-C） 反映致动脉粥 样硬化胆固醇的总量, 美国国家胆固醇教育计划中的成人治疗专家方案第3号报告中首次提出这一概 念, 并且将其作为降脂治疗的第二目标。 目前已广泛证实non-HDL-C在冠状动脉粥样硬化性心脏病发病 率及死亡率方面的预测价值较高, 甚至可能优于传统血脂指标。 但non-HDL-C与脑血管病相关的研究 有限且结果存在争议, 本文就non-HDL-C与心脑血管病相关的研究现状做一综述。     

1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的流行趋势分析

目的 了解1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的流行趋势,为制定预防控制策略和 措施提供科学依据。 方法 利用静安区1975至2014年居民死因监测资料,计算脑血管病粗死亡率,标化死亡率,40年间死 亡率变化趋势及平均死亡年龄的变化趋势。 结果 1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的平均粗死亡率及标化死亡率分别为 165.60/10万和120.54/10万,男女性的死亡率差异无统计学意义;40年间脑血管病粗死亡率呈上升趋 势（χ 2 趋势=10.58,P <0.001）,标化死亡率呈逐年下降的线性趋势,用SAS系统中的AUTOREG（自回归） 过程进行时间序列线性趋势拟合,回归模型有意义（t =32.13,P <0.001）;脑血管病平均死亡年龄呈 逐年上升的线性趋势,采用时间序列线性趋势拟合,回归模型有意义（t =260.46,P <0.001）。 结论 本文的研究结果提示上海市脑血管病的患病率将持续升高,而脑血管病的存活年龄逐年上升。     

第19次中国脑血管病大会纪要

中华医学会、中华医学会神经病学分会主办的"第19次中国脑血管病大会"于2019年4月11—13日在南京召开。本次会议邀请了国内外脑血管病的临床和基础研究专家,介绍了国内外最新的研究进展和临床研究、诊疗指南。尤为精彩的是疑难型脑血管病的病例讨论。     

尼莫地平对重型颅脑损伤患者脑循环动力学参数的影响

目的 观察尼莫地平对重型颅脑损伤思考脑血管血液动力学参数的影响，以指导临床应用。方法 选择80例重型颅脑损伤的患随机分为二组，常规治疗组(对照组)予以开颅手术、止血、脱水、抗炎、激素等综合治疗，尼莫地平治疗组在常规治疗的同时，加用尼莫地平治疗，连续用药达伤后30d。在伤后不同时间测定伤侧颈动脉平均血流速度、平均血流量、脑血管外周阻力和动态阻力。结果 尼莫地平治疗组的各项指标均较常规组明显提前改善，两组有显差异。结论 尼莫地平可以促使重型颅脑损伤患脑血液循环明显提前改善，从而防止继发性脑损伤的加重，促进患脑功能尽早恢复。