右腋下汗腺癌误诊为淋巴瘤1例

患者男,75岁,因"确诊为B细胞性非霍奇金淋巴瘤3年余,发现右腋下肿块8个月"于2012年2月13日入院.患者于2008年8月因发现颌下肿物行活检病理确诊为B细胞性非霍奇金淋巴瘤(套细胞性),曾行多次化疗(具体方案不详);2011年6月患者发现右侧腋下肿块,进行性增大,伴疼痛,行全身CT提示腹腔多发淋巴结肿大,遂考虑右腋下包块为淋巴瘤进展,于2011年10、11月分别给予"美罗华+异环磷酰胺+VP-16"、"奥沙利铂+吉西他滨"方案化疗.化疗后右腋窝包块并无缩小,反而逐渐增大,疼痛加剧,影响右上肢活动,为求手术切除收入外科.查体:右腋下见包块突出,大小约6 cm×6cm×5 cm,表面皮肤呈暗紫色改变,质硬,边界不清,活动度尚可,基底部能推动;CT提示包块位于腋静脉前方,与腋静脉尚有间隙,术前评估可予手术切除,完善术前准备,于2012年2月15日将包块完整切除送病理检查,结果回报为镜下见皮下及真皮深层低分化腺癌弥漫生长,伴大片坏死,结合免疫组化检查结果诊断为汗腺癌.     

恶性淋巴瘤并发治疗相关性白血病1例

患者 女,3岁,因发现左颈部肿块1周于1987年12月28日入院。患儿入院前在外院经颈部肿块活检病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(原淋细胞型),无发热、盗汗及体重减轻。体检:左颈、右锁骨上及左腋下扪及10余枚0.5～3.0cm大小不等肿大淋巴结,质韧、较活动、无压痛,心肺(—),肝睥不肿大。胸片提示中上纵隔呈对称     

原发性乳腺多成分肉瘤超声表现1例

患者女,54岁.1周前无意中发现右乳外侧象限肿块,于外院就诊,超声检查提示"右乳外侧象限1.8 cm×1.8cm强回声团(内大部分钙化)".再到某肿瘤医院就诊,予右乳肿块针吸检查提示"炎性纤维脂肪组织及少量成片增生导管上皮细胞,未见肿瘤依据".为进一步治疗来我院就诊.查体:生命体征平稳,右乳外侧象限触及约3.0 cm×3.0 cm的肿块,质地偏硬,边界欠清,无压痛,活动一般,与皮肤表面无粘连,乳头无凹陷、无溢液,腋下及锁骨上未及肿大淋巴结.     

臀部富含色素性软组织透明细胞肉瘤1例

患者男性,40岁。发现右臀部包块半年入院。2年前行右臀部肿块切除术,当地医院病理诊断:纤维肉瘤。体检:右臀部触及一质硬包块,压痛,边界欠清楚,活动度差,表面无溃疡、波动感,腹股沟区未触及肿大淋巴结。盆腔CT示右侧臀大肌肿胀并肿块,肌间隙模糊,累及皮下脂肪层,未侵及皮肤。行肿瘤切除+臀大肌部分切除术,术中见包块约10     

乳腺促纤维增生型鳞状细胞癌1例

患者女性，４７岁，于１年前发现右乳外上象限有一约花生米大的肿块。约１个月前肿块逐渐增大，伴疼痛。入院后体检：右乳房触及一１０ｃｍ×７ｃｍ大小的肿块，质硬，右腋下能触及无压痛的肿大的淋巴结一枚。病理检查送检标本为右乳改良根治标本，大小２３ｃｍ×１５ｃｍ...     

Castleman病1例

Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病１例湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）卢汉波裴敏飞患者，男，６０岁，因发现淋巴结肿大１１年，于１９９６年４月２４日第４次入院。患者１１年前发现右颈部淋巴结肿大。１９８６年以来先后发现左滑车、纵隔、左腋下、右耳前淋巴结肿大。浅...     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

乳腺梭形细胞/肉瘤样化生性癌1例

正患者,女,83岁,因"发现右乳肿物1年余"入院。患者家属诉2018年04月20日因髋骨骨折就诊时发现右乳肿物,未进行特殊治疗,后该肿物进行性增大。遂于2019年5月17日再次就诊,双乳彩超:右侧乳腺多发实质性占位(BIRADS:IVc级),右侧腋下多发淋巴结肿大。专科检查:右侧乳腺可触及单发肿块,位于外上象限9-10点,大小约5 cm×3 cm,质硬,边界毛糙,形态欠规则,压痛弱阳性,与皮肤相粘连,局部酒窝征阳性,右侧腋下可触及肿大淋巴结。全麻下     

有特殊表现的系统性经斑狼疮误诊一例

【病例】男，47岁。1995年8月出现石腋窝淋巴结肿大，直径约2．5cm，渐增大至鸡蛋大小。无其他不适。于1995年10月就诊于当地医院，行淋巴结活检，病理提示淋巴结广泛坏死，件组织细胞增生，诊为"坏死性淋巴结炎"，予右腋窝淋巴结摘除后未行其他特殊治疗。1996年4月始出现发热，T37.℃～39℃，伴全身多处浅表淋巴结肿大，当地医院CT示纵隔区、后腹膜多发性淋巴结肿大，肝脾肿大。查血白细胞和血红蛋白均偏低，血沉增快，y一球蛋白增高，尿蛋白H。曾考虑"淋巴类肿瘤"，再次行淋巴结活俭，病理诊断同前，予青霉素、先锋霉素等治疗后症状元改…     

哺乳期乳腺癌误诊1例

1病例报告女,24岁。于2004-03中旬哺乳时无意中发现左侧乳房内有一硬结,山杏核大,无痛,无红肿及不适感。在当地医院按乳腺炎消炎治疗,用多种抗生素治疗无效,肿物渐增大5个月后,肿物增大至全乳房,不能哺乳,靠健侧哺乳,并且发现左腋下肿物。遂于2004-08-20来我院肿瘤科诊治。查体:患者左乳房肿大,质硬实,乳头凹陷,乳房13cm×12cm×6cm,左腋下淋巴结肿大1cm×1cm×1cm。胸透:心肺无异常。B超:肝脏无异常。临床诊断:乳腺癌并左腋下淋巴结转移。遂于门诊手术室行淋巴结切除术,局麻下切除一肿大淋巴结1cm×1cm×0.8cm大小。病理诊断:乳腺癌淋巴结…     

巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者,男,60岁。主诉“右侧腰部肿块进行性肿大7个月”。体格检查:右腰部可触及8 cm×15 cm大小肿块,质中偏硬,无压痛,边界清楚,活动度差,局部无红肿。心、肺、腹无异常,右侧腋下未触及肿块,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。临床诊断:右腰部脂肪瘤。超声检查见:右侧腰部巨大肿块,与周围分界不清,轮廓不规则,内部回声强弱不均呈分叶状,内有强回声团及不规则液性无回声区(图1)。超声提示:右腰部巨大实质性占位病变伴钙化、液化(纤维肉瘤可能)。CT见:右腰部皮下巨大肿块,拟诊为良性肿瘤(畸胎瘤)(图2)。手术所见:右腰部肿块巨大,包膜完整,下半部呈…     

乳腺海绵状血管瘤2例影像学特点

乳腺内的良性血管性肿瘤非常少见[1],易与乳腺其他肿瘤相混淆,乳腺钼靶X线对其诊断有一定困难,本文结合文献复习报道自2008至2012年收集的乳腺血管瘤2例如下. 1 病例简介 例1女,24岁.发现左乳内下方有一鸽蛋大小无痛性肿块一月余,近日迅速长大就诊.查体:双乳对称,乳头无溢液,左乳内下象限触及肿块,质硬,边界不清,活动度尚可,无压痛,皮肤表面无异常,无橘皮样改变,左腋下未触及肿大淋巴结,右腋下触及肿大淋巴结.     

EDTA-K2依赖性假性血小板减少症(PTCP)一例报道

1 病例介绍和相关实验室检查 患者,女,24 y,半年前因无意中发现颈部淋巴结肿大到本院就诊,血常规检查红细胞和白细胞及相关参数正常,但血小板为12×109/L,复查后依然较低,被门诊收入院检查治疗.该患者无明显出血倾向,B超提示:双侧颈部、腋窝、腹股沟区、腹腔淋巴结肿大,随后在局麻下行左腋下淋巴结活检术,术后病理提示:弥漫性大细胞恶性淋巴瘤.     

乙型肝炎相关性肝癌患者合并Castleman病及非霍奇金淋巴瘤一例

患者,男,75岁.2008年12月因发现颈右部肿块1年余,进行性增大3个月入院.病程中患者无发热、盗汗、消瘦,无皮疹,无四肢关节肿痛等不适.查体:皮肤、巩膜无黄染,未见明显肝掌、蜘蛛痣.颈右部可及多发肿大淋巴结,最大1个大小约3 cm×1 cm,质硬、活动差、无融合、无压痛、皮肤表面无破溃,颈部左侧、锁骨上、腋下及腹股沟未触及肿大淋巴结,腹上区右侧沿肋下可见约20 cm陈旧性手术瘢痕,肝、脾肋下未及,余无明显阳性体征.     

隐匿性乳腺癌1例

１病例介绍患者女,４８岁。因发现右腋窝肿块１年多,由门诊收入院。入院查体：右腋窝可扪及５ｃｍ×５ｃｍ肿块,质硬,界清,表面光滑,活动度差,右乳房未扪及肿块,右锁骨上窝未扪及肿大淋巴结,左腋窝及左乳房未发现异常,心、肺、腹未发现异常。入院后在局麻下行右...     

腹股沟淋巴结中分离出一株衣氏放线菌

患者男,59岁.2009年10月因"右腹股沟出现肿物伴疼痛,活动受限"于2010年3月8日于北京市某医院就诊.彩色超声检查提示:右腹股沟多发肿大淋巴结,较大者2.2 cm ×0.75 cm,边界清晰.3月8日至4月19日,先后给予乳酸红霉素、克林霉素和头孢曲松钠治疗,剂量不详,未见好转.4月19日于另一医院再行超声检查,提示双侧腹股沟多发淋巴结肿大,以右侧为著,2.4 cm ×0.8 cm.5月于北京市某中医院进行中药治疗(小金丸和血府逐瘀胶囊),效果不明显.     

以红皮病为首发表现的肺癌1例

患者，男，70岁，广州市人，因皮肤瘙痒20多天，咳嗽，痰中带血1周入院。患者20天前无明显诱因出现颈背部、腋下皮肤瘙痒，红斑，在外院就诊，按过敏性皮炎予皮质激素和氯苯那敏(扑尔敏)治疗后，瘙痒减轻，但停药后仍然瘙痒。1周前出现咳嗽，痰中带血丝，在医院拍胸片及CT发现右肺上前段肿块影，右肺门淋巴结肿大，考人院时患者症见咳嗽，     

超声诊断腋神经肿瘤1例

患者女,75岁,发现有腋下肿块半年,为阵发性疼痛,与体位有关,侧卧位疼痛加剧。体格检查：右腋窝可扪及一大小约40mm×30mm的包块,质中,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可、压痛,左侧腋窝、颈部、锁骨上下未扪及肿大淋巴结。     

霍奇金淋巴瘤并发急性髓系白血病M2a 1例

患者女,59岁,农民,浙江青田籍,既往体健.患者3年前(2008年2月27日)因"发现左颈部肿块1年"在我院普外科诊治,查浅表淋巴结B超:左颈部探及多枚肿大淋巴结,大者34 cm×28cm,左腋下探及多枚肿大淋巴结,大者23 cm× 25 cm.行左颈部淋巴结活检,术后病理:结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤.免疫酶标:CD15(+/-),CD30(-),CD20(+),CD79a(-),CD45RO(-),CD3(-),CD10(-),CD23(-),CD34(-),MPO(-),CyclinD1(-).     

高频超声诊断乳腺恶性淋巴瘤1例

患者女 ,30岁 ,1999年 5月发现右侧乳腺外上象限一核桃大小肿块 ,在当地医院切除 ,病理诊断 :纤维瘤。术后 1个月又发现右腋下枣样大小肿物 ,于 1999年 6月在我院手术 ,病理诊断 :免疫母细胞型淋巴瘤。经多疗程化疗后缓解出院。 2 0 0 0年7月 10日左乳又发现两肿块前来就诊。肿块质硬 ,边界清 ,活动 ,无触痛 ,表面皮肤无红肿 ,左腋下淋巴结肿大。ＣＴ检查可见胸骨后肿瘤。高频超声显示 :左乳内下及外上象限内各见一低回声不均质肿物 ,分别为 34.4ｍｍ× 32 .6ｍｍ× 12 .5ｍｍ及37.8ｍｍ× 33 .0ｍｍ× 2 0 .9ｍｍ ,肿块边界清 ,形态不规则 …