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正经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)是由Harms等~([1])于1998年在后路腰椎椎间融合术(PLIF)的基础上发展而来,是腰椎退行性疾病治疗的标准方法~([2-3]),然而该术式需广泛剥离和长时间强力牵拉椎旁肌,导致椎旁肌肉去神经化~([4])。微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)借助管状通道对肌肉组织均匀撑开,减压中央椎管和神经根管,不必广泛剥离椎旁肌肉,降低了术后腰背痛的发生率~([5-6])。 相似文献
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《中国微创外科杂志》2019,(5)
<正>退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是脊柱退行性变使腰椎椎体失稳而引起的疾病,是中老年人腰腿痛的常见原因。据流行病学统计~([1]),退行性腰椎滑脱在50岁以前很少发生,男女发生比例大约为1∶6,大多发生在L_(4/5)椎体,且滑脱的位移很少有超过椎体宽度的30%。一般来说,能引起退行性腰椎滑脱的病因复杂且尚不完全明确,但年龄增长和腰椎前凸与退行性腰椎 相似文献
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<正>竖脊肌平面(erector spinae plane, ESP)阻滞是一项新的筋膜间平面阻滞技术。2016年Forero等~([1])首次报道ESP阻滞成功地应用于严重的神经病理性疼痛和术后急性疼痛的治疗。2017年Forero等~([2])报道连续ESP阻滞技术应用于开胸手术硬膜外失败后的补救镇痛治疗。ESP阻滞可以提供颈椎、胸椎、腰椎水平镇痛~([3-5]),包括上至肩关节~([6]),下至髋关节~([5])等区域手术后疼痛治疗。超声引导下ESP阻滞操作简单,图 相似文献
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正随着社会老龄化进程的加快,腰椎退行性疾病的发病率逐年增加~([1]),大多数患者能够通过保守治疗好转,当保守治疗无效时,手术可能是改善患者症状的首选方法。人均寿命的延长和对生活质量要求的提高,越来越多的高龄 相似文献
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正在过去数十年中,腰椎融合术在脊柱外科广泛开展,用于治疗退变性腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症及脊柱畸形等疾病~([1])。随着内固定技术的进步及内固定材料的发展,腰椎融合术的成功率得以大大提高,但仍然存在着5%~30%的失败率~([2]),且有部分患者在术后会残留持续性腰部疼痛和下肢麻木症状,或在术后出现新发的与术前不完全相同的疼痛症状。这种腰椎、腰骶部或下肢远 相似文献
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关节牵伸术在下肢骨关节炎中的治疗作用 总被引:1,自引:0,他引:1
骨关节炎是一种退行性的骨关节病,大约有10%以上的成年人患有此病~([1]),其特征为关节软骨的破坏、软骨下骨硬化、不同程度的继发性炎症~([2]),晚期骨关节炎外科治疗的基本原则是关节融合或关节置换.关节融合丧失关节活动,易造成其他邻近关节的过度负重而继发关节退变和疼痛~([3]);关节置换目前主要用于髋、膝关节,随着使用年限的延长,部分患者需行关节翻修手术~([3]).关节牵伸术已被用于治疗骨关节炎.迄今为止,已发表的研究认为其疗效不仅可以维持术后几年,而且其功能在治疗后的几年中随着时间的延长而进一步改善~([4]). 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2020,(1):41-46
<正>近30年来腰椎融合术治疗各种退行性腰椎疾病已成为一种标准术式~([1])。不同的腰椎融合技术,包括后路腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)或经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lum-bar interbody fusion, TLIF),以及外侧/极外侧椎体间 相似文献
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<正>退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)是指人体骨骼发育成熟后,除外脊柱本身的疾病,例如创伤、肿瘤、感染等以及原有侧凸进展,因椎间盘、双侧的椎间小关节严重退变引发椎间隙非对称性塌陷、椎体旋转性半脱位或是侧方滑移,冠状面上形成大于10°的侧凸,矢状面上则表现为腰椎前凸消失及节段性后凸~([1])。目前,DS在老年人群的发生率已高达68%~([2~4]),对于保守治疗后仍存在腰痛、下肢放射痛的患者应行手术治疗。手术的主要目的是通过 相似文献
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<正>藏毛疾病(pilonidal disease,PD)是多发于臀沟骶尾部的皮下感染~([1]),常反复破溃而形成窦道即藏毛窦。Herbert Mayo于1833年首先描述这种疾病~([2]),1880年Hodges以拉丁语pilus(毛发的)nidus(巢的)将其正式命名为藏毛窦(Pilonidal sinus,PS)~([3]),欧美国家发病率为26/100 000,好发于青春期,危险因素包括男性、多毛体质、肥胖、骶尾部皮肤外伤、久坐等~([4-5])。 相似文献
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《中国微创外科杂志》2019,(6)
<正>二分髌骨(bipartite patella,BP)在成年人群的患病率为0. 2%~6%,易被漏诊,或误诊为髌骨骨折~([1~3])。不到2%的病例有症状~([2,4~6]),常表现为疼痛,称为疼痛性二分髌骨(painful bipartite patella,PBP)。这类患者大多可经保守治疗获得缓解~([7,8]),对于经过保守治疗仍然无效的PBP患者,需考虑进行手术干预~([9,10])。目前已经报道过的手术方式有副髌骨切除术、软组织(外侧支持带、股外侧肌)松解 相似文献
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正疼痛是伴随着现存或潜在组织损伤的一种不愉快的感染和情绪,免除疼痛是患者的一项基本权利~([1,2]),因此减轻疼痛是护理工作的重要内容和目标之一,也是护士的基本职责~([3])。血液透析患者每年要经历数百次的动静脉内瘘穿刺~([4]),而且为保血液透析量的充足,需使用16 G~18 G的穿刺针~([5]),其穿刺频率、刺激强度、疼痛程度大大高于普通穿刺,患者长期处于疼痛 相似文献
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