降钙素原在恶性肿瘤合并细菌感染诊断中的应用

目的 探讨降钙素原(PCT)在恶性肿瘤合并细菌性感染诊断中的应用价值.方法 选取在云南省肿瘤医院就诊的60例经病原学确诊的恶性肿瘤伴细菌感染患者,35例排除感染的恶性肿瘤患者作为对照.采集患者静脉血检测血清PCT、WBC及中性粒细胞百分比(N％)水平,并对结果进行比对.结果 恶性肿瘤合并细菌感染的患者PCT、WBC及N％水平分别为1.23 (0.17～2.61) ng/mL、9.98 (7.65～13.29) ×109/L和(81.36±10.72)％,均高于对照组,且差异有统计学意义(Z=-7.359、-6.689,t=-9.550,P均＜0.01).60例患者中,PCT阳性率达100.00％,明显高于WBC的43.33％(26例)及N％的53.33％(32例),且差异有统计学意义(Fisher's确切概率法,P＜0.05).WBC及N％水平随着PCT水平升高也同时升高,但未见PCT水平与WBC或N％存在相关性(P均＞0.05).革兰阴性菌感染者的PCT水平为0.57(0.30～8.29) ng/mL,高于革兰阳性菌感染者(Z=-3.562,P＜0.01);全身感染者PCT、WBC及N％分别为8.73(8.29～12.75) ng/mL、12.59(8.11～12.82)×109/L和(85.41±8.54)％,均高于局部感染者,差异均有统计学意义(Z=-4.436,P＜0.01;Z=-2.182,P＜0.05; t=3.048,P＜0.01).结论 PCT比WBC及N％更能反映恶性肿瘤患者的感染状态,且可不受免疫抑制治疗的影响,同时也能在一定程度上反映感染菌株的类型及感染程度.     

血清降钙素原检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用评价

目的对血清降钙素原(PCT)检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用价值展开研究分析,旨在提高对恶性肿瘤患者感染的诊断能力。方法随机选取2011年9月-2013年9月医院接收救治的100例恶性肿瘤患者,将其分成感染组和对照组,50例发生感染的患者为感染组,50例未发生感染的患者为对照组,两组患者采集静脉血采用荧光免疫分析法进行检测,检测血清中降钙素原浓度,将收集结果进行比较,对诊断资料与手术病理学资料进行回顾性分析。结果 PCT浓度感染组为(18.31±22.13)ng/ml、对照组为(0.29±0.15)ng/ml,感染组PCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组患者PCT<0.5ng/ml有4例、0.5~2.0ng/ml10例、2.0~10.0ng/ml 20例、>10.0ng/ml 16例,检测呈阳性患者46例,阳性率92.0%,对照组患者PCT<0.5ng/ml 48例、0.5~2.0ng/ml 2例、PCT检测呈阳性患者2例,阳性率4.0%,感染组PCT检测阳性率显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT可作为早期识别恶性肿瘤患者感染及其严重程度的重要实验室指标,PCT检测对早期诊断、预后评估具有十分重要的临床意义。     

降钙素原在感染性疾病中的临床意义

目的探讨感染性疾病患者血清中降钙素原（PCT）指标变化。方法运用免疫胶体金半定量快速实验方法,检测200例感染性患者及50例健康者血清中PCT水平。结果PCT水平分〈0.5、0.5～2.0、2.0～10.0和〉10ng/ml4个等级。设PCT〉0.5ng/ml为阳性值。在病毒感染性疾病组中,阳性率为10%,其浓度以0.5～2.0ng/ml为主。细菌性感染组阳性率为78.4%,其浓度以0.5～2.0和2.0～10.0ng/ml为主。重度感染组阳性率为95.2%,其浓度显著增高。与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清中PCT水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论病毒性感染疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清中PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚。     

降钙素原在尿路感染定位中的临床意义

目的探讨降钙素原（PCT）在尿路感染定位中的临床意义。方法用免疫定量法测定114例尿路感染患者及40例健康者的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）。结果上尿路感染组患者血清降钙素原（PCT）水平明显高于下尿路感染患者组（P〈0.01）,PCT对上尿路感染诊断的敏感性为81.1%,特异性为85.5%,阳性预测值为80.3%,阴性预测值为92.5%,均高于CRP。结论 PCT对尿路感染的定位有临床意义。     

降钙素原在感染性疾病中的应用进展

降钙素原(PCT)是一种炎症性标志物,在临床上主要用于检测感染性疾病,PCT的检测不仅用于感染性和非感染性疾病的鉴别,同时对疾病预后有指导意义。临床上通过监测PCT的浓度,指导临床合理使用抗生素,减少耐药性增加,并有助于观察疾病的进展和预后。在诊断感染性疾病方面,PCT与其他炎性指标比较更具有特异性,是一个应用价值较高的生物学指标。PCT的浓度与感染性疾病严重程度具有较好的正相关性,浓度的升高和降低对于判断疾病的恶化和好转具有实际指导意义。但当感染患者有严重创伤、烧伤、中暑等情况,会影响PCT水平与感染程度的相关性。临床上PCT多联合超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白等炎症标志物,以更为准确地评估感染严重程度。     

降钙素原在感染性疾病中的临床应用

感染的临床体征在实验室中通常用于诊断细菌性感染和脓毒症的指标,由于缺乏诊断敏感性或特异性而可能引起误导.对于任何一种感染性疾病而言,其诊断金标准仍然是在各种标本中培养出典型的病原体,但细菌培养有其不可避免的局限性[1-3].近些年来,许多学者致力于为感染性疾病寻找快速而准确的诊断标记物,生物标记物的研究正是其中的热点之一,而降钙素原(PCT)已应用于临床实践中,并得到了临床医师的广泛认可. 1 PCT的正常表达[4-8]     

降钙素原在细菌感染中的临床分析

目的:分析细菌感染中降钙素原的临床价值。方法:搜集2012年10月—2013年10月我院接收的脓毒血症22例作为A组,将细菌感染SIRS22例作为B组,将局部性细菌感染22例患者作为C组,将同期正常体检的健康人群22例作为D组。对四组进行降钙素原测定,并对比测定结果。结果:C组与D组降钙素原均处于正常范围。A组与B组相比较,降钙素原较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。A组降钙素原水平治疗后较治疗前明显降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。A组、B组全身性感染患者降钙素原特异性均高于WBC检测,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:降钙素原水平可以反映脓毒血症细菌感染程度,对全身性细菌感染的临床诊断特异性、敏感性较高,在早期诊断中具有极大的应用价值,值得推广。     

降钙素原在儿科感染性疾病中的应用

[目的]探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在儿科感染性疾病中的诊断意义.[方法]选儿科2005年1～10月住院的98例疑诊有感染的患儿进行PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（GR%）检测,了解细菌感染组、病毒感染组及非感染组患儿PCT、CRP及WBC、GR%水平.[结果]细菌感染组患儿PCT阳性率68.08%（32/47）明显高于其他两组（P＜0.05）.PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,且在新生儿特别是早产儿中,早期诊断细菌感染意义更大.[结论]血清PCT是儿科细菌感染的重要实验室诊断指标,其诊断价值优于CRP及WBC,儿科感染性疾病诊疗中参照PCT结果可指导儿科临床合理应用抗生素.     

血清降钙素原在感染性疾病中的临床意义

降钙素原属降钙素前体、新近发现它是细菌感染的良好标志物，可作为预后判断和疗效评价的指标。本文对降钙素原的生物合成、代谢、生物学作用及其临床意义进行了综述。     

降钙素原在败血症中的诊断意义

目的通过分析血清降钙素原(PCT)在由革兰阴性菌和革兰阳性菌引起败血症患者中的血清浓度,明确PCT对不同菌引起败血症的诊断意义,为早期治疗提供理论依据。方法搜集医院发热患者145例,血培养阳性患者74例,阴性患者71例;血培养阳性患者中革兰阴性菌和革兰阳性菌各37例,比较不同组间PCT血清浓度。结果革兰阳性菌引起败血症以表皮葡萄球菌为主占21.62%,革兰阴性菌引起败血症以肺炎克雷伯菌为主占18.92%;通过比较3组间PCT表达水平,发现革兰阴性菌组PCT血清浓度明显高于革兰阳性菌组和血培养阴性组患者,而革兰阴性菌或革兰阳性菌不同菌间PCT表达差异无统计学意义;通过ROC曲线分析发现PCT诊断革兰阴性菌引起败血症的灵敏度为81.0%、特异性为93.0%、曲线下面积为92.0%。结论 PCT对于革兰阴性菌引起败血症具有较高的诊断价值,而对于非败血症及革兰阳性菌引起的败血症诊断意义不大。     

血清降钙素原在感染性疾病中的临床意义

降钙素原属降钙素前体,新近发现它是细菌感染的很好标志物,可作为预后判断和疗效评价的指标。本文对降钙素原的生物合成、代谢、生物学作用及其临床意义进行了综述。     

降钙素原鉴别恶性肿瘤患者发热原因的价值

目的探讨血清降钙素原在恶性肿瘤患者发热原因鉴别诊断中的应用价值。方法采用金标半定量法分析90例发热且已经微生物培养证明存在细菌感染的恶性肿瘤患者(研究组)和30例非感染导致发热的恶性肿瘤患者(对照组)的PCT水平,比较两者的差异。结果在细菌感染导致发热的恶性肿瘤患者中,PCT的浓度为(10.25±1.45)ng/m L,而在非感染因素导致发热的恶性肿瘤患者中PCT浓度仅为(0.21±0.13)ng/m L。研究组PCT水平明显升高,阳性率高达85.6%,而对照组PCT阳性率仅为13.3%。与对照组相比,研究组PCT水平明显升高(P<0.05),两者之间的差异存在统计学意义。PCT诊断革兰阴性杆菌的灵敏度、特异度和准确率分别为86.6%、90.7%、88.2%;PCT诊断革兰阳性杆菌的灵敏度、特异度和准确率分别为82.6%、90.7%、87.9%。PCT的检测结果回报时间约2 h,明显短于细菌培养+鉴定的时间48~72 h。结论 PCT水平可以作为鉴别恶性肿瘤患者发热原因的重要依据,从而为发热原因的早期诊断和抗生素治疗提供临床依据。     

血清降钙素原及C-反应蛋白水平在恶性肿瘤患者感染监测中的评价

目的评估联合检测C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平对恶性肿瘤患者感染的诊断和预后指导的价值,以指导合理应用抗菌药物。方法选择2012年4月-2014年2月在肿瘤科接受住院的恶性肿瘤患者78例,根据患者培养结果分为感染组56例(细菌感染46例、非细菌感染10例)和未感染组22例,检测并比较两组患者CRP和PCT水平;将细菌感染患者随机分为对照组与观察组,各23例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组通过检测PCT和CRP变化制定优化抗菌药物方案,比较两组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率。结果 PCT和CRP水平感染组患者均高于对照组患者,细菌感染患者均高于非细菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率分别为(8.7±2.5)d、(1.6±0.1)万元及4.3%、8.7%,均明显低于对照组的(16.2±5.5)d、(0.9±0.1)万元及21.7%、34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测PCT和CRP对肿瘤患者感染的发生尤其是鉴别是否细菌性感染具有重要价值,且可以作为抗菌药物治疗的重要依据。     

降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的临床价值。方法:对104例住院新生儿进行PCT测定,将其分为重症感染、一般感染、非感染3组进行分析,并与C反应蛋白(CRP)、血培养进行比较。结果:PCT阳性率重症感染组为89.47%,一般感染组为42.58%,非感染组为19.23%,重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,三组比较差异有显著性(P=0.000)。以>2ng/L为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.05%,特异度为93.94%。与CRP比较,PCT诊断重症感染的敏感度、特异度更高;与血培养比较,其阳性率更高。结论:PCT在新生儿细菌感染时会升高,重症感染时升高更明显,可作为新生儿感染的早期检测指标,与CRP相比,其优越性更明显,对新生儿重症感染如败血症等的诊断更有价值。     

降钙素原在急性细菌感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原在细菌感染中的诊断价值,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法选取2012年2月-2014年12月医院收治的急性感染疾病患者97例为研究对象,将45例细菌感染患者作为观察组,52例非细菌感染患者作为对照组,采集患者静脉血进行降钙素原检查,观察两组患者降钙素原检测各项指标以及炎症分布,对患者诊断敏感性和特异性进行分析;采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果观察组降钙素原检测0.5、0.5~2.0、2.0ng/ml的患者分别为3、26、16例,对照组患者分别为43、8、1例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);患者各项炎症指标对于细菌敏感性、特异性的检测显示,45例细菌感染患者中白细胞总数达到临界值的为40例,中性粒细胞比值达到临界值的为37例,PCT水平达到临界值的为26例,而52例非细菌感染患者中白细胞总数达到临界值的为23例,中性粒细胞比值达到临界值的为20例,PCT水平达到临界值的为9例,PCT的敏感性及特异性均高于中性粒细胞比值以及白细胞总数。结论降钙素原检查对于细菌感染患者具有很好的特异性及敏感性,对于细菌感染患者的诊断检查具有较高的临床意义。     

降钙素原检测在儿科感染中的临床意义

目的评价血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在儿科感染中的实验诊断意义。方法对106例患儿按临床诊断把患儿分成细菌感染和非细菌感染2组进行白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）检测,PCT采用免疫色谱法测定,CRP采用免疫比浊法,WBC计数采用迈瑞BC5200血球计数仪测定。结果细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP及WBC检测值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌感染组的PCT及WBC检测值均高于非细菌感染组间,差异有统计学意义（P〈0.05）,而细菌感染组的CRP检测值与非细菌感染组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。细菌感染组中PCT阳性率（49/59）明显高于非细菌感染组（6/47）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT检测能客观评估儿科感染的严重程度及治疗效果,对临床合理应用抗菌素有指导价值。     

降钙素原在胎膜早破患者中的诊治价值

目的研究胎膜早破患者外周血降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,以了解细菌感染情况和指导抗生素治疗。方法选取龙华新区人民医院2012年12月至2015年1月收治的118例孕35~41周胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)孕妇作为观察组,同期孕检的40名健康孕妇作为对照组。采用电化学发光法(electrochemical luminescence,ECLIA)测定血清PCT,结合白细胞计数和胎盘病理检查,比较各组PCT水平和感染情况及使用抗生素时间。将观察组患者按照PCT水平分为A组38例(0.25 ng/m L)、B组45例(0.25~0.50 ng/m L)、C组35例(0.50 ng/m L)。结果对照组PCT均值为(0.14±0.06)ng/m L,A、B、C 3组均值分别为(0.17±0.09)ng/m L、(0.35±0.10)ng/m L和(4.34±3.35)ng/m L。A组血清PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.520,P0.05);B组较A组PCT水平升高(t=4.187,P0.01),C组较B组PCT水平升高(t=4.996,P0.01)。经抗生素治疗1 d后,A组治疗前后PCT水平比较差异无统计学意义(t=0.730,P0.05),B组治疗后较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(t=2.357,P0.05),C组治疗前后比较,差异有统计学意义(t=3.598,P0.05);出院前比较,各组间PCT水平差异均无统计学意义(P0.05)。但以血清PCT 0.50 ng/m L为基线,PCT0.5 ng/m L为阳性,PROM患者组织学绒毛膜羊膜炎检查比较,3组间差异有统计学意义(P0.05)。通过动态监测PCT水平,A组较B、C两组抗生素使用时间短(t=7.840、10.971,P均0.01);B组短于C组(t=4.992,P0.01)。结论血清PCT水平是细菌感染的重要指标,其诊断效率高。本研究中3个等级组有明确的基线界限,分为正常、可疑感染和明确感染,推荐对应治疗分别为不使用抗菌药物、可使用抗菌药物和强烈建议使用抗菌药物。血清PCT检测对胎膜早破患者治疗期间的早期临床诊治、合理用药具有指导意义。     

降钙素原在儿童细菌感染性疾病中的应用

降钙素原(PCT)作为新型的感染指标,近年来受到越来越多的关注.研究发现PCT能早期鉴别细菌与非细菌性感染,评估病情、指导用药,是小儿细菌感染性疾病理想的生物指标.笔者就其在儿科中的应用做一综述,为提高患儿的救治率提供帮助.感染性疾病是小儿常见性疾病,有着不同于成人的特点:疾病早期临床表现不典型,病情变化快,实验室检查尚未出结果病情就发生恶化,丧失治疗的最佳时机.研究发现PCT对细菌感染性疾病有助于早期诊断、早期治疗、监测病情以及评估预后,广泛应用于临床.     

降钙素原在新生儿败血症中的诊断作用

目的评价降钙素原procalcitonin(PCT)在新生儿败血症中的早期诊断价值。方法选取2014—2015年收治的40例早期败血症新生儿患者作为败血症组,选择同期40例健康新生儿作为对照组,收集患者临床资料,检测其白细胞(WBC)计数、PCT和C反应蛋白(CRP)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,诊断灵敏度和特异性以及临界(Cut-off)值通过受试者工作曲线下面积来计算,败血症新生儿患者的WBC、PCT与CRP的相关性研究采用Spearman等级相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果败血症新生儿患者的PCT和CRP高于正常对照组(均P0.05)。PCT和CRP有明显的正相关(P=0.001,r=0.55),与WBC计数也呈正相关(P=0.2,r=0.2)。此外,PCT在诊断新生儿败血症中有较高的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值(81%,85.6%,84.8%,81.1%),PCT的灵敏度优于CRP。结论 PCT较CRP可较好地用于诊断新生儿早期败血症。