终末期肾病姑息护理的研究进展

正目前,在全球范围内有8%～16%的人口患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)~([1]),预计2020年由CKD进展至终末期肾病(end stage renal diaease,ESRD)的人数将比2005年增加约60%~([2])。ESRD具有较高的发病率和病死率~([3]),因此,ESRD患者及其照顾者常存在沉重的生理和心理负担,如症状负担增高、生存期缩短、合并症显著、经济压力     

肾功能衰竭患者心房颤动的抗凝治疗进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及长期血液透析(hemodialysis,HD)患者中心房颤动(房颤)有很高的发生率,约占全部CKD患者的13%~27%~([1,2])。而且房颤的并发症发生率也很高,其中缺血性卒中是心房颤动最常见的并发症之一。已有研究表明,CKD及HD的房颤患者更容易发生卒中及其他血栓栓塞性事件~([3]),除此之外,CKD及HD患者的其他危险因素还包括血管并发症、血液透析在诱导透     

慢性肾脏病患者运动康复的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在全世界的患病率为8~16%~([1]),已成为危害全球人类健康的公共卫生问题,CKD导致的死亡排慢性疾病致死的前5位~([2])。CKD最终会发展至终末期,需采用透析或肾移植治疗,巨大的花费给患者家庭和社会带来沉重负担。30多年来,运动康复作为辅助治疗CKD的二级预防措施,日益受到医护人员的重视。本文对CKD患者的运动康复进行综述,为医护人员开展运动康复提供参考和依据。     

基于蛋白质-能量消耗谈老年维持性血液透析患者体医结合管理的必要性

正终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的终末阶段,需要接受肾脏替代疗法如腹膜透析、血液透析或肾移植才能得以长期生存。其中维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)的应用最为广泛~([1])。据美国肾脏病数据系统(USRDS)报道,近年来老年MHD的患病率和发病率呈逐年增长     

Wnt/β-Catenin信号通路在慢性肾脏病中的机制与中医药干预作用研究进展

<正>慢性肾脏病(Chronic kidney disease CKD)在我国的发病率为10.8%,其中1%~3%的患者最终进展为终末期肾病(End stage renal disease ESRD)~[1]。肾脏纤维化是ESRD的主要病理基础,是不同病因的慢性肾脏病进行性发展的共同病理改变,防治肾脏纤维化是慢性肾脏病患者的治疗目标。研究表明,Wnt/     

7464例肾脏疾病肾穿刺活检病理分析

正肾脏疾病是由多种原因导致的肾脏结构和功能不可逆性改变~([1])。肾穿刺活检活是诊治肾脏疾病的关键环节,也是肾脏疾病明确诊断的"金标准"~([2]),但随着我国人口的老龄化、生活水平及生活环境变化,肾脏疾病谱可能有一定的变化。     

慢性肾衰所致便秘的中医护理技术干预研究进展

正慢性肾衰(Chronic renal failure,CRF)为各种原发性或继发性慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)持续进展的共同结局。它是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征~([1]),发病率为0.056%~([2])。随着疾病分期的进展,慢性肾衰所致便秘的发生率近51%~([3])。便秘不仅是慢性肾衰的常见症状之一,也是     

右美托咪定及各种药物对尿毒症终末期继发性甲状旁腺功能亢进患者相关激素水平的影响

正1近年来在我国的慢性肾衰竭患者的流行病学特点依据K/DOQI的指南~([1]),规定如果患者存在白蛋白尿、肾功能下降及血尿中至少有一项,则称之为慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)。美国肾脏疾病数据登记系统的数据记录显示,在1988年至2002年期间,美国常住人口的终末期肾脏疾病患者(end stage renal disease,ESRD),由年发病率     

血液透析患者照顾者感受及干预的研究进展

正目前,我国慢性肾脏病的患病率明显增高~([1-2]),而整体知晓率仅为10.04%~([3]),随着病情进展,慢性肾脏病终将发展为终末期肾脏病(end-stage kidney disease,ESRD),ESRD患者需要通过血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗方式来维持生命~([4-5]),其中,血液透析治疗是多数ESRD患者的选择,占透析总人数的89.4%~([6])。血液透析患者在漫长的疾病与治疗过程中,常面对许多生理、心理、社会、经济方面的压力。与     

活性维生素D对慢性肾脏病患者代谢及肾脏细胞功能的影响

维生素D(vitamin D,VD)是一种脂溶性类固醇衍生物,其不足或缺乏影响慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的钙磷稳态、甲状旁腺激素水平及血糖血脂代谢,从而导致一系列并发症的发生,降低CKD患者的生活质量及生存率。本文将围绕维生素D对慢性肾脏病患者代谢及肾脏细胞功能的作用机制进行综述,为CKD及其并发症的防治提供思路。     

肾脏数据登记系统概览

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为世界范围内严重危害人类健康的公共卫生问题,目前全球范围内CKD的发病率为9%~12%,中国CKD的患病率为10.8%~([1])。CKD晚期即终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的标准治疗为肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT,包括透析和/或肾移植),RRT消耗巨大的经济和社会     

高血压病人自我管理测评工具的研究进展

正高血压是全球最常见的慢性疾病,也是冠心病、心力衰竭及脑卒中等心脑血管疾病及晚期肾脏疾病的最主要的危险因素,被称之为"无形的杀手"~([1])。我国2010年成年高血压病人约占33.5%,即约有3.3亿成年人患有高血压~([2]),远超过2006年的高血压病人(约2亿)~([1])。自我管理在纠正慢性病病人不良生活方式、提高治疗依从性、增强疾病管理能力及提高生存质量方面发挥着重要作用~([3-4]),在国内外得到了广泛的应     

血液透析患者照顾者负担及生活质量的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)作为一种不可逆的慢性疾病近年来成为重要的公共健康问题。在中国,CKD的患病率为13.4%,约2%的患者会进展到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)阶段~([1])。血液透析(hemodialysis,HD)     

二次心脏移植后肾脏移植1例术后护理

正慢性肾脏病和终末期肾脏疾病(ESRD)是心脏移植术后常见并发症之一~([1])。据统计,心脏移植术后1年及6年发生慢性肾脏病的比例分别高达11%和15%~([1])。目前,肾脏替代治疗(如血液透析和腹膜透析)可显著改善心脏移植术后合并ESRD患者的肾脏功能~([2])。然而,由于透析相关并发症,肾脏移植仍是治疗心脏移植术后合并ESRD的最佳治疗方法之一~([3])。我科于2014年12月为1例二次心脏移植术后合并ESRD的患者行异体肾脏移植术,经积极术后护理,患者肾功     

长效红细胞生成素的研究进展和临床应用

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的并发症之一,其严重影响CKD患者的生活质量和生存率。CKD患者贫血的最主要原因是肾脏产生红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的能力下降。EPO是肾脏分泌的一种糖蛋白类激素,能与红细胞表面的EPO受体结合,刺激红细胞增生、分化和成熟。     

脂质异常肾损害的机制及他汀类药物对慢性肾脏疾病发生发展的作用

高脂血症与肾脏病关系密切,本文重点介绍高脂血症是肾小球硬化发生发展的机制、血脂异常时慢性肾脏疾病(CKD)患者的影响、降脂治疗对减少CKD患者心血管(CV)事件及延缓CKD进展的作用以及CKD患者他汀类药物治疗的安全性及剂量调整.     

慢性肾脏病合并结核分枝杆菌感染诊治进展

正我国成年人慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)发病率约为10.8%。CKD患者是一个免疫功能受损及肾功能异常的群体,研究表明CKD患者,尤其是透析患者,发生结核病的风险较普通人群高~([1])。2017年,全球估计有1 000万人感染结核(Tuberculosis, TB),其中有160万人因结核病而死亡~([2])。不典型的临床表现、诊断的延迟、不适当的抗     

血液净化专科护士的发展现状与未来

<正>国际著名杂志《柳叶刀》在线刊登了的"中国慢性肾脏病流行病学的调查",我国成年人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率为10. 8%。随着CKD的进行性发展,有些患者终将进入终末期肾病(ESRD),需要进行肾脏替代治疗,维持性血液透析(MHD)是终末期肾病的重要替代治疗方法之一。目前,CNRDS     

血液净化模式选择专家共识

正前言近年来,我国终末期肾病(end-stage kidney disease,ESRD)发病率逐年增长并增幅加快,增长速度远远高于人口增速(1.1%),每年约有2%的患者进入ESRD,据CKD-NET报告,我国接受肾脏替代治疗的尿毒症发病率为122.19/百万人口,患病率已达442.13/百万人口~([1])。慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者肾功能下降到什么程度需要开始肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)?随着年代的推     

临床营养护理

慢性肾脏病病人的饮食管理肾脏具有排泄代谢废物,调节体液、电解质和酸碱平衡以及内分泌功能。作为人体重要器官,无论何种类型的肾病,均与营养代谢有着密切的关系。对于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)病人的饮食管理的目的是为了延缓慢性肾衰竭进展、维持良好的营养状态、维持水电解质和酸碱平衡、维持钙磷平衡、减少并发症,促进康复、保持良好的治疗和生活质量、节约经济资源。1基本概念1.1 CKD的定义目前国际公认的美国国家肾脏病临床工作指南(K/DOQI)慢性肾脏病的定义:(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无…